洪凌斐；蒋丽萍
目的比较涡轮钻法与锤凿法在拔除下颌低位及埋伏阻生齿的临床效果,评价涡轮钻法的临床可行性和优越性.方法对270例下颌阻生智齿患者,随机采用锤凿法(对照组)或涡轮钻法(实验组)去除阻力后拔除,记录患者局部肿胀程度、张口受限程度、疼痛程度、干槽症、皮下淤血斑及皮下气肿的发生情况.结果实验组手术时间比对照组明显缩短(P＜0.01).两组患者局部肿胀程度,疼痛程度和张口受限程度的构成比存在显著差异(P＜0.01).干槽症的发生率实验组明显低于对照组(P＜0.05).淤血斑及皮下气肿发生率两组无显著差异.结论涡轮钻法能显著缩短手术时间,减轻患者术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症等不良反应,值得临床推广.
作者：李晓光；赵峰；王艳春；张阿男；张明宾 刊期： 2002年第01期
目的比较非创伤充填技术(ART)与传统窝沟封闭术在实施窝沟封闭方面的成本-效果差异.方法选择上海市两所小学7～8岁儿童211名,口腔内至少有1对第一恒磨牙无龋.每名儿童一侧的恒磨牙用ART技术充填,充填时仅用手工器械和棉花卷,不使用橡皮障隔湿.充填材料为玻璃离子粘固粉;另一侧用光固化封闭剂封闭窝沟,使用便携式牙科治疗器上的吸引器吸取唾液,并用棉卷隔湿.记录每个牙封闭所用去的树脂材料和花费的棉卷数及操作时间.8个月后检查两种材料在牙面上的保留情况.结果使用传统窝沟封闭术组,原始投资额为47500元/台,而ART组为100元/套;操作时间在传统窝沟封闭术组每牙需3.54min,而ART组需3.18min.传统窝沟封闭术组在原始投资额和操作时间方面都显著高于ART组.而传统窝沟封闭术组所用树脂材料的费用显著低于ART组.在封闭剂的保留率方面,ART组高于传统的窝沟封闭组.结论对于缺乏投资设备的地区,对儿童采用ART技术封闭窝沟,能用较少投入和较短时间达到龋病预防目的.
作者：曹慧珍；冯希平；卢展民 刊期： 2002年第01期
目的调查高校教师口腔健康状况,提高高校口腔保健工作水平.方法采用世界卫生组织口腔健康调查表格、标准与方法,对清华大学965名高级教师进行了口腔健康调查.结果 (1)患龋率51.92%,龋均1.66±0.31;龋失补构成比:龋未治牙(D)占22.94%,龋失牙(M)占25.56%,因龋充填牙(F)占51.50%.(2)牙龈出血,平均区段数0.82±0.15,检出率31.71%;牙结石平均区段数1.26±0.21,检出率48.71%;浅牙周袋,平均区段数0.28±0.08,检出率15.34%;深牙周袋,平均区段数0.10±0.08,检出率6.84%.(3)楔状缺损牙的均数为1.85±0.54,患病率30.00%.结论清华大学高级教师患龋情况低于全国;牙周疾病检出率略高于全国;楔状缺损已成为该校高级教师的第3位牙疾病.
作者：汤叔禹；李敏 刊期： 2002年第01期
目的观察联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗10～14岁骨性安氏Ⅲ类错牙合患者的临床效果.方法以11例10～14岁骨性Ⅲ类错牙合患者为观察组,32例替牙早期骨性Ⅲ类错牙合患者为对照组.两组均采用联合应用前方牵引和上颌快速扩弓装置治疗,平均治疗时间6个月.治疗前后均拍摄头影侧位片,并采用一种新的头颅参照系统,对结果进行分析比较,评价治疗效果.结果两组患者均发生上颌骨前移,下颌骨向下后旋转,向前生长受限.观察组前牙覆盖增加5.3mm,骨性变化占51%,牙性变化占49%;其中,9例患者前牙达到正常覆牙合、覆盖关系,磨牙中性关系,2例患者前牙达到浅覆牙合、浅覆盖关系,后牙中性偏近中关系.结论联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗10～14岁轻中度骨性反牙合患者有较好疗效,可减轻畸形程度,避免手术治疗,大程度地改善患者的软硬组织关系.
作者：王春玲；王玉玲；刘东旭；孔凡芝；郭杰 刊期： 2002年第01期
目的对一组手术野以外异位复发的成釉细胞瘤病例进行回顾性研究,旨在探讨其异位复发的机制.方法选择住院病史中异位复发的颌骨成釉细胞瘤病例进行回顾性调查,分析成釉细胞瘤异位复发的部位与原发灶部位的相关性、原发灶受累范围、有无首次保守性外科处理史等诸多因素与异位复发的关系.结果 31例复发性成釉细胞瘤患者中,有6例历经9次异位复发(含2次和3次复发),复发部位分别异位于颞部软组织、腮腺内、舌骨、口底和舌腹等;其原发灶分别位于下颌角、下颌体和颏部;原发病灶均累及下颌骨的骨皮质或骨膜,局部均有明显乒乓感,乒乓感分别位于各咀嚼肌附着点(颞肌、咬肌、颏舌肌、颏舌骨肌和下颌舌骨肌的附着处),即异位复发部位与原发灶之间均有特定的骨骼肌对应起止关系;几乎均经历了首次保守性外科处理(刮治术或剜除术);结论成釉细胞瘤异位复发与原发灶部位和受累程度、首次保守性外科操作等有关,其主要机制可能是咀嚼肌失附着后的退缩,将因保守性外科操作所残留在肌附着骨膜上的成釉细胞瘤肿瘤细胞带至手术野以外的肌起点附近,从而导致异位种植复发.
