梁芳；张艳君
目的 探讨耳鸣习服疗法(TRT)治疗耳鸣的临床疗效.方法 将84例以耳鸣为第一主诉的长期严重主观耳鸣患者采用习服疗法进行治疗.在治疗开始后2周、1个月和2个月时进行疗效评定.结果 2周时总有效率为71.43%,1个月为78.57%,2个月为82.14%.结论 TRT是临床治疗耳鸣的一种较理想的方法.
作者：金红；许教远；陈伟南；李碧玉 刊期： 2011年第25期
例1.患者,男,18岁.主因:心慌、乏力、嗜睡6h,呕吐、便血2h,于2010年12月16日2∶ 15入院.患者于6h前因参加重体力劳动后,出现心慌、周身乏力、嗜睡,未治疗,于2h前出现恶心,先后呕吐3次,均为红色血性胃内容物,每次约200ml,大便1次,呈柏油样便,约200ml,伴上腹部不适、口渴、大汗.既往有肝硬化病史10年,于1年前曾有过呕血史,无高血压、心脏病、糖尿病史,其母有肝炎病、溃疡病病史,系乙型肝炎病毒携带者.
作者：侯建国；孙光兴；乔瑞平；杨燕芬；尹丽娟 刊期： 2011年第25期
目的 观察米索前列醇在剖宫产术中剔除子宫肌瘤的应用效果.方法 将100例剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的产妇随机分为观察组51例和对照组49例.观察组麻醉成功后于阴道后穹窿及直肠分别置入米索前列醇2枚(400μg),胎儿取出后子宫壁肌内注射缩宫素20U及静脉注射缩宫素20U;对照组仅于胎儿取出后子宫壁肌内注射缩宫素20U及静脉注射缩宫素20U.观察2组手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间、产褥病发生时间及产后出血情况.结果 观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组产褥病率及产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在剖宫产术中剔除子宫肌瘤应用米索前列醇安全有效.
作者：梁伟 刊期： 2011年第25期
目的 评价晚期鼻咽癌(NPC)患者应用尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂治疗方案的临床疗效及安全性.方法 对16例晚期NPC患者采用尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂方案治疗:尼妥珠单抗200mg,每周1次,连用6个周期,之后同剂量每2周1次进行巩固治疗,至病情进展停用;紫杉醇脂质体175mg/m2静脉滴注;顺铂(DDP) 75mg/m2 静脉滴注,分3d用,21d为1个周期.治疗后观察其疗效及不良反应.结果 16例患者中完全缓解3例(18.75%),部分缓解12例(75.00%),疾病稳定1例(6.25%),进展0例,总有效率(RR)为93.75%.1年总生存率(OS)为93.75%,1年无瘤生存率(DFS)为87.50%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和关节肌肉疼痛,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为18.75%,无严重并发症发生.结论 尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂辅治晚期NPC有较好的疗效,且不良反应少,值得推广应用.
作者：王倩之；罗以；袁志军；朱跃红 刊期： 2011年第25期
患者,男,62岁,退休干部,心悸1周入院.既往高血压病史8年,平素自服硝苯地平缓释片10mg,每天2次,卡托普利25mg,每天3次,血压控制在140～160/80～100mm Hg,糖尿病史2年,诺和灵50 R16U、18U早晚餐前皮下注射.近1周心悸乏力、活动后尤甚入院.查BP 150/100mm Hg,神清语利,毛发疏密适中,色黑,偶见白发,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,心率95次/min,第一心音亢进,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音.肝脾未及,双下肢略肿.
作者：教富娥；丛科 刊期： 2011年第25期
目的 评价多糖铁胶囊治疗围生期缺铁性贫血的临床疗效.方法 将218例围生期缺铁性贫血患者随机分为2组,其中治疗组112例给予多糖铁胶囊治疗,对照组106例给予硫酸亚铁治疗.4周后复查,观察2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的75.5%,治疗组不良反应发生率为7.1%低于对照组的28.3%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多糖铁胶囊治疗围生期缺铁性贫血安全、有效,不良反应小,应作为治疗缺铁性贫血孕产妇的首选药物.
作者：王绍芳 刊期： 2011年第25期
老年性肝炎是指发生于60岁以上的老年人中由不同肝炎病毒感染所致的常见传染病,对人类健康威胁较大.老年人患病后,常因病情迁延致生活质量低下,在心理上出现一些不正常的反应.对此笔者根据患者不同的情绪反应,采取针对性的心理护理,收致良好效果,现报道如下.
