黄正蔚；肖悦；刘天佳；周学东；李继遥；詹玲
我科在1998年收治1例牙髓炎并局限型破伤风患者,在诊治过程中发生误诊,幸未造成严重后果.现将该病例总结报告如下.
作者：闻见星；路会丽 刊期： 2002年第01期
破伤风平均潜伏期为6～10d,亦有短于24h或长达20～30d,甚至数月.作者曾收治1例,其潜伏期长达3月之久,实属少见,现报告如下.
作者：何杰儒；何一川；汪湛；沈绍莹 刊期： 2002年第01期
目的探讨同一牙弓内存在多个残冠、残根时,使用间接法制作冠桩核心的临床效果.方法对25例同一牙弓内存在3个或3个以上残冠、残根的病例,通过间接法制作桩核,随访3a,观察其临床修复效果.结果间接法制作的桩核,一般不需或较少磨改,临床所需时间大大缩短;且因在口外操作,易于进行桩核的设计和制作,能取得较好的临床效果.结论间接法作为一种制作冠桩核心的方法,在制作复杂桩核时较简便快捷,可以在临床上推广应用.
作者：赵军；魏斌；张富强 刊期： 2002年第01期
目的探讨射频治疗三叉神经痛时,如何避免第Ⅰ支损伤.方法对108例三叉神经痛患者在CT定位下进行射频治疗,对引起第Ⅰ支损伤的原因进行分析.结果 108例患者经射频治疗后疼痛消失,其中98例第Ⅱ、Ⅲ支疼痛的患者经射频治疗后,有2例出现第Ⅰ支损伤,占2.04%.其中1例发生视力下降,1例出现角膜溃疡,另外10例原发第Ⅰ支疼痛患者,经降温下射频治疗后仅有2例出现视力下降,占20%.结论在进行三叉神经痛射频治疗时,采取CT定位,术前刺激试验,术中温度和深度控制及术后预防等措施,可避免第Ⅰ支损伤后产生的严重并发症.
作者：汪涌；张志勇；张伟杰 刊期： 2002年第01期
目的为头颈部肿瘤救治性外科术后并发症的防治提供临床经验.方法回顾性地介绍1例晚期头颈肿瘤术后合并肺不张、胸腔积液的临床抢救经过.结果限制性肺通气不足和低蛋白血症是导致肺不张、胸腔积液的直接原因.正确地分析、积极有效的治疗措施是抢救成功的关键.结论头颈肿瘤救治性外科围术期的处理应有全身观点.
作者：徐立群；张陈平；竺涵光；林国础 刊期： 2002年第01期
目的观察含生物素多肽因子牙膏对牙釉质再矿化的作用.方法在体外pH循环环境中,选择釉质完整的4颗离体牙做成8枚釉质片,分成实验和对照2组,分别用含多肽因子的牙膏和不含多肽因子牙膏进行处理,然后在第12d和第15d取样,进行电子探针检测牙釉质中的钙含量.通过检测图像分析含多肽因子牙膏对牙釉质的再矿化作用.结果第12d和15d电子探针检测图像显示:实验组牙釉质中总的钙含量高于相应的对照组.分析发现,随着实验时间的增加,实验15d组釉质片的钙含量高于12d组.同时,对照组釉质深层有较多的钙溶出,并在其表面重新沉积,而实验组的深层釉质钙溶出较少.结论含多肽因子牙膏有助于阻滞溶解的钙离子逸出,对牙釉质有一定的再矿化作用.
作者：张濒；刘正；张伟国 刊期： 2002年第01期
颌骨囊肿是口腔颌面外科常见疾病之一,以手术治疗为主.我院自1994 年10月至今,应用药物灌洗治疗颌骨囊肿18例,疗效满意,现报告如下.
作者：杨志勇；叶文成；潘爱娟；刘晓华 刊期： 2002年第01期
作者：邱蔚六 刊期： 2002年第01期
目的介绍耳后乳突区皮下蒂皮瓣在耳郭畸形修复中的应用.方法依耳郭畸形整复后缺损创面大小,于耳后乳突区设计舌形皮瓣,深达骨膜,蒂根部去表皮形成皮下蒂皮瓣,通过耳甲隧道,移转到耳前,修复耳郭前侧皮肤缺损.结果临床应用9例,均获成功,外形修复效果满意.结论耳后乳突区皮肤质地、厚度、色泽均接近于耳郭皮肤,形成皮下蒂皮瓣,用于修复耳郭畸形,是一种简便、理想的方法.
