杨梅；申社林；代伟伟；宋晓华
胃肠道恶性肿瘤患者因进食不良,营养状态差,术前术后需给予足够的能量支持.高分子营养物质对血管的刺激或液体外渗导致的组织损伤均对患者造成一定的痛苦,经外周导入中心静脉置管(PICC)对此类患者建立了良好的静脉通道,减少了患者负担.
作者：徐敏冬 刊期： 2010年第04期
目的 探讨益节健片对关节炎兔软骨细胞增殖、凋亡的影响.方法 从兔关节中获取软骨细胞;通过检测不同浓度中培养软骨细胞的四氮唑蓝(MTT)值,使用不同的样品浓度;分别对凋亡软骨细胞进行干预培养;采用形态学观察等方法评价样品对软骨细胞凋亡状态的影响.结果 益节健片在低浓度下(0.40mg/ml)对兔软骨细胞无直接促进增殖作用,在＞0.40mg/ml时,会对免软骨细胞有一定抑制作用(P＜0.05或P＜0.01);益节健片不能缓解硝普钠对兔软骨细胞的损伤作用(P＜0.01).结论 益节健片对关节实验性骨关节炎软骨退变无直接保护作用.
作者：华洋林；唐健；马忠华 刊期： 2010年第04期
目的 观察芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为A、B组.A组行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,B组行异氟醚吸入麻醉.结果 (1)A组各指标在各时点差异无统计学意义(P＞0.05),而B组从T4起,各时点指标均高于T1、T2、T3,且也高于相同时点A组的相应指标,差异有统计学意义(P<0.05).(2)A组苏醒及拔管时间均较B组短(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中,采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,可减轻患者痛疼,不良反应少,术后恢复快,值得临床推广应用.
作者：刘正英 刊期： 2010年第04期
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 对本院初诊为2型糖尿病患者30例给予ACEI口服治疗.并测定治疗前后患者血、尿β2微蛋白、空腹及加餐后2h血糖、HbA1c水平,对其结果进行比较.结果 30例患者血压均≤17.3/10.7kPa.治疗后患者血、尿β2微球蛋白水平分别为2.35(2.23～4.86)mg/L和0.12(0.09～0.24)mg/L明显低于治疗前的3.75(1.90～7.13)mg/L和0.51(0.18～1.26)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ACEI可作为治疗糖尿病合并高血压的首选药物.
作者：肖艳 刊期： 2010年第04期
目的 初步系统评价罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的安全性和耐受性.方法 计算机检索PubMed、ISI、ScineceDirect、OVID、http://clinicaltrials.gov、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CJFD).纳入罗氟司特治疗COPD的临床随机对照试验(RCT),收集罗氟司特治疗COPD患者的安全性和耐受性的临床资料.应用RevMan 5.0.18软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,研究地点均在国外,研究质量均较高,各试验间具有基线可比性.Meta分析结果显示:与安慰剂组对比,罗氟司特治疗COPD患者时主要不良反应为:腹泻、恶心、头痛和体质量下降,具有统计学意义(P＜0.01).结论 罗氟司特的不良反应轻微,持续时间短,多不需停、减药.需进一步研究使选择性磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂在保留或提高疗效的基础上减少药物不良反应.
作者：张哲；卫小红 刊期： 2010年第04期
目的 观察中药复方舒肝健脾口服液对肝脏受药物损伤后的影响.方法 将60只大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,各20只.模型组和治疗组用腹腔注射给予四氯化碳的方法致大鼠肝脏损伤模型,造模后治疗组给予舒肝健脾口服液灌胃治疗.所有大鼠均以血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)的含量为指标,并观察其血液流变及组织学改变的差异.结果 治疗组血清ALT、AST、PCⅢ、HA均显著低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血液黏度升高,红细胞(RBC)和白细胞(WBC)增多,凝血酶原时间(PT)缩短,血小板聚集(PAG)功能增强,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).病理学提示,治疗组肝细胞损伤、肝脏脂肪变性与纤维组织形成较少.结论 舒肝健脾口服液在抗药物致肝脏损伤及损伤后纤维化的形成有确切的治疗效果.
作者：李宗清 刊期： 2010年第04期
异位妊娠又称宫外孕,是妇科急腹症之一,严重者危及生命,其发病率为妊娠的1%以上[1].近几年其发病率有上升的趋势,患者年龄年轻化,且患者需要保存生育能力.随着异位妊娠早期诊断,传统的手术已逐渐被保守治疗所代替,甲氨蝶呤肌内注射治疗异位妊娠已被广泛应用于临床,而且异位妊娠的用药护理是保守治疗宫外孕成功与否的关键[2].
作者：郭树青 刊期： 2010年第04期
我社区卫生服务中心地处翠屏区政治、经济、文化中心.服务面积1.72平方公里,服务总户数11 995户,服务总人口40 000余人.区域内机关单位多,中心学校多,社区人口老龄化严重,服务质量要求较高.
