刘海江；陈聪；魏江涛
化疗作为治疗肿瘤的一种有效手段,越来越广泛的应用于临床,但由于抗肿瘤药物普遍存在比较严重的不良反应,尤其是频繁出现的恶心、呕吐及骨髓抑制,使化疗期间患者的生活质量大大下降,甚至出现严重的并发症而不得不终止治疗.
作者：程亚珍 刊期： 2009年第19期
目的 研究血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和C反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法 选择42例ACS患者、27例SAP患者及25例健康对照,用ELISA法检测血清MMP-9浓度,免疫散射比浊法测定CRP浓度.结果 ACS组MMP-9、CRP浓度为(50.64±7.68)ng/ml和(10.24±3.47)mg/L,明显高于SAP组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05),而SAP组与正常组MMP-9、CRP浓度相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和C反应蛋白(CRP)明显升高.
作者：李国平 刊期： 2009年第19期
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉粥样硬化,冠状血流突然急剧减少或中断,使心肌缺血性损伤或坏死.因AMI起病急、病性重、病死率高,除对症治疗外,溶栓治疗由于效果迅速、显著,能有效控制心肌梗死范围,使冠状动脉再通,降低病死率等特点,所以应用越来越广泛.
作者：张彩萍 刊期： 2009年第19期
血凝酶是从巴西蝮蛇的毒液中分离、提纯、精制而得到的一种高效、速效的蛇酶制剂,能促进出血部位的血小板聚集形成血栓,血凝酶中主要成分为类凝血酶和类凝血激酶,具有凝血和止血的双重作用.注射用血凝酶属高效快速止血药,可促进生理性止血过程,常用于各种创伤及手术止血.笔者就近年来血凝酶在临床上应用的进展作一简要综述.
作者：韦帆；廖阳 刊期： 2009年第19期
随着中国老年化社会的到来,做好老年患者用药的监护工作更为重要,尤其是安全、合理用药显得更突出.因此,对老年患者进行药物治疗时,临床医师对其容易发生不良反应的有关因素,要有足够的估计,制定出合理的给药方案.选用药物时,应详细了解各脏器功能、既往用药史,充分掌握药物的药理特性、不良反应、药物间的相互作用,并进行严密观察,以收到大疗效,而使不良反应减少到低限度.
作者：张书霞 刊期： 2009年第19期
外耳道炎分为急性和慢性2种,急性外耳道炎多为细菌感染,每年发病率约4/1 000,慢性中耳炎多属真菌感染、过敏性疾病或为皮炎的一种表现,发病率可高达3%～5%.90%急性外耳道炎为单侧感染,峰发病年龄为7～12岁,50岁以上者发病率明显降低.空气湿度高、暑热季节、游泳、听力器及耳塞佩戴均为危险因素.
作者：崔颖；余立；王静；尹丽芳 刊期： 2009年第19期
目的 了解我院门诊麻醉药品不合理用药情况,保障患者用药安全,促进合理用药.方法 抽取我院门诊麻醉药品处方659张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分类和统计.结果 不合理用药主要表现为给药方案不合理、重复用药、剂量不合理、配伍不合理等.结论 将用药信息及时反馈给临床医师,可减少不合理用药,降低不良反应的发生.
作者：袁勇；钟代成；杨勤；何丽霞 刊期： 2009年第19期
前列腺增生是临床上常见的一种老年病,大多数患者需行手术治疗包括经尿道前列腺切除术(TURP)和经直肠高能聚集超声(HIFU).术后由于手术刺激、留置导尿管及尿路感染等原因均可使膀胱痉挛直接影响着机体局部和整体的功能、给患者带来痛苦,甚至危及生命.疼痛可引起心动过速,增加心肌耗氧量,诱发心脏病,同时由于生长激素、胰岛素浓度增加可致负平衡,不利机体恢复.另外因肌张力增加,肺顺应性降低,肺活量和功能残气量降低,引起缺O2和CO2潴留,增加术后肺部感染机会.局部的肌肉收缩,可增加膀胱出血量,并影响患者的精神状态,对术后的康复极为不利,因此术后有效控制膀胱痉挛,对于保证前列腺手术的成功有着十分重要的意义.
