高堂玲；陈云凤；龙成琴
腹股沟疝为普外科常见的疾病,阴囊水肿为腹股沟疝术后的主要并发症,特别是中老年患者.我院自2003年开展疝环充填式无张力修补术以来,对50例腹股沟疝修补术后阴囊水肿的老年患者进行了多种方式的临床护理,收到满意效果,现报道如下.
作者：翟红杰 刊期： 2009年第03期
静脉穿刺是临床上应用广泛,基本的治疗手段,也是治疗和抢救患者的重要给药途径.1 穿刺失败的原因
作者：丁朋爱；王维柱 刊期： 2009年第03期
随着人类生命价值的提高,危重患者在医疗监护和抢救中使用呼吸机越来越普遍.护理人员必须认真学习,熟练掌握各种呼吸机的使用方法及使用中患者需要的护理,笔者现将长期使用呼吸机患者停机时的护理报道如下.
作者：纪瑛玲；张伟 刊期： 2009年第03期
医院药学是一门综合性的药学分支学科,涉及处方调配、药品管理、制剂生产和质量控制、临床药学临床药理、药学研究等内容.
作者：李福兵 刊期： 2009年第03期
目的 观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者120例随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组用复方丹参注射液和依达拉奉注射液静脉滴注,口服肠溶阿司匹林片等;治疗组在对照组治疗的基础上加奥扎格雷钠注射液80mg静脉滴注,2次/d.2组疗程均为15d.观察2组治疗前后临床疗效(神经功能缺损程度改变)及血液流变学指标的变化.结果 2组比较,临床疗效、血液流变学及血脂水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效明显优于单独应用依达拉奉,奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
作者：王秀丽 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胸腔积液的病因和诊断方法.方法 回顾性分析486例胸腔积液住院患者的临床资料.结果 486例病因依次为:结核(58.4%)、恶性肿瘤(24.5%)、心功能不全(3.5%)、肺炎或肺部感染(3.3%)、外伤(2.9%).结核性胸腔积液以40岁以下患者为主,占77.3%;恶性胸腔积液以60岁以上患者居多,占60.0%.260例行血清癌胚抗原(CEA)检测恶性组高于良性组(P<0.01).结论 胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,结核患者以青年居多,恶性肿瘤以老年患者居多.临床综合分析是判断病因的关键.
作者：高堂玲；陈云凤；龙成琴 刊期： 2009年第03期
目的 加强碎后排石,促进结石排净,提高体外震波碎石术(ESWL)疗效,减少高能冲击波对肾脏的损伤;控制泌尿系统感染,减少结石复发及再生.方法 随机各取50例输尿管结石碎石后患者,分别作为治疗组与对照组;治疗组碎石后给予加强输液、饮水、运动、中西药物、理疗、外敷、排石机、针灸等综合疗法,对照组继续ESWL治疗.结果 碎石后进行2周综合疗法的患者泌尿系结石排净率达98%;上机碎石次数减少30%;而对照组结石排净率为76%;上机冲击次数增加30%;2组治愈率及ESWL治疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碎石后继续综合排石治疗可显著提高碎石疗效,促进结石的排出排净及减少肾损伤.
作者：代强；戴德银；廖远建；王玲 刊期： 2009年第03期
胸部创伤后容易发生骨折及气胸、胸腔积液和肺部挫伤.很多临床医师首诊时常摄胸部X片,由于肋骨的解剖、生理特点及先天性变异等原因,很多肋骨骨折及肺部挫伤在X线摄片中很难发现,以致造成漏诊和延误诊断并引起不必要的医患纠纷.所以临床医师诊断胸部创伤患者时,应把胸部透视、胸部X片及胸部CT检查有机结合,以显示骨折部位、程度、数量及肺部挫伤情况.
作者：赵玲玲；刘荣成 刊期： 2009年第03期
病毒性肝炎是常见的老年传染病之一,其发病率在老年人传染病中占据首位.本文回顾分析77例回族老年病毒性肝炎的临床资料,试探讨回族老年病毒性肝炎的临床特点.
作者：武文华；张栩 刊期： 2009年第03期
目的 探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的临床效果及安全性.方法 随机选择120例美国标准协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、无镇痛组(C组),每组40例.A组和B组采用PCEA,C组不给予镇痛药物.观察各组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应的发生,同时记录3组产程时间、分娩方式、缩宫使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 A、B 2组和C组在PCEA 20、60min及宫口开全时VAS差异有统计学意义(P＜0.05);PCEA 5min,A、B 2组VAS差异有统计学意义(P＜0.05),2组Bromage评分、不良反应差异无统计学意义(P>0.05).3组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛安全有效,对母婴无明显不良影响.
作者：宋正亮；赵新民；唐秀晨 刊期： 2009年第03期
恶性淋巴瘤是60 岁以上老年人常见的恶性肿瘤之一.国外报道老年男性的发病率已经从过去的19/10 万增长到99/10 万,增长速度之快为各年龄阶层之.老年恶性淋巴瘤由于受多种因素影响,如一般状态差、基础疾病多、骨髓再生功能低下、肝肾功能异常及治疗引起的心肺并发症等,一直被视为难治性肿瘤,对化、放疗耐受性差,完全缓解(CR)率低,早期死亡率高[1].临床研究[2]发现用异环磷酰胺(IFO)、去甲氧柔红霉素(IDA)和依托泊甙(VP-16)组成的IIVP方案,治疗难治及复发的恶性淋巴瘤,能取得较高的完全缓解率,且不良反应少,患者易耐受.使用替尼泊苷(VM-26)代替VP-16与异环磷酰胺(IFO)、去甲氧柔红霉素(IDA)组成IIVM方案联合美罗华(利妥普单抗注射液)成功治疗1例77岁高龄非霍奇金淋巴瘤,取得满意疗效. 现报道如下.
