汪俊；刘正
进入21世纪,我国人口老龄化趋势日显,口腔疾病仍是老年人群中非常普遍的健康问题.我们对上海老西门地区的老年人口腔健康状况进行了调查,报告如下.
作者：施敏；伊光辉 刊期： 2001年第04期
目的分析颌骨骨折的类型和特点,总结治疗方法和经验.方法对217例颌骨骨折患者进行治疗,根据骨折的不同类型,分别采用外固定、内固定、联合固定3种方法,平均随访期2.5a.结果 6例因合并严重颅脑损伤而死亡,剩余211例的治疗优良率达96.7%.结论上颌骨正中骨折呈上升趋势,合并颅脑损伤是颌骨复合骨折患者死亡的主要原因,复合伤和多发伤患者应多学科协作治疗.
作者：孟宪哲；邢在臣；张艳芬；张海霞 刊期： 2001年第04期
有关银汞合金安全性的争论伴随着它的应用一直持续着,近几年来许多学者就其腐蚀性、对细菌及人体健康的影响以及影响银汞合金中汞释放的因素进行了研究,本文就这几方面进行综述.
作者：汪俊；刘正 刊期： 2001年第04期
尖锐湿疣(condyloma acuminatum)又称性病疣,是由人乳头状瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)感染引起的疾病(Menton,1992).一般发生于会阴部、外生殖器,发生在口咽部特别是婴幼儿的口咽部实属罕见.现将我院近期连续发现的2例报道如下,并就病理特征及病因进行探讨.
作者：金嘉平；陈颖；林梅绥 刊期： 2001年第04期
目的对传统的重唇手术方法进行改进,使术后上唇的外形更加自然.方法根据唇部静态和动态时所表现的特点进行手术设计,同时注意上下唇的美学比例,并注意唇珠部位留有足够的组织,以保存唇珠的外形.结果 14 例患者采用改进的手术方法进行整复,取得然,切除的部位合理,解剖结构清晰,是矫正重唇的理想方法.
作者：李宁辉；张焕英 刊期： 2001年第04期
口腔组织内异物临床常见,但因异物存留时间长,临床疑诊为口腔肿瘤者少有报道.现将我院2000年诊治的1例口底罕见异物病例报告如下.
作者：战文吉；牟宝秋；姜玉波 刊期： 2001年第04期
目的观察异体冻干动脉重建颈动脉后的组织病理学变化,初步探讨移植失败的原因.方法 4只健康成年山羊作为实验对象,手术切除2 cm颈总动脉,以冻干异体颈总动脉进行修复.4只动物的8侧颈部随机分为A、B两组,各含4条动脉.A组的近、远心端均为端一端吻合术,B组的近心端为端一侧吻合术,远心端为端一端吻合术.术后1周、2周、3月和6月分别切取标本,分别作光镜、透射电镜和扫描电镜检查.结果 A、B两组异体动脉于术后1周、2周、3月和6月时的通畅情况分别为1/1、1/1、0/1、(1)/(4 )/1和1/1、1/1、1/1、0/1.移植后3月,B组有1条血管保持通畅.6月时,A组有1条血管大部栓塞,仅1/4通畅.χ2检验表明,两组通畅率无显著差别.组织病理学检查显示,冻干处理的异体动脉,其支架结构完整.植入后1周,管壁中有单核一吞噬细胞浸润,疏松结缔组织外膜形成.植入后2周,可见吻合口处宿主动脉内膜增生,向移植血管中段移行.移植后3月,排异反应明显减轻,内皮覆盖基本完成,中膜层基质被平滑肌取代,管壁接近正常动脉.结论以异体冻干动脉重建颈动脉缺损,具有一定的可行性.内膜修复于3月时基本完成,如此期内膜修复不完全,或吻合口处内膜过度增殖,可导致移植失败.
作者：郑家伟；邱蔚六；张志愿；林国础；竺涵光 刊期： 2001年第04期
目的对眶下径路治疗颧骨复合体骨折的临床疗效进行评价.方法对65例颧骨复合体骨折作临床分型,经眶下径路作开放整复加微型钛板坚强固定手术.结果 (1)眶下径路术野暴露充分;(2)颧骨复合体骨折复位快、对位精确;(3)微型钛板固定坚固;(4)无面神经损伤等并发症;(5)疗效优良率达96.9%.结论眶下径路适宜于颧骨复合体骨折的治疗.
