赖祥红；朱肖鸿
为了防止交叉感染,在口腔科门诊治疗时手机必须要做到一人一用一灭菌,而牙科高速涡轮手机既高精密、高效能,但同时又十分的娇气,而且手机内部构造复杂,拆卸后不仅无法安装,还会影响手机的功能和寿命.因此,在当前的条件下必须采用自动化清洗对手机清洗后再采用压力蒸汽灭菌的方法,才可保证手机的正常使用[1].我科从2001年起陆续配置了多台小型高压蒸汽灭菌器消毒手机,在这几年的使用中取得了比较满意的效果,现介绍如下.
作者：劳一群 刊期： 2009年第19期
外耳道炎分为急性和慢性2种,急性外耳道炎多为细菌感染,每年发病率约4/1 000,慢性中耳炎多属真菌感染、过敏性疾病或为皮炎的一种表现,发病率可高达3%～5%.90%急性外耳道炎为单侧感染,峰发病年龄为7～12岁,50岁以上者发病率明显降低.空气湿度高、暑热季节、游泳、听力器及耳塞佩戴均为危险因素.
作者：崔颖；余立；王静；尹丽芳 刊期： 2009年第19期
脑卒中,又称中风或脑血管意外是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病.包括缺血性脑血管病(如脑血栓形成、脑栓塞等)及出血性脑血管病(如脑出血、蛛网膜下腔出血等).缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,但后者的病死率较高[1].因此,急性期脑卒中的研究和治疗效果,已成为目前国内外脑血管病研究的重点.脑卒中后病理损伤过程复杂,至今尚不完全明确,近期研究证实细胞凋亡参与了脑卒中的继发性损伤,造成脑的相应区域的功能障碍而引发一系列的临床症状[2].因此抑制脑卒中后神经元凋亡的有效药物,对改善出血或缺血性脑卒中预后尤为重要.千百年来中医中药在脑卒中的治疗中得以广泛应用,部分研究者应用活血化瘀药治疗急性期脑卒中取得了一定疗效[3].本文就近几年有关活血化瘀药抗脑卒中神经元凋亡的研究概况加以综述,为本病的临床治疗及进一步研究提供参考.
作者：张海宇；秦毅 刊期： 2009年第19期
目的 比较复方倍他米松与曲安奈德配合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组62例和对照组58例,分别用复方倍他米松和曲安奈德注射液混合利多卡因、甲钴胺注射液行相应神经根阻滞及椎间盘臭氧消融术.采用Macnab功能评价标准评定术后1d、7d及1个月功能恢复情况,并记录治疗期间出现的不良反应及二次手术例数.结果 观察组随访期间总有效率高于对照组,不良反应及二次手术率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方倍他米松不良反应少,二次手术率低,患者痛苦小,能较曲安奈德更好地加速腰腿疼痛症状的改善,提高腰椎间盘突出症的近期疗效.
作者：贺延新；尚鸿生 刊期： 2009年第19期
目的 探讨京万红软膏治疗脂肪乳渗漏所致的局部肿胀和疼痛的疗效.方法 将80例输注脂肪乳渗漏患者随机分为2组,观察组42例给予外涂京万红软膏治疗,对照组38例给予外敷50%硫酸镁治疗,观察2组疼痛减轻和肿胀消散的情况.结果 观察组总有效率为92.86%高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 外涂京万红软膏对脂肪乳液渗漏致不同程度红肿热痛的疗效明显,值得推广.
作者：赵丹凤 刊期： 2009年第19期
目的 观察0.2%左布比卡因轻比重腰-硬联合麻醉(CSEA)用于侧卧位下全髋关节置换术的麻醉效果及其安全术.方法 侧卧位下全髋关节置换手术120例,随机分为2组:CSEA组(Ⅰ组,60例)和硬膜外麻醉(EA)组(Ⅱ组,60例).Ⅰ组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻.脑脊液流出,将腰麻针斜面向患侧,以0.2～0.3ml/s的速度注入0.2%左布比卡因6～7ml(用灭菌注射用水配制)后置入硬膜外导管.根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T9～T12.Ⅱ组实施硬膜外穿刺置管,给予2%利多卡因5ml,为试验量以确定导管在硬膜外腔.追加0.75%左布比卡因12ml.结果 Ⅰ组感觉阻滞起效时间及达高阻滞平面时间显著低于Ⅱ组(P<0.05或P<0.01).骨性操作期间视觉模拟平分(VAS)比较,Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05).2组改良Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅰ组组内患侧与健侧VAS及改良Bromage评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.2%左布比卡因轻比重CSEA用于侧卧位下全髋关节置换手术,镇痛效果优于硬膜外麻醉,安全可行.
