步秀萍；杨占清
患者,男性,54岁.1981-03因鼻塞、血涕2个月就诊于上海某医院,经鼻咽部肿物取活检诊断为鼻咽部未分化癌,予60CO-γ射线放疗,双耳前野DT70Gy,全颈切线野DT50Gy,左上颈加量DT20Gy,放疗过程顺利,征象缓解,鼻咽部肿物及左上颈肿大淋巴结消失,治愈出院.2001-03因再次出现咽部异物感伴吞咽困难逐渐加重6个月来我院就诊.
作者：邹颖；顾松；彭勇 刊期： 2002年第01期
随着我国社会主义经济体制的逐步建立,医疗制度的改革不断深入,人们的医学知识、法律知识、权益保障意识逐步提高,尤其是自我保护意识不断的增强,医疗纠纷出现了一些新的特点.笔者旨在探索市场经济下的医疗纠纷特点以及防范措施.
作者：关孝明 刊期： 2002年第01期
脊髓性肌萎缩症(SMA)是一组遗传性运动神经元病.1986年以来,我院诊治运动神经元病(MND)658例,其中SMA28例,占4%.为了解发病规律和临床特点,现报告如下.
作者：王常欣；周广福；亓法英 刊期： 2002年第01期
随着医学科学技术的发展,医疗器械不断改进,各种更适用、更科学、更先进的医疗用品不断被开发利用.美国产600D型SHAW牌热凝止血手术刀,可直接切开病人皮肤、皮下、肌肉等组织,刀头温度随手术需要控制在70～300℃,可明显减少组织出血、炭化等医源性损伤.我院今年引用热凝止血手术刀作不同类型的手术切口62例,现总结如下.
作者：孟庆莲 刊期： 2002年第01期
患儿,男性,3个月.因发现腹部包块渐大3个月入院.患儿出生后即可触及左上腹一质硬肿物,鹅蛋大小,且肿块渐大,7d前因患肺炎在外院就诊时发现腹部15cm×l3cm大小包块后转入我院.检查:一般状况尚可,心肺未见异常.腹部高度膨胀,浅表静脉曲张;于左中腹可扪及约13cm×12cm质硬包块,表面光滑,活动度一般,界限欠清晰,无明显压痛;肝脾不可扪及;肠鸣音正常,肛门及外生殖器未见异常.
作者：赵艇；罗志刚 刊期： 2002年第01期
救治成批烧伤病人,除繁琐的组织工作和需大量的人力、物力外(另文叙述),伤情特征往往是造成救治困难的主要因素.本文就以往43年收治的每批5例以上的成批烧伤病人32批、共278例做一分析,并与本科16 942例散例烧伤(散例组)相比,探索其临床特征.
作者：杨晓东；张宏；李文军；吉天鹏；刘军辉；袁仕安 刊期： 2002年第01期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并多系统器官衰竭(MOF)是近年来导致糖尿病患者死亡的重要原因.本科自1991-01～2000-10共收治DKA患者165例,合并MOF患者52例.现将我们在DKA合并MOF患者的抢救治疗过程中,积累的一些护理经验总结介绍如下.
作者：马玉桂；尹玲；高莹 刊期： 2002年第01期
英文摘要时发现存在我们在审编医学论著类文章来稿摘要的格式及其撰写不少错误、疏漏.为此,本文从讨论英文内容人手,就所发现的一些问题进行剖析(限于篇幅,此次仅述及动词的时态(式),余者尔后续述),以期引起作者、读者注意,并改进之.
作者：丁艳玲；李君；钟莉 刊期： 2002年第01期
经腹脾大部切除残脾及大网膜肺固定术是我院在认真总结即往210例经胸脾肺固定术的基础上设计的新术式[1.2].自1998-02～2000-12,利用该术式治疗肝硬化门脉高压症14例,现将手术配合介绍如下.
作者：樊建政；刘伟；赵霞 刊期： 2002年第01期
作为医院的临床科研基地,建立中心实验室对医院的发展起着十分明显的推动作用,但实验室房舍建设多大?装备投入多少?配备什么样的人员?总部对此尚无明确的规定和统一的要求.现结合我院中心实验室的建设情况,对军队中心医院中心实验室人员、设备及房舍设施等建设的规模作初步探讨.
作者：赵书平；席先成；时利民；彭清平；陈涛；于丽华 刊期： 2002年第01期
难治性青光眼是眼科临床治疗的难题之一,系指虽经常规滤过性手术或联合应用抗代谢药物甚至睫状体破坏手术以及辅加大耐受量抗青光眼药物的联合治疗,而依然难于将眼压控制在正常范围内的青光眼1 .如新生血管性青光眼,无晶体性或人工晶体性青光眼,有滤过性手术失败史的青光眼,先天性青少年型青光眼,伴有葡萄膜炎的青光眼,外伤后青光眼等.一般而言,难治性青光眼的常规手术成功率低于50%2.尤以新生血管性青光眼手术预后差,成功率为11%～33%.
