郭建青；徐磊；陈丹鹏
梭形细胞癌是一种少见的低度恶性肿瘤,多发于软组织,口腔颌面部少见.颌面部多见于下唇、舌及牙龈,发生于上颌窦者极少.本文报告1例上颌窦梭形细胞癌病例,对其临床表现、诊断及治疗进行了讨论.
作者：史民道 刊期： 2007年第04期
目的:调查辽宁省城乡不同年龄组人群患龋状况,探讨(1995～2005)10年间龋患特点及趋势.方法:采用多阶段分层等容量随机抽样方法,按照WHO<口腔健康调查基本方法>(第4版)的要求,对全省5、12、35～44、65～74 岁4个年龄组的人群进行患龋状况抽样调查,并应用SPSS12.0软件包中的t检验和χ2检验对(1995、2005)2次流行病学调查的龋均和患龋率进行比较分析.结果:5、12、35～44 岁人群2005年患龋率分别为73.86%、30.05%和63.89%,均低于1995年的89.49%、59.19%和70.26%.但65～74 岁组2005年患龋率为67.40%,与1995年无显著性差异.2次调查中,除5岁组外,城市人群恒牙患龋率和龋均远高于农村;而儿童乳牙呈现出不同的特点,即1995年城市患龋高于农村,2005年农村高于城市.结论:辽宁省各年龄组(除外老年人)人群的患龋率与10年前相比呈下降趋势,儿童乳牙龋患城乡呈现不同发展规律.加强口腔健康教育,推广适宜的牙防技术,是降低我省人群患龋状况的关键.
作者：张颖；程睿波；刘璐；陶薇；路振富 刊期： 2007年第04期
目的:评价术中利用颌间牵引螺丝暂时牵引,经口内切口进行整复并坚强内固定治疗45例下颌骨骨折的效果.方法:对45例54处下颌体及下颌角区线性骨折,先分别在上、下颌中切牙之间、尖牙与第一前磨牙之间、第一与第二磨牙之间的根向植入颌间牵引螺丝,骨折复位后,进行颌间结扎固定,恢复咬合关系及下颌骨的弓型.自下颌前庭沟、翼下颌皱襞切开黏骨膜,显露骨折处并复位后,在张力线上用小型钛板进行坚强内固定术.术毕拆除颌间结扎,7d后将颌间牵引螺丝拆除.分别于术后第1天和第90天进行临床和X线检查,评价其咬合关系、骨折复位及愈合情况.结果:45例54处下颌骨骨折均获得良好的复位和骨性愈合,咬合关系良好,无明显并发症.结论:经口内途径行小型钛板坚强内固定术,结合颌间牵引螺丝暂时刚性牵引结扎,对下颌体及下颌角骨折的整复固定和功能恢复效果良好.
作者：严洪海；杜红江；黄海蓉 刊期： 2007年第04期
牵引成骨技术可有效延长和扩展发育不足的上、下颌骨,在正畸治疗中如何利用这一新骨区排齐拥挤的牙列被日益关注.作者就牵引成骨的临床意义和组织学基础,牵引成骨区牙移动的时机、力值及临床意义等方面作一综述.
作者：娄新田；房兵 刊期： 2007年第04期
目的:当流体通过弯曲管道时,曲率半径的增加可能诱导该部位的压力降低而阻力增大.从鼻腔到喉咽腔,上气道在腭咽部发生弯曲.本研究旨在分析腭咽曲率半径与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关关系.方法:18例男性OSAHS患者,平均暂停低通气指数(AHI)58.8,平均身体质量指数(BMI)28.15.另选择相同年龄的男性18例,自诉无睡眠打鼾,作为对照组,平均BMI 22.42.从CT数据库中获取仰卧位头颅定位片,应用自行编制的曲率半径测量软件完成测量,采用SPSS10.0软件包进行配对t检验.将曲率半径分别与BMI和AHI进行相关分析.结果:上气道曲率半径在OSAHS患者和正常组间存在显著差异.经配对t检验,腭咽部曲率半径差异显著(P＜0.01).相关分析显示,BMI与曲率半径有显著相关关系(P＜0.01),而AHI与曲率半径无显著相关关系(P＞0.05).结论:上气道腭咽部曲率半径与OSAHS的发生有明显关系.OSAHS患者的腭咽部前壁的曲率半径增大,将导致上气道的阻力和压力改变.
