王宝莲；张士杰；刘少华；姜杰
颞下颌关节骨关节病发病机制至今未完全明了,因而其治疗尚未取得实质性突破.颞下颌关节骨关节病的发病机制已成为近年来国内外研究的重点,作者对近年来有关研究进展情况进行综述.
作者：尹晓军；杨驰 刊期： 2002年第03期
目的介绍并应用计算机辅助正颌外科模拟系统(CASSOS 2001)模拟、预测上颌骨牵引成骨术,评价治疗前后的软、硬组织变化.方法1例男性、14岁唇腭裂术后上颌严重发育不足患者,应用CASSOS 2001系统作术前头影测量分析、手术和牵引方向模拟、牵引后面型预测、实际牵引成骨治疗后的头影测量分析等,手术模拟中分别进行了Le Fort Ⅰ型截骨术和Le FortⅡ型截骨术的模拟.对多项头影测量作了比较.结果牵引前后数据比较显示,面中部凹陷畸形获得了显著改善;手术模拟与实际术后结果比较显示,上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨后牵引成骨术所获得的面型改善可以达到正颌外科Le Frot Ⅱ型骨前移后的效果.结论上颌牵引成骨对于严重的上颌骨局部畸形,尤其是唇腭裂术后上颌骨严重发育不足,是一种极其有效的治疗方法;CASSOS 2001系统不仅为正颌外科手术,也为牵引成骨治疗提供了一种对医生和患者都有极大帮助的模拟和预测方法.
作者：朱敏；邱蔚六；唐友盛；李青云 刊期： 2002年第03期
目的探讨种植体在垂直、斜向、水平方向3种加载条件下种植体周围骨界面应力的分布.方法应用牙CT扫描图像建立三维有限元种植体模型,在种植体模型上进行垂直方向加载35N,水平方向加载10N,斜向加载70N,计算种植体周围骨界面大主应力及综合应力.结果3种加载条件下应力集中部位均出现在种植体颈部,水平加载及斜向加载比垂直向加载更容易产生颈部的应力集中.结论在临床设计种植方案时特别要注意容易产生斜向及水平咀嚼压力的种植部位的设计,不仅要考虑咀嚼压力的大小,还要考虑咀嚼压力的方向.
作者：赖红昌；张志勇；张保卫；张建中；张富强；薛淼 刊期： 2002年第03期
目的探讨利用牙颌系统模型库,建立口腔修复教学软件的方法.方法选择典型的缺损类型和修复方案,调用本系统的各类模型库,利用图像处理和Visual Basic等工具编辑、生成软件.结果建立了一个能适用口腔修复教学的应用软件.结论该软件具有较高的实用性和可编辑性.
作者：魏斌；张文强；张富强；王成焘 刊期： 2002年第03期
目的建立口腔修复各类模型及模型库系统.方法以正常颌骨及牙弓为样本,在CT技术及计算机软件(PR0/E、ANSYS等)的帮助下,首先建立部分上颌骨及下颌骨的三维几何学模型和有限元模型,再建立牙颌组织和修复体的各类模型库,后探讨模型和模型库的应用方法.结果建立了部分上颌骨、下颌骨、牙列及修复体的三维模型及模型库.结论模型具有较好的力学相似形和几何学相似形,模型库应用高效方便.
作者：张富强；魏斌；李玲 刊期： 2002年第03期
目的应用有限元法观察牙槽嵴高度改变与根管管壁应力变化的关系.方法在已建立的下颌第一磨牙实验模型上,模拟牙槽嵴高度降低1/4、1/3和1/2建立修改模型,并在修改模型上垂直和侧向加载,计算牙齿及根管壁各部位的大能量应力.结果管壁各部应力变化的趋势与牙体各部应力变化趋势相似,但管壁应力小于牙体部应力.原模型与修改模型在根管口处的应力值接近,随之原模型的应力明显降低;而修改模型的应力在根上1/3处达到大,且固定高度越低,产生的应力越大,应力下降也越缓慢.侧向应力大于垂直应力,且固定高度越低,差异越明显.结论牙槽螬高度的改变,将引起根管壁应力的变化,两者间呈反比例关系.
作者：洪瑾；夏文薇；熊焕国 刊期： 2002年第03期
牙周病主要是厌氧菌为主的细菌感染性疾病[1],口服抗生素是传统的治疗手段,但口服药物到达牙周局部的实际药物浓度很小.若加大剂量或延长用药时间,则易引起身体的其它不良反应.本文利用弹性托盘制备贮药层,载入含甲硝唑的糊剂治疗牙周炎,疗效明显,现报告如下.
