颌面骨折治疗与研究的近代发展及国内现状

全麻加眶下神经阻滞在小儿唇裂手术中的应用

我院于1980-1995年行小儿唇裂手术532例,均在基础麻醉加眶下神经阻滞下完成,因术中常有血液流至咽腔导致误吸,加上麻醉医生远距离操作等原因,不利于呼吸管理,为提高麻醉安全性,从1995年起改用气管插管静吸复合麻醉(简称全麻)加眶下神经阻滞.在全麻基础上加眶下神经阻滞临床意义何在,本文对此作一探.

作者：王奚疑；江坪 刊期： 1999年第03期

三氧化二砷抑制口腔鳞癌细胞增殖的研究

目的:体外试验研究三氧化二砷对口腔鳞癌的可能治疗作用.方法:以人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113细胞为研究对象之一,采用台盼蓝拒染法计数活细胞,观察三氧化二砷作用于Tca8113细胞的量效关系、时效关系.采用平皿法姬姆萨染色观察三氧化二砷对Tca8113细胞的克隆形成抑制作用.以舌鳞状细胞癌临床新鲜标本组织块为研究对象之二,消化后细胞悬液与各浓度三氧化二砷、一定浓度的MTX、5-Fu、PYM体外培养后MTT法测定临床舌癌细胞生长抑制率.结果:三氧化二砷对Tca8113细胞、临床舌癌细胞均有显著生长抑制作用.1μmol As2O3台盼蓝染色活细胞计数Tca8113细胞生长抑制率28.57%,克隆形成抑制率31.01%;3μmol As2O3浓度Tca8113细胞生长抑制率58.36%,克隆形成抑制率76.63%;5μmol As2O3浓度Tca8113细胞生长抑制率86.03%,克隆形成抑制率91.30%.体外药敏测定:1μmol浓度As2O3的临床舌癌细胞的生长抑制率39.5%,3μmol浓度As2O3为47.2%,5μmol浓度As2O3为89%,MTX为36.5%,5-Fu为41.3%,PYM为58.16%.临床药敏标准一般大于30%为敏感,PYM大于50%为敏感.结论:体外试验表明三氧化二砷可显著抑制人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113细胞的生长,对临床癌细胞也表现了良好的抗增殖作用,三氧化二砷可能成为治疗口腔鳞癌的有效药物.

作者：王跃平；竺涵光；张志愿；邱蔚六 刊期： 1999年第03期

髁状突游离再植颞下颌关节重建术治疗髁突颈部骨折

目的:介绍髁状突游离再植行颞下颌关节重建术治疗髁突颈骨折的方法与疗效.方法:对12例伤员16侧髁突颈骨折行髁状突游离再植克氏针内固定术,术后定期行X线片及CT检查.结果:全部伤口一期愈合,追踪1～4年无关节疼痛、弹响及明显功能障碍,有3例面神经颞支损伤,2例轻度错畸形,影像学示髁状突形态多稍小且不规则.结论:本方法操作简便、损伤较轻、复位准确、固定可靠,并发症较少且轻微,适用于有严重移位的髁突颈骨折,髁状突的形态改变与长期影响需继续观察.

作者：黄盛兴；张国志；翁汝连；冯力；周修杰 刊期： 1999年第03期

p53状态与头颈鳞癌的治疗

p53基因位于17p13.1,是目前研究多的抑癌基因,超过半数人类肿瘤的p53功能丧失,说明p53在肿瘤的发生中起重要作用.由于检测组织和检测方法的差异,其突变率在头颈鳞癌(HNSCC)中为33%～100%[1].突变的形式有碱基对缺失、插入或点突变,由G∶C到A∶T的转换是碱基替换的主要形式.突变发生在进化的高保守区外显子5-9,突变型p53的出现与严重的吸烟、嗜烟有关,二者是HNSCC发生的重要的环境因素.一般认为p53突变与病人的年龄、性别、肿瘤分期、原发癌部位、局部淋巴结状态、转移无关,可能与肿瘤的形成有关.

