张晓敏
糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种严重威胁人类健康和生命的高发性代谢性疾病.虽然注射外源性胰岛素可以有效控制血糖,但无法改善血糖的生理性代谢,解决DM并发症问题.自1966年美国第1例胰腺移植,1970年You noszai等全球首例胰岛移植以来,挑战了传统外源性胰岛素治疗1型糖尿病(T1DM),并产生了较好的影响[1].患者通过器官和细胞移植可以改善内分泌功能,对血糖代谢进行生理性调节,降低DM并发症的发生率,提高生活质量,可望根治DM.对胰岛移植物进行移植前处理,可以降低移植物免疫原性、提高抗免疫能力、增强胰岛细胞功能和扩大移植物数量.现就相关研究作一综述.
作者：马飞；杨成旺；王万祥 刊期： 2009年第03期
目的 探讨急腹症的临床症状和诊断技术,减少对急腹症的误诊和漏诊.方法 回顾性分析718例急腹症临床资料和出现误诊、漏诊的原因.结果 急诊科确诊经治疗好转出院364例,诊断不明确经急诊观察对症治疗好转出院 36 例,经急诊观察确诊转外科手术64例.收入院与出院诊断相符249例,不符5例.结论 急腹症的原因多种多样,表现各异,详细询问病史和体格检查及相关的辅助检查是诊断急腹症的重要手段,总结、掌握急腹症的基本特点和诊治思路,对提高急腹症的诊治水平,避免急腹症的误诊和漏诊有重要意义.
作者：郑天骑 刊期： 2009年第03期
目的 观察心房颤动患者血浆C型利钠肽(CNP)、C-反应蛋白(CRP)浓度变化,初步分析CNP、CRP浓度变化的相关因素.方法 心房颤动患者30例为观察组,健康体检者30例为对照组.采用ELISA方法检测血浆CNP浓度,应用免疫比浊法测定血清CRP含量,采用超声心动图测量心脏结构.结果 心房颤动患者血浆CNP浓度明显高于对照组(P<0.05),心房颤动患者血清CRP浓度高于对照组(P<0.05).结论 心房颤动患者血浆CNP、CRP浓度升高,且与心脏结构有明显的相关性.
作者：陈文益；赵德生；余建伟 刊期： 2009年第03期
目的 总结泌尿系结核的诊断经验.方法 回顾性分析32例泌尿系结核患者的临床资料与膀胱黏膜活检的结果,并与同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检查和泌尿系影像学检查进行比较.结果 32例患者中22例膀胱黏膜活检病理诊断为结核性膀胱炎,诊断阳性率为68.8%,高于同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检查的21.8%(7/32)和泌尿系影像学检查的40.6%(13/32)(P均<0.05) .结论 膀胱黏膜活检是诊断泌尿系结核的一项敏感、特异和有效的方法.
作者：刘锟为 刊期： 2009年第03期
肾移植术后高球蛋白伴血、尿K轻链增高,除了可能是肝病,结缔组织疾病,多发性骨髓瘤,淋巴肿瘤等引起外,还可能是免疫系统紊乱,免疫抑制剂不足引起的,这大大增加了移植肾脏排异的危险性.现报道1例肾移植术后高球蛋白伴血、尿K轻链增高的病例.
作者：沈晓雯；王苏娅 刊期： 2009年第03期
目的 观察采用中药熏蒸配合疏皮疗法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗效果.方法 采用清热祛湿、活血化瘀、通络止痛之中药熏蒸配合疏皮疗法治疗不同部位的带状疱疹后遗神经痛36例.结果 痊愈5例(13.9%),显效24例(66.7%),有效4例(11.1%),无效3例(8.3%),总有效率91.7%.结论 中药熏蒸配合疏皮疗法能有效地治疗及缓解PHN,可作为治疗PHN的方法之一.
