李廷顺
目的 观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 对36例阑尾周围脓肿患者的治疗方法及疗效进行回顾性分析.结果 痊愈25例(69.44%),显效6例(16.67%),无效5例(13.89%),总有效率为86.11%.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿具有较好效果.
作者:郭兵 刊期: 2009年第09期
例1.女,33岁,因左手外伤缝合术局部注射2%利多卡因注射液约3ml, 患者突然跌倒,自述恶心、头晕、胸闷,继而大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促四肢厥冷.查体:HR 106次/min,R 30次/min,BP 56/34mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).
作者:李建德 刊期: 2009年第09期
目的 探讨麻疹患儿并发气胸或纵隔/皮下气肿的防治措施.方法 收集重庆医科大学附属儿童医院1997年1月-2008年12月发生气胸或纵隔/皮下气肿的麻疹住院患儿资料12例进行回顾性分析.结果 麻疹患儿并发气胸或纵隔/皮下气肿危险因素包括:缺乏麻疹抗体的保护;剧烈咳嗽;继发耐药细菌感染未有效控制;不恰当的喂药或喂食导致呛咳;小于1岁男婴等.单纯纵隔气肿或少量气胸可保守治疗;引起呼吸困难或张力性气胸可局部穿刺减压,必要时可行胸腔闭式引流. 结论早期判断麻疹患儿的气胸/气肿合并症并积极治疗是决定患儿预后的重要因素.
作者:肖代洲;詹学 刊期: 2009年第09期
执行力一直是个热门的话题,在医院也不例外.不少医院领导说到医院内管理问题,都会提到执行力,觉得执行力差是制约医院发展的重大问题.于是,医院领导在各种场合不断呼吁需要加强执行力,批评各级人员缺乏执行力,分发关于执行力的书籍,甚至组织专业讲师进行培训,但收效甚微.
作者:赖鸿辉;肖友生 刊期: 2009年第09期
目的 观察参松养心胶囊治疗脑心综合征的临床疗效和不良反应.方法 160例脑心综合征患者随机分为2组:对照组80例,治疗组80例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服参松养心胶囊,每次4粒,每天3次,疗程均4周,观察临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P<0.01),且无明显不良反应.2组治疗后心电图(心律失常、ST-T改变)、心肌酶改变比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊治疗脑心综合征有良好疗效,且不良反应小.
作者:曾红莲;张志民 刊期: 2009年第09期
患者,男,30岁,农民.因咳嗽、盗汗,院外诊断为肺结核,给予抗结核治疗1个月.1d前正常用力后突感胸痛,胸闷、气紧,症状加重伴呼吸困难2h,于1997年12月14日急诊入院.入院时T 36.5℃,P 120次/min,R 50次/min,BP 120/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),营养中等,急性痛苦病容,端坐呼吸,气急、紫绀,气管右偏,左肺叩诊呈鼓音,右肺叩诊呈过清音,听诊双肺呼吸音消失.
作者:谢成彪;杨德贵;李雪云 刊期: 2009年第09期
慢性阻塞性肺病(COPD)与自发性气胸的症状、体征有许多相同之处,两者极易混淆.COPD患者发生气胸后,临床表现不典型,病情凶险,表现复杂,并发症多,病死率高,如出现漏诊、误诊,将会因肺组织受压而引起患者呼吸循环衰竭,严重者危及生命,需及时抢救.现将我院近年来收治的COPD并发自发性气胸68例进行分析,报道如下.
作者:郎松梅 刊期: 2009年第09期
血源性职业暴露是指医疗单位或实验室工作人员由于接触患者含有传染性病原体的血液或其他体液而导致的暴露[1,2].护理人员是医院特殊的职业群体,他们在诊疗、护理等操作过程中与患者的接触距离近,频率高,成为不可忽视的血源性职业暴露高危群体[3,4].为此,本文针对护理人员血源性职业暴露的影响因素及干预对策进行探讨.1 资料与方法
作者:周霞 刊期: 2009年第09期
患者,男,38岁,因额部包块10年余入院,既往无药物及食物过敏史,入院时查体:额部正中有约2cm×2cm大小包块,质骨样硬,边界清楚,无活动度,无压痛,皮肤表面无红肿、溃烂.入院后行颅脑CT提示:额骨右侧颅骨外板下密度增高影,考虑骨瘤.心电图诊断:正常心电图.X线胸部正位片提示心肺无异常.
作者:任延秀;谭清华 刊期: 2009年第09期
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重危害人民健康的常见病,其患病率、至残率均有所增加,合并多器官功能衰竭死亡率高,并且对家庭及社会造成极大的经济负担,现就我院于2003~2006年收治的COPD例5 218例,发生脑卒中11例,死亡5例,现对其进行临床分析如下.
作者:刘学军;唐冬梅;王一兰;欧阳春;王婕 刊期: 2009年第09期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是内科较常见的急重病之一,临床表现典型者诊断并不困难,但有20%~30%AMI患者症状不典型[1],易造成误诊、漏诊.现将我院1998年1月-2008年1月收治的非典型AMI 50例的误诊、漏诊原因加以分析,探讨防止对策,现报道如下.
