严森；王亚林
目的 将BELSON 720F型全程超导可视妇产科手术仪应用于人工流产中,达到可视性、微创性、安全性、人性化、损伤少.方法 将我院2010年3月-2010年12月580例要求人工流产的孕妇随机分为两组.观察组使用BELSON 720F型超导可视系统行人工流产术,对照组使用传统人工流产术.结果 观察组较对照组手术时间短,镇痛效果好,术中、术后并发症少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BELSON 720F型超导可视系统应用于人工流产中,不仅镇痛效果好,且缩短手术时间,损伤小,更安全有效,具有较高的临床应用价值.
作者：刘剑英 刊期： 2011年第33期
目的 观察雷米芬太尼复合异丙酚麻醉用于高龄患者的临床效果.方法 选择ASAII～III级年龄在78～92岁患者30例,每组各15例,随机分成雷米芬太尼复合异丙酚组(RF组)和芬太尼复合异丙酚组(F组),术前检查基本正常.RF组采用雷米芬太尼1.5～2.0μg/kg诱导后插管,维持以雷米芬太尼0.1～0.2μg·kg-1·min-1,异丙酚0.1mg·kg-1·min-1及合适的肌松(万可松).F组将雷米芬太尼改为芬太尼3～4μg/kg诱导插管,维持以0.05～0.08μg·kg-1·min-1其他不变.观察患者诱导插管时,插管后1min、3min、5min,切皮时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心脏指数(CI),术中血流动力学变化,麻醉苏醒,拔管情况及术后镇痛和不良及应等情况.结果 在诱导切皮到期间RF组血流动力学变化幅度显著小于F组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术中血流动力学变化基本相同(P＞0.05),两组患者手术结束到呼吸睁眼和拔管时间,RF组显著小于F组,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应无差异(P＞0.05),但RF组术后疼痛早于F组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 雷米芬太尼复合异丙酚用于高龄患者麻醉可使血流动力学更为稳定,长时间静脉输注无蓄积作用,苏醒快,是适合高龄手术患者的麻醉方法.
作者：陈建江；邓余湖；左恒 刊期： 2011年第33期
目的 观察不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年高血脂症的疗效.方法 选择我院150例老年高脂血症患者,随机分为5mg组、10mg组和20mg组,每组50例,3组患者与每天晚餐后服用瑞舒伐他汀钙片,剂量分别为5mg、10mg和20mg,疗程均为18周.18周后观察3组患者的降脂疗效及安全性.结果 治疗后,各组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,但20mg组的的TC、TG、LDL-C水平降低较其他两组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).3组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症疗效较好,值得临床推广.
作者：钟德标 刊期： 2011年第33期
腹腔镜下胆囊切除术因为其组织创伤小、术后疼痛轻、住院期短等优点已非常普及.然而,腹腔镜手术时二氧化碳气腹可能引起一系列有害的生理变化,如气道压增高、高碳酸血症、心指数的下降、外周血管阻力增高等[1].同时,实验研究表明,腹内压增高可引起内脏血流的下降.内脏区域灌注的下降,可引起组织低氧,出现无氧代谢和组织酸中毒[2].资料表明内脏区域长时间的低灌注与细菌转位、院内肺部感染、多器官功能衰竭和死亡的发生率密切相关[3-5].本研究采用空气法胃张力测定以评估腹腔镜和开腹胆囊切除术中内脏灌注的变化.
作者：陈日亮 刊期： 2011年第33期
目的 观察早期应用尼莫地平及联合应用腰大池引流治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将96例重型颅脑损伤病例随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,在开颅手术中即应用尼莫地平,术后在常规药物治疗基础上给予尼莫地平20mg 24h微泵维持匀速静脉注射,疗程14d,后改为尼莫地平片60mg,4次/d,疗程7d,并于术后第3天开始行腰大池持续引流.对照组除未给予尼莫地平及行腰大池引流外其他治疗相同.记录两组入院后14d GCS 评分及监测7d 的颅内压变化,以及脑脊液恢复正常时间,行统计学分析;治疗后4个月时对两组GOS 评分及硬膜下积液、脑积水、脑梗死等并发症的发生率进行比较.结果 治疗组与对照组相比较,7d内颅内压下降不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组入院后14d GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组脑脊液恢复正常时间为 (6.5±2.5)d,对照组为 (14.5±3.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组迟发性出血例数略多于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4个月GOS 评分治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组硬膜下积液、脑积水及脑梗死发生率为4.5%,对照组为25.4%(P＜0.05).结论 早期应用尼莫地平及联合应用腰大池引流治疗重型颅脑损伤有显著疗效,值得推广.