作者：梁军；庞晓军；黄庆 刊期： 2009年第19期
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨科下肢手术后常见的并发症之一.如不及早预防、及时发现、及时治疗,可导致患者下肢功能完全或部分丧失致残,并可发生致命的肺栓塞.统计资料显示:DVT中肺栓塞高达39%～41%[1].因此,做好护理工作就显得尤为重要.
作者：程素华 刊期： 2009年第19期
目的 研究灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效.方法 将96例脑梗死患者随机分为对照组(48例)和灯盏花素组(48例).对照组应用阿司匹林抗血小板聚集、营养脑细胞、脱水降颅压等对症支持处理;灯盏花素组在此基础上加用l灯盏花素50mg+生理盐水250m静脉滴注,每天1次,共15d.分别于治疗前和治疗后15d用NIHSS评分进行神经功能评价.结果 2组经过治疗后NIHSS评分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组在治疗后15d的NIHSS评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏花素能够有效的改善急性脑梗死患者预后.
作者：刘海江；陈聪；魏江涛 刊期： 2009年第19期
目的 观察氨溴特罗口服液辅助治疗小儿下呼吸道感染的疗效.方法 将急性下呼吸道感染患儿160例随机分为治疗组和对照组,每组80例.治疗组使用氨溴特罗(口服液):6～8月,每次2.5ml,8月～1岁,每次5ml,2～3岁,每次7.5ml,4～6岁,每次10ml,6～12岁,每次15ml,每天2次:对照组使用小儿止咳糖浆:6月～1岁,每次2.5ml,2～5岁,每次5ml,6～12岁,每次10ml,每天3次.2组均连续服药5d.结果 治疗组总有效率为96.15%高于对照组的85.90%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴特罗(口服液)对于改善下呼吸道感染患儿咳嗽、咯痰、喘息等临床症状疗效显著.
作者：安正红 刊期： 2009年第19期
在体外循环手术中对心肌的保护至关重要,在心脏停跳后,需要在心包腔内和心脏表面放置无菌冰泥或冰屑来降低心脏表面温度,以保护心肌,冰泥的好坏直接影响手术的进展及成功.以往冰屑多用无菌冰块破碎后制成,所制冰屑颗粒大小不均匀,且有很多尖锐的棱角,容易划伤心脏表面,造成复跳后心脏表面渗血.随后,许多大医院又改为用抄冰机抄冰,但一台抄冰机的成本大约需要上万元钱,为了节约成本,笔者经过近50次的实验总结出一种新的简单、方便的冰泥制作方法,做出的冰泥柔软、细腻、润滑、晶莹剔透,比用抄冰机抄出的冰泥好,无任何不良反应.
作者：周晓燕；杨晓晴 刊期： 2009年第19期
近年来,由外伤引起的截瘫呈上升趋势,随着医学的发展,对本病的治疗取得了一定的疗效,使更多的患者从初次的损伤存活下来,但常见的呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症随时威胁患者的生命.因此,护理工作主要目的是预防随时出现的并发症,大限度地训练和利用所有残存功能,延长患者的生命,提高患者的生活能力,改善其生活质量.
作者：王风雪 刊期： 2009年第19期
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉粥样硬化,冠状血流突然急剧减少或中断,使心肌缺血性损伤或坏死.因AMI起病急、病性重、病死率高,除对症治疗外,溶栓治疗由于效果迅速、显著,能有效控制心肌梗死范围,使冠状动脉再通,降低病死率等特点,所以应用越来越广泛.
作者：张彩萍 刊期： 2009年第19期
目的 探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应.方法 对收治的68例小儿支原体肺炎患儿随机分为阿奇霉素治疗组(36例)和红霉素治疗对照组(32例),分析其临床疗效.结果 阿奇霉素组总有效率为94.4%高于红霉素组75.0%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);阿奇霉素组退热、止咳、啰音消失时间均比红霉素组短(P<0.05),不良反应率低于对照组.结论 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效优于红霉素,且安全、方便、经济、有效,值得进一步推广应用.