作者:苏爱缨;巫云辉;邱德兴;王贤初 刊期: 2009年第09期
合理的给药方案必须是一个可以为患者所接受的方案,一些好的治疗方案之所以未达到医师预期的治疗效果,患者的依从性差是主要原因之一.特别是需要长期服药的患者,其依从性对药物治疗效果的影响更为显著.抗结核药在长期服用期间可能引起一些不适,如胃肠不适、恶心、呕吐、食欲下降、汗液变色等,这些不适往往会使患者难以坚持医师为其制定的治疗方案,自然难以达到治疗目标.下面就1例ICU患者在抗结核治疗过程中出现的问题进行分析,并探讨临床药师在解决这些问题,优化治疗方案过程中发挥的作用.
作者:郑鹏程;曹玮;黄帮华 刊期: 2009年第09期
高血压性脑出血属严重病症,好发于50岁以上的患者,病残率和死亡率高,直接威胁着患者的健康和生命,抢救时需要医护人员密切配合.除了抢救治疗为主以外,正确得当的护理是抢救患者的生命,减少并发症,预防复发的关键.
作者:邱慧成;陈晓琴 刊期: 2009年第09期
目的 分析妊娠期糖尿病与妊娠结局的相关性.方法 患者先行50g糖筛查试验,如(+)再行75g糖耐量试验确诊.结果 2组患者出现病理妊娠比较,差异有统计学意义(P<0.05);围生儿患病率,糖尿病组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);终止妊娠方式差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病对妊娠结局有重要影响,对妊娠糖尿病应早诊断、早治疗,降低母婴并发症.
作者:孙晓燕 刊期: 2009年第09期
合理用药(Rational use of drugs)包括4个环节:正确选药、剂量适当、正确给药方法、联合用药合理.合理用药的目的是充分发挥药物的作用,保证药物使用安全、及时、有效,并尽量减少药物对人体所产生的不良反应,从而达到正确的治疗目的.目前我国不合理用药较严重,为了解决这一问题,目前开展的血药浓度测定等临床药学活动起到重要作用,但不能从根本上解决问题.因此,面对21世纪高科技的发展,医疗战线面临新挑战,不合理用药问题也应当得到有效的控制,重要的制约手段就是开展药学监护.
作者:房建国 刊期: 2009年第09期
目的 观察术中低体温对实验动物模型麻醉恢复期的影响.方法 选择Wistar大鼠60只,体质量190~220g.随机分为2组,常规组30例,术中不采取任何保暖措施,术中皮温29.4~30.5℃;保温组30例,术中使用暖水袋保暖,术中皮温33.7~34.5℃.比较2组术前、术中及术后皮肤温度、心率、清醒时间、寒颤、躁动及病死率.结果 与保温组相比,常规组皮肤温度降低,心率增快,清醒延迟,寒颤、躁动及病死率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中低体温使麻醉恢复期并发症的发生率增加,术后存活率降低.
作者:蒋正英;喻永敏 刊期: 2009年第09期
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前治疗以根治性切除,辅以化疗、放疗和免疫治疗.笔者通过对直肠癌手术患者的护理干预,降低手术并发症,提高了生活质量,收到良好的效果.现报道如下.
作者:石丽英 刊期: 2009年第09期
医院许多科室都有老年患者,作为护理工作者,做好老年患者的护理工作非常重要.据专家预测,21世纪30年代左右, 我国将形成人口老龄化的高峰时期[1].老年患者人群增多,做好老年患者的护理工作关系到家庭和社会的和谐.回顾我院对177例老年住院患者采用的多种沟通方法,提高了老年患者的理解能力和接受能力,交流效果满意,现报道如下.
作者:肖菊芳;许传金 刊期: 2009年第09期
新生儿在使用酚妥拉明(立其丁)治疗中出现呼吸困难,均用鼻塞来解释.认为酚妥拉明可致鼻黏膜充血、肿胀,加上新生儿鼻腔较窄,容易引起鼻塞,继而引起呼吸困难.本文观察了38例该症患儿,结果显示呼吸困难与喉梗阻有关,现报道如下.
作者:李廷顺 刊期: 2009年第09期
目的 分析肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床特点,探讨药物治疗方案.方法 对痰或气管吸出物检查PCR-MP-DNA阳性或血清MP-IgM阳性而诊断为支原体肺炎的208例患儿的临床表现及相关实验室检查结果进行回顾性分析.结果 208例患儿中伴肺外多器官系统损害86例,除有咳嗽、发热、咳痰的表现外,还同时伴有心音低钝,心率增快、腹泻、恶心呕吐、食欲不振、肝肿大、肝功能损害、粒细胞减少、贫血、血小板减少、皮疹、关节肿痛、活动受限、神经系统症状等中的一项或多项改变.结论 支原体感染可致支原体肺炎,同时可致肺外多器官系统的损害,大环内酯类抗生素治疗预后良好,红霉素仍为首选.
作者:高秀莲 刊期: 2009年第09期