清华大学教师口腔健康状况调查

成釉细胞瘤异位复发的原因探讨

目的对一组手术野以外异位复发的成釉细胞瘤病例进行回顾性研究,旨在探讨其异位复发的机制.方法选择住院病史中异位复发的颌骨成釉细胞瘤病例进行回顾性调查,分析成釉细胞瘤异位复发的部位与原发灶部位的相关性、原发灶受累范围、有无首次保守性外科处理史等诸多因素与异位复发的关系.结果 31例复发性成釉细胞瘤患者中,有6例历经9次异位复发(含2次和3次复发),复发部位分别异位于颞部软组织、腮腺内、舌骨、口底和舌腹等;其原发灶分别位于下颌角、下颌体和颏部;原发病灶均累及下颌骨的骨皮质或骨膜,局部均有明显乒乓感,乒乓感分别位于各咀嚼肌附着点(颞肌、咬肌、颏舌肌、颏舌骨肌和下颌舌骨肌的附着处),即异位复发部位与原发灶之间均有特定的骨骼肌对应起止关系;几乎均经历了首次保守性外科处理(刮治术或剜除术);结论成釉细胞瘤异位复发与原发灶部位和受累程度、首次保守性外科操作等有关,其主要机制可能是咀嚼肌失附着后的退缩,将因保守性外科操作所残留在肌附着骨膜上的成釉细胞瘤肿瘤细胞带至手术野以外的肌起点附近,从而导致异位种植复发.

作者：陈传俊；缪颍 刊期： 2002年第01期

行为疗法在语音治疗中的应用研究

目的为提高语音障碍的治疗效果,应用行为疗法治疗腭咽闭合功能不全型(VPI)患者.方法 20例VPI患者,其中先天性腭咽闭合功能不全5例,咽成形术术后10例,腭成形术术后5例.男性10例,女性10例,年龄4.0～38.4岁,平均年龄17.8岁.采用行为疗法进行语音治疗,并在治疗前后定量检测汉语语音清晰度和吹气实验.结果治疗效果满意,治疗后的汉语语音清晰度和吹气实验较治疗前有显著提高.结论行为疗法是一种行之有效的语音治疗方法,但要注意严格掌握适应证和个体化应用.

作者：王国民；费斐；蒋莉萍；陈阳；吴忆来；李青云 刊期： 2002年第01期

局限型破伤风1例误诊分析

我科在1998年收治1例牙髓炎并局限型破伤风患者,在诊治过程中发生误诊,幸未造成严重后果.现将该病例总结报告如下.

作者：闻见星；路会丽 刊期： 2002年第01期

社会心理因素与牙周病的关系

随着现代医学模式向生物-心理-社会模式的转变,社会心理因素在牙周病发病中的作用日益受到重视.社会心理因素可通过机体的神经-内分泌-免疫网络增加激素及免疫介质的释放,降低免疫防御能力,改变唾液质量、牙龈微循环及日常行为等引发或加重牙周病,影响治疗效果.作者就近年来国内外有关研究进展进行综述,旨在使口腔医师了解社会心理因素对牙周病的影响,提高牙周病防治水平.

作者：葛姝云；李德懿 刊期： 2002年第01期

CT扫描在种植义齿术前设计中的应用

目的评价CT扫描在种植义齿术前设计中的应用价值.方法拟作种植义齿患者24例,术前行CT扫描,根据轴面断层和全景图像显示,测得颌骨和牙槽骨的各断面距离及毗邻解剖形态.结果精确显示拟种植区颌骨和牙槽骨的实际高度与厚度,显示下牙槽神经管及颏孔、上颌窦及鼻腔的解剖位置.结论 CT扫描对种植义齿术前设计及预后评估具有重要意义和推广价值.

作者：张志勇；黄伟；余强；范新东；吴轶群 刊期： 2002年第01期

引导组织再生术在牙周及根周病治疗中的应用

多种因素可致严重的根周及牙周病变,其特征是根周骨及牙周支持组织大范围吸收破坏,导致牙松动及功能丧失.近年来国内外已有学者用引导组织再生术成功地治愈了传统方法不能治愈的严重根周疾病[1],尤其是随着生物相容性更好的材料的不断出现[2],使引导组织再生术的应用更为简单实用.本科从2000年初起,选择性地对30例牙周及根周病患者应用此法治疗,效果良好.现报道如下.

