王金生；徐俊峰
过氧化物用于牙增白已有100多年的历史.由牙医师指导在家使用的牙增白剂则始于1989年,因其效果显著、使用方便以及费用低廉,家用牙增白剂迅即成为增白牙常用的方法之一.近10余年来,对家用牙增白剂的效果并无异议,但对其安全性问题则-直有所争议.牙增白剂常用的有效成分是过氧化氢和过氧化脲,后者经降解形成过氧化氢和尿素.对牙增白剂安全性问题的争议主要为过氧化物所产生的自由基可损害细胞,进而造成病变.本文分析讨论有关过氧化氢和含过氧化物牙增白剂安全性的主要文献,综合过氧化氢毒理学方面的科学资料,以及10余年来对家用牙增白剂安全性的研究结果,证明在牙医师指导下,病人在家合理使用含10%过氧化脲的牙增白剂无不良后果,但是滥用牙增白剂或使用劣质产品则可对牙造成损害.此外,某些牙着色或变色的原因需由牙医师方能得到正确诊断.因此,家用牙增白剂应在牙医师指导下使用,如此可得到佳效果而避免不良后果.
作者：李一鸣 刊期： 2001年第02期
目的探讨微波对牙髓活力损伤的阈值.方法将60颗活髓离体牙,采用不同微波频率进行辐射,然后进行组织学检查.结果 40W微波频率辐射,未引起牙髓的不可逆变化,在牙本质暴露处40W微波频率加用氟化钠甘油糊剂效果佳.80W微波频率可见牙髓组织坏死.结论微波在一定的频率及条件下对牙髓活力无明显影响,微波协同氟化钠甘油糊剂治疗牙本质过敏症是有效的脱敏手段之一.
作者：种明媛；黄云 刊期： 2001年第02期
曲面断层摄影已在临床上广为应用,它具有操作简便、检查范围广和低放射剂量等优点,但同时也存在着影像放大失真、总体清晰度差、准确率低等缺点.作者综述了曲面断层摄影的应用现状,并就其价值作一简单评价.
作者：徐袁瑾；沈国芳 刊期： 2001年第02期
目的探讨骨折愈合过程中细胞凋亡的发生及意义.方法建立颌骨骨折模型,利用末端脱氧核苷酸酶(TdT)介导的dUTP-X切口末端标记(NUNEL)法,原位观察骨折愈合不同时期细胞凋亡的发生情况.结果在整个愈合过程中,均可见凋亡细胞,而膜内骨化期(第5d)和软骨形成期(第11d)凋亡细胞明显增多.结论骨折愈合过程伴随凋亡的发生,通过凋亡机制控制细胞的数量和清除无用的细胞,以利于组织的正常修复.
作者：司晓辉；金岩；杨连甲 刊期： 2001年第02期
目前临床上对糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的治疗尚无理想方法,复发率很高.昆明山海棠具有激素样作用,是较强的免疫抑制剂,可与激素合并用药,或逐渐减少激素用量而达到治疗目的[1].本文介绍昆明山海棠分别与确炎舒松、中药方剂和左旋咪唑合并治疗25例糜烂型OLP的经验.1 病例和方法1.1 病例 1996年2月～1998年6月口腔门诊糜烂型OLP病人25例,男7例,女18例,年龄34～57岁,病程6月～10a.糜烂充血面积至少有一处1.5cm2以上,复发间隔时间平均(4±1)周.发病期间无受孕及需生育者.6周内未接受免疫治疗.
作者：朱铭 刊期： 2001年第02期
目的研究TNP-470对人涎腺腺样囊性癌细胞(ACC-M)的增殖抑制效应及凋亡诱导作用.方法采用四氮唑盐还原法(MTT法)和台盼蓝拒染法,检测药物对ACC-M细胞的增殖抑制作用;荧光染色观察细胞凋亡变化;琼脂糖凝胶电泳测定DNA梯状条带;流式细胞术检测细胞凋亡峰和细胞周期变化.结果 MTT法和台盼蓝拒染法显示,TNP-470对ACC-M细胞的半数抑制浓度(IC50)分别为40.68μg/ml和46.38μg/ml;实验用药组荧光染色观察到细胞呈现凋亡特征,DNA电泳显示典型的梯状条带;流式细胞术检查有明显的凋亡峰出现,细胞周期主要阻滞在G2/M期;实验用药组细胞凋亡率明显增高,与对照组有显著性差异(P＜0.01).结论 TNP-470对ACC-M细胞体外直接杀伤作用不明显,但可诱导ACC-M细胞体外凋亡,诱导凋亡可能是其抗肿瘤作用机制之一.
