梅巧娣;徐军
随着医学模式的转变,护理模式逐渐走向以人为本的护理模式,为了适应护理模式转变的需要,手术室护理的职责应从单纯的疾病手术期配合过渡到围手术期护理.通过对患者手术前后的访视,可以充分调动其主观能动性,了解并满足患者的需求,减轻其焦虑情绪,使手术顺利进行,促进患者康复.我院自2006年开始增加手术室护士对患者的术前访视,术后随访,得到患者及家属的一致好评,现将具体做法介绍如下.
作者:卢媛媛 刊期: 2009年第22期
2004年初我院诊断首例特发性肺间质纤维化1例.随访5年目前患者一般情况差,生活已完全不能自理,现就该项病例的诊治体会报道如下.
作者:张俊;洪鹏飞 刊期: 2009年第22期
目的 了解山东省德州市45岁以下市直城镇职工健康状况及心脑血管事件致病高危因素.方法 采用普查方法对45岁以下市直城镇职工共4 288例进行健康体检.结果 受检人群基本健康者占47.1%,高血压占35.3%,高血脂占48.1%,高血糖占23.0%.结论 德州市45岁以下市直城镇职工普遍存在心脑血管事件致病高危因素,应加强健康教育,提高保健意识,认识到社区教育对卒中预防的重要性,加强根本性预防及一级预防.
作者:陈芳;王文瑞 刊期: 2009年第22期
目的 探讨影响临床男护生的实习质量的因素并提出对策.方法 采用自行设计调查问卷,调查20名男护生选择护理专业原因、对护理专业的认可度的影响因素及毕业后从事护理工作意愿.结果 65%男护生选择护理专业的动机是容易就业,100%男护生认为受到了患者歧视且前途渺茫,70%男护生有放弃护理专业的可能.结论 男护生实习中承受的压力大,且多数男护生对护理专业认同度较差,临床带教应结合男护生的身体特点和心理特点,加强对男护生进行心理疏导,竭力减少传统观念的影响,有针对性的施教,以提高男护生的实习质量.
作者:黄贵琴 刊期: 2009年第22期
目的 探讨糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼的关系.方法 对64例糖尿病患者(糖尿病组)及60例血糖正常眼病患者(对照组)的眼压及原发性开角型青光眼(原发性开角型青光眼) 的发生率进行调查分析.结果 糖尿病组高眼压发生率为32.81%显著高于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.01),且糖尿病组原发性开角型青光眼发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼有着密切的关系.
作者:邢淑华;贾志义 刊期: 2009年第22期
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.发病季节以冬春季节为多,成人麻疹全身症状多较小儿麻疹重但并发症少.由于麻疹疫苗的广泛应用,发病年龄多后移.成人麻疹的发病率呈上升趋势.针对成人麻疹的临床特点,护理人员应做好各项护理工作,适时进行呼吸道健康知识宣教并密切观察患者的心理活动.协助解决患者的心理问题,使其消除顾虑,积极配合治疗,我院成人麻疹患者212例,经积极治疗与耐心细致的护理,均治愈出院,现将护理体会总结如下.
作者:曾利平 刊期: 2009年第22期
目的 探讨改变肺癌手术治疗的方式,提高手术切除率. 方法回顾性对比分析手术治疗肺癌患者126例的临床资料,分为A组40例(改变术式前)和B组8例(改变术试后).比较2组手术切除率及并发症情况. 结果 A组手术切除率67.5%,B组手术切除率86.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用术前综合治疗,适当放宽肺癌的手术适应征,扩大手术范围可以有效提高肺癌切除率,不增加手术并发症.
作者:韩福顺;刘金明;孙明阳 刊期: 2009年第22期
目的 分析异位妊娠相关因素,探讨护理对策.方法 对90例异位妊娠患者相关因素进行回顾性分析,并提出护理对策.结果 异位妊娠部位为输卵管83例(92.2%)、卵巢3例(3.3%)、宫颈管4例(4.4%),主要症状: 腹痛73例(81.1%)、停经59例(65.6%)、阴道出血60例(66.7%);出血量:轻度出血(<500ml)者59例(65.6%),中度出血(500~1 000ml) 20例(22.2%),重度出血(>1 000ml)11例(12.2%).结论 临床护理应当注重异位妊娠患者的健康教育,通过术前、术中、术后系统护理,可促进疾病康复.
作者:宋华 刊期: 2009年第22期
护理程序是一种系统的、科学的确定问题和解决问题的工作方法,包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤,是一种持续的、循环的、动态的过程[1],护理程序作为一种工作方法,不仅用于临床护理,也可用于教学管理工作.我科室于2004年8月-2008年5月,在对112名中专护生和24名大专护生的带教工作中,以护理程序为框架,在促进护生知识的掌握、技能的形成和能力的培养方面取得满意的效果,现报道如下.
作者:朱学明 刊期: 2009年第22期
血小板是人体血液中的重要组成部分,但影响血小板输注效果的因素不容忽视,为进一步及时合理地进行血小板输注,现将我院临床应用血小板体会报道如下.
作者:战春燕;刘双寿;完燕华 刊期: 2009年第22期
目的 探讨重型颅脑外伤患者早期应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养可行性、安全性及应用过程中的护理重点.方法 80例重型颅脑外伤患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养.对照组给予肠外营养治疗.观察2组意识恢复时间、住院天数、体质量减轻情况、住院费用及并发症发生情况.结果 治疗组在患者意识恢复、体质量减轻、住院天数、住院费用、并发症等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑外伤患者应用螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养,配合有效护理,具有患者康复快、经济、安全、成功率高等优点,是颅脑外伤患者早期肠内营养适宜的方法.
