宋岗
喹诺酮类药物为人工合成的一类抗菌药,由于该类药物抗菌谱广,抗菌效果佳而在临床上被广泛使用.近年来喹诺酮类药物的不良反应发生率呈现逐年上升的趋势,据上海市药品不良反应监测中心公布的2007年上海药品不良反应监测数据显示,在14 000余例药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)报道中,抗菌药物占据首位,而其中又以喹诺酮类药物为主,共2 880例.本文对喹诺酮类药物所产生的ADR的临床表现、发生机制及其临床处理综述如下.
作者：诸慧；肖忠革；金剑；金芝贵 刊期： 2009年第05期
随着社会的进步和人口老龄化的增加,老年糖尿病患者的数目日益增多,住院就诊率也日趋增多.静脉输液作为临床常用的护理技术,在临床救治过程中也显得尤为重要[1] .因此,如何提高护理人员静脉穿刺水平,保证穿刺成功率,成为临床护理工作中的重中之重.确保穿刺成功率包括以下几方面:(1)老年糖尿病患者静脉输液心理评估;(2)老年糖尿病患者静脉输液血管评估;(3)静脉输液部位选择;(4)静脉输液途径选择;(5)静脉穿刺的技巧.以下对上述几方面进行具体阐述.
作者：李俊芳；王艳；任春梅；张爱云 刊期： 2009年第05期
为促进我院临床药学工作的开展,笔者深入病区,对病房用药情况做了调查.在调查过程中得到了广大医务人员的支持与协助,说明临床工作者在医疗实践过程中对医药交流合作重要性的认识加深了,也反映了医护人员对合理用药减少不良反应的迫切愿望与要求.绝大部分医嘱治疗方案清晰,联合用药合理,未发现滥用药物或重复用药的情形,但有一些细节问题尚须引起医护人员的注意.
作者：刘兆全；张效琨 刊期： 2009年第05期
目的 探讨炎琥宁对疱疹性咽峡炎的疗效.方法 将2007-2008年门诊观察治疗的疱疹性咽峡炎患儿110例随机分为2组,治疗组60例给予炎琥宁冻干粉剂(10～15mg·kg-1·d-1)静脉滴注或肌内注射;对照组50例给予利巴韦林(10～15mg·kg-1·d-1)静脉滴注,疗程3～5d,并根据病情给予相应的对症支持治疗,在退热时间、临床症状改善方面做综合性疗效比较.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为78.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效好、病程短,可作为疱疹性咽峡炎的首选药物.
作者：党林蓉 刊期： 2009年第05期
目的 观察血必净注射液对百草枯中毒的疗效.方法 39例百草枯中毒的患者随机分为2组:血必净治疗组(观察组)18例和常规治疗组(对照组)21例.观察组在常规治疗的基础上辅以血必净治疗,对2组的效果进行比较.结果 观察组经过治疗后,血气分析、生化指标、血氧饱和度及生存时间比较均优于对照组(P＜0.05).结论 血必净注射液对治疗百草枯中毒有一定疗效.
作者：田丰；黄坚；代将 刊期： 2009年第05期
目的 探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法 将50例小儿过敏性紫癜患儿随机分为治疗组(26例)和对照组(24例).治疗组给予甲基强的松龙15~30mg·kg-1·d-1加入10%葡萄糖液100~200ml,1d内滴入,3d为1个疗程,此后改为强的松1mg·kg-1·d-1口服,逐渐减药至停用.对照组给予琥珀酸氢化考的松5~10mg·kg-1·d-1静脉滴注,连续应用1周后改用相同剂量的强的松口服,逐渐减量至停用.结果 治疗组皮疹、腹痛及消化道症状完全消退,关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组(P<0.01).结论 甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜安全有效,是防止复发和减轻肾脏损害较好的治疗措施.
