颞下颌关节结构形态的测量分析

向喜林；陈仪；戴其昌；陈敏莹

关键词：颞下颌关节, 结构形态, 解剖, 测量

摘要：目的了解颞下颌关节的结构形态,研究咬合运动与关节形态之间的关系,为关节镜手术时确定手术范围以及手术部位与邻近解剖标志之间的关系提供参考.方法解剖测试7具尸体颞下颌关节髁突和关节窝的大小,前、后斜面斜度,髁突附带关节盘时的斜度,以及关节上腔前后隐窝壁之间的距离和分别至耳屏后缘中点的距离,分析颞下颌关节的结构形态.结果测得髁突、关节盘、关节窝、关节上腔与邻近解剖标志之间关系的参数值.结论 (1)髁突通过关节盘与关节窝相协调吻合,并增大前斜面斜度,使运动中的髁突在骨性结构不深的关节窝中趋于稳定;(2)髁突横嵴有一定成角,使髁突在侧向运动中可以与关节窝形成类似点面接触,而具有灵活性;(3)关节上腔前后隐窝壁之间距离,以及与耳屏后缘中点,外耳道软骨的距离,关节窝大小对颞下颌关节内窥镜术者掌握好穿刺深度、范围和方向都是重要的参数;(4)颞下颌关节在人的一生中一直处于不断的改建状态.

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骨膜下浸润麻醉牙髓切除(断)术临床观察

目的探索上下颌牙牙髓切除(断)术麻醉效果更好,更理想的麻醉方法.方法对3767例上下颌牙骨膜下浸润麻醉作牙髓切除(断)术.其中乳牙、上颌牙、下切牙,与相同数量同名牙在骨膜上浸润麻醉切髓作比较;下尖牙及双尖牙与相同数量同名牙在下牙槽神经阻滞麻醉切髓作比较;下磨牙与相同数量同名牙在下牙槽神经阻滞麻醉切髓作比较.结果乳牙、上颌牙、下颌前牙及双尖牙骨膜下浸润麻醉切髓时基本无痛,总有效率明显高于对照组(P＜0.01).下磨牙骨膜下浸润麻醉总有效率低于神经阻滞麻醉.结论乳牙、上颌牙、下前牙及双尖牙采用骨膜下浸润麻醉、下磨牙采用下牙槽神经阻滞麻醉作切髓术麻醉效果较理想.

作者：唐寄萍；查炜刊期： 2001年第02期
成熟狗牙深低温保存延期再植的实验研究

目的研究被长期冻存的成熟狗牙在再植后的牙根愈合情况.方法成熟狗牙在根管充填后被拔除,采用Schwartz的牙周膜冻存法,分别保存1周、3月,牙被再植8周后取出标本,用5%甲酸脱钙,横断切片,HE染色,参照Andreasen的方法进行组织学评价.结果冻存1周组牙周膜愈合的百分比为66.53%,低于即刻再植组者(85%),无显著性差异(P＞0.05);冻存3月组者为50.3%,与即刻再植组者差异有显著性(P＜0.05).结论同人体角膜、皮肤、胰岛等组织一样,人体牙周膜也可以被长期冻存,并且再植后获得愈合;但新制备的牙槽窝-定程度上影响牙周膜愈合.

作者：殷立行；潘可风；王丽；王吉拉；杨俊道；葛培岩；王鹏刊期： 2001年第02期
复方碘仿糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效评价

目的研究复方碘仿糊剂与Ca(OH)2、甲硝唑和地塞米松配伍治疗慢性根尖周炎的疗效.方法将复方碘仿糊剂与Ca(OH)2、甲硝唑、地塞米松三种药物按不同的配伍分成4组,分别治疗慢性根尖周炎,将临床治愈时间作统计分析.结果复方碘仿糊剂与Ca(OH)2、甲硝唑、地塞米松配伍治疗慢性根尖周炎的疗效,明显优于单用复方碘仿糊剂或复方碘仿糊剂+Ca(OH)2组.结论复方碘仿糊剂与Ca(OH)2、甲硝唑、地塞米松间并无配伍禁忌,该4种药物合用,治疗慢性根尖周炎有协同作用.

