尹强军；黄利
目的 探讨老年类风湿性关节炎的临床特点.方法 回顾性分析 46 例老年类风湿关节炎临床特点及炎性指标 ,与 54例中青年组类风湿性关节炎进行对比观察.结果 (1)临床表现:四肢关节畸形表现老年组高于中青年组(P＜0.01);四肢小关节受损、对称性关节受损、皮下结节发生明显低于青中年组(P＜0.01);伴发心脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病老年组高于中青年组(P＜0.01).(2)实验室检查及影像学比较:中青年类风湿因子(RF)检出率高于老年组(P＜0.01),抗环状瓜氯酸抗体检出率2组差异无统计学意义(P＞0.05);放射学改变(类风湿性关节炎X线分期Ⅲ期以上)老年组高于中青年组(P＜0.01).结论 老年类风湿关节炎的患者易出现四肢关节畸形,伴发心脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病 ,关节功能明显下降 , 但RF 升高不明显.
作者：周铁 刊期： 2009年第03期
目的 探讨组合式骨外固定器治疗C3型胫腓骨骨折的临床效果及该方法在复杂胫腓骨骨折治疗中的价值.方法 采用夏氏组合式骨外固定器治疗C3型胫腓骨骨折37例,首先行彻底清创术将腓骨骨折复位固定,恢复下肢的长度及力线,然后对胫骨手法整复复位,后采用夏氏组合式骨外固定器固定.结果 37例均获随访,平均36个月,骨折临床愈合平均时间4.5个月.13例针道出现浅层感染,经换药处理后愈合.无其他并发症,膝踝关节功能恢复满意.结论 采用组合式骨外固定器治疗C3型胫腓骨骨折可有效地减少并发症,提高疗效,是一种较为安全、可靠、效果肯定独特的治疗方法.
作者：杨绍银；庞勇；张兵 刊期： 2009年第03期
目的 探讨影响产后抑郁症的心理社会因素.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和生活事件量表(LES)对研究组(n=32)和对照组(n=40)进行调查.结果 研究组N分明显高于对照组(P<0.01),E分低于对照组(P<0.05),P、L分差异无统计学意义;负性生活事件紧张总值明显高于对照组(P<0.01),生活事件紧张总值、生活事件数目高于对照组(P<0.05),正性生活事件紧张总值差异无统计学意义(P>0.05),而社会支持总分明显低于对照组(P<0.01).结论 产后抑郁症患者有个性内向、情绪不稳定、固执、社会能力不良、与人相处不融洽等个性特点,且社会支持明显不良,故应尽早积极干预.
作者：付德香 刊期： 2009年第03期
目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液及苯海拉明注射液治疗过敏性哮喘的效果.方法 过敏性哮喘患者120例,随机分为布地奈德加苯海拉明雾化吸入组(治疗组)60例和静脉滴注地塞米松组(对照组)60例.在相同的综合性治疗及一般对症处理基础上,治疗组给予空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液及苯海拉明注射液,每次2ml(含布地奈德1.0mg),每次10～15min, 每天3次,连用3d;对照组给予静脉滴注地塞米松0.2～0.3mg·kg-1·d-1,连用3d.均观察3d.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 布地奈德加苯海拉明雾化吸入是治疗过敏性哮喘的有效方法,值得推广.
作者：焦红星 刊期： 2009年第03期
异位妊娠是妇产科常见疾病,近年来其发生率有明显上升趋势.血清hCG测定和B型超声的应用提高了异位妊娠早期诊断的准确性和可能性,从而为其保守治疗提供了前提条件.笔者用氟尿嘧啶(5-Fu)静脉用药辅以中药治疗异位妊娠28例.现报道如下.
