张鹤；罗济程；余强
目的探讨血链菌死菌在生物膜更新形成中的作用.方法利用激光共聚焦扫描显微镜和死菌/活菌荧光染色技术相结合,对人工口腔内覆盖死菌(实验组)和未覆盖死菌(对照组)盖玻片表面血链菌生物膜的形成进行动态观察.结果血链菌生物膜形成30min时,实验组生物膜厚度和对照组相比,无显著性差异;但其细菌密度明显大于对照组(P<0.05),至60min,120min,240min时,实验组生物膜厚度和对照组相比,有显著性差异(P<0.05),但其细菌密度几乎一致.结论在生物膜的形成初期,死菌具有一定的促进作用.
作者：马瑞；朱敏；刘正 刊期： 2002年第01期
目的对一组手术野以外异位复发的成釉细胞瘤病例进行回顾性研究,旨在探讨其异位复发的机制.方法选择住院病史中异位复发的颌骨成釉细胞瘤病例进行回顾性调查,分析成釉细胞瘤异位复发的部位与原发灶部位的相关性、原发灶受累范围、有无首次保守性外科处理史等诸多因素与异位复发的关系.结果 31例复发性成釉细胞瘤患者中,有6例历经9次异位复发(含2次和3次复发),复发部位分别异位于颞部软组织、腮腺内、舌骨、口底和舌腹等;其原发灶分别位于下颌角、下颌体和颏部;原发病灶均累及下颌骨的骨皮质或骨膜,局部均有明显乒乓感,乒乓感分别位于各咀嚼肌附着点(颞肌、咬肌、颏舌肌、颏舌骨肌和下颌舌骨肌的附着处),即异位复发部位与原发灶之间均有特定的骨骼肌对应起止关系;几乎均经历了首次保守性外科处理(刮治术或剜除术);结论成釉细胞瘤异位复发与原发灶部位和受累程度、首次保守性外科操作等有关,其主要机制可能是咀嚼肌失附着后的退缩,将因保守性外科操作所残留在肌附着骨膜上的成釉细胞瘤肿瘤细胞带至手术野以外的肌起点附近,从而导致异位种植复发.
作者：陈传俊；缪颍 刊期： 2002年第01期
目的探讨高熔合金铸造修复体的失败原因及需采取的相应措施.方法用高熔合金进行熔模铸造,制作可摘义齿支架,对126例牙列缺损患者的183件铸件进行了可摘义齿修复.结果在183件铸件中,失败7件,占4.25%;其中铸造不全2件,铸件变形1件,缩孔1件,砂眼1件,铸件表面粗糙2件.结论高熔合金铸造修复体制作过程中,精密准确的工作模型是决定修复体精密度的基础,熔模的设计及制作是修复体成功的关键,包埋及熔金铸造是其中的重要环节.
作者：侯金梅；张延英；徐忠华；丁伟山；胡以俊 刊期： 2002年第01期
目的比较替硝唑-碘仿-樟脑酚糊剂和甲醛甲酚液用于控制急性根尖周炎的疗效.方法选择慢性根尖周炎急性发作的恒牙80颗,随机分为2组,替硝唑-碘仿-樟脑酚糊剂组(T组)和甲醛甲酚组(C组).记录临床症状和体征,拍摄X线片,测量根尖阴影面积.常规进行根管预备后,T组牙齿根管消毒药物采用替硝唑-碘仿-樟脑酚糊剂,C组用甲醛甲酚液纸尖,7d复诊根充.初、复诊病例均用标准纸尖法收集根管渗出液,计算渗出液体积;并用临床根尖周指数(CPI)进行疗效评定.所得数据用Sigmastat软件进行分析.结果初诊时T、C组间CPI指数和渗出液体积比较无显著性差异(P＞0.05),逐步回归分析结果表明,根管渗出液体积与叩痛密切相关(P=0.0031),X线根尖阴影面积的大小与叩痛、根尖区肿胀程度之间关系密切(P＝0.0048和＜0.0001);两组病例经治疗后的渗出液体积、CPI指数均明显下降(P＜0.0001),但组间的渗出液体积、CPI比较差异无显著性(P＞0.05).结论替硝唑、碘仿、樟脑酚糊剂对急性根尖周炎的控制效果与甲醛甲酚液相近.
作者：于金华；俞未一；刘卫红；叶莺 刊期： 2002年第01期
多种因素可致严重的根周及牙周病变,其特征是根周骨及牙周支持组织大范围吸收破坏,导致牙松动及功能丧失.近年来国内外已有学者用引导组织再生术成功地治愈了传统方法不能治愈的严重根周疾病[1],尤其是随着生物相容性更好的材料的不断出现[2],使引导组织再生术的应用更为简单实用.本科从2000年初起,选择性地对30例牙周及根周病患者应用此法治疗,效果良好.现报道如下.
