张媛；吴一民
目的 探讨认知行为治疗对青少年网络成瘾者的2年效果.方法 将70例网络成瘾者作随机对照研究,研究组随访完成36例,对照组34例.2年以来,定期进行各种形式的认知行为干预,采用中文网络成瘾量表(CIAS)、症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ)三种量表,于治疗前、治疗后2个月、12个月、18个月、24个月分别给予5次评估.结果 研究组CIAS评分在治疗后的2个月、18个月、24个月低于对照组,差异有显著性[(43.53±10.37)分;(53.06±5.40)分;(47.56±10.02)分;(53.50±5.28)分;(42.68±6.23)分;(54.02±6.49)分;P＜0.05或P＜0.01];且研究组CIAS的评分随时间的延长显著下降.研究组(F=14.464,P＜0.01;对照组F=0.537,P＞0.05).研究组CSQ的解决问题和求助因子分在治疗后的2个月、18个月、24个月的评分高于对照组[(0.82±0.11)分;(0.62±0.48)分;(0.78±0.12)分;(0.65±0.38)分;(0.90±0.28)分,(0.62±0.37)分];[(0.68±0.41)分;(0.45±0.29)分;(0.74±0.30)分;(0.45±0.11)分;(0.79±0.33)分;(0.46±0.18)分];同时期内自责、幻想、退避3个因子评分低于对照组;均有显著或非常显著差异[(0.21±0.13)分;(0.40±0.27)分;(0.24±0.06)分;(0.38±0.19)分;(0.25±0.16)分;(0.42±0.24)分];[(0.27±0.02)分;(0.45±0.27)分;(0.31±0.09)分;(0.44±0.28)分;(0.30±0.24)分;(0.46±0.19)分].[(0.42±0.05)分;(0.54±0.33)分;(0.34±0.17)分;(0.55±0.29)分;(0.31±0.19)分;(0.50±0.30)分,均P＜0.05或P＜0.01].SCL-90总分在研究组和对照组之间的4次评分比较,均差异有显著性[(142.25±30.44)分;(182.56±36.23)分;(175.36±26.44)分;(191.56±38.32)分;(163.36±29.21)分;(196.75±35.46)分;(143.33±21.35)分;(194.11±28.19)分;均P＜0.05或P＜0.01].结论 本研究制定的认知行为治疗方法对青少年网络成瘾者的两年干预效果较好.
作者：王颖丽；戴秀英；李秋丽；李赓 刊期： 2011年第03期
目的 应用画钟测验(CDT)检测血管性痴呆(VaD)患者的执行能力,探讨其与头颅磁共振(MRI)白质病变的相关性.方法 对27例VaD患者和25例认知正常老年人进行自发画钟测验,评估其执行能力;同时依据年龄相关白质改变的评分方法(ARWMCrs)分别对受试者头颅MRI白质病变程度进行评分.结果 1.认知正常组CDT评分高于VaD组,差异具有显著性[分别为(3.88±0.33)分,(1.74±0.98)分,Z=6.26,P＜0.01].VaD组中数字部分、指针部分评分下降明显;2.认知正常组与VaD组脑白质病变评分差异具有显著性[分别为(5.12±4.19)分,(11.19±3.09)分,Z=-4.54,P＜0.01];3.CDT与简明精神状态检查量表(MMSE)得分呈显著正相关(P＜0.01),与白质病变得分呈显著负相关(P＜0.01).结论 VaD患者的执行能力下降,与其脑白质病变程度可能有关.
作者：董艳红；吕佩源；李玲；贾彩云；金曼 刊期： 2011年第03期
在过去的几十年间,心理学家对灾难和创伤所做的研究证实:在亲身经历了重大自然灾难之后,人们会或多或少地出现创伤后应激反应(Posttraumatic stress response,PSFR),这些应激反应如果得不到及时适当的心理干预,或经过一段时间(一般是1个月)以后,症状依然存在或进一步加重,就可以诊断为创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD).