作者:何荣华;高素琴;尹丽萍 刊期: 2009年第22期
目的 探讨孟鲁司特和布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将102例轻、中度支气管哮喘患者随机分为4组:A组(24例)每次服用孟鲁司特10mg,每晚1次.B组(28例)每次吸入布地奈德400μg,每天2次.C组(24例)每次吸入布地奈德400μg,每天2次;加用孟鲁司特10mg,每晚1次.D组(26例)每次吸入布地奈德800μg,每天2次.结果 4组治疗后气道反应性的组胺浓度(PC20)评价指标均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).其中C组治疗后评价指标改善比其他各组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).C组和D组治疗后肺功能指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且改善情况优于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗轻、中度支气管哮喘效果显著,可减少肾上腺糖皮质激素用量.
作者:唐利群 刊期: 2009年第22期
胆道疾病是一种常见病,老年人胆道疾病的发病率高,且合并症多,术后并发症发生率高,病情进展快[1].然而,老年人各脏器发生退行性变,功能减退,代偿能力和免疫能力低下,因此,老年胆道患者围手术期的护理至关重要.自2003年7月-2006年12月我院共收治60岁以上胆道手术患者152例.现将围手术期的护理经验报道如下.
作者:金莲顺;齐海峰 刊期: 2009年第22期
湿疹按临床表现分为急性、亚急性、慢性3种[1].急性、亚急性湿疹及慢性湿疹急性发作时皮肤有不同程度的浸润,搔抓后有明显的渗出,临床多用类固醇霜剂.氯霉素地塞米松糊剂是我院研制的治疗有渗液的急性、亚急性及慢性湿疹的制剂,经多年来的临床应用,疗效肯定,现报道如下.
作者:周建莲 刊期: 2009年第22期
脑卒中又称中风,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血(SAH).脑卒中患者情绪低落、兴趣减退、生活发生了突然的变化,以及因此而导致的患者在家庭和朋友的角色改变,可使相当多的卒中患者出现抑郁的症状.卒中后抑郁症(PSD)不仅在很大程度上阻碍了患者的神经功能、认知功能的康复、并且增加了脑卒中的病死率[1].因此对PSD的早期诊断、干预治疗和加强护理非常重要.
作者:张素英 刊期: 2009年第22期
目的 探讨香丹注射液联合洛伐他汀胶囊治疗糖耐量减低合并血脂异常的疗效.方法 64例糖耐量减低合并血脂异常患者随机分为研究组和对照组各32例,研究组给予香丹注射液静脉滴注联合洛伐他汀口服,对照组给予洛伐他汀口服;观察2组餐后2h血糖、血脂和临床疗效.结果 治疗4周后,研究组餐后2h血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇、LDL-C明显低于治疗前(P<0.05),HDL-C高于治疗前(P<0.05),且各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05);研究组总有效率为93.8%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 香丹注射液联合洛伐他汀在糖耐量减低合并血脂异常的患者治疗中,能平稳降血糖,快速降血脂,无明显不良反应,且能防止他汀类降脂药造成的肝损伤.
作者:普开菊 刊期: 2009年第22期
目的 探讨健康教育对提高脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响.方法 62例脑卒中偏瘫患者随机分为健康教育组32例和对照组30例,对照组仅给常规治疗和护理,健康教育组在常规治疗护理的基础上进行系统的健康教育,比较2组肢体功能评分.结果 健康教育组第1、3个月末肢体功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育对提高脑卒中偏瘫患者肢体运动功能具有明显促进作用.
作者:张雪艳;雷新玲 刊期: 2009年第22期
慢性肺源性心脏病经常伴有难治性心力衰竭,且病情反复,治疗极困难.我院呼吸科自2000年1月-2009年1月对肺源性心脏病合并难治性心力衰竭132例患者以硝普钠与多巴胺联合治疗,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者:贾志义;王艳娟 刊期: 2009年第22期
循证护理又称实证护理(EBN),指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的好研究证据,同时结合其专业技能和多年临床经验,并考虑患者的价值和意愿,将三者完美结合,制定出相应的护理措施[1].2008 年,我院妇产科在开展了孕妇学校基础上,将循证护理有针对性地运用于习惯性流产孕妇的饮食护理实践中,取得了满意效果,现报道如下.
作者:李贤;侯建香;陆素妍;徐会萍;高健 刊期: 2009年第22期
目的 探索改良早期预警评分法(MEWS)对住院的脑外伤患者死亡的预测价值.方法 选取我科的住院脑外伤病例131例作为研究对象.入院即刻作为观察起点,采集相关数据.并对每位患者分别进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分及MEWS评分,3个月后为观察终点,预后作为观察指标.结果 以死亡作为预测指标时,GCS评分截断点是8分.>8分组与≤8分组病死率差异有统计学意义(P<0.01);受度试者操作特征曲线(ROC)下面积Az=0.8863,Se=0.0362,t=10.6823,P<0.01;敏感性(Sen)=76.70%,特异性(Spe)=82.14%.具有中等强度的预测价值.MEWS评分截断点是5分.<5分组与≥5分组两者病死率差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线下面积Az=0.9264,Se=0.0292,t=14.5938,P<0.01;Sen=75.00%,Spe=98.02%.具有较强的预测价值.结论 MEWS评分对脑外伤患者死亡的预测比GCS评分更具有预测价值.在对脑外伤患者的病情判断、预后预测时,MEWS评分同样是一种可行的手段.
作者:廖宇舲;周发金;李银先 刊期: 2009年第22期