曹宁；许和平；郭炜然；林广民；郑美莲
近年来随着抗菌药物的升级换代及各种耐药菌株的不断出现,不合理使用抗菌药物的现象也不断出现.虽已有<抗菌药物临床应用指导原则>[1]和<卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关文件的通知>38号文等相关要求准则,但对抗菌药物滥用之危害的重视远远不够.本研究对医院住院患者抗菌药物的应用情况进行分析,为合理使用抗菌药物提供参考,提高医务工作人员对正确使用抗菌药物的认识.
作者：罗琦 刊期： 2011年第33期
目的 观察噻托溴铵联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效.方法 选取我院2008年3月-2011年3月收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组患者应用单药噻托溴铵治疗,治疗组采用噻托溴铵联合福莫特罗治疗,随访3个月,比较两组患者的肺功能改善情况.结果 治疗组患者肺功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,能明显改善患者肺功能,提高生活质量,值得在临床推广.
作者：田佳 刊期： 2011年第33期
目的 评价社区健康教育在控制清晨高血压中的效果.方法 对68例有清晨高血压的患者进行针对性健康教育,分析3个月后的控制效果.结果 经治疗及健康教育后3个月,高血压治疗有效率为91.2%.结论 对清晨高血压患者在药物治疗的同时进行有针对性的健康教育有着积极的作用.
作者：蔡文华 刊期： 2011年第33期
社区护理是将公共卫生学及护理学的理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科,而社区康复护理是对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾人,通过设立家庭病床或社区康复点,采取医学和社会的综合措施,尽量恢复病人的功能,使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力.
作者：杨志珍 刊期： 2011年第33期
目的 观察康复理疗加医用臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组50例,治疗组采用康复理疗加医用臭氧介入治疗,对照组单独采用康复理疗治疗.结果 经过治疗后,治疗组50例,显效38例,好转10例,无效2例,总有效率96.0%.对照组50例,显效23例,好转15例,无效12例,总有效率76.0%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复理疗加医用臭氧介入治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,值得临床推广.
作者：包世成；周先琼 刊期： 2011年第33期
近年来,随着临床使用抗菌药物、化疗药物等的种类增加,药物性肝炎的发生率也有逐年增高的着手,特别是在应用抗结核药物治疗肺结核过程中.为了解护肝宁片治疗抗结核药物所致药物性肝炎的疗效和安全性,本研究观察2008年1月-2010年4月78例患者,现报道如下.
作者：张玉 刊期： 2011年第33期
目的 分析慢性荨麻疹采用依巴斯汀与雷尼替丁联合治疗的效果.方法 选取我院收治的68例慢性荨麻疹患者,将其分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用依巴斯汀和雷尼替丁进行治疗,对照组患者采用西替利嗪与雷尼替丁进行治疗,两组患者均治疗4周,观察两组治疗效果.结果 治疗组患者总有效率为82.3%,对照组患者总有效率为73.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依巴斯汀联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹综合疗效良好,可以推广应用.
作者：李志颖 刊期： 2011年第33期
乳腺肿瘤是女性的常见病、多发病,发病率居女性恶性肿瘤首位.目前检查乳腺肿瘤的常用方法是乳腺钼靶X线检查和超声检测,钼靶X线摄影适合年龄为40岁；我国年轻妇女以致密型乳腺为多,高频超声在乳腺肿瘤病灶与正常腺体组织的对比优于钼靶X线摄影；而且超声检查因简便、可重复性和无创伤性及费用低廉等特点,已被广泛应用于乳腺肿瘤的诊断检查.
作者：苏丽 刊期： 2011年第33期
目的 观察手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 选取110例我院就诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者,将其分为A、B两组,每组55例.A组患者采用穿孔修补术进行治疗;B组患者采用胃大部切除手术进行治疗.对两组疗效进行比较.结果 A组疗效优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者手术和住院时间明显短于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯穿孔修复术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者效果十分明显,可以作为今后临床对该类患者进行手术治疗的首选方法.
