郑家伟；邱蔚六；张志愿；林国础；竺涵光
目的分析颌骨骨折的类型和特点,总结治疗方法和经验.方法对217例颌骨骨折患者进行治疗,根据骨折的不同类型,分别采用外固定、内固定、联合固定3种方法,平均随访期2.5a.结果 6例因合并严重颅脑损伤而死亡,剩余211例的治疗优良率达96.7%.结论上颌骨正中骨折呈上升趋势,合并颅脑损伤是颌骨复合骨折患者死亡的主要原因,复合伤和多发伤患者应多学科协作治疗.
作者：孟宪哲；邢在臣；张艳芬；张海霞 刊期： 2001年第04期
目的探讨细胞学检查对粘液表皮样癌的诊断价值 .方法 50例细胞学诊断结果与术后病理作对照.对粘液表皮样癌的细胞学镜下特征进行初步分析.对12例细胞学误诊原因进行总结.结果细胞学对粘液表皮样癌诊断正确率为76% .结论细胞学检查对粘液表皮样癌具有一定的诊断价值.
作者：章绍安；陈钟；颜雨春；朱维明 刊期： 2001年第04期
目的评价3种精密附着体义齿修复牙列缺损的临床效果.方法采用DUOLOCK精密附着体16副,ANKER-SYSTEM精密附着体15副,MK-1精密附着体8副,分别修复22例牙列缺损患者.其中肯氏I类缺损17例,肯氏II类缺损3例,肯氏III类缺损2例.对临床修复效果进行分析. 结果经6～19个月临床观察,86%以上患者认为附着体义齿美观、舒适、稳固,易适应,进食方便、咀嚼有力.对91颗基牙复查结果显示,基牙无叩痛、松动、根尖周病变及牙槽骨吸收,其中21颗基牙龈缘有充血水肿现象,经治疗炎症均消退 .18例戴用附着体义齿患者咀嚼效能测定:3个月后的咀嚼效能可达同龄正常牙列者的86.73 %,1a后达正常牙列者的90.57%.结论 3种精密附着体义齿都能达到良好的修复效果.
作者：郑元俐；董弘斌；钱琼 刊期： 2001年第04期
循证医学是指导临床医生应用佳证据,促进临床决策的新兴学科,已在很多临床分支学科中得到广泛应用.循证医学在我国口腔医学领域尚处于起始阶段,中国口腔医务人员应该学习和掌握这门学科,积极进行循证医学实践,不但善于寻找和评价证据,更要以自己的临床实践提供佳证据.
作者：史宗道 刊期： 2001年第04期
目的观察1～4个衔铁引起MRI伪影的程度.方法实验在0.15Tesla永磁型磁共振机上进行,样本选用JJ-型磁性固位体的衔铁部分,在志愿者口腔内进行矢状面扫描,对MRI成像进行测量并分析其大径.结果 1～4个衔铁引起伪影的大径在101～109.6mm范围内.结论即使在患者口腔内同时安装4个衔铁,进行MRI检查时产生的伪影仍十分局限.
作者：魏斌；张富强；余强 刊期： 2001年第04期
目的研究山羊咬肌与下颌骨皮质骨面和松质骨面再附着的生物力学特性变化.方法 9只成年山羊为研究对象,其中1只为正常对照.实验组山羊双侧下颌骨咬肌附着从骨面剥离,附着区骨面平均分为两部分,分别保留原骨面或去除皮质骨,暴露松质骨,咬肌原位缝合.术后2、4、8、12周采集标本,进行生物力学测试.结果生物力学检测表明,2～12周肌-骨界面附着强度随时间延长有显著增强,而同一时间两种骨面的肌附着强度无显著差异.结论咬肌再附着的形成与附着骨面结构无关.
作者：季彤；张陈平；解雪涛 刊期： 2001年第04期
丹毒多发生于四肢和面部,口腔颌面部游走性丹毒发生者比较少见,现报道1例.
作者：黄华；吕世超；王佩林 刊期： 2001年第04期
目的研究IL-8在牙周炎病程中的变化及与临床指标的关系.方法采用双抗夹心ABC-ELISA法测定慢性牙周炎(CP)患者、健康对照者以及CP治疗前后患者的龈沟液中IL-8含量、IL-8总量,同时检测临床指标并作相关性检验.结果 CP患者龈沟液中IL-8检出率显著高于健康对照者(P＜0.025),在CP患者和健康者之间以及CP治疗前后患者的龈沟液中IL-8总量、龈沟液(GCF)量均存在统计学差异(分别为P＜0.01,P ＜0.05),而IL-8含量无统计学差异(P＞0.05),IL-8总量、GCF量与临床指标存在正相关性(P＜0.01).结论 IL-8总量在牙周炎病程中呈动态性改变,检测GCF中IL-8的水平对评价牙周炎的程度及指导临床治疗有一定价值.