作者：郭同荣；郭群；张锴 刊期： 2002年第01期
目的观察联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗10～14岁骨性安氏Ⅲ类错牙合患者的临床效果.方法以11例10～14岁骨性Ⅲ类错牙合患者为观察组,32例替牙早期骨性Ⅲ类错牙合患者为对照组.两组均采用联合应用前方牵引和上颌快速扩弓装置治疗,平均治疗时间6个月.治疗前后均拍摄头影侧位片,并采用一种新的头颅参照系统,对结果进行分析比较,评价治疗效果.结果两组患者均发生上颌骨前移,下颌骨向下后旋转,向前生长受限.观察组前牙覆盖增加5.3mm,骨性变化占51%,牙性变化占49%;其中,9例患者前牙达到正常覆牙合、覆盖关系,磨牙中性关系,2例患者前牙达到浅覆牙合、浅覆盖关系,后牙中性偏近中关系.结论联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗10～14岁轻中度骨性反牙合患者有较好疗效,可减轻畸形程度,避免手术治疗,大程度地改善患者的软硬组织关系.
作者：王春玲；王玉玲；刘东旭；孔凡芝；郭杰 刊期： 2002年第01期
目的研究蜂房粗提物对致龋菌生长、产酸及产胞外多糖的影响,探讨蜂房粗提物是否能有效调节口腔菌群的生态平衡.方法测定蜂房粗提物对3种口腔内变形链球菌、粘性放线菌和血链球菌的低抑菌浓度(MIC).再测定低于MIC的4个浓度的蜂房粗提物对上述3种细菌产酸及产生水溶性和水不溶性多糖能力的影响.结果蜂房粗提物对3种细菌的生长、产酸均有一定的抑制作用,能够有效抑制变形链球菌和血链球菌产生水不溶性葡聚糖,但对粘性放线菌合成水不溶性葡聚糖无明显抑制作用.结论蜂房粗提物能有效抑制变形链球菌、粘性放线菌和血链球菌的生长、产酸及变形链球菌和血链球菌产生水不溶性葡聚糖.
作者：黄正蔚；肖悦；刘天佳；周学东；李继遥；詹玲 刊期： 2002年第01期
目的观察Fas-FasL系统在腮腺正常组织、多形性腺瘤及腺样囊性癌中的表达,并探讨其意义.方法应用免疫组化及图像定量分析技术,检测21例正常腮腺、35例腮腺多形性腺瘤、32例腮腺腺样囊性癌中Fas和FasL的表达,并进行统计学处理.结果 Fas及FasL在腺样囊性癌中呈阴性表达,且与组织学类型、病理分级无相关性;而在正常腮腺及腮腺多形性腺瘤中均有明显表达,但多形性腺瘤中Fas及FasL表达低于正常腮腺,其差异具有显著意义(P＜0.01).结论 Fas-FasL系统的表达及介导的凋亡失调与腮腺多形性腺瘤和腺样囊性癌的发生、转归有重要关系.
作者：黎明；田卫东；董宝财；危群；李晋云 刊期： 2002年第01期
目的对一组手术野以外异位复发的成釉细胞瘤病例进行回顾性研究,旨在探讨其异位复发的机制.方法选择住院病史中异位复发的颌骨成釉细胞瘤病例进行回顾性调查,分析成釉细胞瘤异位复发的部位与原发灶部位的相关性、原发灶受累范围、有无首次保守性外科处理史等诸多因素与异位复发的关系.结果 31例复发性成釉细胞瘤患者中,有6例历经9次异位复发(含2次和3次复发),复发部位分别异位于颞部软组织、腮腺内、舌骨、口底和舌腹等;其原发灶分别位于下颌角、下颌体和颏部;原发病灶均累及下颌骨的骨皮质或骨膜,局部均有明显乒乓感,乒乓感分别位于各咀嚼肌附着点(颞肌、咬肌、颏舌肌、颏舌骨肌和下颌舌骨肌的附着处),即异位复发部位与原发灶之间均有特定的骨骼肌对应起止关系;几乎均经历了首次保守性外科处理(刮治术或剜除术);结论成釉细胞瘤异位复发与原发灶部位和受累程度、首次保守性外科操作等有关,其主要机制可能是咀嚼肌失附着后的退缩,将因保守性外科操作所残留在肌附着骨膜上的成釉细胞瘤肿瘤细胞带至手术野以外的肌起点附近,从而导致异位种植复发.
作者：陈传俊；缪颍 刊期： 2002年第01期
骨生长因子在骨形成和骨愈合中的作用十分重要,作者概述了几类主要生长因子在离体和活体研究中对骨改建和牙周骨修复的作用,及其应用前景.
