宋艳敏
例1.男,55岁,体表面积(BS)1.65m2.因咳嗽、胸痛逐渐加重3个月,行胸腹部CT及经皮肺活检确诊为右肺腺癌Ⅳ期,无化疗禁忌于2005年6月17日接受NP方案:第1、8天应用长春瑞滨(NVB)40mg,第1~5天联合顺铂(DDP)20mg行第1周期化疗,无明显化疗相关性消化道反应,于6月30日出现腹胀,仍可排少量成形便,且血白细胞(WBC)降为0.6×109/L,应用升白细胞及对症治疗后回升至5.81×109/L,而腹胀无好转,于7月4日摄腹部X线平片考虑肠梗阻,即按麻痹性肠梗阻给予相应治疗,于2005年7月5日抢救治疗无效死亡.
作者:夏月琴;杨荣 刊期: 2010年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者血小板参数的变化在临床中的应用价值.方法 妊娠期糖尿病组(GDM组,124例)和妊娠正常对照组(NGT组,140例)用标准采血管采集静脉血4ml,用日本SYSMEX型号XS-800i全自动血液分析仪及配套试剂检测血小板参数,并用该公司提供的全血质控物校准,血糖用日立-7180全自动生化分析仪及配套试剂葡萄糖氧化酶法检测,同时用其配套质控血清校准.结果 GDM组血小板计数(PLT)低于NGT组,平均血小板体积(MPV)和血小板分析宽度(PDW)高于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对血小板参数和血糖的联合检测,对妊娠期糖尿病的早期诊断,病情预测和早期治疗具有重要临床指导意义.
作者:李花 刊期: 2010年第08期
妇女由于妊娠期生理与常人有所不同,特别是在分娩前后产妇的心理活动变得极为复杂.因此,在其分娩前后常规护理的同时,了解其心理特征给予相应的心理护理就显得尤为重要.现将产妇的心理特征和心理护理体会总结如下.
作者:孙春仙 刊期: 2010年第08期
我院于1991~2009年应用药物穴位注射治疗偏头痛型血管性头痛556例,疗效显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 556例患者中男237例(42.6%),女319例(57.4%).年龄8~75岁,其中21~50岁440例(79.1%).病程<3个月79例(14.2%),3~12个月175例(31.5%),1~5年137例(24.6%),5~30年156例(28.1%),>30年9例(1.6%).临床表现:疼痛多为反复发作.全头痛209例(37.6%),一侧颞、额、枕部及眼眶痛240例(43.2%),双侧头部交替性痛107例(19.2%).
作者:尤东;刘佰万;刘艳梅 刊期: 2010年第08期
围绝经期综合征是更年期妇女常见病,笔者用自拟补肾调冲汤治疗围绝经期综合征患者50例,取得较满意的疗效,现报道如下.
作者:宋艳敏 刊期: 2010年第08期
医疗废物管理条例经过多年的实施,虽然能够比较规范的管理,医务人员认知度明显增高;但目前也存在一些问题,为了能更好地管理医疗废物,达到管理条例的要求,笔者将医院医疗废物管理存在的问题与对策报道如下.
作者:钟淑英 刊期: 2010年第08期
目的 观察选择性动脉介入治疗老年重症急性胰腺的临床疗效.方法 选取27例行介入治疗的重症急性胰腺炎老年患者为治疗组,同期23例未行介入治疗的重症急性胰腺炎老年患者为对照组.比较接受2种治疗方法的临床效果.结果 治疗组症状、体征及辅助检查等恢复正常时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率与病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 选择性动脉介入治疗能有效地提高抢救成功率,减少并发症,从而降低病死率,缩短住院时间.
作者:赵慧敏;薛敏捷;田晓鹏 刊期: 2010年第08期
肺栓塞(PE)是普外科术后致命的并发症.2005年9月-2008年12月我院普外科术后发生PE 11例,现将护理体会报道如下.
作者:申志云;石趁梅 刊期: 2010年第08期
消化道异物在吸毒及服刑人员中的发病率颇高,有调查显示海洛因依赖者中消化道异物者占调查人数的20.76%[1].笔者分析2009年9月收治的消化道异物患者42例的临床资料,现将护理体会报道如下.
作者:石趁梅;申志云 刊期: 2010年第08期
慢性腮腺炎以儿童多见,主要由金黄色葡萄球菌逆行感染腮腺导管所引起,以数月乃至数年腮腺部位肿胀疼痛反复发作,口内常有臭味和腮腺导管开口处有涎液溢出为主要特征.2000年以来笔者采用中西医结合疗法治疗慢性腮腺炎208例,效果良好,现报道如下.
作者:刘翠兰 刊期: 2010年第08期
人体解剖学是研究正常人体形态的科学,是医学生入学以后接触早、基础的,也是重要的医学基础课.但由于职专生整体素质和理解能力相对较差,有些学生对解剖学课程不感兴趣,再加上标本刺激性气味大等,学生上实验课不愿意动手.解剖学对形态学、理论教学和实验教学都很重要.因此,如何提高学生学习解剖学,提高解剖学的教学质量,笔者现将教学经验报道如下.