作者：张鹏 刊期： 2011年第33期
目的 观察诺和龙与二甲双胍对磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病患者的疗效.方法 将50例对磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者分为两组,诺和龙组和二甲双胍组,每组25例,观察治疗3个月,每个月都分别检测两组患者的空腹血糖值、用餐2h后的血糖值、糖化血红蛋白等指标.结果 两组患者经3个月的治疗后,空腹血糖值、用餐2h后的血糖值、糖化血红蛋白值与治疗前相比均有明显下降.诺和龙组的治疗效果相对优于二甲双胍组.二甲双胍组的患者治疗期间部分出现了腹部不适、腹泻等不良反应,诺和龙组没有出现明显的不良反应.结论 两种药物均有明显效果,诺和龙效果相对显著且不良反应较少.
作者：镇永烽 刊期： 2011年第33期
目的 剖宫产手术中硬膜外或蛛网膜下腔使用舒芬太尼对改善手术条件和提高产妇舒适度的效果观察.方法 120急诊剖宫产产妇分四组,I、II组硬膜外麻醉,III、IV组腰硬联合麻醉,II组病例硬膜外给予舒芬太尼20μg,IV组病例蛛网膜下腔给予舒芬太尼5μg.记录切皮开始时间、镇痛效果、肌松效果、术中血压波动、新生儿评分及术中舒适度.结果 II组病例切皮开始时间早于I组(P＜0.05).II组病例较I组病例,IV组较III组术中肌松,镇痛效果,术中牵拉不适均有明显改善(P＜0.05).各组病例新生儿产后1、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).II组术中舒适度评分为0分病例较其他组多.结论 舒芬太尼硬膜外或蛛网膜下腔给药均能抑制手术牵拉不适,改善肌松和镇痛条件,提高产妇术中舒适度,且对新生儿无明显影响.
作者：史晓燕；崔永康 刊期： 2011年第33期
目的 分析瑞芬太尼在儿童无痛肠镜检查中的应用效果.方法 将60例患儿随机分为两组,每组30例,一组为瑞芬太尼+丙泊酚组(R 组),另一组为芬太尼+丙泊酚组(F组).R组:予以瑞芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚2mg/kg 60s内缓慢推注诱导,术中以瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1和丙泊酚5mg·kg-1·h-1持续微泵输注,必要时追加丙泊酚1～2mg/kg;F组:予以芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg/kg推注诱导,术中以丙泊酚8mg·kg-1·h-1持续输注至手术结束,必要时追加丙泊酚1～2mg/kg,待患儿睫毛反射消失后开始肠镜检查操作.监测操作中的收缩压、舒张压、心率、SpO2 值、诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、患儿的体动率.结果 R组在睫毛反射消失和操作时SpO2下降较F组显著,差异有统计学意义(P＜0.05).肠镜操作检查时,F组血压、心率升高较R组显著,差异有统计学意义(P＜0.05);R组、F组诱导时间和术中体动发生率相似,差异无统计学意义(P＞0.05);丙泊酚用量F组略有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);苏醒时间两组相比较,R组比F组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚持续微泵输入可安全应用于儿童肠镜检查.
作者：刘艳辉；邝小华；谢观土 刊期： 2011年第33期
目的 观察西瓜霜喷雾剂与思密达口腔局部治疗手足口病的疗效.方法 普通手足口病患儿200例,随机分成3组,治疗1组加用西瓜霜喷雾剂外用;治疗2组加用思密达口腔局部涂敷;普通治疗组(对照组)仅用0.9%氯化钠溶液清洁口腔,对比3组疗效.结果 治疗1、2组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔局部用药可快速缓解手足口病的临床症状,缩短疗程.