作者：朱敏；卢晓峰；石慧敏 刊期： 2007年第04期
目的:了解辽宁省5岁儿童患龋状况及影响因素,监测龋病的患病趋势,为儿童龋病预防提供科学依据.方法:按照第三次全国口腔健康流行病学调查的要求,对辽宁省城乡6个地区的792例5岁儿童进行了口腔健康状况调查.采用SPSS 13.0软件包对数据进行分析.结果:792例受检者的患龋率和龋均分别为73.86%和4.38,农村和城市地区的患龋率分别为83.59%和64.14%,农村高于城市,经统计学检验具有非常显著的差异(χ2=16.07,P＜0.01);男女之间患龋率无显著性差异(χ2=0.46,P＞0.05).辽宁省5岁儿童患龋率和龋均均显著低于10年前的调查结果.结论:应当重视辽宁省学龄前儿童的口腔健康状况,采取各种有效预防措施,降低龋病的发生.
作者：程睿波；张颖；刘璐；陶薇 刊期： 2007年第04期
目的:研究人牙周膜细胞在离心力作用下转录活化因子4(ATF4)mRNA和蛋白的表达变化.方法:组织块法培养人牙周膜细胞,对其施加10、30、60、90、120和240min离心力(167g).半定量RT-PCR及Western印迹检测ATF4 mRNA和蛋白在不同加力时间点的表达变化.采用SPSS11.5统计软件包,对数据进行单因素方差分析.结果:正常人牙周膜细胞有ATF4 mRNA表达,但几乎没有ATF4蛋白表达;加力10min,mRNA及蛋白表达均增强(P＞0.05);加力30min,mRNA表达达到高峰(P＜0.01);加力60min,蛋白表达达到高峰(P＜0.01);加力90min,mRNA及蛋白表达下降,但仍高于加力前水平(P＜0.01);加力120min,mRNA及蛋白均恢复到未加力水平(P＞0.05).结论:离心力可诱导人牙周膜细胞ATF4 mRNA及蛋白表达短暂性升高;ATF4参与了正畸力作用下的力学信号转导过程.
作者：王春玲；魏福兰；赵艳红；郭杰；刘东旭；付雅丽 刊期： 2007年第04期
目的:比较氟保护漆与玻璃离子水门汀窝沟封闭剂预防年轻第一恒磨牙窝沟龋的临床效果.方法:622例6～8 岁儿童,随机分为3组,A试验组207例、335颗牙;B试验组205例、327颗牙和对照组210例、354颗牙.对A组儿童第一恒磨牙应用氟保护漆,每半年1次,对B组儿童第一恒磨牙应用玻璃离子水门汀窝沟封闭剂,对照组为空白对照.试验期3a,采用SPSS10.0软件包经χ2检验比较3组的龋病发病率.结果:3a后,A、B实验组龋病发生率均低于对照组,有显著差异(P＜0.01),而A、B 2组龋病发生率无显著性差异.结论:氟保护漆与玻璃离子水门汀窝沟封闭剂均有良好的防龋效果.
作者：季佩红；许全林；巴勇 刊期： 2007年第04期
目的:通过评价上海地区少年儿童颈椎骨成熟度和手腕骨成熟度的相关性,探讨利用颈椎骨成熟度评判生长发育阶段的可行性.方法:样本包括上海地区170例5～18 岁(男52例,女118例)正畸就诊患者.治疗前同期摄取左手腕掌指骨片和头颅侧位定位片,分别评价手腕骨成熟度和颈椎骨成熟度(手腕骨采用Grave和Brown法,颈椎骨采用Hassel和Farman改良分期法).以SPSS11.0统计软件包进行相关性分析(Spearman法).结果:颈椎骨成熟度和手腕骨成熟度具有高度相关性.男性组r=0.858(P＜0.01),女性组r=0.882(P＜0.01);男女合并r=0.918(P＜0.01).结论:在正畸治疗中,头颅侧位定位片上的颈椎骨成熟度可作为判断少年儿童生长发育阶段的可靠指标.
作者：孙燕；游清玲；刘泓虎 刊期： 2007年第04期
自锁托槽是一种新的托槽类型,可以通过托槽槽沟唇侧的滑盖或弹簧夹固定弓丝,简便了结扎过程,节省了椅旁操作时间,还有助于减小滑动阻力,减少关闭间隙的阻力,使矫治效力增加.自锁托槽与传统托槽一样,能三维方向控制牙的移动.大部分学者认为,使用自锁托槽矫治可以减少总治疗时间,延长复诊间隔时间,减少复诊次数,并且自锁托槽的脱落率和意外打开率和传统托槽无显著差异.