作者：李文刚；张志愿 刊期： 1999年第03期

小鼠舌体接种U14后癌周淋巴管的组织学计量研究

目的:观察小鼠移植瘤周生长过程中瘤淋巴管的分布规律.方法:采用酶组化染色光镜观察与半自动体视学形态定量相结合的方法对正常小鼠舌体及U14移植瘤瘤周组织内淋巴管形态和密度进行了动态观察.结果:(1)、接种U14肿瘤细胞后的不同时期小鼠舌体,其瘤周组织内总体毛细淋巴管(包括闭锁及有腔淋巴管)密度与正常舌体组织相比无显著性差异(P＞0.05).(2)、随着肿瘤组织的生长,开放的毛细淋巴管数目也随之相应增加,15天后达到一定峰值后则趋于稳定,同期开始较多地发现肿瘤细胞侵入淋巴管腔并出现颈淋巴结转移.结论:在肿瘤生长过程中,癌周组织内毛细淋巴管数目没有增多;肿瘤间质压升高和瘤周组织水肿所至的开放毛细淋巴管增多是肿瘤细胞发生转移的重要因素之一.

作者：宣鸣；李晓箐；温玉明 刊期： 1999年第03期

儿童复发性腮腺炎(附20例病例分析)

儿童复发性腮腺炎属慢性化脓性腮腺炎中的一类,临床上并不少见,且常易与流行性腮腺炎混淆,其病因可能由于腺体受病毒感染,特别是流行性腮腺炎病毒,导致全身免疫力低下,加上口腔内为污染环境,而导致上行感染.此外儿童的腮腺导管从解剖学角度上来看,较短而平坦,并易使感染源进入腺体.本文就1996年1月～1998年4月收集的20例患儿作初步分析.

作者：郭秀荣；丁永敏 刊期： 1999年第03期

BLB齿科种植体的临床应用及其研究

在牙列缺损、牙列缺失的修复方面,植入体技术无疑是发展的必然趋势.寻找一个成功率高,并发症小,满足各种适应症的植入系统是口腔医生的迫切要求.

作者：管崇明；郭莉；吴海珍 刊期： 1999年第03期

口内外联合切口切除翼腭凹巨大神经鞘瘤1例

1996年6月我科经治1例翼腭凹巨大神经鞘瘤,现作如下报道.

作者：林先军；刘克俭；孙丽君；张苗 刊期： 1999年第03期

三叉神经周围支超长撕脱术治疗原发性三叉神经痛

三叉神经周围支撕脱术由Stookey在1732年首先应用,是治疗原发性三叉神经痛较为古老方法之一.因术后复发率高,多在半年左右复发,所以近几年来已很少应用,特别是在射频温控热凝术和骨腔病灶清除术治疗该病的疗效得到许多学者肯定以后,撕脱法更被冷淡.据此我们对其进行了改进,采用了三叉神经周围支超长撕脱,用于治疗患原发性三叉神经痛,经其它方法治疗效果不佳的病人12例,获得较满意的效果,现报道如下.

作者：郑苍尚；李水根 刊期： 1999年第03期

MEDPOR种植体在颧额眶骨折凹陷中的应用

本文报告二例严重的额、颧眶上颌复合性骨折凹陷畸形的整复手术,采用Medpor材料充填,效果较好.现介绍如下:

作者：朱国献；冯胜之；穆雄铮；韦敏；邹丽剑 刊期： 1999年第03期

重组人红细胞生成素(EPO)在口腔颌面外科手术自身输血中的应用

目的:观察和比较重组人红细胞生成素(EPO)、铁剂在口腔颌面外科手术贮血式自身输血中对贮血后贫血的影响.方法:23例颌骨整形病人,随机分二组.铁剂组:贮血前一周至术前口服硫酸亚铁300mg,每日三次;铁剂合并EPO组:铁剂服用方法二组相同,贮血后隔日静注EPO 6000U,每周18000U至术前.观察二组贮血前、手术前RBC、Hb、HCT的改变,计算贮血后至手术前Hb增加值并进行对比.结果:EPO合并铁剂组手术前RBC、Hb、HCT下降幅度小于铁剂组,两组差别有显著意义(P<0.05).Hb增加值大于铁剂组,两组间有显著性差异(P<0.01).结论:EPO合并铁剂能有效治疗和预防贮血后贫血.