作者：胡惠珍 刊期： 2011年第25期
目的 评价来曲唑用于绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的作用.方法 30例绝经后雌激素受体阳性或孕激素受体阳性的乳腺癌患者根椐治疗药物不同随机分为来曲唑组(给予来曲唑2.5mg口服,每天1次)和三苯氧胺组(给予三苯氧胺20mg口服),每组15例.完成3个周期新辅助内分泌治疗后,评定2组疗效.结果 来曲唑组总有效率为73.3%显著高于三苯氧胺组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应轻微.结论 来曲唑应用于绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效可靠,不良反应小,值得推广应用.
作者：黄秀芳 刊期： 2011年第25期
目的 了解医院麻醉药品的临床使用情况及用药趋势,为麻醉药品的科学管理和合理使用提供参考.方法 统计2008-2010年医院计算机信息管理系统麻醉药品使用数据,采用用药频度分析法对11种麻醉药品进行统计分析.结果 麻醉药品用药金额逐年递增,2008-2010年各年度麻醉药品中吗啡缓释片、芬太尼注射液和瑞芬太尼粉针剂销售金额一直占据前3位.芬太尼注射液的用药频度一直位居第1.结论 医院麻醉药品用药结构基本合理.吗啡缓释片现在是该院临床缓解肿瘤疼痛惟一的口服制剂,可待因片已不再作为癌痛治疗的选择.
作者：王丽琼；王会容 刊期： 2011年第25期
目的 探讨女性艾滋病患者在CD4+T淋巴细胞计数≥250个/μl时使用奈韦拉平(NVP)抗病毒治疗方案是否会增加肝毒性.方法 选取女性艾滋患者158例,其中CD4+T淋巴细胞计数≥250个/μl者86例设为高CD4+组,CD4+T淋巴细胞计数＜250个/μl者72例设为低CD4+组.分别于治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月检测肝功能、血常规、CD4+ T淋巴细胞等,分析2组患者3个月内的肝功能变化,并观察2组肝损害程度.结果 低CD4+组治疗后(1个月、2个月、3个月)ALT水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05); 高CD4+组患者治疗后(1个月、2个月)ALT水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后(1个月、2个月、3个月)TBIL水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后肝损害程度明显增加(P＜0.05),且2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高效抗逆转录病毒治疗中奈韦拉平发生肝毒性较常见,女性艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数≥250个/μl时使用含有奈韦拉平的治疗方案未增加肝毒性.
作者：杨成彬；梁成；岑一虎；伍敏 刊期： 2011年第25期
目的 分析急性上呼吸道感染儿科住院患儿抗生素的应用情况.方法 对上呼吸道急性感染患儿200例抗生素的使用情况进行回顾性分析.结果 200例患儿中抗生素的使用率达97.5%;单一用药率为33.3%,联合用药率为66.7%;静脉给药率为87.7%;其中头孢菌素类抗生素使用率高(60.5%).200例患儿治愈率为79.0%,平均疗程为5.8d.结论 儿科急性上呼吸道感染住院患儿存在不合理应用抗生素现象,临床合理用药的规范化管理有待进一步加强.
作者：邱芝青；谢丽明；谢华金 刊期： 2011年第25期
恶性胸腔积液是晚期癌症如肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤常见并发症,患者常出现呼吸困难、胸闷、胸痛、心力衰竭等症状,积液量越大,症状越明显,患者越痛苦,甚至危及生命,常规穿刺抽液法虽较普及,但每次抽液量受一定限制,若抽液量过多可能发生肺水肿,而恶性胸腔积液增长较快,多次穿刺易致肺损伤及感染[1].我科应用经外周中心静脉导管置管引流联合药物灌注治疗恶性胸腔积液32例,疗效较满意,现报道如下.
作者：董建国；苏华；耿开建；何世强；代翠莲；程翠琴 刊期： 2011年第25期
随着社会经济的发展、人们生活质量的提高,糖尿病患病率急剧上升,成为世界上四大慢性病之一[1],其发病率高、并发症多,从而影响患者的生活质量,因此对糖尿病患者进行有效的健康教育是十分重要的.良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性,使其积极配合治疗,有利于疾病的控制达标,对减少和延缓糖尿病合并症的发展起着重要的作用.
