张东升；尹新芹；张世周；王佩玉；袁锡兰；耿波；孙树征
目的为探索真正消除鲜红斑痣病灶而不留瘢痕的治疗方法,采用氪激光光动力治疗鲜红斑痣进行临床观察.方法测定光敏剂PsD-007在300-700nm范围内的吸收曲线.随机选择20例鲜红斑痣患者,采用自身对照方法,应用氪激光413nm波长进行光动力治疗,观察照射即刻,1周至2个月的临床变化.着重观察疗效与皮肤不良反应.志愿者激光治疗前后病理活检对比观察.结果光敏剂PsD-007在408nm有大吸收峰.临床观察为照射区1周出现紫癜,2周至2月完全消退,无渗出、水泡及结痂过程.20例患者均获得病灶明显消退而不留瘢痕的疗效.皮肤光度测量显示经治病灶红色指数下降.氪激光光动力治疗后2周的组织病理表现为表皮与真皮层内大量毛细血管扩张,血管内皮破裂后大量红细胞外渗,皮肤各层结构完整,细胞未见异常.治疗1月后的组织病理表现为大部分毛细血管闭锁,而深层血管残留.结论氪激光光动力治疗鲜红斑痣具有破坏病灶血管但不损伤皮肤的选择性特点,疗效显著,具有临床推广价值.
作者：周国瑜；张志愿 刊期： 2000年第03期
目的探讨化疗药物顺铂(CDDP)对口腔鳞癌细胞凋亡及细胞周期特异性的诱导作用.方法选用人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113为研究对象,应用倒置显微镜、荧光显微镜、透射电镜、流式细胞仪等方法进行观察.结果 CDDP作用Tca8113细胞后,细胞增殖变慢,增殖指数下降;细胞变小、变圆,失去贴壁性,从附着处脱落.DNA染色后荧光显微镜下观察,细胞核呈现橙红色、半月形、不规则块状等凋亡形态变化.透射电镜观察,细胞固缩,染色质浓聚边缘化,凋亡小体形成;流式细胞仪测定显示细胞周期发生明显改变,细胞分裂阻滞在S期.结论 CDDP能诱导Tca8113细胞凋亡,其作用有时间依赖性;诱导细胞凋亡可能是CDDP抗口腔鳞癌的一个重要机制.
作者：周晓健；陈万涛；何荣根；林李嵩 刊期： 2000年第03期
目的在CT上测量翼腭窝的有关径值和孔距,并探讨翼腭窝的形态.方法对20个干颅上左右两侧的翼腭窝行CT横断与冠状扫描,测量并观察翼腭窝各扫描层面的有关径线和形态,对所得结果行统计学分析.结果 CT横断面上,翼腭窝上1/4主要为凸面向后的双弧形(88%),其前后径与内外径大值为(6.6±2.2)mm和(13.7±3.7)mm;中1/4主要表现为凸面相对的双弧形(67%),前后径与内外径大值为(6.6±2.1)mm和(12.1±2.7)mm;下1/2全部表现为管形,直径为(3.8±1.7)mm.冠状面上翼腭窝上1/4和中1/4主要表现为斜的倒梯形(60%),余40%表现为斜的四边形,下1/2全部表现为管形.圆孔位于眶下裂下方(5.2±2.3)mm处,翼管在圆孔内侧(7.4±2.5)mm和下方(6.2±4.2)mm.结论翼腭窝形态多变,在不同层面可见到双弧形、波浪状、直弧形、弧直形、管形以及斜的倒梯形和斜的四边形;CT上采用合适窗宽和窗位,可对翼腭窝进行有关测量;根据所测翼腭窝各孔、裂间距,可推测病变是否侵犯以上孔隙.
作者：张成伟；罗济程；余强 刊期： 2000年第03期
口腔粘膜斑纹类疾病主要包括口腔白斑病、口腔扁平苔藓、口腔粘膜下纤维化、慢性盘状红斑狼疮四种疾病.由于该类疾病病因不明而癌变危险性较大,严重危害人类的口腔健康,因此,一直是口腔粘膜病学领域中的研究热点.现代科技日新月异,使对该类疾病的认识跃上了一个新台阶,本文就近年来的研究进展作一简述.