作者：谢静忠刊期： 2001年第02期
微波对离体牙牙髓的影响

目的探讨微波对牙髓活力损伤的阈值.方法将60颗活髓离体牙,采用不同微波频率进行辐射,然后进行组织学检查.结果 40W微波频率辐射,未引起牙髓的不可逆变化,在牙本质暴露处40W微波频率加用氟化钠甘油糊剂效果佳.80W微波频率可见牙髓组织坏死.结论微波在一定的频率及条件下对牙髓活力无明显影响,微波协同氟化钠甘油糊剂治疗牙本质过敏症是有效的脱敏手段之一.

作者：种明媛；黄云刊期： 2001年第02期
82例逆行性牙髓炎综合治疗观察

目的探讨逆行性牙髓炎的治疗方法,提高逆行性牙髓炎的治疗效果.方法根管治疗的同时结合牙周治疗,对82例逆行性牙髓炎患者进行综合治疗.结果随防1/2a、1a、2a,有效率分别为85.3%、73.2%、61.0%.结论逆行性牙髓炎治疗成功的关键在于及时正确的诊断和及时、彻底的综合治疗,同时需注重治疗后的复查复治.

作者：王金生；徐俊峰刊期： 2001年第02期
Internet上的口腔医学及相关学科电子期刊

电子期刊具有经济性、及时性、方便性等许多优点,而且许多为免费共享性质,可以查阅期刊的目录、文摘或全文.许多书本式期刊(其中有不少核心期刊)也相继上网,如能充分利用这部分信息资源,定会从中得到帮助和裨益.以下对Internet上的口腔科及相关学科电子期刊作一简介.

作者：杨子惠；孔进发刊期： 2001年第02期
瓷贴面与瓷聚合体贴面的色泽效果比较

目的比较瓷贴面与瓷聚合体贴面两种方法的色泽效果.方法对20例四环素牙患者的160颗患牙,采用间接瓷贴面法及瓷聚合体贴面法进行遮盖粘贴,用ShadeEye-EX电脑色泽测定仪进行色泽测定.结果瓷聚合体贴面粘结后的色泽有40%的色相偏差.结论瓷贴面遮色效果理想,无明显色相偏差;而瓷聚合体贴面存有色相偏差,但由于其成本较低,技工操作简便,仍适于临床治疗轻、中度四环素牙患者.

作者：徐维宁；岳斌刊期： 2001年第02期
含过氧化物牙增白剂的安全性

过氧化物用于牙增白已有100多年的历史.由牙医师指导在家使用的牙增白剂则始于1989年,因其效果显著、使用方便以及费用低廉,家用牙增白剂迅即成为增白牙常用的方法之一.近10余年来,对家用牙增白剂的效果并无异议,但对其安全性问题则-直有所争议.牙增白剂常用的有效成分是过氧化氢和过氧化脲,后者经降解形成过氧化氢和尿素.对牙增白剂安全性问题的争议主要为过氧化物所产生的自由基可损害细胞,进而造成病变.本文分析讨论有关过氧化氢和含过氧化物牙增白剂安全性的主要文献,综合过氧化氢毒理学方面的科学资料,以及10余年来对家用牙增白剂安全性的研究结果,证明在牙医师指导下,病人在家合理使用含10%过氧化脲的牙增白剂无不良后果,但是滥用牙增白剂或使用劣质产品则可对牙造成损害.此外,某些牙着色或变色的原因需由牙医师方能得到正确诊断.因此,家用牙增白剂应在牙医师指导下使用,如此可得到佳效果而避免不良后果.

作者：李一鸣刊期： 2001年第02期
粉末冶金制作钛合金试件的力学性能测试

目的研究真空烧结粉末冶金法制作钛合金试件的力学性能.方法采用真空烧结粉末冶金法制作钛合金试件,测试钛合金试件的抗压强度和弯曲强度.结果在100～300MPa范围内,烧结体的抗压强度为111～921MPa,随着成形压力的增大,烧结体的抗压强度增大;采用的3种钛粉末粒度对烧结体的力学性能没有影响;钛粉镀铜镀锡组烧结体的抗压强度较其它粉末配方组大.在150～250MPa范围内,烧结体的三点弯曲强度为102～183MPa,弯曲弹性模量为12193～26630;不同配方组的烧结体弯曲强度有差异(P＜0.05),而弯曲弹性模量无差异(P＞0.05).结论钛基金属粉末的配方及成形压力对烧结体的力学性能有影响,对钛粉进行化学镀铜镀锡处理是改善钛粉的压制性能、烧结性能,提高烧结体力学性能的理想方法.