作者：杨卫星 刊期： 2002年第01期

蜂房粗提物对致龋菌影响的实验研究

目的研究蜂房粗提物对致龋菌生长、产酸及产胞外多糖的影响,探讨蜂房粗提物是否能有效调节口腔菌群的生态平衡.方法测定蜂房粗提物对3种口腔内变形链球菌、粘性放线菌和血链球菌的低抑菌浓度(MIC).再测定低于MIC的4个浓度的蜂房粗提物对上述3种细菌产酸及产生水溶性和水不溶性多糖能力的影响.结果蜂房粗提物对3种细菌的生长、产酸均有一定的抑制作用,能够有效抑制变形链球菌和血链球菌产生水不溶性葡聚糖,但对粘性放线菌合成水不溶性葡聚糖无明显抑制作用.结论蜂房粗提物能有效抑制变形链球菌、粘性放线菌和血链球菌的生长、产酸及变形链球菌和血链球菌产生水不溶性葡聚糖.

作者：黄正蔚；肖悦；刘天佳；周学东；李继遥；詹玲 刊期： 2002年第01期

第三届中国国际暨第六届全国口腔颌面外科学术会议征文通知

作者： 刊期： 2002年第01期

替硝唑-碘仿-樟脑酚糊剂控制急性根尖周炎的效果评价

目的比较替硝唑-碘仿-樟脑酚糊剂和甲醛甲酚液用于控制急性根尖周炎的疗效.方法选择慢性根尖周炎急性发作的恒牙80颗,随机分为2组,替硝唑-碘仿-樟脑酚糊剂组(T组)和甲醛甲酚组(C组).记录临床症状和体征,拍摄X线片,测量根尖阴影面积.常规进行根管预备后,T组牙齿根管消毒药物采用替硝唑-碘仿-樟脑酚糊剂,C组用甲醛甲酚液纸尖,7d复诊根充.初、复诊病例均用标准纸尖法收集根管渗出液,计算渗出液体积;并用临床根尖周指数(CPI)进行疗效评定.所得数据用Sigmastat软件进行分析.结果初诊时T、C组间CPI指数和渗出液体积比较无显著性差异(P＞0.05),逐步回归分析结果表明,根管渗出液体积与叩痛密切相关(P=0.0031),X线根尖阴影面积的大小与叩痛、根尖区肿胀程度之间关系密切(P＝0.0048和＜0.0001);两组病例经治疗后的渗出液体积、CPI指数均明显下降(P＜0.0001),但组间的渗出液体积、CPI比较差异无显著性(P＞0.05).结论替硝唑、碘仿、樟脑酚糊剂对急性根尖周炎的控制效果与甲醛甲酚液相近.

作者：于金华；俞未一；刘卫红；叶莺 刊期： 2002年第01期

应用钛网支架重建上颌骨肿瘤切除术后缺损畸形

目的观察与评价采用钛网支架重建上颌骨肿瘤切除术后缺损畸形修复的效果.方法搜集我科上颌骨肿瘤患者25例,其中良性肿瘤12例,恶性肿瘤13例;行上颌骨次全切除术15例,全上颌骨切除术10例.全部病例术中即刻行钛网修复,其中10例眶底板全切患者行上颌骨眶面及前壁结构钛网支架塑形重建,其余15例均行钛网支架上颌骨前壁缺损重建.结果除2例失败外,23例均Ⅰ期愈合,术后2～4周复查肉芽组织覆盖口内钛网面(纤维内窥镜检查),2～3月口内创面完全愈合.10例术后3～4月行中空式膺复体修复,修复后随访,钛网支架无1例松脱及其它并发症,患者外形美观、语音和咀嚼功能恢复良好.结论采用钛网支架重建上颌骨肿瘤术后缺损畸形能获得满意的上颌骨术后外形;术后利于观察和对复发患者进行早期处理;同期支撑眶底板缺损区,防止术后复视;联合中空式膺复体修复,可恢复患者的语音和咀嚼功能;术式简单适用、效果满意、风险小,适于基层推广.

