许沧海
腹部脏器外伤是较为常见的急重症疾病,以交通事故、施工、殴斗为常见原因.特点有:患者数量多,病史无法描述,受伤部位不详,病情轻重不明,给诊断带来了较大的困难.我院近10年来,收治了千余名腹部脏器外伤患者.现报道如下.
作者：高庆荣 刊期： 2009年第20期
妊娠期碘缺乏可导致母亲和胎儿甲状腺激素合成减少,孕妇碘营养水平直接影响着胎儿和婴幼儿的智能与体格的发育,是迄今所知由于缺碘诱发的新生儿出生缺陷智力障碍的可预防疾病之一.尿碘是控制孕妇碘缺乏的生物化学标志物,对评估孕妇碘营养状况具有重要意义.由于孕妇尿碘值与新生儿尿碘值无明显差异,且呈高度正相关,因此,孕妇尿碘水平可以较好的反映母体的碘摄入量和胎儿、新生儿的碘营养状况[1].本试验通过对孕妇尿碘含量检测,对孕妇碘营养水平进行动态监测与分析.现报道如下.
作者：毛宝凤；完燕华；陈庆勇；贾晓丹 刊期： 2009年第20期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3～5位.其中80%以上的患者病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,10%左右的患者属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗.由于AP易发生各种严重并发症,对医师是一个严峻的挑战.AP的治疗问题目前仍是学术上的一个研讨热点.中医中药治疗疾病主要是通过口服药液发挥作用.现就我科2006年9月-2009年1月对50例AP采用中药参与治疗的情况探讨如下.
作者：王跃五 刊期： 2009年第20期
急性脑梗死早期,病变中心部位很快即出现坏死,若及时恢复血流和改善脑组织代谢则可避免缺血半暗带组织发生坏死.大部分缺血半暗带仅存在数小时,80～90%的急性脑梗死是由血栓栓塞性闭塞所致,因此溶解血栓、尽快再通闭塞的脑血管、恢复或改善缺血区的灌注是急性脑梗死的根本性治疗方法.本文现将脑梗死及其后遗症的治疗方法简述如下.
作者：张秀红 刊期： 2009年第20期
目的 观察异丙酚复合芬太尼、曲马多和氯胺酮用于无痛人工流产术麻醉的临床效果.方法 1 200例自愿接受无痛人工流产术的妊娠妇女随机分为P组(单纯异丙酚),P+F组(芬太尼+异丙芬酚),P+T组(曲马多+异丙酚)和P+K组(氯胺酮+异丙酚)4组,每组300例.观察各组麻醉前后情况.结果 各复合用药组异丙酚用量均较P组减少,P+K组明显(P<0.05)P组和P+F组患者术中血压明显下降(P<0.05).各组患者术中SPO2均降低,以P+F组明显(P<0.05),各组患者均对术中情况无记忆.结论 异丙酚复合氯胺酮,是无痛人工流产术可行的麻醉方法.
作者：肖加旺；黄萍 刊期： 2009年第20期
目的 观察茵陈解毒汤治疗乙型重症型肝炎的临床疗效.方法 80例乙型重症型肝炎患者随机分为治疗组和观察组各40例.2组均给予基础治疗,治疗组加用茵陈解毒汤,观察2组疗效,临床症状改善情况和血清总胆红素(SB)、凝血酶原时间(PT)和总胆固醇等变化情况.结果 治疗组早、中期有效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后SB、PT降低,总胆固醇升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且各项指标治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 茵陈解毒汤结合综合治疗方法治疗乙型重症型肝炎效果显著.
作者：闫丽；陈玲燕；杨森 刊期： 2009年第20期
近年来我院收治的胸腔积液患者46例,现对其病因、发病机制及鉴别诊断等问题,进行分析和探讨,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 46例患者中,男26例,女20例,年龄16～84岁,中位年龄56.4岁.结核性胸膜炎27例占58.7%;恶性肿瘤(转移性)9例占19.6%;心力衰竭4例占8.7%;肺炎2例占4.3%;肝硬化1例占2.2%;脓胸1例占2.2%;药物中毒1例占2.2%;病因待查1例占2.2%.
