贺永信；顾云峰；曹海萍；常程康；毛大立
目的深化牙周炎和龋病的病因认识.方法短时间(1a)内在口内初诊成人(18～50岁)中,选择重度慢性牙周炎(CP)患者70例和龋敏感(CS)患者50例,检查CP组患者的牙体龋坏情况及CS组患者的牙周状况,探讨牙周炎和龋病两者发病的关系.结果CP患者口腔中确实少有龋齿,CP和CS组的龋齿指数(DFS)分别为1.46±2.60和17.32±7.55(P＜0.001);CS患者的牙周情况较好,CS和CP组的牙周治疗需要指数(CPTNI)分别为0.98±0.63和3.24±0.62(P＜0.001),CS和CD组的失牙数无显著差别,分别为1.90±3.34和1.10±1.85.仅发现3例患者(2.4%)既符合CS又符合CP组条件.结论:牙周炎和龋病的发病可能有对抗倾向,两者生态联系和相互影响值得深入研究.
作者：李德懿；顾晶晶；赵隽隽；葛姝云；汪战红；叶军 刊期： 2002年第04期
目的评价刚性与柔性弓丝组合在强化正畸支抗中的临床应用.方法选择严重前牙拥挤病例1O例,同时应用0.018不锈钢丝及0.014 NiTi丝,在刚性弓丝支持下远移尖牙并利用NiTi丝弹性位移侧切牙.测量治疗前后前牙、后牙支抗稳定性及牙弓形态稳定性指标.结果矫治前后支抗前牙与后牙位置无显著变异,牙弓基态保持稳定.结论弓丝刚柔组合在高效移动正畸牙的同时,能大限度地稳定非移动支抗牙.
作者：沈刚；陈荣敬；丁恺敏；董晓瑾 刊期： 2002年第04期
目的探讨在后牙牙冠大面积缺损修复中增加固位沟的效果.方法选择符合标准的124颗牙冠大面积缺损的后牙,制备洞型并垫底及作梯,然后在剩余牙体组织或洞底及梯上做固位沟,分别用银汞合金和光固化复合树脂充填,复查1～3a后统计成功率及失败病例,进行分析比较.结果3年总成功率为74.52%,银汞合金组76.92%,光固化复合树脂组69.57%,两者无显著性差异.结论增加固位沟可有效提高固位力及抗力,从而提高后牙牙冠大面积缺损的修复成功率.
作者：黄敬春；李肇元；孙广平 刊期： 2002年第04期
颞下颌关节囊内粘连是颞下颌关节疾病的伴发病变,其诊断和治疗方法多种多样,作者综述了近几年在该病诊断和治疗上的进展,尤其是早期颞下颌关节囊内粘连的影像学诊断及其关节镜治疗.
作者：张善勇；杨驰；王旭东 刊期： 2002年第04期
目的通过动物实验,研究涂覆烧结工艺技术研制的新型羟基磷灰石(HA)涂层种植体的骨愈合情况.方法将12颗钛种植体(6颗有HA涂层,6颗无涂层)植入6只成年杂种犬下颌骨内,分别饲养1、3、6个月,使种植体在无负荷的条件下愈合.标本进行大体观察、光镜组织学观察以及计算机定量组织形态学评价.结果两种种植体都能产生骨结合.有涂层的种植体新骨的产生和成熟都比无涂层的钛种植体更为迅速.术后1、3、6个月有涂层种植体的骨结合率分别为71.68%、86.81%、90.19%;无涂层种植体的骨结合率为53.26%、66.16%、68.72%,其间有显著性差异(P＜0.01).结论涂覆烧结工艺HA涂层骨内种植体能取得良好的骨结合,涂覆烧结工艺HA涂层能够很好地促进种植体的骨结合.