作者：苏怡；张幼萌；周立静 刊期： 2002年第03期
目的评价锶磷灰石的细胞毒性.方法用增殖度法、MTT比色法、流式细胞仪法评价锶磷灰石的细胞毒性,锶磷灰石掺锶量分别为0%、1%、5%、10%、100%.结果所有不同掺锶量锶磷灰石均无明显细胞毒性表现,但随着掺锶量的增加细胞毒性有逐渐明显的趋势.流式细胞仪检测表明,1%、5%锶磷灰石的细胞毒性与纯羟磷灰石无明显差异.结论锶磷灰石具有良好的细胞亲和性;掺锶量为10%、100%的锶磷灰石具有弱细胞毒性.
作者：傅远飞；陈德敏；张建中 刊期： 2002年第03期
目的探讨小儿鼻血管瘤的理想治疗方法.方法1988年1月至20001年4月,共治疗小儿鼻血管瘤110例.其中平阳霉素瘤内注射76例(Ⅰ组);甾体激素瘤内注射11例(Ⅱ组);无水乙醇瘤内注射7例(Ⅲ组);冷冻治疗6例(Ⅳ组);手术切除10例(Ⅴ组).结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组的治愈率分别为88.16%、27.27%、100.00%、50.00%、80.00%;治疗后鼻外形满意率分别为86.84%、18.18%、0.00%、0.00%、10.00%.结论小儿鼻血管瘤部位特殊,构造精细,结构一旦破坏,很难予以满意修复.作者主张尽早采取有效治疗,不宜盲目等待自然消退.平阳霉素瘤内注射治疗小儿鼻血管瘤,疗效确切,不良作用小,治疗后的鼻部外形好,应作为首选治疗方法.
作者：秦中平；李克雷；胡秀启；刘学键 刊期： 2002年第03期
先天性缺额牙是属于牙齿数目异常的疾病,可分为个别缺牙、多数缺牙和全部缺牙3种情况.按所处的牙列不同又可分为先天性乳牙缺失和先天性恒牙缺失.个别缺牙多见于恒牙列,且多为对称性;多见者为缺少第三磨牙.先天性缺额牙发病率低,现报告1例.
作者：金雪梅 刊期： 2002年第03期
龋病是人类发病率较高的一种慢性病,因其高发病率及对治疗的高投入,成为WH0提出重点防治的三大疾病之一.我国自80年代以来,龋病的患龋率呈逐年上升的趋势[1,3].1999年11月对上海市杨浦区4所幼儿园648名儿童进行了乳牙龋病调查,现报道如下.
作者：徐双；章晓星；黄顾英 刊期： 2002年第03期
目的观察超声洁牙机在根面平整术中的应用.方法选择2∞例牙周炎患者随机分成2组(各100例),分别用超声洁牙机和手工匙形刮器进行根面平整术,观察术后两组龈炎指数、牙周袋深度和牙周附着水平.结果超声洁牙机能有效除净根面的牙石和细菌内毒素,促进炎症消退和组织愈合.结论超声洁牙机是一种理想而有效的根面平整工具.
作者：陈峰；周艳；田园 刊期： 2002年第03期
目的比较Activator与Headgear-Activator的治疗作用,探讨两者的作用机理,并评价其临床应用的综合效果.方法选取36例安氏Ⅱ类错病例,12例采用Activator治疗,17例采用Headgear-Activator治疗,7例未经治疗作对照.分别摄取治疗前后(对照组采用1年时间间隔)X线头影侧位定位片,用同一参考系统定量分析两种治疗过程中发生的变化.结果两种治疗方法均能有效纠正Ⅱ类错 ,但作用机制不同.结论Activator和Headgear-Activator能有效调节上下颌骨发育的不协调,纠正儿童骨性Ⅱ类错 .Headgear-Activator由于使用高位头帽,可以加强对上颌生长发育,特别是垂直方向的生长发育的控制;同时对牙齿牙槽产生作用,一定程度地控制Activator的一些不良反应,有利于患者牙颌面形态的充分改善及变化的表达.
作者：游清玲；陈蔚 刊期： 2002年第03期
梅毒(syphilis)是梅毒苍白螺旋体引起的一种全身性传染性疾病.近年来,随着性传播疾病发病率的增加,以口腔黏膜损害为首发症状的性病患者明显增多.但常易被患者和医务工作者所疏忽.现将2001年期间以口腔黏膜损害而首诊我院口腔科的患者,经实验室检查确诊为梅毒的4例病例报告如下.
