屠兆京；王国华
过氧化物用于牙增白已有100多年的历史.由牙医师指导在家使用的牙增白剂则始于1989年,因其效果显著、使用方便以及费用低廉,家用牙增白剂迅即成为增白牙常用的方法之一.近10余年来,对家用牙增白剂的效果并无异议,但对其安全性问题则-直有所争议.牙增白剂常用的有效成分是过氧化氢和过氧化脲,后者经降解形成过氧化氢和尿素.对牙增白剂安全性问题的争议主要为过氧化物所产生的自由基可损害细胞,进而造成病变.本文分析讨论有关过氧化氢和含过氧化物牙增白剂安全性的主要文献,综合过氧化氢毒理学方面的科学资料,以及10余年来对家用牙增白剂安全性的研究结果,证明在牙医师指导下,病人在家合理使用含10%过氧化脲的牙增白剂无不良后果,但是滥用牙增白剂或使用劣质产品则可对牙造成损害.此外,某些牙着色或变色的原因需由牙医师方能得到正确诊断.因此,家用牙增白剂应在牙医师指导下使用,如此可得到佳效果而避免不良后果.
作者：李一鸣 刊期： 2001年第02期
目前临床上对糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的治疗尚无理想方法,复发率很高.昆明山海棠具有激素样作用,是较强的免疫抑制剂,可与激素合并用药,或逐渐减少激素用量而达到治疗目的[1].本文介绍昆明山海棠分别与确炎舒松、中药方剂和左旋咪唑合并治疗25例糜烂型OLP的经验.1 病例和方法1.1 病例 1996年2月～1998年6月口腔门诊糜烂型OLP病人25例,男7例,女18例,年龄34～57岁,病程6月～10a.糜烂充血面积至少有一处1.5cm2以上,复发间隔时间平均(4±1)周.发病期间无受孕及需生育者.6周内未接受免疫治疗.
作者：朱铭 刊期： 2001年第02期
目的探索上下颌牙牙髓切除(断)术麻醉效果更好,更理想的麻醉方法.方法对3767例上下颌牙骨膜下浸润麻醉作牙髓切除(断)术.其中乳牙、上颌牙、下切牙,与相同数量同名牙在骨膜上浸润麻醉切髓作比较;下尖牙及双尖牙与相同数量同名牙在下牙槽神经阻滞麻醉切髓作比较;下磨牙与相同数量同名牙在下牙槽神经阻滞麻醉切髓作比较.结果乳牙、上颌牙、下颌前牙及双尖牙骨膜下浸润麻醉切髓时基本无痛,总有效率明显高于对照组(P＜0.01).下磨牙骨膜下浸润麻醉总有效率低于神经阻滞麻醉.结论乳牙、上颌牙、下前牙及双尖牙采用骨膜下浸润麻醉、下磨牙采用下牙槽神经阻滞麻醉作切髓术麻醉效果较理想.
作者：唐寄萍；查炜 刊期： 2001年第02期
目的探讨在碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)作用下,人牙周膜细胞(PDLC)的增殖、DNA合成状况的变化.方法以常规体外组织块细胞培养法获得PDLC,采用MTT法和3H-TdR掺入法测定bFGF对PDLC的影响,实验结果A值和CPM值经方差分析.结果各实验组与对照组之间均有显著性差异,bFGF能显著提高PDLC的增殖活性及DNA合成,其效应随bFGF浓度增大而增大,1 000ng/ml范围内未见抑制现象,大效应一半的浓度约为100ng/ml.结论 bFGF能促进PDLC增殖及DNA合成,可望在牙周再生治疗中起到重要作用.
作者：张韶君；梁益慧；杨丕山 刊期： 2001年第02期
目的探讨逆行性牙髓炎的治疗方法,提高逆行性牙髓炎的治疗效果.方法根管治疗的同时结合牙周治疗,对82例逆行性牙髓炎患者进行综合治疗.结果随防1/2a、1a、2a,有效率分别为85.3%、73.2%、61.0%.结论逆行性牙髓炎治疗成功的关键在于及时正确的诊断和及时、彻底的综合治疗,同时需注重治疗后的复查复治.
作者：王金生；徐俊峰 刊期： 2001年第02期
目的了解口腔粘膜常见斑纹类疾病与上皮异常增生之间的关系.方法统计上海第九人民医院口腔粘膜科306例口腔粘膜常见斑纹类疾病的上皮异常增生发生率,并比较几种常见口腔粘膜斑纹类疾病的上皮异常增生发生率;观察其中30例作过2次以上组织病理学检查的病例经过治疗后的发展趋势.结果赤斑、白斑、扁平苔藓和盘状红斑狼疮的上皮异常增生发生率分别为100%、56.43%、20.83%和13.64%,经统计学分析,白斑和赤斑的上皮异常增生发生率明显高于扁平苔藓和盘状红斑狼疮;30例作过2次以上组织病理学检查的病例中,轻度异常增生和中度异常增生的癌变率和逆转率无显著性差异.结论支持白斑和赤斑为癌前病变,扁平苔藓是否为癌前病变尚处于争论阶段.