作者：邓永强；邱蔚六；何荣根；林国础；陈万涛；周晓健 刊期： 2001年第02期
目的探讨Nd:YAG激光对老年人早期根面龋的治疗作用.方法选择60岁以上病人的早期根面龋离体牙若干颗,分别用不同功率Nd:YAG激光照射龋损部,然后用光敏窝沟封闭剂封闭,在扫描电镜下进行观察.结果扫描电镜下见早期根面龋呈蜂窝状或蚕蚀状,Nd:YAG激光照射后呈熔融状,封闭后根面龋损区表面光滑.结论 Nd:YAG激光照射后封闭是治疗早期根面龋安全有效的方法.
作者：管志江；朱命炜；刘振卿；张学云；朱雪华；谭成柱 刊期： 2001年第02期
目的探讨逆行性牙髓炎的治疗方法,提高逆行性牙髓炎的治疗效果.方法根管治疗的同时结合牙周治疗,对82例逆行性牙髓炎患者进行综合治疗.结果随防1/2a、1a、2a,有效率分别为85.3%、73.2%、61.0%.结论逆行性牙髓炎治疗成功的关键在于及时正确的诊断和及时、彻底的综合治疗,同时需注重治疗后的复查复治.
作者：王金生；徐俊峰 刊期： 2001年第02期
目的探讨高位J钩牵引在方丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错中的作用.方法临床评价7例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者应用高位J钩牵引的疗效,并作X线头影测量分析.结果高位J钩牵引能有效地牵引尖牙,内收前牙和保护支抗,抑制上颌前下方生长和控制下颌旋转.结论 J钩牵引能有效地配合治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错 ,其力系尤其对改善异常生长型有利.
作者：唐国华；曹惠菊；潘晓岗；吴建琳；查炜 刊期： 2001年第02期
处于拔牙后等待伤口愈合过程中的患者,面部外形变得苍老,发音、咀嚼功能明显下降,往往要求医生能尽快给予义齿修复.作者近5a通过对30例牙列缺失患者作即刻全口义齿修复,取得了较满意的效果,现报道如下.1 材料和方法1.1 病例选择 随机选择门诊全口牙列缺失患者18例,单颌牙列缺失12例.其中男性11例,女性19例,共计30例.患者年龄46～66岁,平均55.8岁.1.2 材料 采用贺利氏-上海齿科材料厂生产的热固化塑料粉、液.
作者：屠兆京；王国华 刊期： 2001年第02期
目的探索上下颌牙牙髓切除(断)术麻醉效果更好,更理想的麻醉方法.方法对3767例上下颌牙骨膜下浸润麻醉作牙髓切除(断)术.其中乳牙、上颌牙、下切牙,与相同数量同名牙在骨膜上浸润麻醉切髓作比较;下尖牙及双尖牙与相同数量同名牙在下牙槽神经阻滞麻醉切髓作比较;下磨牙与相同数量同名牙在下牙槽神经阻滞麻醉切髓作比较.结果乳牙、上颌牙、下颌前牙及双尖牙骨膜下浸润麻醉切髓时基本无痛,总有效率明显高于对照组(P＜0.01).下磨牙骨膜下浸润麻醉总有效率低于神经阻滞麻醉.结论乳牙、上颌牙、下前牙及双尖牙采用骨膜下浸润麻醉、下磨牙采用下牙槽神经阻滞麻醉作切髓术麻醉效果较理想.
