劳一群
生物毒素是指生物来源且不可自复制的有毒化学物质,可由动物、植物、微生物产生[1].对生物毒素化学结构进行改造,增强其靶向性和毒性,是新药开发的重要途径.本文对近年来生物毒素的抗肿瘤研究作一综述.
作者：王启仁；姚蓉；卓文磊 刊期： 2009年第19期
目的 观察拉西地平联合美托洛尔治疗高血压的疗效.方法 来我院就诊的高血压患者127例,随机分为观察组64例和对照组63例.对照组给予卡托普利片12.5mg,每天3次,4周后改为维持量12.5mg,每天2次.观察组给予拉西地平4mg,每天1次;给予美托洛尔12.5mg,每天2次.2组患者均以12周为1个疗程.结果 观察组总有效率为90.62%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05),且未见明显不良反应.结论 拉西地平联合美托洛尔治疗高血压,两药具有协同作用,降压效果较好,值得临床推广应用.
作者：韩健 刊期： 2009年第19期
目的 观察喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将哮喘患者40例按随机数字表法随机分为治疗组20例和对照组20例.治疗组雾化吸入喘可治注射液,每次2ml,加入注射用水3ml,每天2次,疗程14d;对照组雾化吸入地塞米松注射液,每次5mg,加入注射用水4ml,每天2次,疗程14d.如患者出现发热、白细胞增高等感染征象均酌加抗生素治疗.结果 治疗组中医证候疗效和咯痰症状改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 喘可治注射液有补肾固本、健脾化痰、止咳平喘之功,雾化吸入该药可明显改善中医证候疗效和咯痰症状,有效改善小气道功能,治疗轻、中度支气管哮喘有较好的临床疗效.
作者：陈晓勤；倪伟 刊期： 2009年第19期
目的 观察0.2%左布比卡因轻比重腰-硬联合麻醉(CSEA)用于侧卧位下全髋关节置换术的麻醉效果及其安全术.方法 侧卧位下全髋关节置换手术120例,随机分为2组:CSEA组(Ⅰ组,60例)和硬膜外麻醉(EA)组(Ⅱ组,60例).Ⅰ组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻.脑脊液流出,将腰麻针斜面向患侧,以0.2～0.3ml/s的速度注入0.2%左布比卡因6～7ml(用灭菌注射用水配制)后置入硬膜外导管.根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T9～T12.Ⅱ组实施硬膜外穿刺置管,给予2%利多卡因5ml,为试验量以确定导管在硬膜外腔.追加0.75%左布比卡因12ml.结果 Ⅰ组感觉阻滞起效时间及达高阻滞平面时间显著低于Ⅱ组(P<0.05或P<0.01).骨性操作期间视觉模拟平分(VAS)比较,Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05).2组改良Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅰ组组内患侧与健侧VAS及改良Bromage评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.2%左布比卡因轻比重CSEA用于侧卧位下全髋关节置换手术,镇痛效果优于硬膜外麻醉,安全可行.
作者：梁军；庞晓军；黄庆 刊期： 2009年第19期
目的 了解我院门诊麻醉药品不合理用药情况,保障患者用药安全,促进合理用药.方法 抽取我院门诊麻醉药品处方659张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分类和统计.结果 不合理用药主要表现为给药方案不合理、重复用药、剂量不合理、配伍不合理等.结论 将用药信息及时反馈给临床医师,可减少不合理用药,降低不良反应的发生.
作者：袁勇；钟代成；杨勤；何丽霞 刊期： 2009年第19期
外阴白色病变系指女阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.因病变区域皮肤和黏膜多呈白色,故称其为外阴白色病变[1].其病因不清,长期得不到有效的治疗,成为临床顽症.传统的治疗不外乎涂抹、封闭、冷冻、激光、手术切除等[2].2007年9月-2008年3月,我院对38 427名妇女进行妇科体检,发现外阴白色病变1 700例,发病率为4.4%,传统的疗法效果欠佳.遂引进重庆医科大医学超声工程研究成果--聚焦超声治疗,效果显著,现将有关护理报道如下.
作者：汪秀娣；魏萍；张琼 刊期： 2009年第19期
患者,女,41岁.主因口干、多食,消瘦半年,颈部肿物6d,于2008年5月17日收住院.患者半年前无原因出现口干、口渴、饮水量每天约5 000ml,无多尿、尿频症状,伴食欲亢进,每餐3～4两,仍饥饿明显,伴消瘦,在当地医院测餐后2h血糖13.0mmol/L,予以二甲双胍0.5g 每天3次治疗,自觉疲乏加重,心悸、全身发抖、怕热、多汗,每天大便8～10次,体质量下降20kg,伴脱发、失眠、易怒,他人发现颈部肿物,故来我院.
作者：杨英 刊期： 2009年第19期
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨科下肢手术后常见的并发症之一.如不及早预防、及时发现、及时治疗,可导致患者下肢功能完全或部分丧失致残,并可发生致命的肺栓塞.统计资料显示:DVT中肺栓塞高达39%～41%[1].因此,做好护理工作就显得尤为重要.
作者：程素华 刊期： 2009年第19期
目的 比较复方倍他米松与曲安奈德配合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组62例和对照组58例,分别用复方倍他米松和曲安奈德注射液混合利多卡因、甲钴胺注射液行相应神经根阻滞及椎间盘臭氧消融术.采用Macnab功能评价标准评定术后1d、7d及1个月功能恢复情况,并记录治疗期间出现的不良反应及二次手术例数.结果 观察组随访期间总有效率高于对照组,不良反应及二次手术率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方倍他米松不良反应少,二次手术率低,患者痛苦小,能较曲安奈德更好地加速腰腿疼痛症状的改善,提高腰椎间盘突出症的近期疗效.
