胡征
存在于口腔科诊疗过程中的污染问题已成为医院感染管理的一个难题,受到医务人员及社会各界人士越来越多的关注.由于口腔诊疗操作大多数都是在患者口腔内进行,操作中牙科器械与患者的血液、唾液、口腔组织等接触频繁,许多经血液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等都可通过此途径造成交叉感染.因此,切断传播途径,加强和规范诊疗过程中的医院感染管理尤为重要.
作者：苏林杰 刊期： 2010年第04期
目的 初步系统评价罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的安全性和耐受性.方法 计算机检索PubMed、ISI、ScineceDirect、OVID、http://clinicaltrials.gov、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CJFD).纳入罗氟司特治疗COPD的临床随机对照试验(RCT),收集罗氟司特治疗COPD患者的安全性和耐受性的临床资料.应用RevMan 5.0.18软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,研究地点均在国外,研究质量均较高,各试验间具有基线可比性.Meta分析结果显示:与安慰剂组对比,罗氟司特治疗COPD患者时主要不良反应为:腹泻、恶心、头痛和体质量下降,具有统计学意义(P＜0.01).结论 罗氟司特的不良反应轻微,持续时间短,多不需停、减药.需进一步研究使选择性磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂在保留或提高疗效的基础上减少药物不良反应.
作者：张哲；卫小红 刊期： 2010年第04期
桡动脉穿刺术是一种临床应用技术,系在桡动脉上用穿刺针穿刺以抽取动脉血用以化验及进行持续有创血压的动态监测确保用药及药物剂量的随时调整或留置动脉通道进行各种介入手术,尤其血液净化治疗急、慢性肾功能衰竭、药物中毒、多器官功能衰竭在临床上已广泛使用,快速建立静脉通路是血液净化成败的关键.
作者：安晓霞；曲丽娟；张东玲 刊期： 2010年第04期
目的 评价我院抗感染药的应用现状及趋势.方法 对我院2005～2008年抗感染药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果 我院抗感染药销售金额占西药总销售金额比例呈逐年下降趋势,口服抗感染药平均占抗感染药销售金额78.37%;大环内酯类、抗真菌药、抗病毒药销售金额排序各年度均列抗感染的前3位.大环内酯类使用频率高(平均占抗感染药DDDs 29.85%);克拉霉素缓释片、伊曲康唑胶囊(2005年除外)销售金额及DDDs排序各年度均列前3位.结论 服用方便、患者依从性好的口服抗感染药占主导地位.
作者：陈煜；屈信成 刊期： 2010年第04期
目的 探讨干扰素联合阿昔洛韦治疗水痘的效果.方法 将我院69例水痘患者随机分为A组33例和B组36例.A组静脉滴注阿昔洛韦治疗,B组肌内注射干扰素与静脉滴注阿昔洛韦联合治疗.观察患者疱疹的干涸时间和水疱完全结痂时间.结果 B组水疱完全结痂天数(7.02±1.06)d少于A组的(8.15±1.17)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 干扰素联合阿昔洛韦治疗水痘可缩短皮损愈合时间.
作者：赖朝川 刊期： 2010年第04期
目的 评价干预措施对降低医院传染病漏报率的效果.方法 连续进行医院传染病漏报率监测,并比较采取干预措施前后医院传染病的漏报率.结果 2003～2005年医院传染病漏报率平均为41.68%,2006年为0.30%;2007～2008年为0,漏报率明显降低.结论 根据医院传染病漏报原因采取有效地干预措施,能有效地降低医院传染病漏报率,还能控制传染病病源引起的医院感染.
作者：郭玉梅；王会利；孟伟 刊期： 2010年第04期
诊断和治疗是医疗工作的基本内容,药物治疗是治疗的主要方法,因此,医院药学工作是医疗工作的重要组成部分,临床药学应视为药学工作的重要内容之一.