作者：李文胜；高祥科 刊期： 2009年第03期
目的 观察肝硬化放腹水后应用右旋糖酐组与传统治疗方法(限钠和不断增加利尿剂)(用量组)治疗难治性腹水的疗效.方法 对148例难治性腹水患者,随机分为2组:A组70例:定期放腹水,并根据放腹水的量决定使用右旋糖酐的量;B组78例:采用限钠和不断增加利尿剂的用量,达到利尿、消除腹水的目的,根据病情,部分患者间断使用人血白蛋白或血浆.结果 2组患者尿量增加、腹水消退时间、肝功能改善、住院日,疾病好转率的对比差异均有统计学意义(P<0.05);住院费用差异亦有统计学意义(P<0.05),治疗前后血清白蛋白的变化情况相似,差异无统计学意义(P>0.05 ).结论 肝硬化放腹水后应用右旋糖酐治疗难治性腹水降低了治疗费用,减少了住院天数,提高患者的生活质量及生存率.
作者：叶晓敏；陈亚利 刊期： 2009年第03期
医院药学是一门综合性的药学分支学科,涉及处方调配、药品管理、制剂生产和质量控制、临床药学临床药理、药学研究等内容.
作者：李福兵 刊期： 2009年第03期
目的 加强碎后排石,促进结石排净,提高体外震波碎石术(ESWL)疗效,减少高能冲击波对肾脏的损伤;控制泌尿系统感染,减少结石复发及再生.方法 随机各取50例输尿管结石碎石后患者,分别作为治疗组与对照组;治疗组碎石后给予加强输液、饮水、运动、中西药物、理疗、外敷、排石机、针灸等综合疗法,对照组继续ESWL治疗.结果 碎石后进行2周综合疗法的患者泌尿系结石排净率达98%;上机碎石次数减少30%;而对照组结石排净率为76%;上机冲击次数增加30%;2组治愈率及ESWL治疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碎石后继续综合排石治疗可显著提高碎石疗效,促进结石的排出排净及减少肾损伤.
作者：代强；戴德银；廖远建；王玲 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年类风湿性关节炎的临床特点.方法 回顾性分析 46 例老年类风湿关节炎临床特点及炎性指标 ,与 54例中青年组类风湿性关节炎进行对比观察.结果 (1)临床表现:四肢关节畸形表现老年组高于中青年组(P＜0.01);四肢小关节受损、对称性关节受损、皮下结节发生明显低于青中年组(P＜0.01);伴发心脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病老年组高于中青年组(P＜0.01).(2)实验室检查及影像学比较:中青年类风湿因子(RF)检出率高于老年组(P＜0.01),抗环状瓜氯酸抗体检出率2组差异无统计学意义(P＞0.05);放射学改变(类风湿性关节炎X线分期Ⅲ期以上)老年组高于中青年组(P＜0.01).结论 老年类风湿关节炎的患者易出现四肢关节畸形,伴发心脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病 ,关节功能明显下降 , 但RF 升高不明显.
作者：周铁 刊期： 2009年第03期
异位妊娠是妇产科常见疾病,近年来其发生率有明显上升趋势.血清hCG测定和B型超声的应用提高了异位妊娠早期诊断的准确性和可能性,从而为其保守治疗提供了前提条件.笔者用氟尿嘧啶(5-Fu)静脉用药辅以中药治疗异位妊娠28例.现报道如下.
作者：秦咏梅；于立言 刊期： 2009年第03期
目的 探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的临床效果及安全性.方法 随机选择120例美国标准协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、无镇痛组(C组),每组40例.A组和B组采用PCEA,C组不给予镇痛药物.观察各组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应的发生,同时记录3组产程时间、分娩方式、缩宫使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 A、B 2组和C组在PCEA 20、60min及宫口开全时VAS差异有统计学意义(P＜0.05);PCEA 5min,A、B 2组VAS差异有统计学意义(P＜0.05),2组Bromage评分、不良反应差异无统计学意义(P>0.05).3组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛安全有效,对母婴无明显不良影响.