作者：贺延新；尚鸿生 刊期： 2009年第19期
目的 建立清热明目颗粒质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对制剂中黄芩、山麦冬、大黄进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中的君药黄芩中的黄芩苷进行含量测定.结果 黄芩苷在18～66μg/ml范围内呈线性关系(r=0.9994,n=5),平均回收率为100.8%(RSD=0.48%,n=9).结论 本方法操作简便,结果准确、可靠,可用于清热明目颗粒的质量控制.
作者：李志金 刊期： 2009年第19期
为了防止交叉感染,在口腔科门诊治疗时手机必须要做到一人一用一灭菌,而牙科高速涡轮手机既高精密、高效能,但同时又十分的娇气,而且手机内部构造复杂,拆卸后不仅无法安装,还会影响手机的功能和寿命.因此,在当前的条件下必须采用自动化清洗对手机清洗后再采用压力蒸汽灭菌的方法,才可保证手机的正常使用[1].我科从2001年起陆续配置了多台小型高压蒸汽灭菌器消毒手机,在这几年的使用中取得了比较满意的效果,现介绍如下.
作者：劳一群 刊期： 2009年第19期
胆汁反流性胃炎是一种特殊的胃炎,是由于幽门功能不全,胃窦十二指肠协调运动障碍,胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致含有胆汁的十二指肠液反流入胃而引起的胃黏膜的炎症.现将胆汁反流性胃炎的药物治疗进展情况做一概述.
作者：张东；吕峰 刊期： 2009年第19期
目的 观察恩施富硒藤茶水提液对四氯化碳(CCl4)诱导的小鼠急性肝损伤的影响.方法 用腹腔注射CCl4致小鼠急性肝损伤模型,测定不同剂量的恩施富硒藤茶水提液对肝损伤血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)活性、肝中超氧化物歧化酶(SOD)活性、肝中丙二醛(MDA)含量的影响.结果 恩施富硒藤茶水提液具有剂量依赖性地降低CCl4致小鼠肝损伤血清ALT、AST值升高,降低肝组织匀浆中MDA的含量,增强SOD的活性(P<0.01或P<0.05).结论 恩施富硒藤茶水提液对CCl4致小鼠急性肝损伤具有一定的保护作用.
作者：易善珍；胡如华 刊期： 2009年第19期
技术进步带来观念的更新,网络环境下的通信技术、信息处理技术、多媒体技术在医疗领域的广泛应用,大大促进了医疗卫生行业的管理水平和诊疗水平的快速发展,更促进了当代医学模式从传统的生物医学模式到生物-心理-社会模式的转变,医学与其他技术科学、人文社会科学之间交叉渗透,逐渐向复合型学科发展.这就要求医务工作者具有文理兼备、博专结合的广博知识和即时跟踪、获取、应用新科技成果的能力.有鉴于此,信息素养对于一名当代医务人员具有了特殊意义,已经成为生存和发展的第一需要[1].
作者：凌毅德；肖南；祁海霞 刊期： 2009年第19期
糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现,是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病患者致残致死的重要原因.多发生于年龄较大病程长且病情控制不佳的患者.其诱因是外周血管病变、肢体末梢神经病变,以及细菌感染、多种诱因引起的外伤、烫伤、鸡眼、脚癣等.临床常表现为肢体麻木,感觉减退,足部皮温降低,皮肤溃疡和肢端坏疽.
作者：孙鸿 刊期： 2009年第19期
目的 探讨左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床疗效.方法 将我科收治的左半结肠癌患者95例,随机分为治疗组55例和对照组40例.治疗组采用术中结肠灌洗后一期吻合术,对照组采用二期吻合,并进行疗效观察比较.结果 治疗组并发症及5年生存率都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组吻合口瘘发生率及1、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 完善术前全身情况的准备,纠正高危因素,术中认真、细致的操作,彻底肠腔减压,正确判断肠管情况和严密的吻合口缝合能够明显的降低病死率,延长5年生存率,改善患者的生活质量.
作者：程秉功 刊期： 2009年第19期
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉粥样硬化,冠状血流突然急剧减少或中断,使心肌缺血性损伤或坏死.因AMI起病急、病性重、病死率高,除对症治疗外,溶栓治疗由于效果迅速、显著,能有效控制心肌梗死范围,使冠状动脉再通,降低病死率等特点,所以应用越来越广泛.
作者：张彩萍 刊期： 2009年第19期
桡骨远端骨折是临床骨科医师常遇到的一种骨折,占全身骨折的1/10～1/6,是上肢常见的骨折,患者主要是伴有绝经后骨质疏松的老年女性.多数情况下是由于跌倒后患肢着地所引起.笔者对治疗的30例桡骨远端骨折患者进行分析,探讨其治疗方法.现报道如下.
作者：刘志敏 刊期： 2009年第19期
静脉输液是治疗儿科疾病的主要手段之一,而静脉留置针作为头皮针的替代品已被儿科临床广泛使用,它的应用不仅减少了患儿由于反复穿刺而造成的痛苦,有利于临床用药与抢救,还提高了护理工作效率,但由于儿科患者的特殊性,如血管细、穿刺不配合等,给留置针穿刺增加了一定的难度.我科自采用小儿静脉留置针单手送管法以来,穿刺成功率显著提高,现将此操作方法和体会报道如下.
作者：王丽莉 刊期： 2009年第19期
目的 建立杧果核药材的鉴别方法.方法 采用显微镜观察及薄层色谱法对杧果核药材进行鉴别.结果 本方法可鉴别出杧果核药材. 结论 显微镜观察及薄层色谱法方法简便、准确、重现性好,可为杧果核药材的鉴别及其质量标准的制订提供依据.
作者：许智；李韶英 刊期： 2009年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