作者：林红 刊期： 2010年第04期
目的 观察中药复方舒肝健脾口服液对肝脏受药物损伤后的影响.方法 将60只大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,各20只.模型组和治疗组用腹腔注射给予四氯化碳的方法致大鼠肝脏损伤模型,造模后治疗组给予舒肝健脾口服液灌胃治疗.所有大鼠均以血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)的含量为指标,并观察其血液流变及组织学改变的差异.结果 治疗组血清ALT、AST、PCⅢ、HA均显著低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血液黏度升高,红细胞(RBC)和白细胞(WBC)增多,凝血酶原时间(PT)缩短,血小板聚集(PAG)功能增强,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).病理学提示,治疗组肝细胞损伤、肝脏脂肪变性与纤维组织形成较少.结论 舒肝健脾口服液在抗药物致肝脏损伤及损伤后纤维化的形成有确切的治疗效果.
作者：李宗清 刊期： 2010年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)以出血少、痛苦小、恢复快等优点成为治疗良性胆囊疾病的金标准,被广大外科医师和患者所接受,其术后并发症应予高度重视.2002～2007年,我院行LC 620例,发生较严重并发症4例,发生率为0.64%,报道如下.
作者：王世洪；梁厚广；陈飞翔；周阿童；陈开智；赵敏 刊期： 2010年第04期
目的 观察重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗单纯疱疹的疗效.方法 采取随机开放、平行对照的方法,60例单纯疱疹患者分为治疗组(A组)30例和对照组(B组)30例.以重组人干扰素α-2b喷雾剂外用作为治疗组,以3%阿昔洛韦软膏外用作为对照组进行对比观察.结果 治疗组在治疗单纯疱疹的症状好转程度和治愈总病程天数上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人干扰素α-2b喷雾剂是治疗单纯疱疹安全、有效的新型药物.
作者：叶光荣；黄显翔 刊期： 2010年第04期
哮喘患病在每个年龄阶段均有发病,而老年期是哮喘发作的第二高峰[1].凉山地区处亚热带温热气候,早晚温差可达10℃以上.老年支气管哮喘比较常见,发病往往来势凶猛,不易控制,其护理绝不可忽视.现将我科2006年6月-2008年6月收治的老年支气管哮喘患者96例的护理总结报道如下.
作者：蒋莉 刊期： 2010年第04期
目的 探讨产妇产前的社会支持状况对其产后出血的影响.方法 应用社会支持评定量表(SSRS)对750例待产妇随机分为对照组(n=371)和观察组(n=379).对照组进行常规护理,观察组进行常规护理+心理护理,分别对其社会支持状况进行调查,并追踪记录其产后出血情况.结果 观察组社会支持得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前有效的心理护理能使产妇获得更多的社会支持;良好的社会支持可减少孕妇产后出血发生率.
作者：陈爱芳 刊期： 2010年第04期
目的 探讨泮托拉唑联合多潘立酮对胃食管反流病的治疗作用.方法 选取104例病例,随机分成2组,每组52例,联合用药组予泮托拉唑40mg,口服,每天2次,多潘立酮10mg口服,每天3次;泮托拉唑单用组予泮托拉唑40mg,口服,每天2次.2组疗程均为4周.采用临床疗效和胃镜征象改变随访量化表进行问卷调查,并建立患者的档案.结果 联合用药组的总有效率和胃镜征象改变有效率均高于泮托拉唑单用组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泮托拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病更有效.
作者：刘志清；张润平；周晖 刊期： 2010年第04期
目的 观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素(r-HuEPO)治疗肾性贫血疗效及不良反应,以探讨其临床价值.方法 将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组18例,2组同时于血透后每周给予r-HuEPO 100～150U/kg皮下注射,待血红蛋白(Hb)≥110g/L,红细胞压积(Hct)≥30%后减量,维持Hct在30%～35%;治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀2.0g,共12周.结果 2组患者的Hb、Hct较治疗前明显升高,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组红细胞生成素的每周平均用量较对照组少,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量,降低不良反应发生率.