作者：秦咏梅；于立言 刊期： 2009年第03期
护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高,不确定性、复杂性,并存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等.急诊科患者病情急、危、重、复杂、变化快、死亡率高.家属短时间内难以理解、接受.因此,实行风险管理,将护理方式从被动应对,转变为主动防范,会大大减少护理过程中的疏漏、差错发生,增加了患者及家属的信任,得到了患者及家属对护理技术服务的理解,可避免许多护理纠纷的发生,提高了患者的满意度,也就提高了护理服务的质量,达到终的目标,现将具体方法报道如下.
作者：王翔 刊期： 2009年第03期
目的 探讨咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术的麻醉效果、安全性、可行性.方法 将400例美国标准协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的自愿无痛人工流产患者随机分为2组,Ⅰ组200例,采用咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合麻醉,Ⅱ组200例,采用芬太尼-丙泊酚联合麻醉,比较2组诱导时间、体动发生率、不良反应发生率、苏醒时间及离院时间.结果 Ⅰ组体动发生率、不良反应发生率明显低于Ⅱ组,诱导时间、苏醒时间、离院时间差异无统计学意义.结论 咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术是一种麻醉效佳、安全性好的一种麻醉方法.
作者：邓建利 刊期： 2009年第03期
目的 观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者120例随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组用复方丹参注射液和依达拉奉注射液静脉滴注,口服肠溶阿司匹林片等;治疗组在对照组治疗的基础上加奥扎格雷钠注射液80mg静脉滴注,2次/d.2组疗程均为15d.观察2组治疗前后临床疗效(神经功能缺损程度改变)及血液流变学指标的变化.结果 2组比较,临床疗效、血液流变学及血脂水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效明显优于单独应用依达拉奉,奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
作者：王秀丽 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胸腔积液的病因和诊断方法.方法 回顾性分析486例胸腔积液住院患者的临床资料.结果 486例病因依次为:结核(58.4%)、恶性肿瘤(24.5%)、心功能不全(3.5%)、肺炎或肺部感染(3.3%)、外伤(2.9%).结核性胸腔积液以40岁以下患者为主,占77.3%;恶性胸腔积液以60岁以上患者居多,占60.0%.260例行血清癌胚抗原(CEA)检测恶性组高于良性组(P<0.01).结论 胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,结核患者以青年居多,恶性肿瘤以老年患者居多.临床综合分析是判断病因的关键.
作者：高堂玲；陈云凤；龙成琴 刊期： 2009年第03期
患者,女,50岁,因意识模糊17h于2008年9月5日10:00入我科.9月4日17:00时他人发现患者躺于地上,意识不清,呼之不应,身边有农药空瓶,未见呕吐物.急送当地县医院,洗胃未成功,给予阿托品8mg静脉滴注,氯解磷定5g肌内注射及对症支持治疗等.
作者：侯云生；马彦华 刊期： 2009年第03期
乳腺神经内分泌癌十分罕见.现对我科于1998～2005年治疗的2例神经内分泌癌进行分析,报道如下.1 临床资料
作者：崔楠楠；李勇；苏丽艳 刊期： 2009年第03期
消化性溃疡是一种老年常见病、多发病.因胃酸的消化作用是溃疡形成的基本因素,故名消化性溃疡.消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,其溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层者而言.1 消化性溃疡的病因及诱因
作者：鞠婷；史少静 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、佳手术时机及其手术效果.方法 总结我院2002～2006年接受手术治疗的12例胫骨Pilon骨折,其中单侧10例,双侧2例.骨折类型Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例,9例行解剖型钢板(三叶型)内固定;2例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者1例;石膏托辅助外固定者1例.术后平均随访20个月.结果 采用Mazur评分系统评价手术效果.12例患者,优7例,良3例,可1例,差1例.术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变4例.结论 手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键.
作者：李之欣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年泌尿系统感染的临床特点.方法 分析135例老年泌尿系统感染患者易感因素,临床特点及诊断经过.结果 经治疗后,126例临床症状消失,尿常规正常,清洁中段尿培养阴性,1个月后复发5例,死亡4例.结论 老年泌尿系统的易感因素多,临床症状不典型,易复发,诊断应综合分析病史、症状及辅助榆查,以便早发现早治疗.