作者：唐寄萍；查炜 刊期： 2001年第02期
目的对戴有SJ-1型插销式附着体义齿的患者进行咀嚼效能的测试分析.方法选择16例末端游离缺失患者,用SJ-1型附着体义齿修复后,采用吸光度法测定咀嚼效能,并与正常组及戴传统义齿者比较.结果 16例患者初戴附着体义齿1周后吸光度均值为0.876,3周后为0.859,1月后为0.985,无显著差异.与正常牙列者吸光度均值比较,P＞0.05;与戴传统活动义齿者比较,P＜0.01,有高度显著性差异.结论 SJ-1型插销式附着体义齿比传统的可摘义齿能更好地恢复患者的咀嚼功能.
作者：董竑斌；张富强 刊期： 2001年第02期
目的观察毫米波联合放射对Tca8113细胞集落形成及超微结构的影响.方法采用高低功率密度毫米波联合60Coγ射线辐射人舌鳞癌Tca8113细胞悬液,3周后观察细胞集落形成抑制率,24h后行电镜检查.结果各实验组细胞集落形成率均有显著下降(P＜0.001);集落形成抑制率高功率密度组高于低功率密度组(P＜0.05或P＜0.01);长照射时间组高于短时间照射组(P＜0.05);先后放疗组无显著差异(p＞0.05);联合组高于单纯毫米波照射组和单纯放射组(P＜0.001或P＜0.05).扫描及透射电镜下分别见细胞表面损伤性改变,内部结构退行性变化.高功率密度组改变程度较低功率密度组严重.结论毫米波辐射能明显抑制Tca8113细胞的集落形成能力,并造成细胞表面形态及内部结构的改变.
作者：唐友军；王中和；周晓健；何荣根 刊期： 2001年第02期
目的比较干扰素α和干扰素γ分别对舌鳞状细胞癌(Tca8113)和腺样囊性癌(ACC-M)直接抗癌作用及抗癌特异性.方法采用MTT法和集落法(HTCA),分别检测两种干扰素对Tca8113、ACC-M及L929细胞增殖活性的影响.结果 1000U/ml干扰素α、干扰素γ对Tca8113细胞生长抑制率分别为(45.4±4.1)%,(45.9±5.4)%;集落形成抑制率分别为(52.0±2.9)%,(54.6±4.1)%;对ACC-M细胞生长抑制率分别为(23.1±2.1)%,(26.5±1.3)%;集落形成抑制率分别为(26.2±2.0)%,(27.3±1.8)%.两种干扰素之间无显著性差异(P＞0.05),两种细胞系(株)之间有显著性差异(P＜0.05).1000U/ml干扰素α、干扰素γ对L929细胞生长抑制率分别为(3.9±1.1)%,(4.1±0.7)%,与Tca8113相比有显著性差异(P＜0.01).两种干扰素均有较好的抗癌作用特异性.结论干扰素α、干扰素γ对舌鳞状细胞癌有较强的直接抗癌作用和较好的抗癌特异性,但对腺样囊性癌抑制作用不明显.
作者：林李嵩；林国础；陈万涛；周晓健 刊期： 2001年第02期
目的采用动物实验方法,评价国产可降解消旋聚乳酸(poly DL-lactic acid,PDLLA)膜的组织反应和生物相容性.方法将国产可降解PDLLA膜和不可降解的膨体聚四氟乙烯(ePTFE)膜分别植入大鼠背部两侧皮下组织中,分别于第1、2、4、8、12周5个时段于光镜下观察组织学反应.结果两种材料周围的组织反应均类似于淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、异物巨细胞浸润为主的非特异性异物炎症反应;PDLLA膜周围的纤维包膜比较疏松,4周后膜周围的炎症细胞浸润显著减轻;ePTFE膜周围中性粒细胞浸润和异物巨细胞存在的时间较长.结论国产PDL-LA膜具有较轻的组织反应和较理想的生物相容性.
作者：刘晓峰；束蓉；李超伦；田臻；沈健 刊期： 2001年第02期
目的研究真空烧结粉末冶金法制作钛合金试件的力学性能.方法采用真空烧结粉末冶金法制作钛合金试件,测试钛合金试件的抗压强度和弯曲强度.结果在100～300MPa范围内,烧结体的抗压强度为111～921MPa,随着成形压力的增大,烧结体的抗压强度增大;采用的3种钛粉末粒度对烧结体的力学性能没有影响;钛粉镀铜镀锡组烧结体的抗压强度较其它粉末配方组大.在150～250MPa范围内,烧结体的三点弯曲强度为102～183MPa,弯曲弹性模量为12193～26630;不同配方组的烧结体弯曲强度有差异(P＜0.05),而弯曲弹性模量无差异(P＞0.05).结论钛基金属粉末的配方及成形压力对烧结体的力学性能有影响,对钛粉进行化学镀铜镀锡处理是改善钛粉的压制性能、烧结性能,提高烧结体力学性能的理想方法.