作者：邹德荣；刘翳雯；陈仪；戴其昌 刊期： 2001年第04期
目的观察异体冻干动脉重建颈动脉后的组织病理学变化,初步探讨移植失败的原因.方法 4只健康成年山羊作为实验对象,手术切除2 cm颈总动脉,以冻干异体颈总动脉进行修复.4只动物的8侧颈部随机分为A、B两组,各含4条动脉.A组的近、远心端均为端一端吻合术,B组的近心端为端一侧吻合术,远心端为端一端吻合术.术后1周、2周、3月和6月分别切取标本,分别作光镜、透射电镜和扫描电镜检查.结果 A、B两组异体动脉于术后1周、2周、3月和6月时的通畅情况分别为1/1、1/1、0/1、(1)/(4 )/1和1/1、1/1、1/1、0/1.移植后3月,B组有1条血管保持通畅.6月时,A组有1条血管大部栓塞,仅1/4通畅.χ2检验表明,两组通畅率无显著差别.组织病理学检查显示,冻干处理的异体动脉,其支架结构完整.植入后1周,管壁中有单核一吞噬细胞浸润,疏松结缔组织外膜形成.植入后2周,可见吻合口处宿主动脉内膜增生,向移植血管中段移行.移植后3月,排异反应明显减轻,内皮覆盖基本完成,中膜层基质被平滑肌取代,管壁接近正常动脉.结论以异体冻干动脉重建颈动脉缺损,具有一定的可行性.内膜修复于3月时基本完成,如此期内膜修复不完全,或吻合口处内膜过度增殖,可导致移植失败.
作者：郑家伟；邱蔚六；张志愿；林国础；竺涵光 刊期： 2001年第04期
有关银汞合金安全性的争论伴随着它的应用一直持续着,近几年来许多学者就其腐蚀性、对细菌及人体健康的影响以及影响银汞合金中汞释放的因素进行了研究,本文就这几方面进行综述.
作者：汪俊；刘正 刊期： 2001年第04期
上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma, EMC)在文献中曾有不同名称出现,临床上较少见,80年代初国外文献开始报道,90年代起国内陆续有少量报道.作者6年前收治1例,现将治疗随访情况报道如下.
作者：郑松；郑昆华 刊期： 2001年第04期
目的了解上海地区上前牙先天缺失儿童的牙颌面形态特征,探讨上前牙先天缺失对颌面部生长发育的影响.方法对37例上前牙先天缺失儿童进行X线头影测量分析,并与正常值比较.结果上前牙先天缺失儿童头影测量无性别差异.与正常值比较,上前牙先天缺失儿童颌凸角、ANB、AoBo减小,上下牙槽座角增大,Y轴角、下颌平面角减小,牙合平面角减小,上中切牙倾角增大,下中切牙倾角减小,软组织面凸角减小,上唇倾角增大,鼻唇角减小.结论上前牙先天缺失可引起上颌发育不足,对下颌大小无影响,但可引起下颌平面逆时针旋转.
作者：嵇国平；曹惠菊；翁思恩；唐国华 刊期： 2001年第04期
目的报道4例口周色素沉着-肠息肉综合征病例的临床表现、病理特征,及对其家族史进行追踪观察.方法通过临床观察、X线检查、病理诊断、家族史作出分析.结果口周色素沉着-肠息肉综合征具有家族遗传现象.肠道病变部位与恶变有相关性.结论发现病症需作家族遗传学调查.病变发生在结肠者为高危区,需作长期定时监护.
作者：袁文娟；曹丽珍 刊期： 2001年第04期
目的对射频温控热凝术治疗三叉神经痛的方法进行改进,对其疗效进行总结与再认识.方法用穿刺针经前路法穿刺,到达卵圆孔内三叉神经半月节感觉根,连接射频温控热凝仪及相配套电极,先进行方波定位刺激,确认无误后,一次性快速加热至88℃左右,在感觉根的2～3个断面上热凝.治疗过程中不过分强调保留面部相应区域的触觉.结果治疗优良率98.2%,无效0.49%.经1～10a随访,复发率10.67%,再次治疗仍可止痛.结论射频温控热凝术治疗三叉神经痛具有安全、简便、疗效确切、适应证广、复发率低等优点.在治疗过程中准确定位,严格操作,严重并发症是可以避免的.快速加热法可减轻患者痛苦,多点热凝法与不过分强调保留面部触觉对减少复发有一定作用.