作者：彭浩 刊期： 2009年第19期
风险管理是指通过识别风险、衡量风险、分析风险,从而有效控制风险,用经济的方法来综合处理风险,以实现佳安全生产保障的科学管理方法[1].护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时既使是极为简单或看似微不足道的临床活动[2]都带有风险.因此,有效地规避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,实施有效的护理风险管理,已成为当前护理管理阶段上每一个成员都应该探讨和解决的问题,也是持续质量改进,是护理管理的核心.近几年来,我院护理部将风险管理应用于临床护理质量管理中,重新识别和确认护理风险,科学地分析现存和潜在的护理安全隐患,进一步建立护理风险管理机制,不断加强护理风险的管理,收到良好的效果.
作者：陆莲英 刊期： 2009年第19期
目的 观察多塞平(多虑平)与双歧杆菌(丽珠肠乐)联用治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 符合罗马Ⅲ诊断标准的门诊肠易激综合征患者128例,随机分为治疗组72例和对照组56例.治疗组采用丽珠肠乐(每粒含双歧杆菌0.5亿U)每次口服2粒,每天2次,温水送服;多虑平片12.5～25mg,每天1～3次,用药个体化,以第2天无严重嗜睡乏力为度,4周1个疗程.对照组予以对症处理,腹泻为主者使用复方苯乙哌啶1片,每天3次;便秘为主者予依托必利50mg,每天3次.观察患者腹痛腹泻及便秘情况,记录药物的不良反应,疗程结束后并随访3个月.结果 治疗组总有效率为90.3%高于对照组的55.4%,差异有统计学意义(P<0.05).2组病例都按医嘱服药,无明显头晕、恶心、呕吐及乏力等不良反应.结论 多塞平与双歧杆菌联用治疗IBS疗效确切,价格便宜,患者依从性好,并长期服药无严重不良反应,值得推荐.
作者：胡小明；余祖茂；胡德昌；邹平稳；王新杰 刊期： 2009年第19期
静脉输液是治疗儿科疾病的主要手段之一,而静脉留置针作为头皮针的替代品已被儿科临床广泛使用,它的应用不仅减少了患儿由于反复穿刺而造成的痛苦,有利于临床用药与抢救,还提高了护理工作效率,但由于儿科患者的特殊性,如血管细、穿刺不配合等,给留置针穿刺增加了一定的难度.我科自采用小儿静脉留置针单手送管法以来,穿刺成功率显著提高,现将此操作方法和体会报道如下.
作者：王丽莉 刊期： 2009年第19期
目的 研究灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效.方法 将96例脑梗死患者随机分为对照组(48例)和灯盏花素组(48例).对照组应用阿司匹林抗血小板聚集、营养脑细胞、脱水降颅压等对症支持处理;灯盏花素组在此基础上加用l灯盏花素50mg+生理盐水250m静脉滴注,每天1次,共15d.分别于治疗前和治疗后15d用NIHSS评分进行神经功能评价.结果 2组经过治疗后NIHSS评分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组在治疗后15d的NIHSS评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏花素能够有效的改善急性脑梗死患者预后.
作者：刘海江；陈聪；魏江涛 刊期： 2009年第19期
目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效.方法 86例异位妊娠患者随机分为治疗组44例和对照组42例. 治疗组采用米非司酮联合MTX治疗,米非司酮150mg(6片)空腹顿服,服后2h进食,每天1次,连续3d,共450mg;MTX 50mg/m2加入5%葡萄糖注射液500ml缓慢静脉滴注,隔天1次,共3次,静脉滴注的第2天给予甲酰四氢叶酸钙注射液(CF)6mg缓慢静脉滴注,隔天1次,共3次,此方案共6d为1疗程,分别在7d后开始第二疗程.对照组采用米非司酮治疗,服用方法同治疗组.2组患者用药前均检查血、尿常规、肝肾功能,各项结果正常后给药.结果 治疗组包块缩小、症状消失较对照组有显著差异(P<0.01);阴道排除蜕膜管型、尿hCG转阴、血hCG 14d下降情况较对照组有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈率86.4%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤对具备保守治疗条件的异位妊娠患者是有效的治疗方案.
作者：李晓 刊期： 2009年第19期
脑卒中,又称中风或脑血管意外是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病.包括缺血性脑血管病(如脑血栓形成、脑栓塞等)及出血性脑血管病(如脑出血、蛛网膜下腔出血等).缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,但后者的病死率较高[1].因此,急性期脑卒中的研究和治疗效果,已成为目前国内外脑血管病研究的重点.脑卒中后病理损伤过程复杂,至今尚不完全明确,近期研究证实细胞凋亡参与了脑卒中的继发性损伤,造成脑的相应区域的功能障碍而引发一系列的临床症状[2].因此抑制脑卒中后神经元凋亡的有效药物,对改善出血或缺血性脑卒中预后尤为重要.千百年来中医中药在脑卒中的治疗中得以广泛应用,部分研究者应用活血化瘀药治疗急性期脑卒中取得了一定疗效[3].本文就近几年有关活血化瘀药抗脑卒中神经元凋亡的研究概况加以综述,为本病的临床治疗及进一步研究提供参考.