作者：宋正亮；赵新民；唐秀晨 刊期： 2009年第03期
目的 观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者120例随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组用复方丹参注射液和依达拉奉注射液静脉滴注,口服肠溶阿司匹林片等;治疗组在对照组治疗的基础上加奥扎格雷钠注射液80mg静脉滴注,2次/d.2组疗程均为15d.观察2组治疗前后临床疗效(神经功能缺损程度改变)及血液流变学指标的变化.结果 2组比较,临床疗效、血液流变学及血脂水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效明显优于单独应用依达拉奉,奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
作者：王秀丽 刊期： 2009年第03期
目的 了解该院中药注射剂药物利用情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 调取该院2004-2008年中药注射剂的年消耗金额和用量,对年消耗金额、用药频度(DDDs)及日均费用进行统计分析.结果 我院2004-2008年中药注射剂的消耗金额、用量及品种呈上升趋势,集中分布于抗肿瘤药、理血药、补虚药和清热药四类药,且2007、2008两年理血药增长尤为显著.结论 中药注射剂占中成药的销售比例逐年增加,日均费用明显较高,经济效益高于社会效益,应合理使用中药注射剂.
作者：张黎媛；董占军；王雪平 刊期： 2009年第03期
目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液及苯海拉明注射液治疗过敏性哮喘的效果.方法 过敏性哮喘患者120例,随机分为布地奈德加苯海拉明雾化吸入组(治疗组)60例和静脉滴注地塞米松组(对照组)60例.在相同的综合性治疗及一般对症处理基础上,治疗组给予空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液及苯海拉明注射液,每次2ml(含布地奈德1.0mg),每次10～15min, 每天3次,连用3d;对照组给予静脉滴注地塞米松0.2～0.3mg·kg-1·d-1,连用3d.均观察3d.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 布地奈德加苯海拉明雾化吸入是治疗过敏性哮喘的有效方法,值得推广.
作者：焦红星 刊期： 2009年第03期
目的 探讨复治失败肺结核患者治疗的临床效果.方法 复治失败肺结核患者35例,采用丙硫异烟胺方案治疗18个月.治疗过程中每月检查肝功能、痰结核菌、血常规、尿常规,每3个月胸部X线摄片或胸部CT片.结果 35例患者完成治疗后痰菌阴转率为91.4%,随访12个月痰菌复发率为15.6%,肝功能异常率为22.8%.结论 本方案治疗复治失败肺结核效果满意,药物不良反应少,可用于治疗复治失败肺结核患者.
作者：尹强军；黄利 刊期： 2009年第03期
肝癌患者的护理是对护士整体护理工作综合素质的考验,做好肝癌患者的护理是每个护士应尽的职责,所以每个护士都要尽职尽责的为患者服务.在对患者进行躯体护理的同时,加强心理支持及护理,使患者在佳的心理状态下主动配合治疗,早期康复.
作者：辛艳华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年泌尿系统感染的临床特点.方法 分析135例老年泌尿系统感染患者易感因素,临床特点及诊断经过.结果 经治疗后,126例临床症状消失,尿常规正常,清洁中段尿培养阴性,1个月后复发5例,死亡4例.结论 老年泌尿系统的易感因素多,临床症状不典型,易复发,诊断应综合分析病史、症状及辅助榆查,以便早发现早治疗.
作者：杨国林；林伟；王继成；成正凡；刘健；陆茵 刊期： 2009年第03期
病毒性肝炎是常见的老年传染病之一,其发病率在老年人传染病中占据首位.本文回顾分析77例回族老年病毒性肝炎的临床资料,试探讨回族老年病毒性肝炎的临床特点.
作者：武文华；张栩 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胸腔积液的病因和诊断方法.方法 回顾性分析486例胸腔积液住院患者的临床资料.结果 486例病因依次为:结核(58.4%)、恶性肿瘤(24.5%)、心功能不全(3.5%)、肺炎或肺部感染(3.3%)、外伤(2.9%).结核性胸腔积液以40岁以下患者为主,占77.3%;恶性胸腔积液以60岁以上患者居多,占60.0%.260例行血清癌胚抗原(CEA)检测恶性组高于良性组(P<0.01).结论 胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,结核患者以青年居多,恶性肿瘤以老年患者居多.临床综合分析是判断病因的关键.
作者：高堂玲；陈云凤；龙成琴 刊期： 2009年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