作者：李中全 刊期： 2009年第19期
随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,尤其是不断完善的卫生保健事业,使我国进入老龄化社会,老年人因其生理心理特点,卧床时间长,易发生各种并发症,特别是呼吸系统的并发症,这就增加了护理的复杂性及难度.我科对2007～2008年54例外科老年卧床患者制定并实施了详细的、有针对性的护理计划,有效的预防了肺部感染.现总结如下.
作者：闫文隽；许惠琴 刊期： 2009年第19期
医院文化是医院在自身发展过程中形成的以价值为核心的先进的文化管理模式,是医院在经营活动和长期发展过程中,并在一定社会经济条件下通过社会实践所形成的并为全体成员遵循的共同意识、价值观念、职业道德、行为规范和准则的总和,是一定社会文化基础上发展形成的具有医院自身特征的一种群体文化.
作者：王为民 刊期： 2009年第19期
风险管理是指通过识别风险、衡量风险、分析风险,从而有效控制风险,用经济的方法来综合处理风险,以实现佳安全生产保障的科学管理方法[1].护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时既使是极为简单或看似微不足道的临床活动[2]都带有风险.因此,有效地规避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,实施有效的护理风险管理,已成为当前护理管理阶段上每一个成员都应该探讨和解决的问题,也是持续质量改进,是护理管理的核心.近几年来,我院护理部将风险管理应用于临床护理质量管理中,重新识别和确认护理风险,科学地分析现存和潜在的护理安全隐患,进一步建立护理风险管理机制,不断加强护理风险的管理,收到良好的效果.
作者：陆莲英 刊期： 2009年第19期
目的 探讨中药结合针灸对急性胰腺炎患者腹胀的治疗效果.方法 将我院收治的232例急性胰腺炎患者随机分为治疗组112例和对照组120例,2组均给予禁食、胃肠减压及中药治疗等,治疗组加用针灸治疗,比较2组治疗效果.结果 治疗组腹胀、腹痛缓解,肠鸣、排便恢复,血尿淀粉酶、白细胞恢复时间,住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),2组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药结合针刺对急性胰腺炎患者腹胀有明显的治疗作用.
作者：徐文豪；廖隽芾 刊期： 2009年第19期
新生儿静脉输液是新生儿疾病治疗措施中基本、主要的操作技术,由于新生儿头皮静脉管腔小、表浅、弯曲,较直部分短,末梢循环不良,头部呈暗紫色且皮肤松弛,弹性差,分支多交错成网,血管易滑动,不易固定无主动配合能力,有时厚厚的胎脂使静脉无法暴露,看不到摸不到.由于新生儿生理、病理及解剖特点等因素,致使新生儿静脉穿刺难度大,新生儿病情复杂,变化快,掌握迅速建立静脉通道技术提供随时用药,有利于抢救措施的实施[1].
作者：石金花 刊期： 2009年第19期
目的 探讨枸橼酸莫沙必利分散片联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流的应用前景.方法 选取我院确诊为胆汁反流患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例.治疗组给予枸橼酸莫沙必利分散片联合磷酸铝凝胶治疗;对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片和奥美拉唑治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.5%明显高于对照组的83.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸莫沙必利分散片联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流既能结合反流至胃内的胆酸,又可减少胆酸反流,在治疗胃、十二指肠反流疾病方面具有广泛的应用前景.
作者：冯玉霞 刊期： 2009年第19期
目的 观察氟替卡松/沙美特罗联合用药(舒利迭)治疗儿童哮喘的疗效.方法 采用日本Minota肺功能仪对40例中度哮喘患儿在氟替卡松/沙美特罗联合用药治疗3个月前后进行肺功能检测,检测项目包括:FVC,FEV1,PEF,FEF25-75.结果 治疗3个月后各项指标较治疗前均有明显的改善,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 舒利迭治疗儿童哮喘起效快,对肺功能有明显改善,疗效显著,值得临床上推广、使用.
作者：罗文芳 刊期： 2009年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