作者：胡永杰；张陈平 刊期： 2002年第01期

下颌尖牙双根1例报告

病例患者,女,67岁,上颌牙及下颌后牙缺失要求修复治疗.口腔内检查:(7-7)/(7-421-14-7)缺失,|3远中邻面颈部深龋,探痛,无松动,无叩痛,牙片显示|3为双根(图1),根尖无阴影.3|远中邻面浅龋,无松动,牙片显示3|亦为双根.余无异常发现.诊断:上颌牙列缺失,下颌牙列缺损,3|3龋(均为双根牙).

作者：洪凌斐；蒋丽萍 刊期： 2002年第01期

下颌阻生智齿涡轮钻法与锤凿法拔除的临床比较

目的比较涡轮钻法与锤凿法在拔除下颌低位及埋伏阻生齿的临床效果,评价涡轮钻法的临床可行性和优越性.方法对270例下颌阻生智齿患者,随机采用锤凿法(对照组)或涡轮钻法(实验组)去除阻力后拔除,记录患者局部肿胀程度、张口受限程度、疼痛程度、干槽症、皮下淤血斑及皮下气肿的发生情况.结果实验组手术时间比对照组明显缩短(P＜0.01).两组患者局部肿胀程度,疼痛程度和张口受限程度的构成比存在显著差异(P＜0.01).干槽症的发生率实验组明显低于对照组(P＜0.05).淤血斑及皮下气肿发生率两组无显著差异.结论涡轮钻法能显著缩短手术时间,减轻患者术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症等不良反应,值得临床推广.

作者：李晓光；赵峰；王艳春；张阿男；张明宾 刊期： 2002年第01期

复杂桩核的制作与疗效观察

目的探讨同一牙弓内存在多个残冠、残根时,使用间接法制作冠桩核心的临床效果.方法对25例同一牙弓内存在3个或3个以上残冠、残根的病例,通过间接法制作桩核,随访3a,观察其临床修复效果.结果间接法制作的桩核,一般不需或较少磨改,临床所需时间大大缩短;且因在口外操作,易于进行桩核的设计和制作,能取得较好的临床效果.结论间接法作为一种制作冠桩核心的方法,在制作复杂桩核时较简便快捷,可以在临床上推广应用.

作者：赵军；魏斌；张富强 刊期： 2002年第01期

口腔医学临床试验中偏倚的预防和控制

口腔医学临床试验的对象是人群,而人群是具有变异性的,并且是生活在社会中的,这就使得口腔医学临床试验比实验室实验难度更大.目前已经证实[1,2],在口腔医学临床试验中影响结果真实性的误差有两种,一种是误差,另一种是偏倚.

作者：李刚；倪宗瓒 刊期： 2002年第01期

舌前滑行组织瓣修复半侧舌中份缺损

目的介绍舌中份侧缘病变组织切除后,采用舌前部剩余组织瓣向后滑行修复缺损的新方法.方法在舌侧缘中份正常组织1cm缘切除病变及部分正常组织,将舌前部剩余组织瓣从舌背前正中向后在颏舌肌内向下切开,使舌前部组织与对侧舌前部分成左右两瓣,将切除病变组织后的同侧前部剩余组织瓣向后滑行至缺损区,与切除后的后部剩余组织及对侧创缘缝合,前部创缘对位缝合.结果 3例患者接受此手术,其中2例为舌侧缘中段T2鳞状细胞癌,1例为白斑不典型增生.舌中份侧缘病损切除后,分别形成3cm、6cm和6cm长的缺损,采用舌前部组织瓣向后滑行予以整复.术后3个月复查,语言和吞咽功能良好.结论该术式特别适应于2～4cm舌病变切除后舌中份组织缺损的修复重建.

