张丽红
目前药物主要有以下给药途径,口服、静脉注射、肌内注射、皮下注射、舌下含化、滴眼、滴鼻、口腔喷雾、直肠或阴道塞入等.现在临床所用的药品,都是制备成一定的合理剂型在临床使用,医师选用适当的药品,适当的剂型,适当的剂量,适当的用法(给药途径),适当的用药间隔时间,适当的疗程,用于适当的患者,以达到治疗和预防疾病的目的.
作者:袁丽华;陈陆根 刊期: 2010年第05期
目的:对比观察瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中增强丙泊酚的麻醉效果,探求理想麻醉方式.方法:将我院50例行人工流产术的患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各25例.分别应用瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比观察2组患者苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量.结果:与芬太尼组比较,瑞芬太尼组麻醉诱导后SBP、DBP、MAP、fH下降明显,术中丙泊酚用量少,术后恢复时间短,差异均有统计学意义(P<0.05).瑞芬太尼组呼吸抑制发生率高于芬太尼组,术后腹痛发生率低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术中,麻醉效果确切、安全.瑞芬太尼可明显减少丙泊酚用量,术后恢复时间短,但术中要加强对呼吸的管理.
作者:吉廷 刊期: 2010年第05期
目的:探索PBL教学法在临床护理带教中的应用.方法:选取不同层次学历的护理实习生82名,随机分为对照组和试验组,对照组按传统带教方法带教,试验组按PBL教学法带教.结果:试验组在教学效果、出科考核成绩、对教师评价3方面均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:在护理临床带教中使用PBL教学法,对提高护生学习的积极性、主动性、思考性有实际意义.
作者:魏玲;周桂容;朱美香;何湘英;张燕;孙春秀 刊期: 2010年第05期
目的:探讨提高患者对鼻腔填塞耐受性的方法.方法:60例鼻部手术后鼻腔填塞患者分为试验组和对照组,每组30例.试验组患者术后给予鼻导管经口吸氧,2L/min,同时询问患者有无头痛、头晕、咽干痛、胸闷、呼吸费力及止痛药的使用情况并记录.填塞期应用抗生素预防鼻腔感染;对照组不吸氧,其余同试验组.比较分析其结果.结果:鼻腔填塞术后头晕、头痛、咽干痛3种症状试验组更为耐受(P<0.01);较少发生胸闷、呼吸费力的自觉症状,也较少使用止痛剂(P<0.01);术后血压升高明显低于对照组,且SaO2较对照组维持较高水平(P<0.01).结论经口吸氧能提高患者对鼻腔填塞的耐受性,治疗效果好,值得临床推广.
作者:宋云 刊期: 2010年第05期
目的:通过临床药师对围手术期抗菌药物使用进行全程持续的干预实现围手术期用药的合理性.方法:通过临床药师组织的一系列措施来改变临床围手术期抗菌药物不合理使用现象,对干预效果从术前用药时机、术后用药时间以及抗菌药物的品种选择、使用剂量、用法用量等方面进行综合评价,并与干预前的数据进行比较来验证干预效果.结果:Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期用药的合理性明显提高,术前用药合理率达91.67%;术后平均用药时间由原来的8.14d缩短到4.98d,抗菌药物费用降低了29.49%;各种不合理用药情况得到抑制,围手术期用药趋于规范.结论:临床药师直接组织并干预抗菌药物的使用对围手术期抗菌药物的合理使用起到积极地作用.
作者:徐欣昌;田晓云;余金喜;李慧侠 刊期: 2010年第05期
目的:检测重症监护病房的革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率,以指导临床用药.方法:采用Etest药敏试验测定我院206株菌对12种抗生素的低抑菌浓度(MIC).结果:在12种抗生素中耐药性低的是亚安培南(10.0%)、头孢他啶(16.0%).结论:亚安培南、头孢他啶对革兰阴性杆菌的耐药率低.
作者:王曙光 刊期: 2010年第05期
目的:回顾分析培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者52例.所有患者分为单药治疗组24例和联合治疗组28例.单药治疗组给予培美曲塞单药治疗(培美曲塞500mg/m2,第1天,21d为1个周期),联合治疗组给予美曲塞联合顺铂治疗:(培美曲塞500mg/m2+顺铂75mg/m2,第1天,21d为1个周期).完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应.结果:52例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)34例,进展(PD)16例,有效率(RR)为3.85%(2/52),疾病控制率(DCR)为69.23%(36/52).2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行.单药治疗组好于联合用药组(P<0.05).结论:培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好.
作者:焦安娜;沈丽琴;庄志祥 刊期: 2010年第05期
目的:观察灯盏花素治疗后循环短暂性脑缺血发作的疗效.方法:将70例后循环短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组,各35例.2组分别给予注射用灯盏花素和复方丹参注射液治疗.结果:治疗组的显效率和总有效率分别为74.3%和91.4%,显著高于对照组的40.0%和68.6%(P<0.01或P<0.05).结论:灯盏花素治疗后循环短暂性脑缺血发作安全有效,值得临床推广应用.
作者:李强 刊期: 2010年第05期
2007年4月-2007年9月,我院采用腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤45例,经积极术前准备及术后护理,取得满意效果,现报道如下.