作者：贺永信；顾云峰；曹海萍；常程康；毛大立 刊期： 2002年第04期
目的通过检测粘附分子在立体胶原凝胶培养系统中对口腔黏膜鳞状细胞癌(SCC)细胞侵袭性的影响,加深了解口腔癌细胞侵袭和转移的可能机制,并评估其作为口腔癌预后判断指标的可行性.方法应用免疫组织化学方法检测粘附分子E-cadherin(E-cad)和CD44v6在舌鳞癌细胞系TcRa8113细胞的表达;同时在体外建立鼠尾胶原凝胶三维立体侵袭系统,在此系统中观察粘附分子对Tca8113细胞侵袭胶原能力的影响.结果免疫组织化学检测显示,E-cad在Tca8113细胞有阳性表达,而CD44v6表达阴性;胶原凝胶侵袭实验表明:E-cad可以有效地减少Tca8113细胞在胶原凝胶中的浸润细胞数和程度(0.0＜P＜0.05).结论虽然粘附分子只是影响肿瘤侵袭和转移的重要因素之一,但体外实验表明:E-cad具有抑制肿瘤细胞胶原侵袭的作用,提示E-cad有可能成为一种较好的临床评判口腔黏膜鳞癌预后的有用指标.
作者：田臻；郭伟；张伟国；周晓健 刊期： 2002年第04期
随着修复重建外科学的发展,人们对骨缺损替代材料的要求越来越高,其中植入材料的降解性在临床应用中具有重要影响.作者就钙盐类骨缺损重建材料降解机制的研究近况作一综述.
作者：朱静；邓汉龙 刊期： 2002年第04期
目的分析上颌第一前磨牙不同形态的Ⅱ类洞形设计对不同材料充填体的应力影响.方法在上颌第一前磨牙上制备3种不同的Ⅱ类洞形,假设分别由银汞合金和复合树脂充填,采用三维有限元法对承受垂直和侧向力所产生的应力计算分析.结果在所设计的洞形中,以复合树脂充填,鸠尾设计与狭缝设计大应力相差较小.为1%左右;以银汞合金充填,特别是垂直受力时,狭缝设计大拉应力、切应力和压应力分别下降41%、29%和27%.结论在前磨牙充填中,龋齿仅限于邻面,建议以狭缝设计并采用复合树脂充填修复.
作者：孙喆；徐晓；陶岚；熊焕国 刊期： 2002年第04期
目的通过对粘附分子CD44v6在不同生物学行为的口腔癌中表达的检测,探讨口腔癌细胞侵袭和转移的可能机制,评估其作为口腔癌预后判断指标的可行性.方法随机选取具有不同生物学行为的口腔黏膜鳞状细胞癌(SCC)60例、疣状癌(VC)30例和皮肤基底细胞癌(BCC)30例,应用免疫组织化学方法(Envision)对上述病例的外检标本进行CD44v6标记,光镜观察,结果分析.结果CD44v6表达下调在SCC和VC之间无明显差异,而在BCC和SCC、BCC和VC之间均有非常显著差异(P＜0.01).结论CD44v6参与了正常黏膜和皮肤表皮上皮细胞间的同质性粘附,在SCC、VC和BCC中可能更多地参与维持鳞状分化肿瘤细胞的上皮分化特性,与上述肿瘤细胞的生物学行为没有明确的关系.
作者：田臻；郭伟；张伟国 刊期： 2002年第04期
根管弯曲是临床实施根管治疗过程中经常遇到的现象.了解根管弯曲程度对于采用适当的对应处理方法和选用合适的器械,提高根管治疗成功率有着重要意义.作者对根管弯曲分类和弯曲度的测量方法及其优缺点进行了综述.
作者：顾迎新；朱亚琴 刊期： 2002年第04期
目的对22例先天性腭咽闭合功能不全(CVPI)患儿进行智商测定,探讨CVPI患儿智力发育情况,为治疗提供依据.方法用韦氏智商测试(WPSSI,WISC-R)法对22例CVPI患儿进行智商检查,并与33例健康学生进行对照.结果22例CVPI患儿的智商范围为44～109分,平均67.46分;其中智商正常(IQ＞70)者10例,占45.5%,异常(IQ＜70)12例,占54.5%.智能障碍中大多数为轻度障碍,未见严重障碍.结论CVPI中许多患儿存在不同程度的智能障碍,有必要对患儿进行智商测试,并尽早进行干预治疗,从而提高其语音治疗效果.