作者：陆志英；乐福媛 刊期： 2001年第02期
曲面断层摄影已在临床上广为应用,它具有操作简便、检查范围广和低放射剂量等优点,但同时也存在着影像放大失真、总体清晰度差、准确率低等缺点.作者综述了曲面断层摄影的应用现状,并就其价值作一简单评价.
作者：徐袁瑾；沈国芳 刊期： 2001年第02期
目的检验面部软组织三维测量系统的技术可靠性.方法以石膏头像为研究对象,用系统在15种不同条件下测量模型面部9个点至鼻根点的距离,以用游标卡尺得到的测量结果为评判标准与前者比较.结果两者的平均差值为1.21mm,误差率为2.08%.模拟头位变化的8种状态中,仅在右转10°时与标准相比有显著性差异.结论系统的测量误差达到人体测量手册的要求.
作者：胡哲雄；罗建平；陆尔奕 刊期： 2001年第02期
目的对戴有SJ-1型插销式附着体义齿的患者进行咀嚼效能的测试分析.方法选择16例末端游离缺失患者,用SJ-1型附着体义齿修复后,采用吸光度法测定咀嚼效能,并与正常组及戴传统义齿者比较.结果 16例患者初戴附着体义齿1周后吸光度均值为0.876,3周后为0.859,1月后为0.985,无显著差异.与正常牙列者吸光度均值比较,P＞0.05;与戴传统活动义齿者比较,P＜0.01,有高度显著性差异.结论 SJ-1型插销式附着体义齿比传统的可摘义齿能更好地恢复患者的咀嚼功能.
作者：董竑斌；张富强 刊期： 2001年第02期
目的通过100例埋伏多生牙的临床与病理分析,寻找埋伏多生牙囊变的规律及与错畸形的关系,提出相应的治疗方法.方法通过临床资料的分析、X线检查、术中所见及病理细胞学变化的对照,为诊断埋伏多生牙囊变提供依据.结果 100例埋伏多生牙中,经X线检查发现66%的病例多生牙冠部有不同程度的圆形透光阴影,而病理证实有囊变的仅为35%.结论本组埋伏多生牙有囊变的占相当大比例.因此对确定为埋伏多生牙的患者,如有手术适应证,应早期拔除.
作者：沈文杰；沈怡珉；查振；周怡天；徐培成；宋涛；吴玉波 刊期： 2001年第02期
目的探讨高位J钩牵引在方丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错中的作用.方法临床评价7例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者应用高位J钩牵引的疗效,并作X线头影测量分析.结果高位J钩牵引能有效地牵引尖牙,内收前牙和保护支抗,抑制上颌前下方生长和控制下颌旋转.结论 J钩牵引能有效地配合治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错 ,其力系尤其对改善异常生长型有利.
作者：唐国华；曹惠菊；潘晓岗；吴建琳；查炜 刊期： 2001年第02期
目的研究下颌骨各部曲面体层影像的放大率.方法 50个下颌骨标本,在标志点上嵌入铅粒,进行曲面体层投照.测量片上各测量点间的距离,进行统计学处理.结果 TROPHY XL-90C机器下颌骨影像平均放大率为1.22,横向平均放大率为1.14,纵向平均放大率为1.29.横向放大率以体部为大(1.24),颏部小(1.08);而纵向放大率各部位较相近(1.28～1.30).各部位纵向放大率大于其横向放大率.结论下颌骨各部位影像放大率的确定,可为确定下颌骨病损大小和牙种植提供更为准确的依据.
作者：陈建国；刘兴坤；顾霖 刊期： 2001年第02期
目的探讨前颅底长度的稳定性及其评价上下颌骨骨性结构发育状况的价值.方法采用83例安氏Ⅲ类前牙反者的头颅侧位定位片,对相关角度、前颅底长度、上下颌骨长度及前颅底长度与上下颌骨长度的比例进行测量,根据正常标准分析前牙反者在替牙期组和恒牙期组的颌骨发育改变.结果前牙反组前颅底长度与正常对照组比较无显著性差异,而其前颅底长度、上下颌骨间的比率与正常组比较有显著性差异.根据前颅底长度评价上下颌骨发育状况,前牙反可分为上颌正常、下颌过长,上颌不足、下颌正常,以及上颌不足、下颌过长3种骨性结构,其中下颌过长为主要因素.结论前颅底长度稳定,用其参考评价上、下颌骨的发育状况,分析反的骨性结构机理,具有更个体化、更准确的优点.
作者：梁芮；李加志；辜岷 刊期： 2001年第02期
含牙囊肿亦称含牙滤泡性囊肿,其发生是由于牙冠与缩余釉上皮之间积聚囊液而成.国内报道其发生率约为牙源性颌骨囊肿的28.8%[1],患者常因伴有恒牙的缺失,影响面容就诊.常规采用含牙囊肿摘除术,术中须将埋伏牙拔除,术后再作义齿修复缺牙间隙,给患者带来不便.作者采用二次手术结合正畸牵引治疗以保存患牙1例,现报道如下.