作者：徐辉；朱也森；沈建南；五岛衣子；久野齐俊 刊期： 1999年第03期

第三届全国口腔颌面外科整形美容外科学术研讨会会议纪要

作者： 刊期： 1999年第03期

神经节注射甘油治疗三叉神经痛诱发颜面疱疹4例

我科在对原发性三叉神经痛病人进行卵园孔甘油注射的治疗中,发现额面疱疹现象较多,发生率为15%.这些病人均是在甘油准确作用于三叉神经节,神经痛消失时出现的.报告病例如下:

作者：白月影 刊期： 1999年第03期

rhBMP-2、胶原和珊瑚复合人工骨在不同种类动物体内异位诱导新骨形成的实验研究

目的:研究rhBAAP-2,胶原,珊瑚复合骨在于同种属动物体内诱导异位成骨的活性.材料与方法:本研究采用肌袋异位成骨的动物模型,通过大体、组织学观察、组织测量等手段,研究珊瑚、Ⅰ型胶原、rhBMP-2复合骨在大鼠、兔、狗体内异位诱导新骨形成的特点,珊瑚降解的过程.结果:rhBMP-2、珊瑚和胶原复合骨在大鼠、兔、狗体内均可异位诱导骨组织形成,在大鼠体内诱导成骨量大,骨组织成熟程度高,在兔、狗体内成骨量小,成熟程度低.结论:说明rhBMP-2、胶原、珊瑚复合骨在不同种属动物体内都具有异位诱导骨组织形成的活性.

作者：马秦；毛天球；刘宝林；赵晋龙 刊期： 1999年第03期

核素示踪显像诊断舌根部异位甲状腺1例

1 临床资料患者女性,47岁,舌根部肿块伴反复疼痛13年,再发1周入院.13年来,每年发作1～2次,咽喉肿痛,吞咽困难,咽部异物感,声嘶,伴发热,在当地医院抗炎治疗可缓解.检查:体温36.8°C,颈软对称,气管居中,正常甲状腺部位无异常发现,未见静脉充盈,扁桃体不肿大,舌根部未见充血水肿,触诊可于视线以下口咽部扪及一枚2.5cm×2.5cm之半球形肿块,质中,有弹性,轻度压痛.

作者：朱虹；杨震；汪蔚南；李福建；孟昭业；寿伯泉 刊期： 1999年第03期

颌面骨折治疗与研究的近代发展及国内现状

1 骨创伤病员呈逐年增多趋势近年来,随着社会经济的发展,创伤发病率呈逐年上升趋势,伤度日益加重,伤情日趋复杂,骨折与骨折后畸形已成为颌面外科的主要病种之一.

作者：张益 刊期： 1999年第03期

上唇节细胞性神经瘤1例

节细胞性神经瘤是来源于交感神经系统的一种少见的良性肿瘤,由分化好的神经节细胞及神经纤维组成.由于成熟的神经节细胞不能再分裂,故一般认为本瘤是胚胎性肿瘤,有人称之为错构瘤.常发生在肾上腺髓质及胸、腹部的交感神经节.发生于口腔颌面部者极为少见,现将我科近收治的右上唇节细胞性神经瘤1例报告如下:

作者：周永海；张玲 刊期： 1999年第03期

生物活性肽抑制肿瘤转移的研究进展

肿瘤转移是一个相当复杂的过程,涉及肿瘤细胞、血管内皮细胞与细胞外基质(extracellular matrix, ECM)的相互作用和血小板瘤栓的形成.现已明确,细胞与ECM的作用是由于细胞表面的整合素等分子能特异地识别ECM分子的某些氨基酸序列,并与之结合;血小板表面存在大量Ⅱb/β3整合素,当被激活后识别纤维蛋白的某些氨基酸序列,与纤维蛋白结合形成血栓.

作者：李凤和；俞光岩 刊期： 1999年第03期

上颌窦霉菌病误诊为上颌窦癌2例

上颌窦霉菌病表现的颌面部肿块与恶性肿瘤的肿块甚是相似,临床上容易误诊,为此,特将我科收治的2例典型病例报告如下,以供同仁参考.

作者：汪湛；何一川；杨卫东；陈文君；肖剑峰；何杰儒；杨玉芬；赵文超 刊期： 1999年第03期

E-Cadherin与肿瘤转移

细胞粘附可分为细胞-细胞粘附和细胞-基质粘附两大类.前者又可根据参与细胞的类型分为同质粘附(homotypic adhesion)和异质粘附(heterotypic adhesion).同一种类型细胞间的粘附称同质粘附,两种以上细胞间的粘附称异质粘附[1].经过多年的研究已分离鉴定出四类与肿瘤转移有关的细胞粘附分子(cell adhesion molecules, CAM),它们是整合蛋白、免疫球蛋白超家族分子、钙粘附蛋白和选择素[2].

作者：张韬；赖钦声；毛驰 刊期： 1999年第03期