作者：曹放云；吴烦 刊期： 2001年第04期
颞下颌关节自身的生物力学特性对颞下颌关节紊乱的发病有着不可分割的关系。本文从颞下颌关节组织的粘弹性、弹性模量和关节盘的摩擦特性等几个方面综述近年来的研究进展。
作者：向喜林 刊期： 2001年第04期
目的评价消旋聚乳酸表面特性对牙周引导组织再生(GTR)的适用性.方法将国产消旋聚乳酸(PDLLA)、膨体聚四氟乙烯(ePTFE)、胶原(COL)膜埋植于大鼠皮下,分别于术后2、4、8周取出,以扫描电镜对3种膜的体内标本表面作电镜观察比较.结果以PDLLA用作牙周GTR屏障膜的适用性为好.初始时PDLLA表面光滑无孔呈均质;2周时出现小突、凹陷或小孔;4周时表面类圆孔隙明显增多,相连成片,孔中有细胞进入.PDLLA表面的大量类圆孔隙使材料呈树皮状,有大量胶原基质沉积和大量的皱缩细胞镶嵌.结论国产PDLLA膜的生物相容性良好,符合牙周GTR的基本要求,具有用于牙周GTR的潜力.
作者：尹元正；束蓉；刘晓峰；刘正 刊期： 2001年第04期
目的研究口腔扁平苔藓(OLP)患者病变组织中细胞凋亡的发生情况及凋亡相关基因p53、bcl-2、C-myc的表达,探讨其在 OLP病变发生中的意义.方法采用TUNEL法及免疫组织化学法,检测45例OLP(糜烂型23例,非糜烂型22例)中凋亡细胞情况,计算凋亡指数(AI)及p53、bcl-2、C-myc的表达情况. 结果 45例OLP均有凋亡细胞发生,AI为24.3%±12.0%(1.9%～50.5%);其中糜烂型AI为19.0%±10.4%(1.9%～ 50.5%),非糜烂型AI为29.4%±11.2%(10.4%～49.3%),两者间有显著差异(P＜0.05).OLP组织中p53、bcl-2、C-myc表达阳性率分别为31.1%、35.6和33.3%.其中糜烂型OLP中的p53、bcl -2、C-myc表达阳性率分别为39.1%、52.2%和43.5%,非糜烂型阳性率分别为22.7%、18 .2%和22.7%,两组间仅bcl-2的表达有显著差异(P＜0.05).结论细胞凋亡及凋亡相关基因p53、bcl-2、C-myc参与了OLP病变的发生发展,AI的变化与病变部位的慢性炎症有关,bcl-2在糜烂型OLP中的表达应引起高度重视.
作者：李海如；赵海鸥；袁苏娟；孙桂勤 刊期： 2001年第04期
尖锐湿疣(condyloma acuminatum)又称性病疣,是由人乳头状瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)感染引起的疾病(Menton,1992).一般发生于会阴部、外生殖器,发生在口咽部特别是婴幼儿的口咽部实属罕见.现将我院近期连续发现的2例报道如下,并就病理特征及病因进行探讨.
作者：金嘉平；陈颖；林梅绥 刊期： 2001年第04期
报道1例面部反复肿胀患者,因发热、胸腔积液、低蛋白血症、衰竭而死亡.2次活组织检查,难以确诊.通过临床病理讨论,对其临床、病理和影像学表现进行了复习,根据患者临床表现结合病理,诊断为多系统朗罕斯细胞组织细胞增生症.
作者：李志勇；邱蔚六；郭伟；林国础；刘桢；余强 刊期： 2001年第04期
目的评价乳磨牙一次性药物根充的疗效,缩短乳磨牙根管治疗的疗程.方法常规开髓,清理、扩大根管,3% H2O2与生理盐水反复交替冲洗根管,干燥根管 ,然后用器械将自配药物糊剂送入根管,后作常规垫底、充填;慢性窦道型根尖周炎,在扩根后用3% H2O2作瘘管冲洗及局部作窦道搔刮术,后再按上法治疗;术后 6个月、1 a、1(1)/(2)a对所有患牙复查.结果术后18个月复查,疗效评价为成功者占88.17%,显效 6.45%.结论一次性药物根充术是保存患病乳磨牙的一种好方法,它有利于乳恒牙的正常替换.
作者：周建国；沈海平 刊期： 2001年第04期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