作者：王海平 刊期： 2011年第33期
目的 探讨重症胆源性胰腺炎的诊断和手术时机.方法 2006年6月-2009年12月收治重症胆源性胰腺炎47例,根据有无胆道梗阻分为两类:重症非梗阻型;重症梗阻型,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 重症非梗阻型22例,重症梗阻型25例.重症梗阻型和重症非梗阻型早期手术的并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术时机对重症胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键.
作者：易金培；邱志强；陈飞 刊期： 2011年第33期
本研究采用免疫膜检测试剂盒建立了鱼肉组织中雪卡毒素的测定方法.该方法的检测限为 1.0μg/kg.结果表明,该方法的假阳性和假阴性率低.具有准确、灵敏、便利、快速等优点.
作者：徐轶彦 刊期： 2011年第33期
目的 观察氨基葡萄糖治疗创伤性膝关节炎的临床疗效.方法 2008-2010年我院60例膝骨性关节炎患者服用氨基葡萄糖治疗2个疗程后,分析治疗效果.结果 60例患者经氨基葡萄糖治疗后,Lequesne指数较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).缓解15例,显效34例,有效9例,无效2例,总有效率为96.7%.结论 氨基葡萄糖治疗创伤性膝关节炎患者,临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：艾缘 刊期： 2011年第33期
目的 探讨粘贴式造口袋在淋浴时保护血透双腔导管的临床应用.方法 对淋浴时使用造口袋及不使用造口袋患者淋浴意愿满足程度、相同次数导管弄湿次数进行比较.结果 淋浴中使用造口袋患者的淋浴意愿满足程度、相同次数导管弄湿次数显著优于淋浴时未使用造口袋患者.结论 粘贴式造口袋在淋浴时能保护血透双腔导管,提高患者的生活质量.
作者：陈萍丽 刊期： 2011年第33期
目的 探讨骨科老年患者术中的风险因素,为相关临床实践提供一些可以借鉴的参考.方法 对我院骨科2006年1月-2011年1月期间,经过中等以上手术治疗的100例老年患者(年龄＞60岁)的相关资料进行回顾性分析,总结骨科老年患者术中的风险因素.结果 骨科老年患者术后与死亡密切相关的风险因素有心功能、肺功能、体能、肾功能、意识;骨科老年患者术后与并发症密切相关的风险因素有心功能、肺功能、高血压、饮食情况、手术大小、手术持续时间、术中出血量.结论 随着医学科学技术的不断发展,老年患者接受骨科手术的安全性也越来越高了,但是在临床实践的过程中还存在着一定的死亡率和并发症发生率.临床实践的过程中应科学地对待这些风险因素,这样才能有效地降低死亡率和并发症发生率.
作者：赵洪波 刊期： 2011年第33期
目的 观察外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效.方法 选择2005年11月-2010年11月于我院住院治疗的100例急性胃十二指肠溃疡大出血患者,分析其治疗过程.结果 治愈96例,死亡4例.术中1例死于休克,2例死于弥散性血管内凝血,1例死于多器官功能衰竭.结论 胃十二指肠溃疡大出血患者在常规治疗、内科治疗的同时,应当积极进行手术准备明确手术指证,尽早选择正确有效的术方进行治疗.
作者：张健 刊期： 2011年第33期
目的 观察热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 将194例急性上呼吸道感染患者随机分为两组,治疗组应用热毒宁注射液20ml加入5%葡萄糖溶液250ml,1次/d静滴.对照组应用病毒唑注射液500mg加入5%葡萄糖溶液250ml,1次/d静滴.对于体温在 38℃以上的患者给予解热镇痛剂及相关支持治疗.结果 治疗组总有效率为99%,对照组总有效率为79.79%,两组总有效率及治愈率比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组症状缓解情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,治疗组不良反应较轻,发生率明显低.结论 热毒宁注射液能明显缓解急性上呼吸道感染症状,无明显不良反应,是治疗急性上呼吸道感染较理想的药物.
作者：王哲；姜树民；陈海铭 刊期： 2011年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