作者：汤海峰；陈凤山 刊期： 2001年第02期
目的探讨Nd:YAG激光对老年人早期根面龋的治疗作用.方法选择60岁以上病人的早期根面龋离体牙若干颗,分别用不同功率Nd:YAG激光照射龋损部,然后用光敏窝沟封闭剂封闭,在扫描电镜下进行观察.结果扫描电镜下见早期根面龋呈蜂窝状或蚕蚀状,Nd:YAG激光照射后呈熔融状,封闭后根面龋损区表面光滑.结论 Nd:YAG激光照射后封闭是治疗早期根面龋安全有效的方法.
作者：管志江；朱命炜；刘振卿；张学云；朱雪华；谭成柱 刊期： 2001年第02期
目的了解银汞合金充填对机体神经系统的影响.方法采用WHO NCTB和神经行为调查表,对银汞充填患者进行流行病学调查,并与对照组进行比较.结果银充＞20a组数字跨度、数字译码得分明显低于银充1～20a组;认为自己有‘记忆力减退'者,银充＞20a组明显多于银充1～20a组,提示长期接触汞合金与人群记忆力下降有某些内在关系.而19～29岁,30～39岁数字跨度,30～39岁数字译码实验组得分明显高于对照组,说明汞合金对记忆力并无不良影响.错误点数实验组得分明显高于对照组;银充＞20a组出现‘动作不灵活'者显著多于银充1～20a组.但同时,30～39岁,40～49岁两个年龄段,实验组正确点数和总点数得分也较对照组高,故不能确定汞合金对运动神经有负面影响.结论目前尚不能认为银汞合金充填对人体神经系统有影响.
作者：孙韶波；梁景平 刊期： 2001年第02期
目的研究真空烧结粉末冶金法制作钛合金试件的力学性能.方法采用真空烧结粉末冶金法制作钛合金试件,测试钛合金试件的抗压强度和弯曲强度.结果在100～300MPa范围内,烧结体的抗压强度为111～921MPa,随着成形压力的增大,烧结体的抗压强度增大;采用的3种钛粉末粒度对烧结体的力学性能没有影响;钛粉镀铜镀锡组烧结体的抗压强度较其它粉末配方组大.在150～250MPa范围内,烧结体的三点弯曲强度为102～183MPa,弯曲弹性模量为12193～26630;不同配方组的烧结体弯曲强度有差异(P＜0.05),而弯曲弹性模量无差异(P＞0.05).结论钛基金属粉末的配方及成形压力对烧结体的力学性能有影响,对钛粉进行化学镀铜镀锡处理是改善钛粉的压制性能、烧结性能,提高烧结体力学性能的理想方法.
作者：巢永烈；丁旭艳；梁星；韩晓莉 刊期： 2001年第02期
目的观察毫米波联合放射对Tca8113细胞集落形成及超微结构的影响.方法采用高低功率密度毫米波联合60Coγ射线辐射人舌鳞癌Tca8113细胞悬液,3周后观察细胞集落形成抑制率,24h后行电镜检查.结果各实验组细胞集落形成率均有显著下降(P＜0.001);集落形成抑制率高功率密度组高于低功率密度组(P＜0.05或P＜0.01);长照射时间组高于短时间照射组(P＜0.05);先后放疗组无显著差异(p＞0.05);联合组高于单纯毫米波照射组和单纯放射组(P＜0.001或P＜0.05).扫描及透射电镜下分别见细胞表面损伤性改变,内部结构退行性变化.高功率密度组改变程度较低功率密度组严重.结论毫米波辐射能明显抑制Tca8113细胞的集落形成能力,并造成细胞表面形态及内部结构的改变.
作者：唐友军；王中和；周晓健；何荣根 刊期： 2001年第02期
目的探讨微波对牙髓活力损伤的阈值.方法将60颗活髓离体牙,采用不同微波频率进行辐射,然后进行组织学检查.结果 40W微波频率辐射,未引起牙髓的不可逆变化,在牙本质暴露处40W微波频率加用氟化钠甘油糊剂效果佳.80W微波频率可见牙髓组织坏死.结论微波在一定的频率及条件下对牙髓活力无明显影响,微波协同氟化钠甘油糊剂治疗牙本质过敏症是有效的脱敏手段之一.
作者：种明媛；黄云 刊期： 2001年第02期
目的采用动物实验方法,评价国产可降解消旋聚乳酸(poly DL-lactic acid,PDLLA)膜的组织反应和生物相容性.方法将国产可降解PDLLA膜和不可降解的膨体聚四氟乙烯(ePTFE)膜分别植入大鼠背部两侧皮下组织中,分别于第1、2、4、8、12周5个时段于光镜下观察组织学反应.结果两种材料周围的组织反应均类似于淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、异物巨细胞浸润为主的非特异性异物炎症反应;PDLLA膜周围的纤维包膜比较疏松,4周后膜周围的炎症细胞浸润显著减轻;ePTFE膜周围中性粒细胞浸润和异物巨细胞存在的时间较长.结论国产PDL-LA膜具有较轻的组织反应和较理想的生物相容性.
作者：刘晓峰；束蓉；李超伦；田臻；沈健 刊期： 2001年第02期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