作者：翦新春；郭峰；蒋灿华；王承兴；欧新荣 刊期： 2002年第01期

颌骨囊肿的灌洗治疗-附18例临床分析

颌骨囊肿是口腔颌面外科常见疾病之一,以手术治疗为主.我院自1994 年10月至今,应用药物灌洗治疗颌骨囊肿18例,疗效满意,现报告如下.

作者：杨志勇；叶文成；潘爱娟；刘晓华 刊期： 2002年第01期

清华大学教师口腔健康状况调查

目的调查高校教师口腔健康状况,提高高校口腔保健工作水平.方法采用世界卫生组织口腔健康调查表格、标准与方法,对清华大学965名高级教师进行了口腔健康调查.结果 (1)患龋率51.92%,龋均1.66±0.31;龋失补构成比:龋未治牙(D)占22.94%,龋失牙(M)占25.56%,因龋充填牙(F)占51.50%.(2)牙龈出血,平均区段数0.82±0.15,检出率31.71%;牙结石平均区段数1.26±0.21,检出率48.71%;浅牙周袋,平均区段数0.28±0.08,检出率15.34%;深牙周袋,平均区段数0.10±0.08,检出率6.84%.(3)楔状缺损牙的均数为1.85±0.54,患病率30.00%.结论清华大学高级教师患龋情况低于全国;牙周疾病检出率略高于全国;楔状缺损已成为该校高级教师的第3位牙疾病.

作者：汤叔禹；李敏 刊期： 2002年第01期

三叉神经痛射频治疗并发第Ⅰ支损伤的临床分析

目的探讨射频治疗三叉神经痛时,如何避免第Ⅰ支损伤.方法对108例三叉神经痛患者在CT定位下进行射频治疗,对引起第Ⅰ支损伤的原因进行分析.结果 108例患者经射频治疗后疼痛消失,其中98例第Ⅱ、Ⅲ支疼痛的患者经射频治疗后,有2例出现第Ⅰ支损伤,占2.04%.其中1例发生视力下降,1例出现角膜溃疡,另外10例原发第Ⅰ支疼痛患者,经降温下射频治疗后仅有2例出现视力下降,占20%.结论在进行三叉神经痛射频治疗时,采取CT定位,术前刺激试验,术中温度和深度控制及术后预防等措施,可避免第Ⅰ支损伤后产生的严重并发症.

作者：汪涌；张志勇；张伟杰 刊期： 2002年第01期

11例10～14岁骨性Ⅲ类错牙合患者的疗效观察

目的观察联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗10～14岁骨性安氏Ⅲ类错牙合患者的临床效果.方法以11例10～14岁骨性Ⅲ类错牙合患者为观察组,32例替牙早期骨性Ⅲ类错牙合患者为对照组.两组均采用联合应用前方牵引和上颌快速扩弓装置治疗,平均治疗时间6个月.治疗前后均拍摄头影侧位片,并采用一种新的头颅参照系统,对结果进行分析比较,评价治疗效果.结果两组患者均发生上颌骨前移,下颌骨向下后旋转,向前生长受限.观察组前牙覆盖增加5.3mm,骨性变化占51%,牙性变化占49%;其中,9例患者前牙达到正常覆牙合、覆盖关系,磨牙中性关系,2例患者前牙达到浅覆牙合、浅覆盖关系,后牙中性偏近中关系.结论联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗10～14岁轻中度骨性反牙合患者有较好疗效,可减轻畸形程度,避免手术治疗,大程度地改善患者的软硬组织关系.

作者：王春玲；王玉玲；刘东旭；孔凡芝；郭杰 刊期： 2002年第01期

晚期头颈肿瘤术后合并肺不张的诊治体会(附1例报告)

目的为头颈部肿瘤救治性外科术后并发症的防治提供临床经验.方法回顾性地介绍1例晚期头颈肿瘤术后合并肺不张、胸腔积液的临床抢救经过.结果限制性肺通气不足和低蛋白血症是导致肺不张、胸腔积液的直接原因.正确地分析、积极有效的治疗措施是抢救成功的关键.结论头颈肿瘤救治性外科围术期的处理应有全身观点.

作者：徐立群；张陈平；竺涵光；林国础 刊期： 2002年第01期