作者：陈传俊；缪颍 刊期： 2002年第01期
随着现代医学模式向生物-心理-社会模式的转变,社会心理因素在牙周病发病中的作用日益受到重视.社会心理因素可通过机体的神经-内分泌-免疫网络增加激素及免疫介质的释放,降低免疫防御能力,改变唾液质量、牙龈微循环及日常行为等引发或加重牙周病,影响治疗效果.作者就近年来国内外有关研究进展进行综述,旨在使口腔医师了解社会心理因素对牙周病的影响,提高牙周病防治水平.
作者：葛姝云；李德懿 刊期： 2002年第01期
目的为提高语音障碍的治疗效果,应用行为疗法治疗腭咽闭合功能不全型(VPI)患者.方法 20例VPI患者,其中先天性腭咽闭合功能不全5例,咽成形术术后10例,腭成形术术后5例.男性10例,女性10例,年龄4.0～38.4岁,平均年龄17.8岁.采用行为疗法进行语音治疗,并在治疗前后定量检测汉语语音清晰度和吹气实验.结果治疗效果满意,治疗后的汉语语音清晰度和吹气实验较治疗前有显著提高.结论行为疗法是一种行之有效的语音治疗方法,但要注意严格掌握适应证和个体化应用.
作者：王国民；费斐；蒋莉萍；陈阳；吴忆来；李青云 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
目的探讨射频治疗三叉神经痛时,如何避免第Ⅰ支损伤.方法对108例三叉神经痛患者在CT定位下进行射频治疗,对引起第Ⅰ支损伤的原因进行分析.结果 108例患者经射频治疗后疼痛消失,其中98例第Ⅱ、Ⅲ支疼痛的患者经射频治疗后,有2例出现第Ⅰ支损伤,占2.04%.其中1例发生视力下降,1例出现角膜溃疡,另外10例原发第Ⅰ支疼痛患者,经降温下射频治疗后仅有2例出现视力下降,占20%.结论在进行三叉神经痛射频治疗时,采取CT定位,术前刺激试验,术中温度和深度控制及术后预防等措施,可避免第Ⅰ支损伤后产生的严重并发症.
作者：汪涌；张志勇；张伟杰 刊期： 2002年第01期
目的观察含氟牙膏(1000μg/g)不同使用量对学龄前儿童氟化物摄入量的影响,探索学龄前儿童使用含氟牙膏较为合理、安全的用量.方法采用离子选择性氟电极,测定3个年龄组使用不同用量含氟牙膏后24h尿氟排泄量,并以使用含氟牙膏前尿氟排泄量作为自身对照.结果含氟牙膏用量及年龄对学龄前儿童24h尿氟排泄均有显著影响,经SPSS统计软件包统计有显著差异.结论学龄前儿童刷牙时因误咽部分含氟牙膏引起氟化物摄入增加,6岁以下的儿童,要减少含氟牙膏的使用量,每次用量不宜超过豌豆大小(约0.25g).
作者：周静；冯希平；刘艳玲 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
我科在1998年收治1例牙髓炎并局限型破伤风患者,在诊治过程中发生误诊,幸未造成严重后果.现将该病例总结报告如下.
作者：闻见星；路会丽 刊期： 2002年第01期
目的探讨同一牙弓内存在多个残冠、残根时,使用间接法制作冠桩核心的临床效果.方法对25例同一牙弓内存在3个或3个以上残冠、残根的病例,通过间接法制作桩核,随访3a,观察其临床修复效果.结果间接法制作的桩核,一般不需或较少磨改,临床所需时间大大缩短;且因在口外操作,易于进行桩核的设计和制作,能取得较好的临床效果.结论间接法作为一种制作冠桩核心的方法,在制作复杂桩核时较简便快捷,可以在临床上推广应用.