作者：巢永烈；丁旭艳；梁星；韩晓莉刊期： 2001年第02期
碱性成纤维细胞生长因子对人牙周膜细胞生长的影响

目的探讨在碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)作用下,人牙周膜细胞(PDLC)的增殖、DNA合成状况的变化.方法以常规体外组织块细胞培养法获得PDLC,采用MTT法和3H-TdR掺入法测定bFGF对PDLC的影响,实验结果A值和CPM值经方差分析.结果各实验组与对照组之间均有显著性差异,bFGF能显著提高PDLC的增殖活性及DNA合成,其效应随bFGF浓度增大而增大,1 000ng/ml范围内未见抑制现象,大效应一半的浓度约为100ng/ml.结论 bFGF能促进PDLC增殖及DNA合成,可望在牙周再生治疗中起到重要作用.

作者：张韶君；梁益慧；杨丕山刊期： 2001年第02期
方丝弓配合高位J钩牵引治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错

目的探讨高位J钩牵引在方丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错中的作用.方法临床评价7例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者应用高位J钩牵引的疗效,并作X线头影测量分析.结果高位J钩牵引能有效地牵引尖牙,内收前牙和保护支抗,抑制上颌前下方生长和控制下颌旋转.结论 J钩牵引能有效地配合治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错 ,其力系尤其对改善异常生长型有利.

作者：唐国华；曹惠菊；潘晓岗；吴建琳；查炜刊期： 2001年第02期
舌与下颌总义齿稳定性的关系探讨

目的探讨舌形态及功能运动与下颌总义齿稳定性的关系.方法总结157例牙槽嵴中、重度萎缩的下颌总义齿修复病例,其中正常舌139例,肥大舌11例,巨舌症2例,后缩舌5例.通过制作带有舌定位柄的个别托盘,限定舌运动范围,取好合适的舌印模位;测定垂直距离时,前蜡堤稍有间隙而不接触,平面以下颌为基准,排牙时先排下颌,后确定下颌平面在正常息止位时,位于舌侧缘下2～3mm.结果初戴和戴后1月、6月、la进行复查,148例病人均能使用义齿,舌活动自如,舌与义齿比较协调,发音好、讲话清楚,义齿在口腔中不移动,功能恢复满意.3例肥大舌、2例巨舌症、2例后缩舌、2例下颌骨牙槽嵴重度萎缩者,粘膜薄易破损,修复后效果不理想.结论舌的解剖形态及功能运动对下颌总义齿的稳定性起重要作用.

作者：江继强刊期： 2001年第02期
TNP-470对人涎腺腺样囊性癌细胞增殖和凋亡的实验研究

目的研究TNP-470对人涎腺腺样囊性癌细胞(ACC-M)的增殖抑制效应及凋亡诱导作用.方法采用四氮唑盐还原法(MTT法)和台盼蓝拒染法,检测药物对ACC-M细胞的增殖抑制作用;荧光染色观察细胞凋亡变化;琼脂糖凝胶电泳测定DNA梯状条带;流式细胞术检测细胞凋亡峰和细胞周期变化.结果 MTT法和台盼蓝拒染法显示,TNP-470对ACC-M细胞的半数抑制浓度(IC50)分别为40.68μg/ml和46.38μg/ml;实验用药组荧光染色观察到细胞呈现凋亡特征,DNA电泳显示典型的梯状条带;流式细胞术检查有明显的凋亡峰出现,细胞周期主要阻滞在G2/M期;实验用药组细胞凋亡率明显增高,与对照组有显著性差异(P＜0.01).结论 TNP-470对ACC-M细胞体外直接杀伤作用不明显,但可诱导ACC-M细胞体外凋亡,诱导凋亡可能是其抗肿瘤作用机制之一.

作者：邓永强；邱蔚六；何荣根；林国础；陈万涛；周晓健刊期： 2001年第02期
二次手术结合正畸牵引治疗含牙囊肿

含牙囊肿亦称含牙滤泡性囊肿,其发生是由于牙冠与缩余釉上皮之间积聚囊液而成.国内报道其发生率约为牙源性颌骨囊肿的28.8%[1],患者常因伴有恒牙的缺失,影响面容就诊.常规采用含牙囊肿摘除术,术中须将埋伏牙拔除,术后再作义齿修复缺牙间隙,给患者带来不便.作者采用二次手术结合正畸牵引治疗以保存患牙1例,现报道如下.