作者：郑晓龙；贺岭；杨新光 刊期： 2002年第01期
影响蛛网膜下腔出血(SAH)病人预后的因素很多[1-6].适当的护理措施是消除影响预后因素、降低SAH病人死亡率的重要环节.现将我们对SAH病人护理的体会总结如下:1临床资料
作者：蔡美霞；李新立；刘群才 刊期： 2002年第01期
自从1976年Kelman首先采用超声乳化技术摘除白内障以来,其基本操作技术的方法得到不断更新和发展.早期前房内超声乳化技术,晶状体核随意性较大,极易损伤角膜内皮[1].随着技术的成熟,晶状体甚至可在原来的解剖位置上被粉碎和吸出,即原位碎核的超声乳化技术.我们自1998-12开始进行超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术,现总结报告如下.
作者：王殿义；张利光；汪泽；孙丙池 刊期： 2002年第01期
重症肌无力(MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的自身免疫性疾病,经服用抗胆碱脂酶药物后部分恢复为特征.我们对MG病人予以石杉碱甲(HuP-A)治疗,并以新斯的明治疗进行对照观察.现总结如下.
作者：夏强；刘群才 刊期： 2002年第01期
目的探讨用抗CD3抗体重链可变区与轻链可变区基因,经重叠延伸拼接连接形成单链抗体.方法用DNA序列分析及动态模拟构象分析,并与相关软件分析,推导Scfv基因编码的氨基酸序列.结果该基因全长732bp,三维构象稳定,兼容性分数S＞0.将单链抗体基因克隆于载体中,在强启动子作用下,目的蛋白的表达量约占菌体蛋白总量的20%.结论重链可变区与轻链可变区经短肽连接而成的单链抗体,具有分子量小,免疫原性低的特性,具有较广的应用前景.
作者：李冬晖；高春芳；张云；朱进 刊期： 2002年第01期
目的探讨索他洛尔在房室旁道射频消融(RFCA)术中的应用.方法18例旁道患者在常规电生理检查后顿服索他洛尔160mg,分别于服药后30、60、90、120和150min重复测量各项电生理参数.结果服药前后心房(A)、心室(V)、房室结(AVN)、旁道前传(APa)、旁道逆传(APr)有效不应期(ERP)分别为(211±24)ms vs(243±36)ms、(205±11)ms vs(242±28)ms、(269±48)ms vs(343±97)ms、(263±45)ms vs(400±160)ms、(232±37)ms ys(298±50)ms(P＜0.05).无1例旁道阻断.窦房结恢复时间(SNRT)、窦性周长(SCL)分别为(1 165±209)ms Vs(1 456±371)ms、(724±116)ms vs(996±178)ms(P＜0.05).3例房颤服药后不再诱发,2例心内电刺激难以终止的房室折返性心动过速(AVRT)服药后自行终止于房室结前传.18例患者均消融成功,随访7～18个月,无1例复发.结论索他洛尔显著延长心脏ERP,但不影响旁道的RFCA,能够预防或抑制RFCA术中导管和电刺激诱发的房颤,方便了手术操作.
作者：刘召红；廖德宁；赵学；张家友；汪涛 刊期： 2002年第01期
患者,男,75岁.因汽车撞伤后脑外伤综合征及左肩部软组织挫伤于2000-09-07急诊入院.既往有高血压及脑出血手术史.当班护士遵医嘱给予静脉滴注甘露醇及抗生素等药物治疗时,发现患者手背因银屑病致皮损广泛,遂选择充盈明显且局部皮损少的右手腕部桡侧头静脉进行穿刺.进针回血后打开调节器,见进入头皮针软管内的血液继续回流至过滤小网内,茂菲氏滴管内液体不滴.
作者：张建华 刊期： 2002年第01期
成批烧伤是指在同一灾害中的多人烧伤.其特点是病人多,伤情重,往往给护理工作带来诸多问题.怎样才能做到忙而不乱,有条不紊地收治,提高救治的护理质量,是平时和战时都值得研究的问题.我科从1958～2000年一次收治5～51例的成批烧伤32批,共278例.现将临床救治中常见的护理问题及对策总结如下.
作者：刘霞；杨晓东 刊期： 2002年第01期
目的探讨切痂结合快速补液对烧伤延迟复苏大鼠血液动力学的影响.方法30%TBSAⅢ度烧伤大鼠于伤后6h开始快速补液2h后,行切痂植皮术.测定其LVSP、LVEDP、AOSP、AODP、MAP、±dp/dtmaxt等血液动力学指标,并观察其伤后48h内的病死率.结果伤后1h,各项血液动力学指标即明显下降,于伤后6h,降至低点.快速补液后,各项指标均有明显回升.伤后12h,切痂手术对血液动力学指标影响不明显(P≥0.05).至伤后24h,切痂手术对各项血液动力学指标有明显的改善作用(P≤0.05).于伤后48h,两组差异不明显(P≥0.05).同时,切痂组的大鼠48h内病死率高于非切痂组.结论切痂对烧伤延迟复苏大鼠血液动力学有一定的改善作用,但其临床可行性有待于进一步探讨.
作者：吴庆云；任秋芝；陈存富；孔祥红；付冬梅 刊期： 2002年第01期
患者男,31岁.右下腹持续性疼痛伴发热1d,于2001-07-15人院.曾于1992-07和2000-08先后行右侧及左侧肾移植手术.查体:体温39℃,下腹两侧各有约15cm手术瘢痕,腹平坦,右下腹压痛,以麦氏点为著,反跳痛不明显,肝脾肋缘下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3～4次/min.实验室检查:WBC83×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.14,血小板486×109/L.
作者：张丽霞；范西红；贺青卿 刊期： 2002年第01期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