作者：李秉琦；周红梅 刊期： 2000年第03期
在深龋、牙髓病和根尖周病治疗过程中,往往会遇到由于髓室壁过度修复性牙本质的形成或牙髓钙变而形成的髓室异常.现将对髓室异常牙治疗过程中的体会报告如下.
作者：唐寄萍 刊期： 2000年第03期
目的建立拔牙病例个体直丝托槽定位值.方法选择拔除上下双尖牙、矫治后符合Andrews正常的60例患者,男女各30例,平均年龄13.5岁.直丝托槽在上下切牙部均位于临床牙冠中点,且矫正保持弓丝不含任何第二序列弯曲.于患者口腔内用Dougherty 托槽定位器测量每一牙齿切缘或缘至托槽中心的距离,并将以上数据按近0.5mm舍入作数值修正,得出托槽定位的均值,将其上下移动0.5mm和1.0mm (第二磨牙除外),建立适合拔牙病例的个体直丝托槽定位值.结果直丝托槽位置在第二双尖牙、第一磨牙处,拔牙病例与非拔牙病例托槽的垂直就位高度存在一定差异.结论本研究建立的拔牙病例个体直丝托槽定位值,有利于邻牙良好咬合关系的建立,可明显提高拔牙病例直丝托槽的垂直置入精度.
作者：刘东旭；王春玲；岳建荣；张晓艳 刊期： 2000年第03期
目的探讨牙髓毛细淋巴管在炎症状态下的超微结构改变与功能变化之间的关系.方法对正常和急性牙髓炎毛细淋巴管内皮细胞壁进行透射电镜观察.结果正常牙髓毛细淋巴管内皮细胞之间的连接方式复杂,可见端-端、重叠、插入及更复杂的连接方式,未见开放连接;内皮细胞胞质富含囊泡.急性炎症牙髓毛细淋巴管扩张明显,内皮细胞之间的连接方式为简单的端-端和重叠连接并出现大量的开放连接,内皮细胞胞质中的囊泡几乎消失.结论在急性炎症状态下,毛细淋巴管的管径大小、内皮细胞间的连接方式及囊泡数量发生了明显改变,说明了牙髓淋巴系统参与了牙髓组织炎症引流过程.
作者：张武；汪竹平；王铎；亓庆国 刊期： 2000年第03期
目的评价CO2激光和氯喹治疗口腔扁平苔藓的效果.方法随机将80例口腔扁平苔藓患者分为3组.A组26例,口服磷酸氯喹,500mg/d,2周后减为250mg/d,共用药4周.B组25例,采用CO2激光局部照射治疗,连续聚焦方式,输出功率5W,照射时间5s.C组 29例,先进行CO2激光照射治疗,功率参数同B组相同,治疗后口服氯喹125mg/d,用药4周.随访6月,进行统计分析.结果 A、B、C 3组有效率分别为80.7%、84.0%、93.1%,无显著性差异;治愈率分别为38.5%、48.0%、75.9%,有显著性差异(χ2=10.82,P<0.05),A组与C组、B组与C组均有显著性差异.结论 CO2激光局部照射与口服小剂量氯喹联合治疗非糜烂型扁平苔藓,可提高治愈率,减少药物的不良反应.
作者：张东升；尹新芹；张世周；王佩玉；袁锡兰；耿波；孙树征 刊期： 2000年第03期
目的观察并比较膜引导组织再生术和硅胶管桥接法修复面神经的作用和效果.方法分别采用膜引导组织再生术和硅胶管桥接法进行兔面神经缺损修复,以自体神经移植作为对照,通过电生理学和组织学方法,观察和比较两种修复方法的效果.结果上述两种方法都具有修复面神经缺损的作用,但其效果存在差别.膜引导组织再生组术后3个月时,两侧面神经干传导速度之差值为2.33±1.2m/s,而硅橡胶管组为10.21±1.5m/s,自体神经移植组为2.16±1.6m/s.结论膜引导组织再生术修复面神经的效果明显优于硅橡胶管桥接法,且具有其它优点,有望成为修复面神经的新的有效方法之一.