作者：杨雪岭；赵静波；刘柳 刊期： 2011年第03期
目的 探讨母爱剥夺(MD)对PP1Cγ的表达改变和神经发育的影响.方法 新生雄性仔鼠随机分为MD组(35只)和正常对照组(24只),MD组在出生后1～21 d每天接受3h的MD.通过早期神经行为实验观察神经发育情况,水迷宫实验观察学习记忆的影响,实时荧光定量PCR分析PP1Cγ的基因表达改变.结果 MD能改变大鼠体质量、上肢运动协调能力和大鼠痛觉敏感性[(26.23±2.81)g,(30.38±3.85)g;(19.37±11.89)s,(22.39±17.62)s;(4.36±1.76)s,(5.26±2.55)s;P＜0.05],对神经反射影响较小[(0.83±0.30)s,(0.83±0.34)s;(3.68±1.63)s,(5.61±3.01)s;(3.00±0.00),(3.00±0.00);P＞0.05],对学习记忆能力影响不明显(P＞0.05).在出生后第22天MD可致海马PP1Cγ表达下降[(2.19±0.62),(3.52±0.86);P＜0.05],在出生后60d大鼠PP1Cγ表达无明显改变[(1.73±0.78),(1.33±0.34);P＞0.05],而在出生后第90天海马PP1Cγ表达升高[(2.85±0.34),(1.34±0.93);P＜0.05].结论 MD可致大鼠早期神经行为和海马PP1Cγ的表达发生改变,但对学习记忆的影响却很小.同时PP1Cγ表达随生长发育时期的不同而改变.
作者：涂文强；孙秀敏；秦丽娜；时燕薇；成建定；赵虎 刊期： 2011年第03期
职业倦怠是指个体无法应付外界、超出个人能量和资源的过度要求时,所产生的生理、情绪情感、行为等方面的身心耗竭状态[1-3].中小学教师由于承载着繁重的工作量、过强的考试压力、角色负担过重或角色冲突、不良的同事关系或工作环境等职业压力[4],从而成为职业倦怠的高危群体.调查结果显示,中小学教师的职业倦怠整体上呈中等水平,其中情绪衰竭及去人性化的程度较重[5-6].
作者：王艳郁；朱军；郭勤；史志兵；姜能志 刊期： 2011年第03期
目的 观察叶酸治疗对合并高半胱氨酸血症(Hcy)的短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆高半胱氨酸(HCA)水平及预后的影响.方法 将129例合并Hcy的TIA患者应用随机数字法随机分为2组,对照组(n=64)只给予常规治疗,观察组(n=65)在常规治疗的基础上给予叶酸治疗,对比分析2组患者治疗前及治疗后3个月HCA水平的变化及其1年内完全缓解率及完全性脑卒中发生率.结果 初发TIA患者Hcy的发生率高达41.4%.治疗3个月后,观察组血浆HCA显著降低[(14.27±6.13)μmol/L,(24.99±6.87)μmol/L,t=2.799,P＜0.01],而对照组血浆HCA无明显变化[(24.68±6.89)μmol/L,(25.68±7.11)μmol/L,t=2.735,P＜0.01].1年后,观察组完全性脑卒中发生率显著低于对照组(9.8%,25.0%,x2=4.849,P＜0.05),TIA症状完全缓解率高于对照组(73.8%,50.0%,x2=7.253,P＜0.01),且无明显不良反应.结论 叶酸治疗可有效降低TIA患者的血浆HCA水平,改善患者的预后.
作者：郜宪林；刘广才；朱海献；李炳义；胡会婷 刊期： 2011年第03期
目的 探讨汉族大学男生指长比与人格的关系.方法 采用艾森克人格问卷以162名汉族大学男生为研究对象进行测试,运用直接测量法测定左右手指长.比较汉族大学男生与常模的人格差异,汉族大学男生左右手指长及指长比的差异,并计算指长比与人格的相关性.结果 汉族大学男生精神质[(4.53±2.55)分]和掩饰性[(9.64±3.55)分]显著低于常模[(5.96±2.84)分,(12.17±3.57)分,t=-7.135,-9.085],内外倾[(12.67±3.94)分]显著高于常模[分(10.63±4.44),t=6.573].汉族大学男生左手2D、4D、2D∶3D[分别为(72.22±3.79)mm、(75.22±4.23)mm、(0.9023±0.0220)]明显高于右手[分别为(71.74±4.01)mm、(74.85±4.41)mm、(0.8973±0.0306),均P＜0.05].左右手2D、3D、4D、5D与神经质存在相关[r=0.263,0.254,0.248,0.287,0.235,0.243,0.246,0.283;P＜0.01],左右手2D、3D及右手4D、5D与掩饰性存在相关[r=-0.208,-0.213,-0.185,-0.226,-0.165,-0.185;均P＜0.05),左手2D∶4D与内外倾存在相关(r=0.167,P＜0.05].结论 左手低2D∶4D的汉族大学男生相对较内向,指长比与人格可能存在关联.