作者：沈海平；周建国；沈燕；黄丽娟 刊期： 2001年第04期
丹毒多发生于四肢和面部,口腔颌面部游走性丹毒发生者比较少见,现报道1例.
作者：黄华；吕世超；王佩林 刊期： 2001年第04期
目的研究口腔扁平苔藓(OLP)患者病变组织中细胞凋亡的发生情况及凋亡相关基因p53、bcl-2、C-myc的表达,探讨其在 OLP病变发生中的意义.方法采用TUNEL法及免疫组织化学法,检测45例OLP(糜烂型23例,非糜烂型22例)中凋亡细胞情况,计算凋亡指数(AI)及p53、bcl-2、C-myc的表达情况. 结果 45例OLP均有凋亡细胞发生,AI为24.3%±12.0%(1.9%～50.5%);其中糜烂型AI为19.0%±10.4%(1.9%～ 50.5%),非糜烂型AI为29.4%±11.2%(10.4%～49.3%),两者间有显著差异(P＜0.05).OLP组织中p53、bcl-2、C-myc表达阳性率分别为31.1%、35.6和33.3%.其中糜烂型OLP中的p53、bcl -2、C-myc表达阳性率分别为39.1%、52.2%和43.5%,非糜烂型阳性率分别为22.7%、18 .2%和22.7%,两组间仅bcl-2的表达有显著差异(P＜0.05).结论细胞凋亡及凋亡相关基因p53、bcl-2、C-myc参与了OLP病变的发生发展,AI的变化与病变部位的慢性炎症有关,bcl-2在糜烂型OLP中的表达应引起高度重视.
作者：李海如；赵海鸥；袁苏娟；孙桂勤 刊期： 2001年第04期
目的评价3种精密附着体义齿修复牙列缺损的临床效果.方法采用DUOLOCK精密附着体16副,ANKER-SYSTEM精密附着体15副,MK-1精密附着体8副,分别修复22例牙列缺损患者.其中肯氏I类缺损17例,肯氏II类缺损3例,肯氏III类缺损2例.对临床修复效果进行分析. 结果经6～19个月临床观察,86%以上患者认为附着体义齿美观、舒适、稳固,易适应,进食方便、咀嚼有力.对91颗基牙复查结果显示,基牙无叩痛、松动、根尖周病变及牙槽骨吸收,其中21颗基牙龈缘有充血水肿现象,经治疗炎症均消退 .18例戴用附着体义齿患者咀嚼效能测定:3个月后的咀嚼效能可达同龄正常牙列者的86.73 %,1a后达正常牙列者的90.57%.结论 3种精密附着体义齿都能达到良好的修复效果.
作者：郑元俐；董弘斌；钱琼 刊期： 2001年第04期
目的了解上海地区上前牙先天缺失儿童的牙颌面形态特征,探讨上前牙先天缺失对颌面部生长发育的影响.方法对37例上前牙先天缺失儿童进行X线头影测量分析,并与正常值比较.结果上前牙先天缺失儿童头影测量无性别差异.与正常值比较,上前牙先天缺失儿童颌凸角、ANB、AoBo减小,上下牙槽座角增大,Y轴角、下颌平面角减小,牙合平面角减小,上中切牙倾角增大,下中切牙倾角减小,软组织面凸角减小,上唇倾角增大,鼻唇角减小.结论上前牙先天缺失可引起上颌发育不足,对下颌大小无影响,但可引起下颌平面逆时针旋转.
作者：嵇国平；曹惠菊；翁思恩；唐国华 刊期： 2001年第04期
目的观察1～4个衔铁引起MRI伪影的程度.方法实验在0.15Tesla永磁型磁共振机上进行,样本选用JJ-型磁性固位体的衔铁部分,在志愿者口腔内进行矢状面扫描,对MRI成像进行测量并分析其大径.结果 1～4个衔铁引起伪影的大径在101～109.6mm范围内.结论即使在患者口腔内同时安装4个衔铁,进行MRI检查时产生的伪影仍十分局限.