作者：孙睿；曹墨 刊期： 2009年第05期
自从Pfeiffer从革兰阴性菌(GNB)中发现了具有生物学活性的对热稳定的内毒素,人们对内毒素的化学本质、生物学活性方面的认识不断深入,随着抗生素的广泛应用GNB的感染发生率及其特征均较以往发生了明显的变化.近年的研究发现,内毒素或脂多糖(lipopolysaccharide ,LPS)一方面可视为GNB 的致病因子,在GNB感染的发病机制中起着十分重要的作用;另一方面,GNB 对机体亦可表现出显著的有益的作用[1].细菌内毒素是革兰阴性菌细胞膜上的一种糖脂成分,内毒素耐受是指以小剂量内毒素或其同系物预处理实验动物后,短期内再给予致死剂量内毒素时,内毒素导致的一系列诸如发热、体重下降、休克乃至死亡等病理生理现象减轻甚至消失,细胞因子、细胞表面抗原、转录因子、细胞周期和凋亡相关蛋白、细胞信号转导分子等发生改变的客观现象[2].目前认为内毒素耐受是生物在长期进化过程中形成的一种保守的保护性调节机制,是一种适应性应答,避免了机体对内毒素刺激的持续过度反应,是机体防御机制的重要组成部分.本文就其耐受产生的结构及其机制进行综述如下.
作者：韦湘洲；欧定宏；杨红梅 刊期： 2009年第05期
在亚洲、欧洲、非洲,高致病性禽流感(H5N1株)不断的在家禽和迁徙鸟类中爆发,近人类在感染这种高致病禽流感(HPAI)病毒和因HPAI病毒的病死率都在增加,暗示着流感大流行仍威胁着人类,诸如神经氨酸酶抑制剂等抗病毒药对预防和治疗H5N1感染是有价值的.但供应有限和耐药性限制其发展.疫苗作为控制流感大流行的一种主要手段,受到各个国家的重视.因此,发展H5N1疫苗被认为是主要的策略,保护人类避免一个可能的H5N1的流感大流行大体上建立的普通人流感疫苗的原则也被应用到大流行H5N1的流感疫苗的发展上.但是,发展H5N1疫苗也存在一些实际和科学上的挑战[1～3].
作者：张钰；刘宇罡；张健；孟和宝力高 刊期： 2009年第05期
偏头痛是颅内外血管舒缩功能异常性疾病,临床表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,时作恶心、呕吐,临床表现严重,反复发作.导致偏头痛的病因较为复杂,可能与脑血管痉挛引起的脑缺血有关,目前常规西药治疗效果不理想,而且不良反应较大,我院自2003年1月-2006年1月应用散偏汤治疗20例难治性偏头痛患者,疗效满意,现报道如下.
作者：谭中元 刊期： 2009年第05期
目的 观察奥曲肽辅助治疗胃溃疡的临床疗效.方法 120例患者随机分为2组,60例给予奥曲肽辅助常规治疗,60例给予常规治疗,均治疗4周后进行疗效判断. 结果治疗组的临床症状、电子胃镜检查、Hp检测的总有效率为95.0%、93.3%、95.0%明显高于对照组的91.7%、90.0%、85.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽辅助治疗胃溃疡临床疗效好.
作者：李洪焱；陈静 刊期： 2009年第05期
目的 观察丙种球蛋白联合抗生素治疗老年性坠积性肺炎的临床疗效.方法 将100例老年性坠积性肺炎患者按入院顺序随机分为2组,各50例.对照组给予常规治疗原发病的同时,给予抗生素治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用IVIG,观察2组的临床疗效.结果 2组在症状、体征消失时间及住院时间上比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IVIG在老年坠积性肺炎的治疗方面疗效显著,未见不良反应,值得临床推广应用.
作者：李智慧 刊期： 2009年第05期
对于药师的窗口服务而言,建立一个与患者相互理解、相互信任、相互尊重的和谐医患关系是提升药师服务满意度的必然需要.药师窗口服务的直接对象是患者或患者家属,随着患者或患者家属维权意识的不断提升和对药学服务期望值的提高,在服务过程中出现投诉或不满意现象也十分常见,因此药师良好的职业道德、学识、技术水平、服务质量的好坏,直接影响着患者对药师的认可和满意度.