作者：俞昳丽；钱玉芬 刊期： 2007年第04期
目的:评价根管充填材料复方牡蛎糊剂的细胞毒性.方法:将根管充填材料的粉剂及粉液固化物分别制备成不同含量(50mg/ml、100mg/ml、200mg/ml)的浸提液作为试验组,RPMI1640培养液作为阴性对照组,应用V79细胞作为实验细胞;各组分别在细胞传代后培养的第2、4、7天时间段以倒置显微镜观察V79细胞的形态及增殖情况,并用MTT法测得各组在各个时间段的吸光度值,应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析,评价材料的细胞毒性.结果:各实验组在细胞传代后培养的第2、4、7天,镜下观察细胞数量逐渐增多,呈多角形,汇集成群,与阴性对照组无显著差异;各实验组的吸光度值在各个时间段与阴性对照组均无显著性差异(P＞0.05),且随培养时间的延长,吸光度值增大.结论:实验显示,复方牡蛎根管充填糊剂无细胞毒性.
作者：邓婧；刘梦冬；许晓燕；孙慧斌；尚伟 刊期： 2007年第04期
目的:探讨应用正畸保持器片牙弓夹板治疗颌骨骨折的临床效果.方法:对12例颌骨骨折患者应用正畸保持器片牙弓夹板固定合并颌间弹性牵引治疗,恢复咬合关系后第2周,停止颌间牵引,第4周拆除牙弓夹板,术后1、2、6个月时复查咬合关系,X线检查骨折愈合情况.结果:所有患者咬合关系恢复理想,X线检查显示骨折断端对位良好,骨折愈合良好,患者无不适感.结论:正畸保持器片牙弓夹板具有骨折对位准确、固位稳固、骨折愈合快、美观卫生、配戴舒适、费用低廉、操作简便等优点,适用于单发性、多发性、移位不明显的颌骨骨折.
作者：黄田河；刘继华 刊期： 2007年第04期
目的:评价根管显微镜在阻塞根管处理中的临床价值.方法:应用根管显微镜,配合超声器械处理因钙化、塑化物、折断器械造成的3种根管阻塞患牙113颗,共计161个根管.按照阻塞原因、阻塞牙位以及根管内阻塞部位的不同,比较根管疏通成功率的差别,采用SPSS10.0软件对成功率进行χ2检验.结果:161个阻塞根管疏通131个,总成功率达81.37%.由钙化、塑化物、折断器械造成的根管堵塞,其疏通成功率分别为84.27%、81.58%和73.53%,三者之间差异无统计学意义(P＞0.05).前牙组、前磨牙组和磨牙组疏通成功率分别为93.48%、84.61%和72.37%;磨牙组疏通成功率显著小于前牙组(P＜0.01).直根管及弯曲部位以上根管的疏通成功率为93.98%,弯曲部位以下根管的成功率为21.42%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在根管显微镜下疏通阻塞根管有较明显的效果,但牙位及阻塞的部位等因素对疏通效果有一定影响.
作者：姚莉莉；高云松；牛方；汪涌；张富华 刊期： 2007年第04期
目的:探讨青少年年龄与颈椎骨成熟度间的相关性.方法:采用双盲法,对216例10～20 岁青少年的X线头颅侧位定位片,采用SAS6.12统计软件分析C2～C5颈椎体生长发育的状态,与年龄间的相互关系以及性别间有无差异.结果:随着年龄增长,C2～C5颈椎骨形态呈规律性变化,女性比男性约提前2a,在11岁和12岁年龄段有统计学差异,但形态变化无性别差异.青春快速生长发育期的开始时间和高峰期时间,个体差异大.结论:用头颅侧位片观察颈椎骨的形态变化判断儿童的生长发育状态,比用年龄来判断快速生长期更为准确,是临床上简便可行的方法.
作者：郭建青；徐磊；陈丹鹏 刊期： 2007年第04期
目的:通过对Angle Ⅱ1类错(牙合)拔牙矫治前、后X线头影测量分析,观察矫治前、后颏部形态的变化.方法:从方丝弓矫治的Angle Ⅱ1类患者治疗前、后的X线侧位片中,随机选取拔除4个第一前磨牙患者(第1组),上颌拔除第一前磨牙、下颌拔除第二前磨牙患者(第2组)以及下颌未经矫治的非拔牙患者(第3组)各15例,经X线头影测量分析,比较矫治前、后拔牙组与非拔牙组颏部形态的变化,对所得数据采用SPSS11.5软件包进行统计学处理.结果:拔牙组矫治后,B点处、根尖点处的颏厚度显著减小,第1组分别减小0.60mm(P＜0.05)和1.58mm(P＜0.01);第2组分别减小0.22mm(P＜0.05)和1.16mm(P＜0.01);3组颏突度均有增加,分别为1.28mm,1.28mm和0.78mm(P＜0.01).颏弯曲度和颏倾斜度减小,第1组分别减小1.91(P＜0.05)和4.69°(P＜0.01);第2组分别减小1.76(P＜0.05)和4.66°(P＜0.01).非拔牙组矫治后,颏部厚度无明显变化.结论:拔牙矫治伴随下切牙的内收,颏厚度有减小趋势,提示临床上对于颏部厚度偏薄的患者应慎重选择拔牙矫治,以防止不良后果出现.