作者：杨国林；林伟；王继成；成正凡；刘健；陆茵 刊期： 2009年第03期
目的 探讨急腹症的临床症状和诊断技术,减少对急腹症的误诊和漏诊.方法 回顾性分析718例急腹症临床资料和出现误诊、漏诊的原因.结果 急诊科确诊经治疗好转出院364例,诊断不明确经急诊观察对症治疗好转出院 36 例,经急诊观察确诊转外科手术64例.收入院与出院诊断相符249例,不符5例.结论 急腹症的原因多种多样,表现各异,详细询问病史和体格检查及相关的辅助检查是诊断急腹症的重要手段,总结、掌握急腹症的基本特点和诊治思路,对提高急腹症的诊治水平,避免急腹症的误诊和漏诊有重要意义.
作者：郑天骑 刊期： 2009年第03期
胸部创伤后容易发生骨折及气胸、胸腔积液和肺部挫伤.很多临床医师首诊时常摄胸部X片,由于肋骨的解剖、生理特点及先天性变异等原因,很多肋骨骨折及肺部挫伤在X线摄片中很难发现,以致造成漏诊和延误诊断并引起不必要的医患纠纷.所以临床医师诊断胸部创伤患者时,应把胸部透视、胸部X片及胸部CT检查有机结合,以显示骨折部位、程度、数量及肺部挫伤情况.
作者：赵玲玲；刘荣成 刊期： 2009年第03期
随着人类生命价值的提高,危重患者在医疗监护和抢救中使用呼吸机越来越普遍.护理人员必须认真学习,熟练掌握各种呼吸机的使用方法及使用中患者需要的护理,笔者现将长期使用呼吸机患者停机时的护理报道如下.
作者：纪瑛玲；张伟 刊期： 2009年第03期
目的 探讨复治失败肺结核患者治疗的临床效果.方法 复治失败肺结核患者35例,采用丙硫异烟胺方案治疗18个月.治疗过程中每月检查肝功能、痰结核菌、血常规、尿常规,每3个月胸部X线摄片或胸部CT片.结果 35例患者完成治疗后痰菌阴转率为91.4%,随访12个月痰菌复发率为15.6%,肝功能异常率为22.8%.结论 本方案治疗复治失败肺结核效果满意,药物不良反应少,可用于治疗复治失败肺结核患者.
作者：尹强军；黄利 刊期： 2009年第03期
目的 观察奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、胶体次枸橼酸铋治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将68例经胃镜证实为消化性溃疡的患者随机分为2组,治疗组36例,予以奥美拉唑,胶体次枸橼酸铋,左氧氟沙星,阿莫西林口服.对照组32例予以奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑口服.疗程均为10d.结果 治疗组能显著改善上腹部疼痛、泛酸、胃部烧灼感、恶心等症状,复查胃镜溃疡后愈合情况好于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、胶体次枸橼酸铋治疗消化性溃疡的临床疗效明显优于奥美拉唑、甲硝唑及阿莫西林治疗消化性溃疡的效果.
作者：江艳 刊期： 2009年第03期
小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病,由于小儿呼吸系统的解剖生理特点:小儿呼吸系统发育不完善,气管、支气管相对狭窄,黏膜及黏膜血管丰富,软骨柔软,纤毛运动差,清除能力弱[1],黏液分泌少,排痰功能差,感染后分泌物不易排出,易发生气道狭窄或阻塞,直接威胁患儿生命.因此,护士加强对肺炎患儿的观察,并实施细致、有效的护理措施,对小儿肺炎疾病恢复起到至关重要的作用.现将我院2006年1月-2007年1月收治50例肺炎患儿的观察与护理体会总结如下.
作者：张晓敏 刊期： 2009年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