作者：郭新玲 刊期： 2009年第20期
我院2002～2008年共诊治肝损伤患者30例,其中严重肝外伤14例,均做了清创、创面结扎止血附加肝动脉结扎术,效果较好,现报道如下.
作者：周茂林 刊期： 2009年第20期
目的 对SF-8000全自动血凝仪进行性能评价.方法 通过测定PT、APTT、TT、FIB进行批内、批间精密度、准确性试验、相关性试验、携带互污染率评价.结果 批内、批间精密度CV＜3%,与半自动血凝仪相关性良好,携带互污染率＜3%.结论 SF-8000全自动血凝仪检测结果重复性好,灵敏度高、准确度高.可消除携带污染,能够满足临床常规工作.
作者：完燕华；陈庆勇；牛霄英；战春燕；毛宝凤 刊期： 2009年第20期
孕妇为适应妊娠期间增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要,孕期所需要的营养必定要高于非孕期.孕产妇的营养状况直接关系到孕妇自身健康及胎儿的生长发育,因而孕产妇的营养与合理膳食非常重要.1 孕妇的营养需要孕期增加营养,关键在于所进食物应保持高热量,含有丰富蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素.但要注意避免营养过剩引起巨大儿和微量元素过剩引起的中毒反应[1].
作者：鄂红莲；白杨；孙巍 刊期： 2009年第20期
目的 观察大剂量地榆生白片治疗白细胞减少症的临床疗效.方法 74例实体瘤患者初次放疗1周后,随机分为治疗组50例和对照组24例.2组均用直线加速器三维适形放射治疗,治疗组给予口服地榆生白片6片,每天3次;对照组给予地榆生白片4片,每天3次,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为94.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组乏力,疼痛症状明显好转或恢复,且未见明显不良反应.结论 地榆生白片治疗放疗后的白细胞减少症需大剂量持续给药.
作者：冯景见；李彬；薛银萍 刊期： 2009年第20期
目的 制备丹乌降脂丸并建立其质量控制方法,观察其临床疗效.方法 黄精、泽泻采用水煎煮,提取有效成份与其他药材的粉碎物混合.应用薄层色谱法对丹参、制首乌、山楂进行鉴别,并应用薄层扫描法测定山楂中熊果酸的含量.选择高脂血症患者243例,分为治疗组134例与对照组109例,对照组给予脂脉康胶囊,治疗组给予丹乌降脂丸.结果 薄层色谱斑点清晰,易于识别2组治疗后血脂水平与治疗前相比明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组治疗高脂血症疗效及治疗后血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丹乌降脂丸制备工艺简单、质控方法可行,治疗高脂血症疗效确切.
作者：张旭；马艳；汪宇；岳莉；马英 刊期： 2009年第20期
目的 观察经阴道超声引导下穿刺联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢巧克力囊肿的疗效.方法 100例卵巢巧克力囊肿患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均在超声引导下经阴道穿刺抽吸囊液后注入结合碘液.术后治疗组加用GnRHa制剂曲普瑞林,对照组不予药物治疗,观察2组术后超声显像情况及治愈率.结果 治疗组治愈率为94.0%明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声穿刺配合GnRHa药物治疗卵巢巧克力囊肿安全、有效、经济、简便,对卵巢功能无影响,值得临床推广使用.
作者：杨命获 刊期： 2009年第20期
乙型肝炎病毒(HBV)持续感染是导致乙型肝炎慢性化、肝硬变和原发性肝癌的重要因素.HBV复制时有一个逆转录过程,对逆转录酶有抑制作用的药物就有可能抑制HBV的复制,进而发挥抑制HBV的作用[1].近年来在艾滋病的研究中发现了许多新的核苷类抗病毒药物对HBV有抑制作用,其中应用拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的报道多.拉米夫定为一口服核苷类药物,全称2',3'-双脱氧-3-硫胞嘧啶核苷,简称3TC.
