张德荣
随着人们生活方式改变,糖尿病正成为发达国家中继肿瘤、心脑血管疾病之后,威胁人类健康的第3大疾病.随着人们对隐球菌性脑膜炎的认识,近年来隐球菌性脑膜炎发生率有明显增高趋势,已引起人们高度重视,但是对其认识还不够充分.笔者就我院1996～2007年收治的11例糖尿病合并隐球菌性脑膜炎患者加以总结分析.
作者：李秋芬 刊期： 2009年第17期
呼吸系统疾病9%～15%可引起咯血[1],其中大咯血占1 5%,病情危急,病死率较高,主要为窒息或失血性休克所致,内科保守治疗效果不理想.目前经皮穿刺支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolizasion,BAE)治疗大咯血在国内外已有较多的应用,许多大咯血患者得以成功抢救.咯血是临床常见的急诊之一,而肺结核和支气管扩张是咯血的常见病因.BAE已成为临床治疗咯血的有效方法,近年来已有较多文献报道,国内外资料报道该方法对大咯血的治疗有效率达80%左右[2～6].我院1995年3月-2003年7月共对9例咯血患者使用明胶海绵行BAE治疗并随访,现对其疗效回顾分析如下.
作者：潘春香；魏颖；罗昌明；王婷 刊期： 2009年第17期
目的 观察2种不同方法治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 将确诊的56例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组给予基础西药治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂治疗,14d为1个疗程,共观察2个疗程.结果 治疗组心绞痛总有效率为92.9%,心电图总有效率为89.3%,分别高于对照组的89.3%和82.1%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效优于单纯的西药治疗.
作者：王中凯 刊期： 2009年第17期
随着心理医学的发展,心理因素对健康的影响越来越受到人们的关注.心理社会因素既可致病又可治病,心身医学研究认为,心理治疗在疾病诊治中具有药物所不可替代的作用.因此,心理治疗在医疗诊治过程中的位置越来越重.
作者：赵旭 刊期： 2009年第17期
目的 观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期食管癌癌痛的止痛效果及不良反应.方法 30例重度癌痛患者使用多瑞吉治疗,初始剂量为25μg/h,用药后观察10d,疼痛缓解欠佳时进行剂量滴定,按照25μg/h增加剂量,直至疼痛缓解.结果 总缓解率83.3%(25/30).主要不良反应是便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤瘙痒等,但发生率很低.结论 多瑞吉治疗晚期食管癌癌痛疗效确切,不良反应少,是晚期食管癌癌痛患者较好的治疗药物.
作者：梁少环；廖玉兰 刊期： 2009年第17期
目的 探讨微波治疗宫颈糜烂术后加用重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)对治愈率和脱痂期阴道流血、流液的影响.方法 宫颈糜烂患者92例随机分为2组.治疗组49例微波治疗术后加用rhEGF涂于宫颈创面,对照组43例单纯微波治疗.结果 治疗组创面愈合时间短于对照组(P＜0.01);脱痂期阴道出血时间、阴道排液量治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论 微波治疗宫颈糜烂术后加用rhEGF涂于宫颈创面可有效地减少阴道出血、阴道排液,缩短创面愈合时间.
作者：王碧英 刊期： 2009年第17期
重症胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的严重类型,表现为胰腺广泛出血、坏死,病情发展快,并发症多,病死率高,对具有手术适应证的患者行手术治疗,可有效解除胆道梗阻,缓解腹脏内压力,引流腹脏内感染灶,辅以个体化综合治疗和护理措施,达到治愈目的[1].我科将舒适护理运用于重症胰腺炎手术患者整体护理全过程,取得了良好效果,现报道如下.
作者：张琴 刊期： 2009年第17期
目的 观察低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将符合诊断标准的急性脑梗死患者107例随机分为治疗组和对照组.对照组给予血塞通500mg+5%葡萄糖250ml和维脑路通360mg+胞二磷胆碱0.75g+5%葡萄糖250ml静脉滴注,每天1次,14d为1疗程,治疗组在对照组的基础上给予低分子肝素钠5 000U入壶每天2次,连用10d.观察2组临床疗效及治疗后神经功能缺损评分情况.结果 治疗组总有效率93.1%优于对照组的59.2%,治疗后神经功能缺损评分(12.3±8.9)分优于对照组(8.1±9.1)分,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗死安全、有效、可行.
作者：姚家忠；王积桂；王希初 刊期： 2009年第17期
反复感染的复杂耳前瘘管常导致手术范围的扩大,局部软组织缺损,给患者带来很大的痛苦及精神负担.我科于2006年7月-2009年1月采用苏肤凝胶又名医用壳聚糖创面修复膜(武汉大正高科生物医药有限公司生产)填塞缺损部位治疗复杂耳前瘘管患者36例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：张彦哲；胡亚兰；王满 刊期： 2009年第17期
目的 探讨该院抗生素的使用情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 利用药房软件系统综合分析该院1 025例住院患者抗生素使用情况.结果 住院患者抗生素使用率为62.8%,单一、二联、三联用药率分别为69.8%、43.8%、22.5%.抗生素应用频率多的种类是头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖甙类等,使用不合理情况主要为更换过快、品种过多和疗程过长.结论 该院抗生素总体使用率偏高,存在相当一部分不合理用药情况.