作者：葛琳华；张伟国；束蓉 刊期： 2002年第01期
目的探讨松弛性牙合垫与稳定性牙合垫对咀嚼肌(咬肌、颞肌前束)肌电的影响.方法 20名健康志愿者不戴牙合垫与戴松弛性牙合垫和下颌稳定性牙合垫时分别作正中紧咬,比较颞肌前束、咬肌肌电积分值的改变.结果戴入松弛性牙合垫和稳定性牙合垫后,颞肌前束、咬肌肌电积分值均有下降,戴松弛性牙合垫更显著.结论松弛性牙合垫和稳定性牙合垫均对咀嚼肌有松弛作用.
作者：程蕙娟；张富强；叶少波 刊期： 2002年第01期
颞下颌关节化脓性关节炎常见于成年人,多为血源性感染,病源菌主要为金黄色葡萄球菌.成人颞下颌关节化脓性关节炎症状具有不典型性,诊断较困难,治疗不及时可引起后遗症.作者对该病的发病特点、临床表现及诊疗现状的近研究进展作一综述.
作者：蔡协艺；张志愿；杨驰 刊期： 2002年第01期
多种因素可致严重的根周及牙周病变,其特征是根周骨及牙周支持组织大范围吸收破坏,导致牙松动及功能丧失.近年来国内外已有学者用引导组织再生术成功地治愈了传统方法不能治愈的严重根周疾病[1],尤其是随着生物相容性更好的材料的不断出现[2],使引导组织再生术的应用更为简单实用.本科从2000年初起,选择性地对30例牙周及根周病患者应用此法治疗,效果良好.现报道如下.
作者：杨卫星 刊期： 2002年第01期
目的评价CT扫描在种植义齿术前设计中的应用价值.方法拟作种植义齿患者24例,术前行CT扫描,根据轴面断层和全景图像显示,测得颌骨和牙槽骨的各断面距离及毗邻解剖形态.结果精确显示拟种植区颌骨和牙槽骨的实际高度与厚度,显示下牙槽神经管及颏孔、上颌窦及鼻腔的解剖位置.结论 CT扫描对种植义齿术前设计及预后评估具有重要意义和推广价值.
作者：张志勇；黄伟；余强；范新东；吴轶群 刊期： 2002年第01期
目的通过组织切片观察,了解多孔块状β-磷酸三钙(β-TCP)在皮质骨表面引导成骨过程中的组织学表现及可吸收机理.方法将多孔块状β-TCP陶瓷在兔颅骨骨膜下埋植,实验标本常规石蜡切片,HE染色和Masson三色染色,显微镜下观察各组标本的组织学表现,并和羟基磷灰石(HA)作比较.结果β-TCP及HA陶瓷均能引导新骨生成,新骨大量从颅骨表面长入材料内,颅骨骨膜下无明显成骨,并观察到大量多核异物巨细胞吞噬β-TCP的现象.结论β-TCP能引导大量新骨生成,可以作为萎缩牙槽嵴加高的代用品.细胞对材料的吞噬作用是β-TCP具有可吸收性的重要因素之一.
作者：程晓兵；薛振恂；杨耀武；周树夏 刊期： 2002年第01期
目的比较非创伤充填技术(ART)与传统窝沟封闭术在实施窝沟封闭方面的成本-效果差异.方法选择上海市两所小学7～8岁儿童211名,口腔内至少有1对第一恒磨牙无龋.每名儿童一侧的恒磨牙用ART技术充填,充填时仅用手工器械和棉花卷,不使用橡皮障隔湿.充填材料为玻璃离子粘固粉;另一侧用光固化封闭剂封闭窝沟,使用便携式牙科治疗器上的吸引器吸取唾液,并用棉卷隔湿.记录每个牙封闭所用去的树脂材料和花费的棉卷数及操作时间.8个月后检查两种材料在牙面上的保留情况.结果使用传统窝沟封闭术组,原始投资额为47500元/台,而ART组为100元/套;操作时间在传统窝沟封闭术组每牙需3.54min,而ART组需3.18min.传统窝沟封闭术组在原始投资额和操作时间方面都显著高于ART组.而传统窝沟封闭术组所用树脂材料的费用显著低于ART组.在封闭剂的保留率方面,ART组高于传统的窝沟封闭组.结论对于缺乏投资设备的地区,对儿童采用ART技术封闭窝沟,能用较少投入和较短时间达到龋病预防目的.
作者：曹慧珍；冯希平；卢展民 刊期： 2002年第01期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