作者：柯昌毅 刊期： 2009年第05期
目的 观察自拟肺心汤联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病的疗效.方法 53例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组21例.治疗组应用自拟肺心汤,每天1剂,分2次水煎服,20剂为1个疗程;同时配合10%葡萄糖注射液500ml加酚妥拉明10mg静脉滴注,每天1次,连用7～10d为1个疗程,以2～3个疗程为宜.对照组根据病情予以持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,袪痰平喘,控制感染,纠正电解质紊乱等综合治疗.结果 治疗组总有效率为93.8%,对照组为71.4%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组达到显效的平均时间为(4.5±1.8)d,明显低于对照组的(6.8±1.6)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟肺心汤联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病,疗效满意,且使用安全,值得推广.
作者：李俊 刊期： 2009年第05期
目的 评价舒血宁注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 118例血管性痴呆患者随机分为2组,每组59例,选用尼莫地平为对照药,尼莫地平联合舒血宁注射液为治疗组.应用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL),测定治疗前后患者量表的变化进行评分.结果 治疗组有效率为84.7%,对照组有效率为62.7%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后患者MMSE积分较治疗前明显增加(P＜0.05),ADL有明显减低(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒血宁注射液联合尼莫地平对血管性痴呆有较好的治疗作用,可明显改善患者智能障碍和生活能力,疗效优于单用尼莫地平.
作者：胡士勋 刊期： 2009年第05期
新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高.根据病情轻重可分为轻、中、重3度,中度和重度可留有后遗症.为了减轻患儿的致残程度,减少致残率,近年来,笔者在早期综合治疗的基础上,同时给予抚触早期干预康复治疗,取得了较满意疗效,明显改善了患儿的生存质量.
作者：金京珍 刊期： 2009年第05期
近年来由于助孕技术的广泛开展以及宫腔内手术的增多,使宫颈妊娠发病率有所增加.现将我院2000～2008年共收治的7例宫颈妊娠分析报道如下.
作者：张琴；隆益惠 刊期： 2009年第05期
目的 观察细辛脑联合呋塞米雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将116例患者随机分为治疗组(58例)和对照组(58例),治疗组在常规治疗的基础上给予细辛脑、呋塞米联合雾化吸入治疗,对照组仅给予常规治疗,观察比较喘憋缓解、哮(喘)鸣音及肺部湿啰音消失和痊愈时间.结果 治疗组患者喘憋缓解、哮(喘)鸣音及肺部湿啰音消失和痊愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 细辛脑联合呋塞米雾化可以缩短病程,缩短肺部体征和临床表现消失时间.
作者：石志坚 刊期： 2009年第05期
影响肺癌早期诊断的因素多由于误诊,文献报道肺癌误诊为肺结核者多[1],尤其是肺癌呈浸润性生长时更易误诊.本文回顾性分析我院2001～2005年误诊病例18例,以提高认识,降低误诊率.现报道如下.
作者：刘华英 刊期： 2009年第05期
目的 探讨普米克令舒联合氨溴特罗治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效.方法 132例患儿随机分为治疗组68例,对照组64例,2组均采用基础治疗,治疗组另加用普米克令舒雾化吸入和氨溴特罗口服.观察2组治疗后治愈率、症状体征的持续时间.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组在喘憋、肺啰音、咳嗽消失时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 氨溴特罗加普米克令舒雾化治疗有较好的临床疗效,值得推广.
作者：韩树生 刊期： 2009年第05期
目的 测定麝香草酚滴耳液的含量.方法 采用紫外分光光度法,在292nm处测定麝香草酚含量.结果 在5～40μg/ml范围内,吸收度与浓度呈良好的线性关系,平均回收率为 99.88%,RSD为0.51%(n=5).结论 紫外分光光度测定麝香草酚滴耳液含量快速简便,结果准确,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：胡婷 刊期： 2009年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