作者：崔红梅；孛淑霞 刊期： 2011年第25期
近年来,米非司酮配伍米索前列醇用于意外怀孕的人工流产,因其安全、可靠、患者痛苦少,越来越受到广大育龄妇女及医师的重视和欢迎.但也有流产不全、大出血、流血时间过长而引起盆腔感染等不利因素存在.自2007年以来来我站行药物流产的育龄妇女,通过护理人员配合医师细致的临床观察和护理,无1例发生大出血和感染,受到育龄妇女和医师的肯定和好评.现将观察经验和体会报道如下.
作者：郑惠；王燕平；朱雪荣 刊期： 2011年第25期
目的 观察前列地尔联合甲钴胺辅治糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将DPN患者80例随机分成治疗组42例和对照组38例.在控制血糖基础上,对照组给予甲钴胺500μg肌内注射,每天1次,连续14d;治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔10μg+生理盐水100ml静脉滴注,每天1次,连续14d.观察2组临床疗效及治疗前后神经传导速度.结果 治疗组总有效率为97.6%高于对照组的65.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后正中神经和腓总神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)均快于治疗前(P＜0.05);且治疗组治疗后正中神经和腓总神经MCV及SCV均快于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔联合甲钴铵辅治DPN,对神经传导速度及症状、体征的改善均有良好作用,且无明显不良反应,值得推广应用.
作者：佟爱华 刊期： 2011年第25期
静脉输液是护理临床技能操作中常进行的一项工作,其质量和安全直接关系到患者的生命和健康.我院从2009年4月-2010年12月,共发生输液不良事件10例,其中患者投诉3例,药物丢失2例,输液错误5例.现对其发生原因进行分析,并探讨相应的管理措施.
作者：吴桂萍 刊期： 2011年第25期
目的 观察铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流的临床疗效.方法 将96例胃溃疡伴胆汁反流患者随机分为观察组和对照组,各48例.对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用铝碳酸镁治疗.观察2组临床疗效及胃镜下疗效.结果 观察组临床总有效率为79.2%高于对照组的62.5%,胃镜检查总有效率为83.3%高于对照组的61.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流能有效缓解反流症状,促进溃疡愈合.
作者：冯志琼 刊期： 2011年第25期
重症监护室(ICU)作为一个特殊的医疗环境越来越显示出它的重要性.ICU是危重症患者密集的场所,患者病情重、变化快,先进医疗仪器集中,患者生活不能自理,护士工作劳动强度大,专业性更强,面临的问题更为重要和谨慎,ICU护士要承受很强的压力.压力过大会导致护士身心疲惫,工作效率降低,工作质量跟不上,形成恶性循环,终会导致护士患上身心疾病.本文旨在对ICU护士压力来源和缓解压力方式进行探讨,以指导护士在工作中大限度地进行减压,以提高工作质量.
作者：王桂银 刊期： 2011年第25期
目的 观察氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用的安全性及可靠性.方法 将300例ASA Ⅰ~Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术孕妇随机分为氯诺昔康组(L组)、芬太尼组(F组)及丙泊酚组(B组),各100例.比较3组麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间、丙泊酚用量,并观察注药前、注药后3min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及术中镇痛效果、术后宫缩镇痛效果,观察麻醉期间不良反应及麻醉后并发症.结果 L组和F组麻醉起效时间、清醒时间及丙泊酚用量均优于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);注药后3min,3组患者血压、HR及SpO2水平均下降(P＜0.05),B组患者SBP、DBP水平下降更明显(P＜0.01);L组和F组术中镇痛效果及术后宫缩痛效果均优于B组(P＜0.05),F组术中舌后坠、呼吸暂停、术后头晕、术后恶心呕吐发生率明显高于L组、B组(P＜0.05),L组、F组苏醒期兴奋躁动发生率明显少于B组(P＜0.05).结论 氯诺昔康复合丙泊酚用于无痛人工流产术安全可靠,值得临床推广应用.
作者：谢红春；任永伦；杨丽佳；黄超；杨剑 刊期： 2011年第25期
刘文峰为天津中医药大学第二附属医院主任医师,硕士研究生导师,是第四批全国中医药专家学术经验继承工作指导老师.长期从事中医内科教学、科研及临床工作40余年,治学严谨,临床经验丰富,对各类常见及疑难内科杂病有独特见解,疗效显著.笔者有幸随诊学习,获益匪浅.现将刘教授治疗胸痹经验介绍如下.
作者：杜瑞斌 刊期： 2011年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