作者:秦万生 刊期: 2010年第08期
患者,女,21岁,于2009年7月30日入院,2009年8月10日手术.患者既往无药物及食物过敏史.术后恢复良好,2009年8月28日行紫杉醇化疗,单次剂量240mg.用药前12h、6h各口服地塞米松20mg,用药前30min分别予以苯海拉明50mg肌内注射,生理盐水100ml静脉滴注,西咪替丁0.3g入壶静脉滴注,地塞米松10mg入壶静脉滴注.行心电监测,生命体征无异常后,先予以生理盐水250ml加入紫杉醇30mg先行静脉滴注30~40min,在输入紫杉醇液体2min后,患者突感胸闷、眼花,恶心、呕吐,濒死感.查体为心动过速,呼吸急促,头面部潮红、口唇发绀,立即停液,吸氧4L/min、更换液体及输液器,再次建立静脉通路.
作者:陈素兰;张桂荣;刘媛媛;韩萍;韩素新 刊期: 2010年第08期
目的 分析门诊电子处方法不合理用药情况.方法 对门诊计算机软件临床药学工作站拦截到的不合理用药处方进行审查,并把主要的不合理处方进行统计、分析.结果 共审查处方8630张,不合理处方有570张,占总处方数的6.60%.不合理用药主要表现为配伍问题、相互作用、用法用量、抗生素用药问题、重复用药等.结论 从完善电子处方审核系统加强临床药师的综合素质培养等措施来提高电子处方的合理使用,促进合理用药.
作者:郑健;李贤文 刊期: 2010年第08期
肺癌的发病率在临床上居各种恶性肿瘤发病率的首位,死亡率为25.21%,临床上治疗多以手术为主,但术后常有转移,需要进一步的辅助治疗,目前辅助化疗是一种普遍采用的方法,但化疗期间的不良反应比较常见.笔者对肺癌化疗期间的不良反应进行观察,并实施相应的护理措施,效果较好,现报道如下.
作者:王建茹;张建菲 刊期: 2010年第08期
目的 利用自拟胃炎II号方结合穴位艾灸治疗萎缩性胃炎.方法 150例萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各75例,对照组给予奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗,治疗组给予自拟治胃炎Ⅱ号方,联合穴位艾灸1次.HP检测阳性加服上述西药1周,观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为89.3%高于对照组的74.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗萎缩性胃炎简单方便,能提高治愈率,值得广泛推广应用.
作者:许辅德;温添生 刊期: 2010年第08期
目前在我国广大农村基层,由于精神疾病的高发病率、高致残率及高肇事率,由此而引发的各种安全及经济等问题已经成为影响社会和谐和稳定的不良因素.探索并制定一套具有中国特色的低成本、高覆盖率、注重心理和社会功能康复的社区精神康复模式显得尤为重要.
作者:王荣科;黄宣银 刊期: 2010年第08期
随着社会经济文化的迅猛发展,人民生活水平不断提高,对健康的需求日益增强.为了适应新形势,医院工作重心迫切需要护理人员更好地适应现代护理工作,一定要加强与患者的沟通意识并提高与患者沟通的技能.社会、医学的发展使得护理模式也发生了相应的转变.有条件的医院都开展了系统化整体护理,而且这种新的护理模式因具有很多的优越性,越来越被人们所认可,并逐渐成为一种趋势.
作者:彭琦琳;李宇称 刊期: 2010年第08期
我院妇产科2003年1月-2009年12月经腹部进行手术1240例,手术后切口发生脂肪液化12例,发生率为0.97%.其中剖宫产术1 145例,发生切口脂肪液化10例(0.87%);妇科手术95例,发生脂肪液化2例(2.1%).笔者现对其进行回顾性分析以探讨其发生的原因及预防措施.
作者:张孝英 刊期: 2010年第08期
随着医药事业的发展,人民生活水平的提高,人们的保健意识也不断提高.患者对医疗服务质量提出了更高要求.药师职能也由过去的配方发药向专业技术服务型转变[1].门诊药房是医院药学工作的核心部分,是药学技术人员直接面对患者及家属多的科室,因此做好门诊药房的药学服务显得极为重要.笔者就我院门诊药房药物咨询服务开展情况做一总结,现报道如下.
作者:魏新彤 刊期: 2010年第08期
目的 对神经内科住院患者医院感染的影响因素进行了分析,旨在为实际工作中制订出预防护理措施提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法对我院2001年1月-2009年8月神经内科住院的7 338例患者的临床资料进行分析、统计.结果 发生医院感染的例次感染率为6.72%,其中高龄、肌力受损严重、脑血管意外为医院感染的高危因素,医院感染以呼吸道感染为常见.结论 神经内科医院感染的影响因素是多方面的,是综合作用的结果,预防神经内科医院感染措施要有针对性.
作者:肖群芳 刊期: 2010年第08期