作者：巢永烈；丁旭艳；梁星；韩晓莉 刊期： 2001年第02期
目的了解颞下颌关节的结构形态,研究咬合运动与关节形态之间的关系,为关节镜手术时确定手术范围以及手术部位与邻近解剖标志之间的关系提供参考.方法解剖测试7具尸体颞下颌关节髁突和关节窝的大小,前、后斜面斜度,髁突附带关节盘时的斜度,以及关节上腔前后隐窝壁之间的距离和分别至耳屏后缘中点的距离,分析颞下颌关节的结构形态.结果测得髁突、关节盘、关节窝、关节上腔与邻近解剖标志之间关系的参数值.结论 (1)髁突通过关节盘与关节窝相协调吻合,并增大前斜面斜度,使运动中的髁突在骨性结构不深的关节窝中趋于稳定;(2)髁突横嵴有一定成角,使髁突在侧向运动中可以与关节窝形成类似点面接触,而具有灵活性;(3)关节上腔前后隐窝壁之间距离,以及与耳屏后缘中点,外耳道软骨的距离,关节窝大小对颞下颌关节内窥镜术者掌握好穿刺深度、范围和方向都是重要的参数;(4)颞下颌关节在人的一生中一直处于不断的改建状态.
作者：向喜林；陈仪；戴其昌；陈敏莹 刊期： 2001年第02期
目的建立前牙冠桥修复体形状的计算机辅助设计系统,增进医、患、技间的信息交流,提高前牙修复体的美学质量.方法采用数码相机采集图象,采用空间域方法、邻域平均法、图像平均法和图像平衡法等进行图像预处理;建立样本牙形库,通过对样本牙、缺失牙的特征选择、提取和排序,运用计算机基于串-并方式的三层可调隐单元模糊神经网络法,结合医生、患者的意见,进行前牙修复体计算机的形状自动设计和手动个性化设计.结果在该系统的支持下,对前牙各种不同缺失与缺损临床病例86例进行设计,医生、患者共同参与设计形状,打印制作配方,形状匹配效果满意.结论实现了修复体形状的计算机自动匹配和个性化设计,促进了人工神经网络技术、信息处理技术在口腔修复领域的应用.
作者：王远勤；王臻；于蜀良；廖府明；白春明；任立勇 刊期： 2001年第02期
目的通过100例埋伏多生牙的临床与病理分析,寻找埋伏多生牙囊变的规律及与错畸形的关系,提出相应的治疗方法.方法通过临床资料的分析、X线检查、术中所见及病理细胞学变化的对照,为诊断埋伏多生牙囊变提供依据.结果 100例埋伏多生牙中,经X线检查发现66%的病例多生牙冠部有不同程度的圆形透光阴影,而病理证实有囊变的仅为35%.结论本组埋伏多生牙有囊变的占相当大比例.因此对确定为埋伏多生牙的患者,如有手术适应证,应早期拔除.
作者：沈文杰；沈怡珉；查振；周怡天；徐培成；宋涛；吴玉波 刊期： 2001年第02期
目的研究操作者确定标志点的可重复性,并获取一批恒牙初期少年的面部测量数据.方法由同一名操作者在对8名男性完成采像后擦去标记,进行重新定点测量,比较14个标志点至鼻根点空间线距的前后结果.对20名恒牙初期少年进行面部软组织的三维测量.结果前后2次定点测量的结果无统计学差异.恒牙初期少年各测量项目的性别比较中,17个有差异者主要集中在与下面高相关的项目上.结论本研究所选用的标志点有明显的解剖特征,操作者能较好地掌握定点标准.本实验对恒牙初期少年的测量结果也符合上述生长规律.
作者：胡哲雄；罗建平；陆尔奕 刊期： 2001年第02期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