作者：杨卫星 刊期： 2002年第01期
目的模拟临床加载力系统(M/F),研究加载与上中切牙移动类型之间的关系.方法建立包括牙齿、牙周膜、硬骨板、松质骨、皮质骨的上中切牙三维有限元模型,采用8节点、六面体单元,共包括945个单元,1245个节点,研究水平力为1 N 时13种不同加载力系统下的上中切牙位移方式.结果加载力系统(即M/F值)不同,上中切牙的位移方式也不同.本研究显示了三种基本移动类型与加载之间的关系:当M/F=-9.15∶1时,牙齿以牙根尖点为中心转动,即可控的倾斜移动;当M/F=-10.30～-10.50∶1时,牙齿做平行移动;当M/F=-10.90∶1时,牙齿以切缘为中心转动,即控根移动.结论临床上为获得预计的牙齿移动类型,需采用不同的加载力系统.
作者：刘东旭；付传芸；王春玲；张晓艳；唐委校；郑效忠 刊期： 2002年第01期
颌骨囊肿是口腔颌面外科常见疾病之一,以手术治疗为主.我院自1994 年10月至今,应用药物灌洗治疗颌骨囊肿18例,疗效满意,现报告如下.
作者：杨志勇；叶文成；潘爱娟；刘晓华 刊期： 2002年第01期
骨生长因子在骨形成和骨愈合中的作用十分重要,作者概述了几类主要生长因子在离体和活体研究中对骨改建和牙周骨修复的作用,及其应用前景.
作者：葛琳华；张伟国；束蓉 刊期： 2002年第01期
目的比较非创伤充填技术(ART)与传统窝沟封闭术在实施窝沟封闭方面的成本-效果差异.方法选择上海市两所小学7～8岁儿童211名,口腔内至少有1对第一恒磨牙无龋.每名儿童一侧的恒磨牙用ART技术充填,充填时仅用手工器械和棉花卷,不使用橡皮障隔湿.充填材料为玻璃离子粘固粉;另一侧用光固化封闭剂封闭窝沟,使用便携式牙科治疗器上的吸引器吸取唾液,并用棉卷隔湿.记录每个牙封闭所用去的树脂材料和花费的棉卷数及操作时间.8个月后检查两种材料在牙面上的保留情况.结果使用传统窝沟封闭术组,原始投资额为47500元/台,而ART组为100元/套;操作时间在传统窝沟封闭术组每牙需3.54min,而ART组需3.18min.传统窝沟封闭术组在原始投资额和操作时间方面都显著高于ART组.而传统窝沟封闭术组所用树脂材料的费用显著低于ART组.在封闭剂的保留率方面,ART组高于传统的窝沟封闭组.结论对于缺乏投资设备的地区,对儿童采用ART技术封闭窝沟,能用较少投入和较短时间达到龋病预防目的.
作者：曹慧珍；冯希平；卢展民 刊期： 2002年第01期
目的介绍耳后乳突区皮下蒂皮瓣在耳郭畸形修复中的应用.方法依耳郭畸形整复后缺损创面大小,于耳后乳突区设计舌形皮瓣,深达骨膜,蒂根部去表皮形成皮下蒂皮瓣,通过耳甲隧道,移转到耳前,修复耳郭前侧皮肤缺损.结果临床应用9例,均获成功,外形修复效果满意.结论耳后乳突区皮肤质地、厚度、色泽均接近于耳郭皮肤,形成皮下蒂皮瓣,用于修复耳郭畸形,是一种简便、理想的方法.
作者：郭同荣；郭群；张锴 刊期： 2002年第01期
病例患者,女,67岁,上颌牙及下颌后牙缺失要求修复治疗.口腔内检查:(7-7)/(7-421-14-7)缺失,|3远中邻面颈部深龋,探痛,无松动,无叩痛,牙片显示|3为双根(图1),根尖无阴影.3|远中邻面浅龋,无松动,牙片显示3|亦为双根.余无异常发现.诊断:上颌牙列缺失,下颌牙列缺损,3|3龋(均为双根牙).
作者：洪凌斐；蒋丽萍 刊期： 2002年第01期
口腔医学临床试验的对象是人群,而人群是具有变异性的,并且是生活在社会中的,这就使得口腔医学临床试验比实验室实验难度更大.目前已经证实[1,2],在口腔医学临床试验中影响结果真实性的误差有两种,一种是误差,另一种是偏倚.
作者：李刚；倪宗瓒 刊期： 2002年第01期
目的比较涡轮钻法与锤凿法在拔除下颌低位及埋伏阻生齿的临床效果,评价涡轮钻法的临床可行性和优越性.方法对270例下颌阻生智齿患者,随机采用锤凿法(对照组)或涡轮钻法(实验组)去除阻力后拔除,记录患者局部肿胀程度、张口受限程度、疼痛程度、干槽症、皮下淤血斑及皮下气肿的发生情况.结果实验组手术时间比对照组明显缩短(P＜0.01).两组患者局部肿胀程度,疼痛程度和张口受限程度的构成比存在显著差异(P＜0.01).干槽症的发生率实验组明显低于对照组(P＜0.05).淤血斑及皮下气肿发生率两组无显著差异.结论涡轮钻法能显著缩短手术时间,减轻患者术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症等不良反应,值得临床推广.