作者：袁建源；黄其军；吴华忠；孙秀菊 刊期： 2009年第20期
目的 观察奥美拉唑联合木香顺气丸治疗返流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 115例RE患者随机分为治疗组60例和对照组55例.治疗组给予奥美拉唑、木香顺气丸口服,对照组给予雷贝拉唑口服.比较2组疗效和药物不良反应.结果 治疗组总有效率为86.7%高于对照组的70.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合木香顺气丸治疗RE具有作用迅速、有效、安全的特点,值得临床推广应用.
作者：安永亮 刊期： 2009年第20期
目的 对比观察磺胺嘧啶银乳膏及30%硫酸镁溶液外敷治疗静脉化疗药物外渗的疗效.方法 静脉化疗药物外渗的肿瘤患者34例,依据治疗情况,随机分为治疗组16例和对照组18例,2组均用2%利多卡因及地塞米松行环形封闭治疗,其中治疗组联合运用磺胺嘧啶银乳膏外敷,对照组联合运用30%硫酸镁溶液冷敷.结果 治疗组疼痛明显减轻13例(81.3%),高于对照组的8例(44.4%),且红肿消退时间<14d者14例(87.5%)亦高于对照组的3例(16.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磺胺嘧啶银乳膏外敷治疗化疗药外渗疗效好,值得临床推广应用.
作者：卢碧珍；刘玉云 刊期： 2009年第20期
目的 探讨晚期妊娠合并心力衰竭患者剖宫产的麻醉选择.方法 52例晚期妊娠合并心力衰竭患者根据麻醉方法不同分为3组.Ⅰ组18例,采用腰硬联合麻醉;Ⅱ组20例,采用硬膜外麻醉;Ⅲ组14例,采用局部麻醉.观察患者围手术期心力衰竭症状的改善、产后5min新生儿Apgar评分,羊水混浊度及新生儿预后、产妇产后出血等情况.结果 Ⅰ、Ⅱ组产妇麻醉后心力衰竭症状改善、呼吸循环功能渐趋稳定,麻醉后循环呼吸功能各观察指标情况均优于Ⅲ组(P＜0.05或P＜0.01).患者术中平稳,产后5min新生儿Apgar评分8～10分;Ⅱ组产妇2例在胎儿娩出后出现急性肺水肿,5例产后5min新生儿Apgar评分低于3分,需气管插管辅助呼吸,其中2例新生儿死亡.Ⅲ组羊水混浊度、产后出血均多于Ⅰ、Ⅱ组.结论 腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉均适宜于晚期妊娠合并心力衰竭患者.
作者：王绍宇；杨戟 刊期： 2009年第20期
目的 观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 100例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组给予胶体铋、甲硝唑、阿莫西林治疗;治疗组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗.比较2组幽门螺旋杆菌(Hp)清除率、溃疡愈合情况和症状缓解情况.结果 治疗组Hp清除率为96.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.01).2组溃疡愈合情况、症状缓解情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法是一种高效、安全的治疗消化性溃疡和根除Hp感染的理想方案.
作者：郭义明 刊期： 2009年第20期
目的 分析我院抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 抽取我院368份住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 使用抗菌药物的患者共242例占65.8%,治疗用药103例占42.6%,预防用药139例占57.4%;作细菌培养及药物敏感性试验的仅14例占5.8%;不合理应用92例占38.0%.结论 应加强抗菌药物临床应用的规范化管理,促进临床合理用药.
作者：毛胜启 刊期： 2009年第20期
宫内节育器(IUD)为一种简单、易行、安全的避孕措施之一,但节育器嵌顿为其并发症之一.我院采用戊酸雌二醇、甲羟孕酮(安宫黄体酮)配伍米索前列醇应用于取环术中,可使绝大多数绝经后妇女IUD顺利取出,现报道如下.
作者：苏爱霞；倪竹青 刊期： 2009年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