作者：戴丹；张秀群；苏爱玲；徐燕丽 刊期： 2009年第03期
护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高,不确定性、复杂性,并存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等.急诊科患者病情急、危、重、复杂、变化快、死亡率高.家属短时间内难以理解、接受.因此,实行风险管理,将护理方式从被动应对,转变为主动防范,会大大减少护理过程中的疏漏、差错发生,增加了患者及家属的信任,得到了患者及家属对护理技术服务的理解,可避免许多护理纠纷的发生,提高了患者的满意度,也就提高了护理服务的质量,达到终的目标,现将具体方法报道如下.
作者：王翔 刊期： 2009年第03期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死(占胰腺的30%以上)、脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有.出现多脏器功能衰竭的急性胰腺炎患者病死率高.重症急性胰腺炎的病因及发病机制与暴饮暴食和酗酒、胰酶异常激活、胰腺血供障碍及再灌注损伤及其他因素有关.病理生理表现为胰腺微循环障碍,全身炎性反应综合征(SIRS),急性疾病→过度持久的应激反应→SIRS→多器官功能衰竭(MODS)→多系统器官功能衰竭(MSOF),继发性感染,肠道细菌移位、胆道细菌逆行和血液播散.临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高、脏器功能衰竭症状等.
作者：罗琴；毛琦 刊期： 2009年第03期
小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病,由于小儿呼吸系统的解剖生理特点:小儿呼吸系统发育不完善,气管、支气管相对狭窄,黏膜及黏膜血管丰富,软骨柔软,纤毛运动差,清除能力弱[1],黏液分泌少,排痰功能差,感染后分泌物不易排出,易发生气道狭窄或阻塞,直接威胁患儿生命.因此,护士加强对肺炎患儿的观察,并实施细致、有效的护理措施,对小儿肺炎疾病恢复起到至关重要的作用.现将我院2006年1月-2007年1月收治50例肺炎患儿的观察与护理体会总结如下.
作者：张晓敏 刊期： 2009年第03期
前列腺增生是广大老年患者的常见疾病.汽化电切已成为治疗前列腺增生的金标准.具有费时短、微创、操作简单、恢复快、疗效显著等特点.由于前列腺增生患者大多是老年人,常合并有冠心病、高血压、糖尿病、肺部感染、心肺功能不全等疾病,术中冲洗用水量大,手术电灼伤致血管开放,致大量灌洗液吸收入血,使血容量剧增而发生水中毒[1],即TURP综合征.现将我院2008年1月-2008年10月前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切手术预防水中毒的护理体会报道如下.
作者：徐新菊 刊期： 2009年第03期
Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)是致命性心律失常,尤其是发生在急性心肌梗死(AMI)时,为心血管内科的急症.治疗用药包括异丙肾上腺素、阿托品及654-2、多巴胺、间羟胺,严重者用右心室临时起搏器.现将AMI并Ⅲ度AVB预后分析报道如下.
作者：付娜；王强 刊期： 2009年第03期
成批严重烧伤患者多、伤情重、工作量大,给治疗护理造成很大困难[1].我院烧伤救治中心2004年7月26日-2005年6月30日收治了2批严重烧伤患者,分别为15例和17例,其中多位患者伴有吸入性损伤.由于各级领导的高度重视,在人力、物力上给予充分的保证和支持,使2批严重烧伤患者的治疗均取得满意效果.现将抢救护理报道如下.
作者：张明华 刊期： 2009年第03期
目的 观察苦参素治疗重度黄疸肝炎的退黄效果.方法 将92例重度黄疸肝炎的患者随机为治疗组46例,对照组46例,治疗组用苦参素注射液0.3g,每天1次;对照组给予茵栀黄注射液30ml加入50%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每天1次,不加其他退黄药物,治疗前后比较总胆红素(TBiL)和直接胆红素(DBiL)值.结果 2组治疗后TBiL和DBiL的变化有显著统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组下降更明显,无1例重症化和不良反应.结论 苦参素不但在治疗重度黄疸型肝炎中退黄作用疗效显著,还可以作为早期预防急性黄疸型肝炎向慢性化发展的抗病毒药物.
作者：魏兆勇；张分明；张元春；陈如通 刊期： 2009年第03期
院内感染指患者入院时不存在某种感染,也不处在感染的潜伏期,是在住院48h后发生的感染[1].从有医院就存在医院感染.它与医院相依并存,关系到患者、医务人员在内的与医院相关联人群的健康.护士与患者接触多、密切,在预防和控制医院感染、保障患者安全方面,护士发挥着重要作用.
作者：李延坤 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年泌尿系统感染的临床特点.方法 分析135例老年泌尿系统感染患者易感因素,临床特点及诊断经过.结果 经治疗后,126例临床症状消失,尿常规正常,清洁中段尿培养阴性,1个月后复发5例,死亡4例.结论 老年泌尿系统的易感因素多,临床症状不典型,易复发,诊断应综合分析病史、症状及辅助榆查,以便早发现早治疗.
作者：杨国林；林伟；王继成；成正凡；刘健；陆茵 刊期： 2009年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