作者：徐欣；马跃；李茜；王力；王继同 刊期： 2000年第03期
目的制备粘放菌5951Ⅱ型菌毛兔抗血清.方法采用物理、化学方法提纯Ⅱ型菌毛,多途径免疫制备兔抗血清,双向免疫扩散法鉴定兔抗血清.结果提纯的Ⅱ型菌毛分子质量主要为34ku,多途径免疫后效价可达1:64.结论粘放菌5951Ⅱ型菌毛蛋白分子质量为34ku,抗体效价为1:64,与Ⅰ型菌毛间有轻度交叉反应.
作者：褚敏；黄冬生；梁景平；王红 刊期： 2000年第03期
目的本研究旨在评价组织工程技术修复皮肤缺损的可行性.方法采用Yorkshire猪,在其背部脊柱两侧做6个直径4cm的圆形全厚皮肤缺损,随机分为3组.第1组为空白对照;第2组仅置无细胞的pluronic;第3组分别用角朊细胞-pluronic、成纤维细胞-pluronic复合物置于创面上.第4、6周时取材,进行大体、组织学和透射电镜观察.结果 4-6周时表皮和真皮间界面明显被上皮嵴和真皮乳头所分隔.对照组无皮肤形成,仅被新生炎性肉芽组织所替代.组织工程化皮肤边缘收缩,组织学显示与正常皮肤相似,可见表皮分层及其下较厚的真皮.透射电镜可见,基板发育良好,并与基质紧密相连.结论以pluronic F-127为载体形成的组织工程化皮肤可作为一种新型皮肤替代物修复全厚皮肤缺损.
作者：翁雨来；曹谊林；蔡霞；Vacanti CA 刊期： 2000年第03期
目的探讨类肿瘤型舍格伦综合征的临床特点和诊断方法.方法对22例腮腺区类肿瘤型舍格伦综合征、50例腮腺多形性腺瘤和25例腮腺腺淋巴瘤,进行各项临床资料内容的卡方检验及逐步判别分析.结果 (1)类肿瘤型舍格伦综合征好发于40-59岁的女性,局部表现为涎腺区肿块,质中、表面光滑、有酸胀和时大时小现象,还有口干、眼干和关节酸痛等全身症状,抗炎治疗有效.(2)建立了类肿瘤型舍格伦综合征、多形性腺瘤和腺淋巴瘤的判别函数.结论判别函数的建立为类肿瘤型舍格伦综合征的诊断与鉴别诊断提供了一种简单、实用的方法.
作者：郑凌艳；俞创奇；胡北平；哈綨 刊期： 2000年第03期
牙周炎累及牙用正畸进行治疗时,其移动特征与常规正畸牙移动有较大区别[1].这类病人的治疗方案,必须由牙周病、正畸及口腔修复科医师共同参与制定.
作者：A.B.M.Rabie；沈刚；刘泓虎 刊期： 2000年第03期
目的采用同位素和B超两项检查,提高术前腮腺良、恶性肿瘤的诊断率.方法日本 Aloka-2000型B超,频率 7.5MHz,常规扫描;99m TcO4,111-185MBq静脉注射,常规正侧位显像.结果 48例检查结果显示,同位素和B超检查与术后病理检查的符合率为90%,较单纯应用一种检查方法的准确率有所提高.结论同位素和B超检查是诊断腮腺肿瘤的有效手段.
作者：张兰新 刊期： 2000年第03期
目的探讨厌氧菌代谢有机酸色谱分析法的可靠性,为大量的临床分离的厌氧菌鉴定提供可靠方法.方法利用气相色谱法对6种厌氧菌的国际参考菌株的代谢有机酸进行了定性定量测定.结果 60株细菌中,有48株细菌测到所有代谢有机酸,10株细菌测到主要代谢有机酸,2株细菌测到不应有的代谢有机酸,总符合率为97.67%.结论代谢有机酸色谱分析法鉴定厌氧菌是一种可靠的方法.