作者：王学丽；赵战云；张仕娟 刊期： 2010年第04期
目前,县级医院面临着机制更加灵活的民营医院引发的竞争,而且在事业单位推行绩效工资,国际资本进入我国医疗产业的可能性日益变成现实.可以预料,我国不同所有制医疗单位的竞争将更加激烈.
作者：刘娅 刊期： 2010年第04期
目的 探讨鱼腥草注射液静脉给药所致的不良反应的临床特点,为临床安全用药提供参考.方法 对47例应用鱼腥草注射液致不良反应患者的临床资料进行分析.结果 鱼腥草注射液不良反应的发生与年龄、性别无关.静脉注射鱼腥草液体3～10min后出现不良反应7例,10～30min后13例,24h后14例,48h后13例.鱼腥草注射液不良反应可累及多系统多部位的损伤,以皮肤、消化、呼吸、心血管、神经系统多见,严重者可发生过敏性休克反应.结论 临床应用鱼腥草注射液时应提高警惕,密切观察,详细询问过敏史,初次注射者应观察15min,严格掌握适应证,避免联合用药.一旦发生过敏反应,应迅速采取相应抢救措施,避免发生严重不良后果.
作者：魏定基 刊期： 2010年第04期
目的 了解我院骨科患者抗生素使用情况,评价其用药合理性,对不合理用药进行干预.方法 采用跟踪、回顾性调查方法,对我院50例骨科患者所用抗生素进行统计分析.结果 使用抗生素49例(98.0%),未使用抗生素1例(2.0%);其使用频率高为氨曲南(52.2%);抗生素使用合理与基本合理占28.0%,不合理占72.0%.结论 应大力加强抗生素使用的管理,骨科医师在使用抗生素时应全面考虑、综合分析、确保用药合理.临床药师可采取一定措施对抗菌药物的使用进行干预.
作者：余巍；左国营；徐贵丽；尹晓梅 刊期： 2010年第04期
在临床上阑尾炎是一种常见病,居外科急腹症的首位.在正常解剖位置,依靠转移性疼痛及右下腹部定位压痛的特点,即可明确诊断.但在妊娠期间,随着子宫的增大、解剖位置的变迁,使腹膜炎不易局限而在上腹部扩散,给诊断和治疗带来了一定的困难,以致威胁母婴的健康,故对妊娠期阑尾炎要特别重视,确保母婴健康,现将我科收治的8例病例分析如下.
作者：周强 刊期： 2010年第04期
目的 探讨乙肝患者HBsAg(+)血清中乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)模式与HBV-DNA检测结果的相互关系,了解HBV-M模式其对应的HBV-DNA载量.方法 用TRFIA法定量测定HBV-M,取乙肝表面抗原阳性标本同时用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)对患者进行HBV-DNA检测.结果 在271例患者血清中检测出HBV-DNA病毒基因拷贝值范围为2.1×103～3.8×107copies/ml,平均含量为3.0×104copies/ml,总阳性检出率为48.0%(130/271).模式4HBV-DNA阳性率高于其他模式差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV-M和或HBV-DNA检测评价乙肝疗效或治愈标准都存在一定的局限性,需要联合诊断和寻找新的指标.
作者：陈述文；蒲荣；郑文振；刘建良 刊期： 2010年第04期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病严重程度的关系.方法 138例冠心病患者中,稳定型心绞痛(SAP组)46例、不稳定型心绞痛(UAP组)52例、急性心肌梗死(AMI组)40例和健康体检者(对照组)60例的血清hs-CRP和肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量进行测定比较.结果 冠心病组血清hs-CRP水平显著高于对照组,其中AMI组hs-CRP水平显著高于SAP和UAP组,UAP组高于SAP组.AMI组CK、CK-MB水平显著高于UAP、SAP和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP水平高低可反映冠心病患者病变的程度.
作者：王瑜 刊期： 2010年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