作者：朱聘倬；潘样龙 刊期： 2002年第03期
目的用X线头颅侧位定位片,研究经上颌Le Fort Ⅰ型前移和下颌后退术后的骨性安氏Ⅲ类患者软硬组织在水平关系上的移动比例.方法对20例骨性安氏Ⅲ类患者应用手术前后X线头颅侧位定位片的相同测量点在水平轴上的差值,进行相关软硬组织比值计算和相关系数的统计学处理.结果所有下颌测量点的相关软硬组织都有相关关系,r＞0.8,P＜0.00l.下颌除颏前点移动比值低于1外,其余为1:1关系.上颌鼻下点与相应骨组织的相关关系较差,r＜0.5,P＞0.05,无统计学意义.结论上颌鼻下点与相关骨组织的相关关系较差,受诸多因素影响.下颌骨定点明确.研究骨性安氏Ⅲ类患者双颌手术后的软硬组织比值变化,可为准确预测术后面容改善提供参考.
作者：张桦；朱敏；唐友盛；陈建宇；房兵 刊期： 2002年第03期
口腔颌面部是人体的暴露部分,易导致外伤,尤其是儿童,因其处于生长发育期,外伤易导致器官的功能障碍及面部畸形,甚至危及生命,现将我科近期诊治的118例儿童颌面部外伤情况作一小结.
作者：朱子强 刊期： 2002年第03期
目的探讨下颌下进路切除上颌骨与肿瘤的可行性.方法采用经下颌下进路对3例侵及上颌骨的恶性肿瘤行上颌骨次全切除术.结果1例行保留眶底的上颌骨扩大切除术,2例行保留部分上颌骨的次全切除术.术后10～14d,创口均一期愈合,无术后并发症;随访3～9月,无肿瘤复发.结论采用下颌下进路行上颌骨切除术,经临床实践是可行的,尤其适用于侵及上颌骨后份的肿瘤的治疗,具有切口隐蔽,翼腭窝区术野显露好,能保留部分上颌骨等优点,符合肿瘤外科与功能外科的手术原则和要求.
作者：陈舜岳；胡永杰；张陈平；杨文君；何炜 刊期： 2002年第03期
目的观察2种不同脱敏方法治疗牙本质过敏症的作用,并探讨其作用机制.方法随机抽样,取牙本质过敏症患牙160颗,分成2组.试验组80颗为深低温冷冻组,对照组用熨热疗法治疗.结果试验组近期有效率96.4%,而对照组仅为75%,其间有显著性差异(P＜0.01).结论深低温冷冻是一种安全、有效的治疗牙质过敏症的好方法.
作者：王宝莲；张士杰；刘少华；姜杰 刊期： 2002年第03期
打鼾是一种常见现象,由于其中部分患者符合睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准,而后者可引起严重并发症,因此其诊断与治疗已引起医务工作者的广泛关注.目前其常见治疗方法为减肥、正压通气治疗、悬雍垂、腭咽成形术等,但都有各自的缺点,因此寻求更有效、低并发症的治疗方法非常必要.作者对射频温控减容治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的原理、方法、治疗效果及其优缺点进行了综述,并对其前景作了展望.
作者：蒋珏；卢哓峰；唐友盛 刊期： 2002年第03期
目的检测口腔颌面部鳞癌中p16基因的缺失和突变,以了解p16基因在口腔颌面部恶性肿瘤发生发展过程中的作用.方法应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)技术,检测33例原发性口腔颌面部鳞癌的石蜡标本,将p16基因的变异频率与口腔颌面部鳞癌的临床分期、组织学分级及淋巴结转移进行统计学分析.结果p16基因的缺失率为21%,点突变率为6%,变异频率为27%.临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期每两期之间无显著性差异(P＞0.05);而临床Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期之间有显著性差异(P＜0.05).组织学分级和有、无淋巴结转移之间p16基因变异无显著性差异(P＞0.05).结论p16基因的缺失和突变是口腔颌面部鳞癌中常见的分子事件,它的失活在口腔颌面部鳞癌的发生发展中起着重要作用;说明其变异与肿瘤的临床分期密切相关,随着肿瘤临床进程的发展,其变异频率增高.研究未发现其变异与肿瘤组织学分级和淋巴结转移之间存在相关关系.
作者：刘德胜；鲁中好；张传泽 刊期： 2002年第03期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