作者：谭中元；腾华安；郭昌平 刊期： 2010年第04期
目的 探讨家庭随访对糖尿病并发症的影响.方法 将188例糖尿病患者随机分为随访组和对照组,各94例.对照组出院时接受常规健康指导,随访组出院后接受为期1年的家庭随访,分别于出院后1年进行效果评定.结果 随访组1年后,低血糖、糖尿病足及视网膜病变的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者出院后进行家庭随访有助于改善患者的生活质量,稳定病情,减少并发症的发生.
作者：谢俊琴 刊期： 2010年第04期
更年期综合征是妇女在绝经期前后出现的一组症候群.常表现为:眩晕耳鸣、潮热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、月经紊乱、情志不舒等,亦称绝经前后诸证.
作者：王文静 刊期： 2010年第04期
目的 评价干预措施对降低医院传染病漏报率的效果.方法 连续进行医院传染病漏报率监测,并比较采取干预措施前后医院传染病的漏报率.结果 2003～2005年医院传染病漏报率平均为41.68%,2006年为0.30%;2007～2008年为0,漏报率明显降低.结论 根据医院传染病漏报原因采取有效地干预措施,能有效地降低医院传染病漏报率,还能控制传染病病源引起的医院感染.
作者：郭玉梅；王会利；孟伟 刊期： 2010年第04期
在临床上阑尾炎是一种常见病,居外科急腹症的首位.在正常解剖位置,依靠转移性疼痛及右下腹部定位压痛的特点,即可明确诊断.但在妊娠期间,随着子宫的增大、解剖位置的变迁,使腹膜炎不易局限而在上腹部扩散,给诊断和治疗带来了一定的困难,以致威胁母婴的健康,故对妊娠期阑尾炎要特别重视,确保母婴健康,现将我科收治的8例病例分析如下.
作者：周强 刊期： 2010年第04期
目的 探讨循证护理在脑动脉支架成形术术后护理中的应用.方法 将我院111例行脑血管支架成形术的患者,随机分为观察组57例和对照组54例.观察组患者实施循证护理,对照组患者采用传统护理方法,比较2组术后并发症的发生率和患者的舒适度.结果 观察组术后并发症的发生率低于对照组,患者舒适度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理可有效降低脑动脉支架成形术术后并发症的发生率,提高患者舒适度,值得临床推广.
作者：刘建华 刊期： 2010年第04期
目前,县级医院面临着机制更加灵活的民营医院引发的竞争,而且在事业单位推行绩效工资,国际资本进入我国医疗产业的可能性日益变成现实.可以预料,我国不同所有制医疗单位的竞争将更加激烈.
作者：刘娅 刊期： 2010年第04期
诊断和治疗是医疗工作的基本内容,药物治疗是治疗的主要方法,因此,医院药学工作是医疗工作的重要组成部分,临床药学应视为药学工作的重要内容之一.
作者：林红 刊期： 2010年第04期
目的 评价我院抗感染药的应用现状及趋势.方法 对我院2005～2008年抗感染药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果 我院抗感染药销售金额占西药总销售金额比例呈逐年下降趋势,口服抗感染药平均占抗感染药销售金额78.37%;大环内酯类、抗真菌药、抗病毒药销售金额排序各年度均列抗感染的前3位.大环内酯类使用频率高(平均占抗感染药DDDs 29.85%);克拉霉素缓释片、伊曲康唑胶囊(2005年除外)销售金额及DDDs排序各年度均列前3位.结论 服用方便、患者依从性好的口服抗感染药占主导地位.
作者：陈煜；屈信成 刊期： 2010年第04期
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死对血液流变学指标的影响及安全性.方法 将我院收治的急性脑梗死患者112例随机分为观察组58例和对照组54例.对照组采用基础治疗;观察组在基础治疗的基础上加用疏血通注射液,静脉滴注.2组患者疗前后分别进行血液流变学指标的检测.结果 观察组血液流变学指标治疗后均较治疗前显著改善,对照组血浆黏度和纤维蛋白原较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后全血黏度、红细胞压积以及纤维蛋白原较对照组明显减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗脑梗死疗效显著,可以降低血液黏度,改善血液流变学.
作者：刘荣格 刊期： 2010年第04期
药学监护(pharmaceutical care,PC)是近年来国内外医院药学的新兴内容,是提高药学服务水平的重要环节.现代医院药学内容将从简单的药品供应向药学监护过渡,PC将成为医院药剂科工作模式改革的一个重要方向,是医院药学发展的必然趋势.
作者：顾林 刊期： 2010年第04期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].
作者：廖晓英 刊期： 2010年第04期
目的 观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素(r-HuEPO)治疗肾性贫血疗效及不良反应,以探讨其临床价值.方法 将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组18例,2组同时于血透后每周给予r-HuEPO 100～150U/kg皮下注射,待血红蛋白(Hb)≥110g/L,红细胞压积(Hct)≥30%后减量,维持Hct在30%～35%;治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀2.0g,共12周.结果 2组患者的Hb、Hct较治疗前明显升高,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组红细胞生成素的每周平均用量较对照组少,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量,降低不良反应发生率.
作者：王学丽；赵战云；张仕娟 刊期： 2010年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