作者：杨广胜；徐斌；魏超；董洪明 刊期： 2009年第17期
目的 分析铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况.方法 对我附院从临床分离的引起老年肺炎的铜绿假单胞菌42株采用美国BD公司生产的PHOENIX 100全自动细菌鉴定系统进行细菌鉴定,采用其配套的革兰阴性菌NMIC/ID-109复合卡进行药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感性强,敏感率为92.9%,其次为头孢哌酮(88.1%)、环丙沙星(83.3%)、替卡西林/克拉维酸(83.3%)、左氧氟沙星(81.0%)、丁胺卡那(78.6%)和哌拉西林/他唑巴坦(64.3%);铜绿假单胞菌对上述抗生素的耐药率均超过50%.结论 铜绿假单胞菌耐药情况较严重,临床治疗首选亚胺培南.
作者：王长海 刊期： 2009年第17期
目的 观察应用中西医结合治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺型)的疗效及机理.方法 72例社区获得性肺炎痰热壅肺患者随机分为2组.治疗组36例采用西医抗感染加用中药小陷胸汤和泻白散加味治疗.对照组36例用西医抗感染加盐酸氨溴索治疗.治疗5d后观察其疗效.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的61 1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺型有良好疗效.
作者：王昌金；曾小强 刊期： 2009年第17期
目的 建立高效液相色谱法测定益肝明目口服液中芍药苷的含量.方法 采用Kromasil-C18色谱柱(5μm,4.6mm×150mm)进行分离,检测波长231nm,流动相为甲醇-水(20∶ 75),流速1.0ml/min,进样20μl.结果 芍药苷在0.02～0.18mg/ml浓度范围内呈良好线性(Y=1 6632X+25 366 624,R=0.99997),重现性RSD=0.90%(n=5),回收率为98.56%,RSD为1.0%.结论 该法简便,专属性强,结果准确,完全适合益肝明目口服液的质量控制.
作者：周志敏 刊期： 2009年第17期
胆管蛔虫症是一种常见的外科急腹症,我们运用中西医结合的方法治疗36例,获得满意疗效,现报道如下.
作者：雷从明；唐荣声；侯典玉 刊期： 2009年第17期
手术室是抢救急危重患者及对患者进行手术治疗的重要科室,是保证患者生命及手术成功的重要场所,其工作中的安全管理是整个护理管理的重要组成部分.为了做好护理安全,防止执行护理操作过程中出现的缺陷、差错、事故等问题,结合本院手术室实际情况, 建立健全和完善科室管理制度,并使其成为手术室管理手册,加强制订目标管理.近年来,无护理差错事故发生.
作者：周晓燕；杨晓晴 刊期： 2009年第17期
目的 观察灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 163例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组82例和对照组81例.对照组给予丹参注射液20ml+0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注,每天1次.治疗组给予灯盏花素注射液20ml+10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次.结果 心绞痛缓解情况:治疗组总有效率92.68%高于对照组的83.95%,差异有统计学意义(P＜0.05);心电图疗效:治疗组总有效率为71.95%高于对照组的62.96%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素注射液是治疗冠心病心绞痛的有效药物,值得临床推广应用.
作者：刘宗贵 刊期： 2009年第17期
目的 观察非洛地平缓释片治疗高血压性肾损害的疗效及安全性.方法 选择30例确诊为高血压性肾损害患者,给予非洛地平缓释片治疗8周,于治疗前及治疗后检测血压、主要肾功能指标,并观察不良反应发生情况.结果 30例患者用药后收缩压、舒张压明显下降,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.01),主要肾功能指标用药前后相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非洛地平缓释片治疗高血压性肾损害具有良好的疗效和安全性.
作者：袁妍辉；陶樱；孟锦霞 刊期： 2009年第17期
随着经济文化的发展,人类平均寿命延长,人口老龄化导致老年患者随之增加,老年患者常存在生理、心理特点,如适应能力下降、易生病、多变、自我不满等.我科针对老年患者生理、心理特点实施家庭、社会配合及有重点的人性化护理后,发现部分患者生理、心理状况有明显改善,现报道如下.
作者：张晓聪；何春梅 刊期： 2009年第17期
目的 了解该门诊抗菌药物的应用情况,评价其合理性,为促进临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法 提取该院含抗菌药物处方1 352张,对抗菌药物的应用现状进行调查分析.结果 该院门诊合理使用抗菌药物是主流,但同时也存在不合理用药现象,主要有给药途径、剂量、时间间隔及联合用药不当几个方面.结论 应加强对抗菌药物使用的管理,以促进临床合理使用抗菌药物.
作者：李慧侠；殷扬 刊期： 2009年第17期
1 影响护理工作的主要压力分析1.1 社会压力 随着医疗体制的改革,患者的自我保护意识不断加强,对医疗护理质量要求也越来越高,使护士原本从事的高度紧张的工作更增加了难度.另外,社会上一部分人不尊重护士,认为护士社会地位低,只会打针、发药,患者出院后对医师表示感谢,对护士的工作及贡献置之不理.医师与护士的待遇与地位悬殊,使护士产生自卑消极心理,对本职工作失去兴趣,工作热情低,无进取心,这些情绪久而久之产生一种无形的压力,必将影响到工作质量.
作者：闫霞 刊期： 2009年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