作者：李丽；席焕久；牛志民；温有锋 刊期： 2011年第03期
目的 初步探讨盐酸氟西汀对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的干预作用和发病过程中不同时间点血清脑源性神经营养因子(BDNF)的表达.方法 将Wistar大鼠随机分为3组:溶媒对照组(n=6)、模型对照组(n=10)和氟西汀组(10mg/kg,n=10);采用自制豚鼠脊髓匀浆足垫注射免疫动物制作EAE模型,每天观察各组大鼠神经功能缺损评分;采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测大鼠免疫前、免疫后第16天及免疫后第25天血清BDNF的表达.结果 1、模型对照组及氟西汀组大鼠在免疫后第4天开始出现毛发无光泽及脱毛,在免疫后第8天开始出现鼠尾下垂,并逐渐发展至不同程度的肢体无力,在免疫后第16天动物发病达到高峰;溶媒对照组大鼠无发病.2、氟西汀显著促进了大鼠神经功能恢复,在免疫后第18天开始氟西汀组[(3.27±0.33)分]与模型对照组[(4.66±0.55)分]的临床神经功能缺损评分开始出现显著性差异(P＜0.05),并持续至实验结束.3、氟西汀组与模型对照组大鼠相比血清中BDNF的表达差异无显著性[氟西汀组(62.27±0.43)ng/L;模型对照组(61.67±0.85)ng/L,P＞0.05].结论 氟西汀显著促进了EAE大鼠的神经功能恢复,提示其具有治疗EAE动物的作用;氟西汀并不能通过促进EAE大鼠血清中BDNF的表达参与保护作用.
作者：袁锡球；邱光；刘晓加 刊期： 2011年第03期
目的 探索强迫症状和孤独谱系商数的相关关系,及系统化在二者之间是否存在中介效应.方法 以1901名大学生为研究对象进行分层随机抽样,采用帕多瓦量表(Padua Inventory,PI)、孤独谱系商数(Autism-spectrum Quotient,AQ)、系统化量表(Systemizing Quotient,SQ),分别进行强迫症状、AQ、系统化的评定.结果 男大学生在系统化上的得分[(26.773±9.225)分]高于女大学生[(22.017±7±934)分,P＜0.01],AQ总分与PI总分显示正相关(r=0.336,P＜0.01),个体表现在系统化上的得分与二者均存在不同程度的正相关,系统化的中介效应显著.所得回归方程为AQ=18.942+0.064PI-0.022SQ,具有统计学意义.结论 大学生样本中强迫症状和孤独谱系商数之间存在正相关的相关关系,系统化为强迫症状和孤独谱系商数的中介变量.
作者：杨春燕；孙宏伟；侯秀梅 刊期： 2011年第03期
目的 探讨不同程度阿尔茨海默病(AD)患者大脑异生皮质区CT血流灌注水平及其与精神行为的相关性.方法 随机选择60例AD患者及30例健康老人,进行简易智能状态量表(MMSE)检查,并选取海马区层面进行CT血流灌注扫描,获得感兴趣区的血流灌注值.另用临床痴呆量表将AD组分为轻、中、重度3组,并通过阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)检查.结果 AD患者行为紊乱为多见,其次为妄想,发生率分别为81.7%及58.3%.重度组行为紊乱程度明显高于中、轻度组.中度组妄想分明显高于轻度组(P＜0.05).AD组与健康组的双侧海马结构、内嗅区及右前下托的达峰时间(TTP)比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01).中度组TTP分别为(21.70±7.95)s,(21.46±7.40)s,(21.62±7.25)s,(21.15±6.83)s,(21.26±7.25)s,较轻度组、健康组明显延长(P＜0.05).相关分析显示异生皮质TTP与行为紊乱、妄想呈正相关(P＜0.05),与情感障碍呈负相关(P＜0.05).结论 AD患者出现行为紊乱、妄想以及情感障碍与大脑异生皮质区慢性缺血导致神经传导障碍有一定关系.
作者：傅红梅；瞿正万；唐震；陈美娣；施玲华；陈峰；江琦；朱莉娜；蔡正宜 刊期： 2011年第03期
社会支持通常是指来自社会各方面包括父母、亲戚、朋友等给予个体精神上或物质上的帮助和支持系统,研究认为个体的特质对一个人的社会支持体系的结构和功能具有决定性影响[1],个体本身所具有的人格特质潜在地影响着支持的利用程度和是否需要或得到社会支持.