作者：马书伟；郑广顺 刊期： 2011年第33期
目的 分析阴道冲洗对中晚期宫颈癌患者进行放射治疗的近期及远期作用的应用价值.方法 将2007年10月-2009年10月我院妇科收治的84例中晚期宫颈癌患者,随机分为冲洗组(42例)和对照组(42例).84例患者均进行腔内放射性治疗,冲洗组在放射治疗的同时进行阴道冲洗,对84例患者进行随访观察1年,记录两组患者的阴道感染率、阴道粘连率、阴道狭窄率和性生活正常率.结果 冲洗组阴道感染率、阴道粘连率、阴道狭窄率分别为4.76%、2.38%、2.38%,明显低于对照组的28.57%、19.05%、16.67%,差异均有统计学意义(P＜0.05);冲洗组性生活正常率为100.00%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着宫颈癌的发病率逐年升高,放射治疗在中晚期宫颈癌患者治疗的地位越来越重要,阴道冲洗可以明显降低患者阴道感染率、阴道粘连率、阴道狭窄率,恢复患者正常的性生活,提高放射治疗的近期与远期效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,终改善患者预后,值得临床推广.
作者：万佩玲；王新 刊期： 2011年第33期
目的 观察银杏达莫联合参脉注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 选取2007年2月-2010年3月入住我院的冠心病心绞痛患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组55例.治疗组联合使用银杏达莫和参脉注射液,对照组则使用钾镁极化液和丹参注射液静脉滴注,治疗14d后观察两组患者的心绞痛症状和心电图情况.结果 治疗组的患者心绞痛症状有所缓解48例,心电图改善47例;对照组心绞痛症状有所缓解32例,心电图改善25例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合使用银杏达莫和参脉注射液治疗冠心病心绞痛,其心绞痛缓解症状和心电图改善情况均优于对照组,说明银杏达莫联合参脉注射液治疗冠心病心绞痛有较高的临床应用价值,值得在临床上推广使用.
作者：彭海军 刊期： 2011年第33期
抗菌药物是一类临床应用为广泛的药物,使许多严重的感染性疾病得以控制,临床上应强调综合治疗措施,严格掌握适应证,要有充分的联合用药指征以选择适当的抗菌药物,是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.
作者：雷义 刊期： 2011年第33期
目的 观察更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染的疗效.方法 将60例患儿随机分为更昔洛韦组(对照组)和更昔洛韦、丙种球蛋白联合组(治疗组).对照组予以更昔洛韦治疗;治疗组给予更昔洛韦加丙种球蛋白治疗.各组均予以常规保肝治疗.结果 治疗组血清总胆红素、丙氨酸氯基转移酶、CMV-DNA转阴率均明显优于对照组.治疗组总有效率为81.3%,无效率为18.7%.对照组总有效率57%,无效率为43%.结论 更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染疗效较好,值得临床推广.
作者：何挺；徐利；杨征；吴亚军；陈乐坤；甘凯 刊期： 2011年第33期
小脑出血临床表现复杂多样,可以没有或少有临床体正,且发病急.病情凶险,死亡率高.本研究就30例小脑出血病例(占同期脑出血病人发病率的5%)进行临床分析,以提高对小脑出血的认识.
作者：王梅梅 刊期： 2011年第33期
目的 观察润燥止痒胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗寻常型银屑病的疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组(47例)和对照组(43例).治疗组用润燥止痒胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗;对照组只口服润燥止痒胶囊.疗程均8周,两组患者均于治疗后进行临床疗效、皮损PASI评分和复发情况评估.结果 治疗8周后治疗组痊愈率与有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).前者复发率明显低于后者(P＜0.05).结论 润燥止痒胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗寻常型银屑病的疗效确切,不良反应轻.