作者：范洲际；吴忆采；何炳勇；王国民 刊期： 2002年第04期
目的调查了解上海市黄浦区11～19岁中学生青少年牙周炎的患病率,以便早期发现、明确诊断和及时治疗.方法2000年1月-2001年4月,对9548名学生(男性4739人,女性4809人)进行软垢指数、牙石指数、龈沟出血指数、社区牙周指数检查.结果牙周炎患病率为0.76%,男:女=1:1.03(P＞0.05).随着年龄的增长,牙龈出血及牙石的检出率逐渐上升,牙周炎的患病率也逐渐增高.结论上海市黄浦区9548名中学生青少年牙周炎患病率为0.76%,由于牙周病新分类的出现,这些病例需进行重新评价,还必须加强口腔卫生的宣教及防治工作.
作者：胡纯贞；李国樑；李德懿；徐蓓芸；汪俊；赵隽隽；张濒；叶军 刊期： 2002年第04期
目的分析混合牙列期矫治的Ⅱ类错(牙合),在下颌切牙明显前移后是否会继发牙龈退缩.方法将67名Ⅱ类错(牙合)病人治疗前后的X线头颅侧位片的下颌部位叠加,发现其中45例病人的釉牙骨质界小前移量为1mm,切缘小前移量为2mm.对照组为同期30例Ⅱ类错(牙合)病人,但经过治疗后釉牙骨质界未前移,下颌切牙切缘大前移量为1mm.分别在治疗后7.83年和9.38年随访其中明显前移组病人30例,未前移对照组病人21例.通过X线头颅侧位片、研究模型,并结合临床检查分析下切牙牙周组织状态.结果在下切牙牙龈退缩程度、附着龈宽度、嵴上连接组织附着高度、牙周袋深度、牙龈出血指数、可视菌斑指数等方面均无组间差异.从治疗前到治疗后,从治疗后到随访复查的两个时段内发生牙龈退缩的下切牙数目、下切牙临床冠高度的增加量也未见组间差异.结论伴有牙槽后缩的青春期病人,在治疗时可使下切牙明显前移而不加大牙龈退缩的危险.
作者：张晓艳；刘东旭；高旭；王秀印；席茹 刊期： 2002年第04期
目的分析涎腺伴有淋巴样间质的未分化癌(恶性淋巴上皮病Malignant lymphoepithelial lesions,MLEL)的临床特点、发展规律、治疗方法及转归.方法收集自1989年～1997年来收治的涎腺伴有淋巴样间质的未分化癌患者共21例,其中原发于腮腺18例.对腮腺Ⅱ、Ⅲ期患者行肿块切除+腮腺浅叶或全叶切除+面神经保留术.对Ⅳ期患者根据情况,行腮颌颈联合根治术或腮颈联合根治术.术后2～9周内行原发灶或加同侧颈部照射,肿瘤剂量平均为52.03Gy.以寿命表法对生存率进行分析.结果全组病例中,3/21有良性淋巴上皮病复发史,其中,第2次复发至确诊为伴有淋巴样间质的未分化癌长2a,短0.5a.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为8(42.9%)、3(14.3%)、10(47.6%)例.Ⅱ、Ⅲ期者均为NO.全组5年生存率达70.66%,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为86.68%、66.67%、33.3%.本组死亡5例,均为Ⅳ期,死于肿瘤复发;其中4/5例颈上、中淋巴结有转移.复发者7/21,其中5/7为Ⅳ期,N2、N3患者.复发后经治疗死亡者,短存活7个月,长7a.4/21有远处转移,均为T4N2M0.结论对复发性良性淋巴上皮病患者应高度警惕其恶变.Ⅳ期患者应行腮腺全叶切除,面神经未受累者可考虑保留面神经,因同侧下颌下、颈淋巴结转移多见,建议行根治性或功能性颈清,术后放疗范围应包括原发灶和同侧锁骨上颈淋巴区.