作者：赵军；魏斌；张富强 刊期： 2002年第01期
目的比较替硝唑-碘仿-樟脑酚糊剂和甲醛甲酚液用于控制急性根尖周炎的疗效.方法选择慢性根尖周炎急性发作的恒牙80颗,随机分为2组,替硝唑-碘仿-樟脑酚糊剂组(T组)和甲醛甲酚组(C组).记录临床症状和体征,拍摄X线片,测量根尖阴影面积.常规进行根管预备后,T组牙齿根管消毒药物采用替硝唑-碘仿-樟脑酚糊剂,C组用甲醛甲酚液纸尖,7d复诊根充.初、复诊病例均用标准纸尖法收集根管渗出液,计算渗出液体积;并用临床根尖周指数(CPI)进行疗效评定.所得数据用Sigmastat软件进行分析.结果初诊时T、C组间CPI指数和渗出液体积比较无显著性差异(P＞0.05),逐步回归分析结果表明,根管渗出液体积与叩痛密切相关(P=0.0031),X线根尖阴影面积的大小与叩痛、根尖区肿胀程度之间关系密切(P＝0.0048和＜0.0001);两组病例经治疗后的渗出液体积、CPI指数均明显下降(P＜0.0001),但组间的渗出液体积、CPI比较差异无显著性(P＞0.05).结论替硝唑、碘仿、樟脑酚糊剂对急性根尖周炎的控制效果与甲醛甲酚液相近.
作者：于金华；俞未一；刘卫红；叶莺 刊期： 2002年第01期
目的介绍耳后乳突区皮下蒂皮瓣在耳郭畸形修复中的应用.方法依耳郭畸形整复后缺损创面大小,于耳后乳突区设计舌形皮瓣,深达骨膜,蒂根部去表皮形成皮下蒂皮瓣,通过耳甲隧道,移转到耳前,修复耳郭前侧皮肤缺损.结果临床应用9例,均获成功,外形修复效果满意.结论耳后乳突区皮肤质地、厚度、色泽均接近于耳郭皮肤,形成皮下蒂皮瓣,用于修复耳郭畸形,是一种简便、理想的方法.
作者：郭同荣；郭群；张锴 刊期： 2002年第01期
颌骨囊肿和肿瘤是口腔颌面部较为常见的疾病,其分类复杂,表现多样.X线平片检查是以往常用的方法.随着影像学的不断发展,许多新技术被用于该领域.作者对颌骨囊肿和肿瘤的X线平片、CT和MRI表现及诊断价值做一简要综述.
作者：张鹤；罗济程；余强 刊期： 2002年第01期
目的观察无圈包埋和有圈包埋对铸件边缘适合性的影响.方法制作模拟后牙全冠外形的标准试件及圆管,于试件上制作12个蜡型,并随机分为2组,每组6个蜡型.对同一种包埋料,采用两种包埋方法,即无圈包埋和有圈包埋,包埋模拟铸件后牙冠的帽状蜡型,铸造后铸件试合于原帽状试件,在体视显微镜下分别测试铸件的边缘适合性.结果无圈包埋组铸件的边缘适合性与有圈包埋组相比有显著性差异(P＜0.05).结论无圈铸造可提高铸件的边缘适合性.
作者：丁伟山；黄爱玲；张延英；胡以俊；侯金梅 刊期： 2002年第01期
目的研究蜂房粗提物对致龋菌生长、产酸及产胞外多糖的影响,探讨蜂房粗提物是否能有效调节口腔菌群的生态平衡.方法测定蜂房粗提物对3种口腔内变形链球菌、粘性放线菌和血链球菌的低抑菌浓度(MIC).再测定低于MIC的4个浓度的蜂房粗提物对上述3种细菌产酸及产生水溶性和水不溶性多糖能力的影响.结果蜂房粗提物对3种细菌的生长、产酸均有一定的抑制作用,能够有效抑制变形链球菌和血链球菌产生水不溶性葡聚糖,但对粘性放线菌合成水不溶性葡聚糖无明显抑制作用.结论蜂房粗提物能有效抑制变形链球菌、粘性放线菌和血链球菌的生长、产酸及变形链球菌和血链球菌产生水不溶性葡聚糖.
作者：黄正蔚；肖悦；刘天佳；周学东；李继遥；詹玲 刊期： 2002年第01期
口腔医学临床试验的对象是人群,而人群是具有变异性的,并且是生活在社会中的,这就使得口腔医学临床试验比实验室实验难度更大.目前已经证实[1,2],在口腔医学临床试验中影响结果真实性的误差有两种,一种是误差,另一种是偏倚.
作者：李刚；倪宗瓒 刊期： 2002年第01期
目的通过组织切片观察,了解多孔块状β-磷酸三钙(β-TCP)在皮质骨表面引导成骨过程中的组织学表现及可吸收机理.方法将多孔块状β-TCP陶瓷在兔颅骨骨膜下埋植,实验标本常规石蜡切片,HE染色和Masson三色染色,显微镜下观察各组标本的组织学表现,并和羟基磷灰石(HA)作比较.结果β-TCP及HA陶瓷均能引导新骨生成,新骨大量从颅骨表面长入材料内,颅骨骨膜下无明显成骨,并观察到大量多核异物巨细胞吞噬β-TCP的现象.结论β-TCP能引导大量新骨生成,可以作为萎缩牙槽嵴加高的代用品.细胞对材料的吞噬作用是β-TCP具有可吸收性的重要因素之一.
作者：程晓兵；薛振恂；杨耀武；周树夏 刊期： 2002年第01期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