作者：李晓光；赵峰；王艳春；张阿男；张明宾 刊期： 2002年第01期
目的通过组织切片观察,了解多孔块状β-磷酸三钙(β-TCP)在皮质骨表面引导成骨过程中的组织学表现及可吸收机理.方法将多孔块状β-TCP陶瓷在兔颅骨骨膜下埋植,实验标本常规石蜡切片,HE染色和Masson三色染色,显微镜下观察各组标本的组织学表现,并和羟基磷灰石(HA)作比较.结果β-TCP及HA陶瓷均能引导新骨生成,新骨大量从颅骨表面长入材料内,颅骨骨膜下无明显成骨,并观察到大量多核异物巨细胞吞噬β-TCP的现象.结论β-TCP能引导大量新骨生成,可以作为萎缩牙槽嵴加高的代用品.细胞对材料的吞噬作用是β-TCP具有可吸收性的重要因素之一.
作者：程晓兵；薛振恂；杨耀武；周树夏 刊期： 2002年第01期
目的探讨松弛性牙合垫与稳定性牙合垫对咀嚼肌(咬肌、颞肌前束)肌电的影响.方法 20名健康志愿者不戴牙合垫与戴松弛性牙合垫和下颌稳定性牙合垫时分别作正中紧咬,比较颞肌前束、咬肌肌电积分值的改变.结果戴入松弛性牙合垫和稳定性牙合垫后,颞肌前束、咬肌肌电积分值均有下降,戴松弛性牙合垫更显著.结论松弛性牙合垫和稳定性牙合垫均对咀嚼肌有松弛作用.
作者：程蕙娟；张富强；叶少波 刊期： 2002年第01期
目的观察含氟牙膏(1000μg/g)不同使用量对学龄前儿童氟化物摄入量的影响,探索学龄前儿童使用含氟牙膏较为合理、安全的用量.方法采用离子选择性氟电极,测定3个年龄组使用不同用量含氟牙膏后24h尿氟排泄量,并以使用含氟牙膏前尿氟排泄量作为自身对照.结果含氟牙膏用量及年龄对学龄前儿童24h尿氟排泄均有显著影响,经SPSS统计软件包统计有显著差异.结论学龄前儿童刷牙时因误咽部分含氟牙膏引起氟化物摄入增加,6岁以下的儿童,要减少含氟牙膏的使用量,每次用量不宜超过豌豆大小(约0.25g).
作者：周静；冯希平；刘艳玲 刊期： 2002年第01期
目的观察无圈包埋和有圈包埋对铸件边缘适合性的影响.方法制作模拟后牙全冠外形的标准试件及圆管,于试件上制作12个蜡型,并随机分为2组,每组6个蜡型.对同一种包埋料,采用两种包埋方法,即无圈包埋和有圈包埋,包埋模拟铸件后牙冠的帽状蜡型,铸造后铸件试合于原帽状试件,在体视显微镜下分别测试铸件的边缘适合性.结果无圈包埋组铸件的边缘适合性与有圈包埋组相比有显著性差异(P＜0.05).结论无圈铸造可提高铸件的边缘适合性.
作者：丁伟山；黄爱玲；张延英；胡以俊；侯金梅 刊期： 2002年第01期
我科在1998年收治1例牙髓炎并局限型破伤风患者,在诊治过程中发生误诊,幸未造成严重后果.现将该病例总结报告如下.
作者：闻见星；路会丽 刊期： 2002年第01期
目的研究转化生长因子β(TGFβ)和重组人骨形成蛋白2(rhBMP2)对人牙周膜成纤维细胞(HPDLFs)增殖和分化的作用.方法观察TGFβ和rhBMP2 单独、同时和相继应用对培养的HPDLFs增殖、碱性磷酸酶(ALP)活性、骨钙素(OC)合成及矿化结节形成的作用.结果 TGFβ刺激HPDLFs增殖,对ALP活性,OC合成和矿化结节形成无明显影响;rhBMP2对HPDLFs增殖无明显作用,却显著提高其ALP活性,刺激OC合成和矿化结节形成;两者同时应用时对细胞增殖和分化的作用居于单独作用之间;先应用TGFβ对随后rhBMP2的促分化作用无明显影响;先应用rhBMP2再应用TGFβ对HPDLFs的分化具有显著的刺激作用.结论 RhBMP2能刺激HPDLFs表达成骨细胞表型,TGFβ对BMP2诱导的细胞分化具有明显的刺激作用,两者可能在促进HPDLFs向成骨细胞表型分化的不同阶段发挥作用.
作者：司晓辉；刘正 刊期： 2002年第01期
破伤风平均潜伏期为6～10d,亦有短于24h或长达20～30d,甚至数月.作者曾收治1例,其潜伏期长达3月之久,实属少见,现报告如下.
作者：何杰儒；何一川；汪湛；沈绍莹 刊期： 2002年第01期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