作者：顾淑萍；刘正；宋培智 刊期： 2000年第03期
目的了解上海市三个区14岁以下儿童乳牙龋患情况.方法龋病检查标准按照全国第二次口腔流行病学调查方案进行.结果儿童乳牙龋患病率、龋均随儿童年龄增大而升高,7岁组达到83.33%和3.78,以后又随乳恒牙替换而逐渐下降.男女儿童患龋率基本一致.下颌乳牙患龋率高于上颌,下颌Ⅴ、Ⅳ的发病率高,下颌Ⅰ、Ⅱ的发病率低.乳牙龋患病率、龋均较以前有所下降,但乳牙龋充填率同时也有所下降.结论儿童口腔保健知识得到较好普及,但仍需采取措施,提高乳牙龋的充填率.
作者：束陈斌；冯希平；潘瑛 刊期： 2000年第03期
目的介绍Tweed-Merrifield定向力原理,探讨其在治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的临床机理.方法通过评价临床治疗的 10例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)病例,介绍改进的Tweed-Merrifield矫治方法及步骤,并分析矫治中使用的力系,同时介绍一典型病例的治疗过程及治疗结果.结果表明正确应用Tweed-Merrifield原理在临床上能成功治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合).结论方丝弓是一种有效的矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的固定矫治器,只要在治疗中正确应用Tweed-Merrifield原理,掌握好力的使用及支抗的控制,疗效非常显著.
作者：张雷英；宋敏 刊期： 2000年第03期
目的观察影响金属烤瓷冠颜色的系列因素,加强临床医师、技师间的沟通.方法对52例210个牙单位的金属烤瓷冠、桥颜色进行近5a临床随访观察.结果金属烤瓷冠形态颜色是患者评价修复体质量和临床医师技术水平的一项客观标志.随访满意率92.36%.结论要获得颜色接近口腔天然邻牙的金属烤瓷修复体,准确比色是关键,且治疗中应重视每个步骤的准确与标准.
作者：冯寒松 刊期： 2000年第03期
目的采用反射皮肤光度计测定鲜红斑痣患者的皮肤黑、红色指数(M-Index、E-Index),了解鲜红斑痣的程度,以期对治疗作出评价.方法随机选择鲜红斑痣患者20例,取病灶对侧正常皮肤作为对照.采用皮肤光度计多点测量,计算均数.每位病人于氢波光光动力疗法(PDT)治疗前、后逐次测量,绘图描记.结果正常皮肤平均M-Index为(36.18±6.45)%,E-Index为(1.39±4.85)%;病灶的M-Index为(44.85±6.61)%,E-Index为(13.05±6.30)%;经治疗1次后病灶的M-Index为(41.00±5.30)%,E-Index为(9.04±4.98)%.经检验,正常皮肤的M指数与病灶M指数有统计学差异,正常皮肤、病灶经治疗1次后的E-Index均有差异.结论正常皮肤与病灶皮肤在黑白色度上存在差异,但是病灶在治疗前后黑白指数无明显改变.而红色指数在正常皮肤、病灶及经治疗1次病灶组均有差异.治疗前后对比,E-Index指数呈下降趋势,表明PDT治疗有效.皮肤光度计有定量判断鲜红斑痣疗效的作用.
作者：周国瑜；张志愿 刊期： 2000年第03期
目的研究局部矫形治疗是否对全身机体代谢产生影响.方法给大鼠下颌戴向后上牵引的矫形器,用放射免疫法测定不同加力组大鼠血中环磷腺苷(cAMP)含量,绘制时间-浓度曲线,并进行时间生物学的余弦统计分析.结果对照组大鼠血中cAMP含量存在昼夜节律,白天加力组和夜晚加力组大鼠血中cAMP昼夜节律均未消失;组间各参数比较的结果较为复杂.结论局部矫形力可能会影响大鼠机体代谢,但需进一步深入研究;进行矫形治疗时,即要注意局部的治疗作用,加力时间的选择,又要密切观察全身有无不良反应.
作者：娄新华；陈扬熙；叶凌 刊期： 2000年第03期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