作者：王媛；张建国 刊期： 2011年第33期
温胆汤原为治疗失眠专方,现在临床应用较为广泛,如心绞痛、老年性耳聋、腔隙性脑梗死、心境障碍、自闭症等,并初步总结了温胆汤使用症状较多等使用特点.
作者：李永 刊期： 2011年第33期
目的 观察噻托溴铵联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效.方法 选取我院2008年3月-2011年3月收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组患者应用单药噻托溴铵治疗,治疗组采用噻托溴铵联合福莫特罗治疗,随访3个月,比较两组患者的肺功能改善情况.结果 治疗组患者肺功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,能明显改善患者肺功能,提高生活质量,值得在临床推广.
作者：田佳 刊期： 2011年第33期
目的 观察参松养心胶囊治疗心律失常患者的疗效.方法 将100例心律失常患者分成观察组和对照组.对照组给予盐酸普罗帕酮片治疗;观察组给予参松养心胶囊治疗.结果 观察组心电图改善总有效率为90.00%优于对照组(66.00%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床总有效率为88.00%优于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊治疗心律失常患者能明显调整心肌功能,改善心律失常.
作者：郭彦平 刊期： 2011年第33期
探讨进展期胃癌误诊的原因.胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,许多患者在确诊胃癌时已经是进展期,以致影响预后.误诊的原因在于胃癌临床表现无特征性,且起病隐匿,误诊时只是按一般的慢性胃炎或消化性溃疡处理,没有及时做胃镜+胃黏膜活组织检查.
作者：林兴达 刊期： 2011年第33期
目的 探讨无张力疝修补术在基层医院的应用.方法 回顾性分析45例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床资料.结果 45例均顺利完成手术,手术时间60～90min,95%以上的患者在术后12～24h即可下床活动;无明显并发症发生,随访12～24个月,没有复发病例.结论 疝环充填式无张力斜疝修补术省时、省钱,患者生活质量改善明显,适合在基层医院推广的治疗腹股沟斜疝的理想术式.
作者：王云川 刊期： 2011年第33期
目的 评价社区健康教育在控制清晨高血压中的效果.方法 对68例有清晨高血压的患者进行针对性健康教育,分析3个月后的控制效果.结果 经治疗及健康教育后3个月,高血压治疗有效率为91.2%.结论 对清晨高血压患者在药物治疗的同时进行有针对性的健康教育有着积极的作用.
作者：蔡文华 刊期： 2011年第33期
支气管哮喘是临床十分难治的一种疾病,且在临床十分常见,据临床调查显示,全世界每年约5千万人患有哮喘疾病,且发生率和严重程度正呈逐渐上升趋势.此疾病的临床治疗关键在于,使用支气管扩张剂对急性症状进行短期治疗,使用抗炎药物药物预防且逆转慢性炎症.以往临床治疗中多采用吸入皮质甾体.其不但能够降低支气管的超敏作用,并能够进一步改善患者的肺部功能,减轻临床症状,提高生活质量.但是,在使用此药物时也会产生一定的不良反应,并且不能治愈哮喘.因此,使用新药物给予支气管哮喘患者更好的治疗是临床的关键.本研究综述了支气管哮喘治疗的新药物,包括阿福特罗、糠酸莫米松、罗氟司特、西洛司特、环索奈德几种新药.
作者：张海龙 刊期： 2011年第33期
目的 了解目前处方质量现状,以促进合理用药.方法 随机抽取2010年7月-2010年6月处方进行统计分析.结果 处方总合格率为86.3%.结论 医院应高度重视处方质量的管理,建立全覆盖的长效干预措施,强化医药人员对处方质量的法律意识.
作者：张玉华 刊期： 2011年第33期
目的 观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 将38例SAP患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上予加味大承气汤应用,比较两组治疗效果.结果 观察组治愈率、症状体征改善时间优于对照组,差异有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上结合大承气汤,可有效改善SAP病情,值得临床推广.
作者：苏峰 刊期： 2011年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