作者：汤海峰；陈凤山刊期： 2001年第02期
面部软组织三维测量系统的可靠性研究

目的检验面部软组织三维测量系统的技术可靠性.方法以石膏头像为研究对象,用系统在15种不同条件下测量模型面部9个点至鼻根点的距离,以用游标卡尺得到的测量结果为评判标准与前者比较.结果两者的平均差值为1.21mm,误差率为2.08%.模拟头位变化的8种状态中,仅在右转10°时与标准相比有显著性差异.结论系统的测量误差达到人体测量手册的要求.

作者：胡哲雄；罗建平；陆尔奕刊期： 2001年第02期
Nd:YAG激光照射后封闭治疗老年人早期根面龋的实验研究

目的探讨Nd:YAG激光对老年人早期根面龋的治疗作用.方法选择60岁以上病人的早期根面龋离体牙若干颗,分别用不同功率Nd:YAG激光照射龋损部,然后用光敏窝沟封闭剂封闭,在扫描电镜下进行观察.结果扫描电镜下见早期根面龋呈蜂窝状或蚕蚀状,Nd:YAG激光照射后呈熔融状,封闭后根面龋损区表面光滑.结论 Nd:YAG激光照射后封闭是治疗早期根面龋安全有效的方法.

作者：管志江；朱命炜；刘振卿；张学云；朱雪华；谭成柱刊期： 2001年第02期
曲面断层摄影的临床应用及评价

曲面断层摄影已在临床上广为应用,它具有操作简便、检查范围广和低放射剂量等优点,但同时也存在着影像放大失真、总体清晰度差、准确率低等缺点.作者综述了曲面断层摄影的应用现状,并就其价值作一简单评价.

作者：徐袁瑾；沈国芳刊期： 2001年第02期
细胞凋亡在骨折愈合中的作用

目的探讨骨折愈合过程中细胞凋亡的发生及意义.方法建立颌骨骨折模型,利用末端脱氧核苷酸酶(TdT)介导的dUTP-X切口末端标记(NUNEL)法,原位观察骨折愈合不同时期细胞凋亡的发生情况.结果在整个愈合过程中,均可见凋亡细胞,而膜内骨化期(第5d)和软骨形成期(第11d)凋亡细胞明显增多.结论骨折愈合过程伴随凋亡的发生,通过凋亡机制控制细胞的数量和清除无用的细胞,以利于组织的正常修复.

作者：司晓辉；金岩；杨连甲刊期： 2001年第02期
下颌骨各部位曲面体层影像放大率的定量分析

目的研究下颌骨各部曲面体层影像的放大率.方法 50个下颌骨标本,在标志点上嵌入铅粒,进行曲面体层投照.测量片上各测量点间的距离,进行统计学处理.结果 TROPHY XL-90C机器下颌骨影像平均放大率为1.22,横向平均放大率为1.14,纵向平均放大率为1.29.横向放大率以体部为大(1.24),颏部小(1.08);而纵向放大率各部位较相近(1.28～1.30).各部位纵向放大率大于其横向放大率.结论下颌骨各部位影像放大率的确定,可为确定下颌骨病损大小和牙种植提供更为准确的依据.

作者：陈建国；刘兴坤；顾霖刊期： 2001年第02期
SJ-1型插销式附着体可摘义齿的咀嚼效能分析

目的对戴有SJ-1型插销式附着体义齿的患者进行咀嚼效能的测试分析.方法选择16例末端游离缺失患者,用SJ-1型附着体义齿修复后,采用吸光度法测定咀嚼效能,并与正常组及戴传统义齿者比较.结果 16例患者初戴附着体义齿1周后吸光度均值为0.876,3周后为0.859,1月后为0.985,无显著差异.与正常牙列者吸光度均值比较,P＞0.05;与戴传统活动义齿者比较,P＜0.01,有高度显著性差异.结论 SJ-1型插销式附着体义齿比传统的可摘义齿能更好地恢复患者的咀嚼功能.

作者：董竑斌；张富强刊期： 2001年第02期