作者：魏斌；张富强；余强 刊期： 2001年第04期
颞下颌关节自身的生物力学特性对颞下颌关节紊乱的发病有着不可分割的关系。本文从颞下颌关节组织的粘弹性、弹性模量和关节盘的摩擦特性等几个方面综述近年来的研究进展。
作者：向喜林 刊期： 2001年第04期
目的为正畸临床应用Ricketts分析法进行诊断、矫治设计及疗效预测提供参考值.方法选择上海地区恒牙期正常牙合青少年57名及正常牙合成人64名,拍摄X线头影侧位定位片,用Ricketts分析法进行测量分析.结果得出Ricketts分析法头影测量正常值范围,并发现青少年下颌弓角和A点突度男大于女;成人颏角和下颌弓角男大于女 ,下面高角和下中切牙突距男小于女;青少年与成人比较,发现下颌弓角、下中切牙突距和上颌第一磨牙位置成人大于青少年,A点突度成人小于青少年.结论青少年男性下颌支、上颌骨发育大于女性.成人男性颏部、下颌支发育大于女性,面型较女性直.成人与青少年比较,随生长发育,成人面部中份突度逐渐减小;而下颌支发育、下中切牙突距和上颌第一磨牙位置成人明显增大.
作者：范莉；陈蔚；沈刚 刊期： 2001年第04期
目的评价平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的远期疗效和适应证.方法采用平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤患者1040例.其中男312 例,女 712例,年龄1月～57岁.治疗方法为分次、多点瘤内注射,间隔14～21d重复注射,2～3次为1个疗程.结果随访1～13a,获得性蜘蛛样血管瘤、毛细血管瘤、混合性血管瘤、海绵状血管瘤的疗效好,治愈率分别为100%、96.40%、92.20%和67.20%,对蔓状血管瘤和鲜红斑痣疗效不佳.平阳霉素佳用量为1mg/cm2,治疗毛细血管瘤的佳浓度为1mg/1 ml;治疗海绵状血管瘤时,浓度应达3～4mg/ml.发热反应发生率6.54%,无肺纤维化发生 .结论平阳霉素局部注射可作为中、小型获得性蜘蛛样血管瘤、毛细血管瘤、混合性血管瘤、海绵状血管瘤的首选治疗方法,其疗效确切、安全、简便、疗程短, 美容效果好.
作者：刘学键；秦中平；李克雷 刊期： 2001年第04期
目的研究山羊咬肌与下颌骨皮质骨面和松质骨面再附着的生物力学特性变化.方法 9只成年山羊为研究对象,其中1只为正常对照.实验组山羊双侧下颌骨咬肌附着从骨面剥离,附着区骨面平均分为两部分,分别保留原骨面或去除皮质骨,暴露松质骨,咬肌原位缝合.术后2、4、8、12周采集标本,进行生物力学测试.结果生物力学检测表明,2～12周肌-骨界面附着强度随时间延长有显著增强,而同一时间两种骨面的肌附着强度无显著差异.结论咬肌再附着的形成与附着骨面结构无关.
作者：季彤；张陈平；解雪涛 刊期： 2001年第04期
目的评价消旋聚乳酸表面特性对牙周引导组织再生(GTR)的适用性.方法将国产消旋聚乳酸(PDLLA)、膨体聚四氟乙烯(ePTFE)、胶原(COL)膜埋植于大鼠皮下,分别于术后2、4、8周取出,以扫描电镜对3种膜的体内标本表面作电镜观察比较.结果以PDLLA用作牙周GTR屏障膜的适用性为好.初始时PDLLA表面光滑无孔呈均质;2周时出现小突、凹陷或小孔;4周时表面类圆孔隙明显增多,相连成片,孔中有细胞进入.PDLLA表面的大量类圆孔隙使材料呈树皮状,有大量胶原基质沉积和大量的皱缩细胞镶嵌.结论国产PDLLA膜的生物相容性良好,符合牙周GTR的基本要求,具有用于牙周GTR的潜力.
作者：尹元正；束蓉；刘晓峰；刘正 刊期： 2001年第04期
目的探讨桩钉加固法预防楔状缺损牙折断的效果.方法 22颗楔状缺损牙分成治疗组与对照组,治疗组9颗采用桩钉加固法预防折断,追踪观察2a后发生折断的颗数,并与对照组13颗进行比较.结果治疗组折断率明显低于对照组.结论采用桩钉加固法,可减少与预防楔状缺损牙发生折断.
作者：刘清辉；白静 刊期： 2001年第04期
循证医学是指导临床医生应用佳证据,促进临床决策的新兴学科,已在很多临床分支学科中得到广泛应用.循证医学在我国口腔医学领域尚处于起始阶段,中国口腔医务人员应该学习和掌握这门学科,积极进行循证医学实践,不但善于寻找和评价证据,更要以自己的临床实践提供佳证据.
作者：史宗道 刊期： 2001年第04期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