作者：张媛；吴一民 刊期： 2011年第03期
目的 通过监测惊恐障碍、冠心病及其共病时患者的心率变异性(HRV)变化来探讨惊恐障碍对冠心病患者自主神经功能的影响.方法 所有入选者需符合冠心病或(和)惊恐障碍诊断及剔除标准,将入选者分为4组:冠心病组40例,惊恐障碍组36例,冠心病合并惊恐障碍组27例,健康对照组40例,采用24h动态心电图监测系统,观察HRV的时域、频域指标,采用方差分析,使用统计软件进行分析.结果 与正常组相比,冠心病组、惊恐障碍组、冠心病合并惊恐障碍组的HRV各指标均降低,其中冠心病合并惊恐障碍患者HRV降低明显,其时域指标SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD分别为(70.40±14.74)ms、(91.72±24.46)ms、(2.83±2.07)%、(15.66±7.45)ms,频域指标LF、HF为(647.54±129.24)ms2、(596.16±127.66)ms2,与其余3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病、惊恐障碍患者自主神经功能紊乱,冠心病合并惊恐障碍患者自主神经功能紊乱更明显.
作者：陈昭君；杨喜山；董平栓；李志娟；王可 刊期： 2011年第03期
目的 探讨社交焦虑障碍患者的预期和事后信息加工对社交焦虑情绪症状感知和回忆的影响.方法 采用抑郁自评量表、主观焦虑程度量表、事后回想问卷、开放式回忆测量、躯体感觉问卷,针对来自吉林大学第一医院心理科门诊的社交焦虑障碍患者32例与健康对照组35例,在不同试验操作条件下进行测验检查.结果 社交焦虑障碍被试中,试验操作组存在预期的信息加工,但试验操作组的躯体感觉评分、事后回想评分和消极自我信息百分数评分的回忆测评[分别为(49.68±17.68)分,(19.00±1.25)分,(0.54±0.17)分]与试验对照组[分别为(50.43±20.72)分,(18.68±1.25)分,(0.52±0.17)分]差异不具有统计学意义(P＞0.05).事后回想与主观焦虑程度、消极自我信息回忆、焦虑躯体感受呈显著正相关(r=0.72;r=0.94;r=0.70,P＜0.01),事后回想对社交焦虑情绪有预测作用(β=0.82,P＜0.01),可解释变异的64%.结论 事后回想对社交焦虑情绪有直接预测作用,可导致更高的社交焦虑水平、更多的消极自我信息和焦虑相关躯体感觉的回忆,事后信息加工是导致社交焦虑障碍症状持续的重要因素.
作者：李敬阳；梅松丽；万洪泉；刘洋；李新民 刊期： 2011年第03期
精神分裂症存在记忆、注意、抽象思维及信息整合等认知功能的障碍[1],精神分裂症的动物模型中,其精神症状在大鼠身上的表现目前公认有移动加快和刻板动作外,还有其他情感、思维及认知方面的症状表现.长时程动作电位增强(Longterm potentiation,LTP)现象被认为反映了突触水平的记忆过程,一些损害学习记忆的因素可减低或阻断LTP的形成,而易化LTP的因素或药物能提高模型动物的学习记忆能力[2-3].
作者：杨翠萍；蔡长春；杨晓金；刘建华；叶荷平；高书亮；余日跃；万红娇 刊期： 2011年第03期
国外有关成人依恋与抑郁状况的有关研究显示,成人依恋类型与抑郁症状之间具有一定的关系.后来的研究发现不安全依恋更易患抑郁症,更易出现抑郁症状.Bifulco等[1]通过区分不安全依恋风格的程度和敌意与非敌意回避型依恋,结果发现可以增强依恋风格与临床抑郁之间的联系.
作者：朱伟；王催春；陈国法 刊期： 2011年第03期
目的 在基层民警群体中,探讨职业压力、工作倦怠及心理健康之间关系.方法 采用警察职业压力问卷、工作倦怠量表(MBI-GS)、一般健康问卷(GHQ-12)对300名基层民警进行问卷调查,对251份有效数据进行相关分析及回归分析.结果 职业压力与工作倦怠中的情绪衰竭和玩世不恭呈显著正相关(r=0.365～0.472),与低效能感不相关(r=-0.004);职业压力显著地负向预测心理健康(β=-0.189);工作倦怠及三个维度与心理健康呈显著负相关(r=-0.331～-0.662);职业压力和工作倦怠同时预测心理健康时,只有工作倦怠显著负向预测心理健康(β=-0.698).结论 职业压力和工作倦怠都会影响基层民警的心理健康.