作者：蔡以理；王中和；陆顺娟 刊期： 2002年第04期
目的探讨高位头帽式肌激动器(HGAC)矫正骨性安氏Ⅱ类错(牙合)的作用机理和疗效.方法采用HGAC对17例骨性安氏Ⅱ类错(牙合)患者进行矫治,应用Pancherz分析法结合一些常用测量项目对治疗前后X线头影片进行对比分析.结果HGAC对上颌骨的生长发育有抑制作用,尤其体现在垂直方向上;对促进下颌骨的前后向生长、改善下颌后缩有明显作用,同时还避免了下颌顺时针旋转的负面作用;牙齿牙槽方面对上前牙有舌倾和压入效果,对下前牙的位置控制良好.结论HGAC对骨性安氏Ⅱ类错(牙合)矫治的疗效确切,尤其适用于上牙槽发育过度以及高角型病例.
作者：陈蔚；游清玲 刊期： 2002年第04期
目的探讨胶原酶对脱矿后的人牙根面牙本质胶原蛋白的降解作用.方法根面牙本质标本用pH5.0的乳酸370C孵育脱矿.分别于第1、7、14、21和28天取孵育液,10 000r/min、4℃离心,上清液作Ca2+测定和羟脯胺酸分析.脱矿后的标本加入pH7.4的胶原酶溶液,37℃孵育7d.孵育液10000r/min、4℃离心,上清液作羟脯胺酸分析.结果随着时间的延长,Ca2+释放量逐渐增加,增加量有显著性差异(P＜0.05);胶原蛋白的释放量随时间的延长而增加,但增加量无显著性差异.加胶原酶降解后,当Ca2+少于80.01μmol/cm2时,胶原蛋白释放量增加明显(P＜0.001);以后虽然Ca+浓度增加,胶原蛋白的增加量无显著性差异.结论胶原酶对根面牙本质胶原蛋白的降解作用与Ca2+密切相关.保留龋损区的矿物质对于预防胶原纤维的降解、促进早期根面龋的再矿化是非常重要的.
作者：王铎；丁伟山；黄爱玲；汪竹平 刊期： 2002年第04期
目的探讨正畸及正颌手术联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形.方法19例唇腭裂患者,通过术前正畸,并摄X线头颅侧位定位片,用计算机预测正颌术后侧貌,采用上颌Le Fort Ⅰ型截骨前移术或加双下颌支矢状劈开截骨后退术.结果治疗后SNA、ANB的角度明显增大(P＜0.001).结论唇腭裂患者的术前正畸主要是排齐牙列,直立牙长轴,下前牙的去代偿.唇腭裂术后上颌严重发育不良,由于受上颌周围疤痕牵拉,前移幅度受限,可采取双颌手术.
作者：陈建宇；唐友盛；张桦；朱敏 刊期： 2002年第04期
目的研究螺纹与约束高度对于种植体应力分布的影响.方法利用实体建模技术建立种植体的仿真模型,通过三维有限元的分析方法,对4种模型进行Von Mises应力分析.结果长种植体约束高度高;在约束高度降低时,种植体应力明显增大,而不带螺纹的种植体应力变化较带螺纹的种植体小;螺纹间距对于应力值及应力分布无显著影响.结论带螺纹的种植体强度要求高;长种植体的应力分布均匀,应力值小,对提高种植体的成功率有意义.
作者：梁栋科；王建华；马泉生；吕宇鹏；朱瑞富 刊期： 2002年第04期
目的评价Van-Beek Activator矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的治疗效果.方法7例替牙期或恒牙早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,用Van-Beek Activator矫治器进行矫治,对治疗前后的头颅定位片进行测量,并作统计学分析.结果各项指标测量值,治疗后均得到显著好转,外观容貌得到改善.结论Van-Beek Activator矫治器对抑制上颌骨的发育,促进下颌骨向前、向上旋转有较好的疗效.
作者：肖卫文；张雪平 刊期： 2002年第04期
目的评价IPS Empress 2全瓷桥修复体的临床应用效果.方法3年间共完成38件IPS Empress 2三单位固定桥修复体,参考美国公共健康协会的修正标准,对其临床效果进行追踪评价.结果经5～45个月的临床追踪观察,IPS Empress 2全瓷桥修复体外形、边缘着色、基牙继发龋、桥体折断情况良好.结论IPS Empress 2全瓷桥修复体近期修复效果良好.
作者：黄建生；宋光保；朱晓斌；黄英 刊期： 2002年第04期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