作者：张海宇；秦毅 刊期： 2009年第19期
目的 探讨老年糖尿病患者并发胃溃疡的临床表现、分类及相关因素.方法 观察25例老年糖尿病患者合并胃溃疡的临床表现,检测患者血糖及幽门螺杆菌(Hp),胃镜确诊.结果 老年糖尿病并发消化性溃疡多无明显临床表现,Hp阳性率与一般胃溃疡比较差异无统计学意义(P>0.05),溃疡的发病与患者糖尿病史时间呈明显的正相关(P<0.01).结论 在医疗过程中要重视糖尿病患者并发症的预防,才能减少溃疡病的发生.
作者：赖成毅 刊期： 2009年第19期
目的 制备芪葛合剂,建立其质控方法并通过灌肠给药验证其临床疗效.方法 以净水临时煎煮成汤剂并加以浓缩,控制其相对密度成为合剂,选择灌肠给药并用对照法观察疗效.结果 中药选择灌肠给药临床总有效率为97.4%高于中药口服给药组的83.3%和西药选择灌肠给药组的82.4%,治疗组半年和1年复发率均低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 本品质量可控,选择灌肠给药疗效高于口服给药和西药灌肠,应用安全,临床有效,易于操作,方便患者.
作者：施锁平；尹国平；岳豪祥；朱瑞华 刊期： 2009年第19期
目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的长期临床疗效,为临床更好更合理的应用拉米夫定提供依据.方法 选择以拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者58例,治疗后动态观察HBeAg阴转、HBeAg血清转换、HBV-DNA阴转和ALT复常情况,以及出现HBV-DNA复阳的情况.结果 在整个治疗过程中(≥3年),52例出现HBV-DNA阴转占89.66%(52/58),HBeAg阴转率为65.52%(38/58),HBeAg血清转换率为29.31%(17/58).12个月时ALT复常率79.31%(46/58).治疗过程中出现HBV-DNA复阳22例,占HBV-DNA阴转总数的42.31%(22/52),其中13例加用阿德福韦酯后再次阴转,13例停药后随访,6例出现HBV-DNA复阳.5例患者出现HBsAg阴转.结论 长期应用拉米夫定可持久抑制HBV复制和促进HBeAg阴转及血清转换,但存在耐药性和停药后的复发,选择适合的患者,可取得佳疗效.
作者：赖祥红；朱肖鸿 刊期： 2009年第19期
酶联免疫吸附试验(ELISA)是免疫学检验的主要技术手段,ELISA技术是利用酶的高效催化和放大作用与特异性抗原-抗体反应相结合而建立的一种标记免疫技术,具有高度的特异性和敏感性[1].因其操作简单、特异性强、成本低等特点,被广泛使用于手工操作、酶标仪加洗板机、全自动酶免分析系统等各档次实验室.日常ELISA检测中,当实验人员判断实验结果呈假阳性时,可能不加分析地就会把可疑标本重新复查,从负责的角度来讲,这种做法是无可厚非的,但会造成不必要的试剂浪费,也可延长报告时间.在实际工作中,我实验室采取了一步复查前的补救措施,效果不错,特进行交流.
作者：周东升；孙宏勋；卢亚敏；尹乃宁；马亚松 刊期： 2009年第19期
生物毒素是指生物来源且不可自复制的有毒化学物质,可由动物、植物、微生物产生[1].对生物毒素化学结构进行改造,增强其靶向性和毒性,是新药开发的重要途径.本文对近年来生物毒素的抗肿瘤研究作一综述.
作者：王启仁；姚蓉；卓文磊 刊期： 2009年第19期
目的 探讨参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的效果.方法 将心脏神经官能症患者63例随机分为2组,治疗组32例采用参松养心胶囊治疗,对照组31例采用西药治疗,对比2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.9%高于对照组的61.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊有益气养心,滋阴养血、镇静安神的作用.
作者：韦爱欢 刊期： 2009年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