作者：申传刚；杨璟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对单相抑郁症患者认知功能的影响.方法 将69例单相抑郁症患者入院后即随机分为2组(真刺激组35例,伪刺激组34例),真刺激组在抗抑郁药盐酸文拉法辛缓释片治疗的基础上给予左侧背外侧前额叶10Hz、80%运动阈值刺激强度、每周5次的rTMS治疗,伪刺激组为相应部位的伪刺激.rTMS治疗前及治疗6周末,分别行P300、重复成套神经心理测试(RBANS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定.结果 rTMS治疗6周末,真刺激组WCST总正确数[(33.23±10.29)个]等项改善优于伪刺激组[(27.09±9.82)个],存在组别×时间交互作用(F=4.862～17.758,P=0.031～0.000);真刺激组RBANS总分[(88.83±16.48)分]等项改善优于伪刺激组[(78.85±13.51)分],存在组别×时间交互作用(F=8.425～20.801,P=0.005～0.000);真刺激组P3波幅[(8.27±2.97)μv]改善优于伪刺激组[(7.37±2.66)μv],存在组别×时间交互作用(F=5.838,P=0.018);真刺激组HAMD-24[(4.7±2.4)分]改善优于伪刺激组[(11.2±5.1)分],存在组别×时间交互作用(F=29.537,P=0.000).结论 rTMS治疗可有效改善单相抑郁症患者的认知功能及抑郁情绪.
作者：张永珍；孙剑；徐乐平；孙继军 刊期： 2011年第03期
目的 观察补阳还五汤对局灶性脑缺血小鼠血管生成和血管生成素-1(Ang-1)及其受体Tie-2表达的影响.方法 35只KM小鼠分成假手术组(n=10),模型组(n=12)和补阳还五汤组(n=13).大脑中动脉阻塞(MCAO)30 min诱导小鼠局灶性脑缺血,缺血后24h开始灌服补阳还五汤,1次/d,缺血后28d内分别采用神经症状评分和角实验评价神经功能;缺血后第28天,采用免疫组化检测缺血周边区微血管密度和Ang-1/Tie-2的表达.结果 缺血后第3～28天,补阳还五汤能显著改善神经症状和减少小鼠右转次数,与模型组比较差异有显著性(P＜0.05);脑缺血后28d,模型组CD31、Ang-1、和Tie-2免疫阳性细胞增多[分别为(437±59)个,(389±61)个,(251±42)个],而补阳还五汤组为[分别为(609±68)个,(551±66)个,(342±46)个],两组之间差异有显著性(P＜0.01).结论 补阳还五汤促进脑缺血后神经功能恢复可能与其上调Ang-1/Tie-2表达促进缺血周边区血管生成有关.
作者：储利胜；印媛君；柯庆；陈伟燕；陈方明 刊期： 2011年第03期
目的 探讨在人均GDP和城乡两种经济划分方式中,哪种方式更能反映出地区经济对青少年心理特征的影响.方法 以四川省10 684名应征青年为对象,以人均GDP聚类划分和国家行政级别划分为经济水平分类方法,采用全国征兵心理检测系统为心理特征检测工具.结果 人均GDP划分方式下,数学能力合格率二级地区显著高于一级地区(P＜0.05);信息加工速度合格率一级、二级地区显著高于三级地区(P＜0.05);Net维度三级地区[(52.28±10.53)分]显著高于一级[(50.64±10.17)分]、二级地区[(51.53±10.28)分,P＜0.05];Dit维度三级地区[(52.83±11.03)分]显著高于一级[(50.56±10.56)分]、二级地区[(51.80±10.81)分,P＜0.05];Set维度二级[(51.81±10.72)分]、三级地区[(52.44±10.94)分]显著高于一级地区[(49.90±10.76)分,P＜0.05].国家行政级别划分方式下,信息加工速度和语词推理城市合格率显著高于农村;Set维度农村[(52.30±10.85)分]显著高于城市[(51.07±10.90)分,P＜0.05].结论 按人均GDP聚类划分的方式能较好反映地区经济对青少年心理特征的影响.
作者：黄申；关慕桢；肖玮；王伟；陈建章；苗丹民 刊期： 2011年第03期
目的 了解老年女性尿失禁(urinary incontinence,UI)患者生活质量和影响因素.方法 本研究采用整群抽样的方法,对北京市6个区养老院中642名符合条件的调查对象进行询问式的问卷调查.对其中244名不同类型UI患者进生活质量的测评,采用单因素和多因素方差分析处理数据.结果 患者的生活质量问卷平均得分为(8.5±6.6)分,在社交活动受限、行为限制,心理影响3个领域的平均得分分别为(1.8±1.4)分,(4.0±3.5)分和(3.3±2.7)分.单因素分析显示,患UI的类型、UI的严重程度、UI的病程长短、患人体各系统疾病的多少、患者收入水平、生活自理能力的高低是影响患者生活质量的因素.经多因素方差分析发现,病程≥5年和生活自理能力是患者生活质量降低的危险因素.结论 老年女性UI生活质量不容乐观,应针对其危险因素采取积极地护理和治疗.
作者：葛静；张奕；杨鹏；黎新宇；王全意 刊期： 2011年第03期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