作者:孙海珊 刊期: 2010年第05期
近年来,随着人们对手术切口美观要求的不断提高,小切口阑尾切除术也就越来越受到患者的欢迎.我院2003年1月-2009年6月实施麦氏小切口阑尾切除术136例,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者:秦建民 刊期: 2010年第05期
乳腺癌是我国妇女主要恶性肿瘤之一,目前采取的治疗是以手术为主,术前术后放化疗及内分泌治疗为辅的综合性治疗.乳腺癌确诊时,肿瘤有5%~15%向远处转移,当肿瘤直径为2~3cm时,腋窝淋巴结肿大潜在危险性>60%,而远处微小转移的危险性>50%.
作者:陈国宝 刊期: 2010年第05期
腹膜前无张力疝修补术属后入路修补手术,操作上不同于通常的前入路手术,近年来绝大部分由腹腔镜完成.我院2005年12月-2009年1月采用开放性腹膜前无张力修补术治疗双侧腹股沟疝及复发疝18例,效果满意.
作者:李江力;司翠权 刊期: 2010年第05期
目的:比较2种湿化方式对气管切开患者使用氧气罩吸氧所致肺部感染情况,以提高气道护理质量.方法:将62例重型颅脑损伤行气管切开术患者随机分为对照组30例和试验组32例.对照组用无菌生理盐水液湿化,试验组用50%乙醇溶液湿化.比较2组患者气道湿化效果及痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况.结果:2组患者气道湿化效果均满意.试验组痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:气管切开患者使用氧气罩吸氧采用50%乙醇溶液进行气道湿化,能减少肺部感染率和痰痂的形成,有利于提高气道护理质量.
作者:吴晋莉;赵小兰;王春霞 刊期: 2010年第05期
高血压是慢性非传染性疾病之一,也是一种常见疾病,根据WHO诊断标准,凡平静状态下收缩压≥140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),舒张压≥90mm Hg即可诊断为高血压.
作者:曲丽娟;安晓霞;张东玲 刊期: 2010年第05期
患者就医不可避免涉及到用药,用药合理可以治好病,如果用药不合理,不但不能使疾病康复,而且还有可能会滋生其他疾病、拖延病情,甚至危及命.现就合理用药的目的及措施探讨如下.
作者:赖世兴 刊期: 2010年第05期
目的:研究1,4-苯并噻嗪衍生物(Th-1s4n)对去甲肾上腺素(NA)诱导的血管环收缩功能的拮抗作用.方法:采用离体血管实验法,观察Th-1s4n对离体大鼠胸主动脉和肺动脉舒缩作用的影响.结果:Th-1s4n对NA诱导的离体大鼠胸主动脉和肺动脉的收缩均有抑制作用(P<0.01).结论:Th-1s4n可能是通过作用于血管平滑肌细胞膜上的α受体和(或)影响Ca2+调控,降低了细胞内Ca2+浓度,抑制了血管的收缩.
作者:代伟伟;杨梅;岳春景 刊期: 2010年第05期
目的:了解金黄色葡萄球菌(SA)尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药状况,指导临床合理用药.方法:对本院感染标本中分离的250株SA分别进行药敏实验和β-内酰胺酶测定,并对实验数据进行分析处理.结果:MRSA占SA感染标本总数的50.0%;MRSA及甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)产β-内酰胺酶的百分率差异无统计学意义(P>0.05).MRSA与MSSA均对万古霉素敏感.此外,MRSA对15种抗生素中的12种呈多重耐药,耐药率为30.0%~100.0%;而多数MSSA仅对青霉素和氨苄西林耐药.结论:万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素.
作者:孟宪华 刊期: 2010年第05期
骨折愈合是极其复杂的生物学修复过程.人们对骨折愈合过程的研究,已从过去单纯的组织学观察进入到细胞和分子水平.从分子水平看,骨折愈合过程包括:(1)骨折部位骨祖细胞募集:这种多潜能细胞的聚集和繁殖是骨折愈合的首要条件;(2)调控诱骨:即通过生化/机械或生物因子诱导上述细胞使之具有成骨能力的过程;(3)骨传导:这是一个在骨断端间建立一个有利于新生毛细血管,血管周围组织和骨祖细胞长入得三维结构[1].
作者:涂源源;布林;陈桂林 刊期: 2010年第05期
目的:观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和静脉推注呋塞米(速尿)对急性胰腺炎病例转归的影响.方法:选择我院收治的急性胰腺炎患者135例,入院当天遵医嘱即给予羟乙基淀粉静脉输注,在输注羟乙基淀粉的同时静脉推注呋塞米.严密观察生命体征及腹部情况,并准确记录液体出入量.结果:入院当天,成人羟乙基淀粉用量通常为1 000~2 000ml,保证液体出入量正平衡,入院次日开始逐渐减少其用量.患者的胰腺局部并发症发生率和全身并发症分别为4%和7%,胰腺手术率和住院病死率均为4%.结论:早期容量复苏是治疗急性胰腺炎的关键.静脉输注羟乙基淀粉和静脉推注呋塞米可改善急性胰腺炎的转归.患者液体出入量和生命体征是急性胰腺炎护理观察的重点.
作者:黄颖琼;田丰;陈友岱;丁蕾 刊期: 2010年第05期
在医疗服务市场中,医院既是以劳务方式向人民群众提供健康医疗服务的主体,又是以服务过程中参与社会商品经济活动的经营者.以人为本的人性化服务正在为医疗实践者所倡导,因产科住院人群的特殊性,更应注重人性化服务.
作者:张丽娟 刊期: 2010年第05期