作者：宋丽娟；伍军 刊期： 2007年第04期
目的:将按扣式分段全口义齿应用于无牙颌小口畸形患者的修复,评价其修复效果.方法:采用分段式印模技术.沿中线两侧的全口义齿上制作腭部按扣式机械结构.在两侧金属支架相当于上中切牙的位置,各做半个金属基牙,并在此之上制作烤塑冠.义齿就位时,同时将烤塑冠就位,将整个义齿连成一体,并提供稳定作用.结果:按扣式分段全口义齿能够在患者口腔中自如就位,并发挥良好的功能.结论:按扣式分段上颌全口义齿可用于无牙颌小口畸形患者的修复.
作者：蒋永林；孙健；姜卫东；焦婷；张富强 刊期： 2007年第04期
目的:探讨安氏Ⅰ类中度拥挤病例拔除下颌第一或第二前磨牙后对第三磨牙的不同影响.方法:将28例患者分为拔除第二前磨牙组12例,拔除第一前磨牙组16例,治疗中均运用改良片段弓技术.2组均在治疗前、后拍摄X线头影侧位定位片,以测量下颌第三磨牙萌出过程中在水平、垂直距离的变化及其近中倾斜角、与第二磨牙交角的变化,采用SAS 6.12统计软件包对数据进行t检验.结果:拔除第二前磨牙组,第三磨牙在水平方向、垂直方向移动较拔除第一前磨牙组多,分别为(2.95±2.55)mm(P＜0.01)和(4.58±1.85)mm(P＜0.01);其近中倾斜角变化-10.12°±8.27°(P＜0.05)、与第二磨牙交角的变化-15.58°±9.65°(P＜0.001)也有显著差异.结论:对安氏Ⅰ类中度拥挤病例,拔除下颌第二前磨牙较拔除第一前磨牙可为下颌第三磨牙提供更多的有效萌出间隙,并使第三磨牙牙冠发生有效旋转.
作者：郭雪华；钱玉芬；冯齐平 刊期： 2007年第04期
目的:构建金属蛋白酶解离素28(ADAM28)真核表达质粒,转染人牙囊细胞(HDFC)后检测ADAM28在HDFC中的表达分布.方法:采用基因重组技术构建ADAM28真核表达质粒,通过细胞培养、脂质体Lipofectamine2000介导转染HDFC后,应用免疫荧光、RT-PCR及Western印迹检测ADAM28在HDFC中的表达.结果:成功构建并鉴定ADAM28真核质粒,瞬时转染HDFC 72h后,检测证实真核质粒转染组的HDFC表达ADAM28蛋白,而2个对照组均无表达.结论:ADAM28在HDFC内能被正确翻译和表达,为进一步探讨其在牙源性细胞中的生物学功能奠定了基础.
作者：赵征；黄征难；徐军明 刊期： 2007年第04期
报告1例6岁女孩在局麻注射利多卡因时,即刻发生过敏性休克伴呼吸循环骤停的抢救经过和体会.利多卡因过敏反应虽十分罕见,但可能发生速发型过敏性休克甚至呼吸循环骤停而致死.普鲁卡因过敏或过敏性体质者可改用利多卡因,但应先做皮试,并备好氧气和急救药品,以防不测.抢救成功的关键是及时正确的诊断和急救,首选药物是肾上腺素.
作者：郑庆忠；刘李明 刊期： 2007年第04期
目的:研究5种着色剂对牙科氧化锆陶瓷色度影响的规律,为量化着色剂的添加比例提供依据.方法:在纳米氧化锆粉体中掺入不同比例的5种着色剂,200MPa冷等静压成型,于高温烧结炉中烧结到1400℃并保温2h,将烧结体研磨至(1.0±0.1)mm厚.观察烧结体的色泽并用色度仪测试其色度值.结果:氧化铒(Er2O3)能够使氧化锆陶瓷呈红色,对烧结体的b*值和L*值无影响.氧化铈(CeO2)和氧化错(Pr6O11)均能使氧化锆陶瓷呈黄色,而对烧结体的a*值和L*值无明显影响.氧化铁(Fe2O3)能使氧化锆陶瓷呈黄褐色,随着剂量的增加,a*和b*值均增大,L*值略有下降.氧化锰(MnO2)能够有效降低氧化锆陶瓷烧结体的明度,对a*和b*值无明显影响.结论:5种梯度着色氧化锆陶瓷能够覆盖牙科陶瓷所需的色度范围,值得进一步的研究与开发.
作者：黄慧；郑元俐；张富强；孙静；高濂 刊期： 2007年第04期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
