学术投稿

卡托普利的不良反应及其预防

石蒙;栗家言

关键词:卡托普利, 不良反应, 预防
摘要:卡托普利(CPT)是第1代血管紧张素转换酶抑制剂,是治疗高血压及充血性心力衰竭的首选药物之一,同时亦用作减轻蛋白尿和预防肾功能衰竭,但其引起多系统的小良反应报道也日益增多.现就CPT的临床不良反应及其预防措施综述如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 罗格列酮对哮喘小鼠气道重塑模型气道转化生长因子-1的影响

    目的 探讨过氧化物酶增殖活化受体激动剂对哮喘气道重塑模型气道转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响.方法 32只BALB/C小鼠随机分为对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、哮喘模型地塞米松干预组(C组)、哮喘模型罗格列酮干预组(D组),每组8只.采用RT-PCR法测定肺组织TGF-β1的浓度,HE染色观察肺组织病理改变.结果 C、D 2组小鼠的TGF-β1表达、气道平滑肌(ASM)和上皮厚度明显低于B组差异有统计学意义(P<0.05),而高于A组差异有统计学意义(P<0.05).C、D 2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 过氧化物酶增殖活化受体激动剂可能通过抑制TGF-β1的表达,从而抑制平滑肌增生肥大,减少胶原沉积.

    作者:岳刚;朱述阳 刊期: 2009年第23期

  • 尿沉渣定量检测中假阳性干扰因素分析

    尿有行成分检测在泌尿系统疾病的诊断、定位、鉴别诊断及预后判断中是一重要的常规项目,显微镜人工镜检是识别尿有形成分为经典的金标准[1],但随着全自动尿液分析仪的不断问世,人工镜检已逐渐被忽视.全自动分析仪虽然有操作简单、快捷等优点,但在实际工作中我们发现其干扰因素重多.存在着一定程度的假阳性现象,特别是红细胞、白细胞、真菌、结晶、管型等差异较大,为此笔者收集了280例UF-100检测红细胞(RBC)、白细胞(WBC)阳性及报警提示标本同时做人工镜检进行对比,就其干扰因素作初步探讨.

    作者:张秀凤 刊期: 2009年第23期

  • 舒适护理在偏瘫患者中的应用体会

    舒适护理是贯穿偏瘫患者整个护理过程的行为,对患者人性化护理是舒适的前提.首先是温馨的环境、说话的语气和有效的沟通,以及各项检查前的告知和操作前的评估,锻炼的效果,再给予实施,这都能增加患者的舒适感,减轻其痛莆,促进患者康复.护士由单纯执行医嘱转向了教育、预防、实施治疗等全方位、更实用的护理.

    作者:李香莲;杨琴 刊期: 2009年第23期

  • 早期康复干预对髋臼移位骨折切开复位内固定术后功能恢复的影响

    目的 探讨早期康复干预对髋臼移位骨折切开复位内固定术后功能恢复的影响.方法 将64例髋臼移位骨折切开复位内固定术后患者随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组常规护理;观察组在常规护理的同时早期给予康复十预.于术前及术后4周分别对2组患者的髋关节进行关节活动度及Harris评分.结果 同组术后关节活动度及Harris评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节活动度及Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复干预能提高髋臼移位骨折切开复位内固定术后关节功能恢复.

    作者:周笑珍;邓珍良 刊期: 2009年第23期

  • 儿童寰枢椎半脱位的护理体会

    儿童寰枢椎半脱位常见于儿章咽喉部感染后,造成横韧带和附属韧带损伤或松弛使寰椎失稳,造成脊髓和(或)椎动脉受压,可出现枕顶部放射性疼痛、麻木,上肢麻木无力,下肢走路不稳、眩晕及颈部活动时的猝倒发作等.我院自2005~2008年,共收治20例该病患者,经采用系统的治疗及护理措施.效果满意.现报道如下.

    作者:汤顺娟;张忠梅;骆华松 刊期: 2009年第23期

  • 真性红细胞增多症并发脑梗死1例

    真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种克隆性红细胞增多主的慢性骨髓高增殖、低凋亡疾病.其外周血红细胞显著增多,并常伴有白细胞和血小板增高,因而易并发血栓性疾病,尤以脑血管常受累.

    作者:刘荣格 刊期: 2009年第23期

  • 门诊合理用药处方指标调查分析

    目的 调查本院门诊用药处方指标现状,评价门诊处方用药合理性.方法 应用WHO基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的<医疗单位合理用药凋研方法与指标>和本院制定的<门诊用药情况调查表>对2007年下半年和2008年下半年处方指标调研数据汇总后求其平均数进行分析.结果 与2007年下半年相关指标相比较,2008年下半年平均总药费上升37.7%;抗菌药物处方数下降57.9%;注射剂处方数下降14.7%;平均每张处方金额上升37.6%;平均每张处方药品总数下降24%;抗菌药物使用百分率下降58.7%;注射剂使用百分率下降9%;平均每张抗菌处方药物金额上升5%;使用药品通用名百分率上升12.9%.结论 通过院行政干预以及临床药学的不断展开,抗菌药物的使用趋于合理,但总药费、平均每张抗菌处方药费偏高.规范使用药品通用名等其他一些指标还有待于进一步干预.

    作者:胡翔;裘雅玲 刊期: 2009年第23期

  • 病理诊断的新领域——肿瘤的分子靶向治疗

    分子靶向治疗是当今肿瘤临床研究中活跃的领域之一,肿瘤靶向治疗已开始在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用.靶向治疗的效果取决于靶向药物自身的特性和肿瘤是否存在靶向药物作用的相应分子靶点,由此药物病理学应运而生.在靶向治疗的新模式中,病理医师不仅要作出疾病的诊断,提供肿瘤的预后指标,而且还要检测肿瘤中是否存在靶向药物相应的分子靶点,以作为临床医师实施靶向药物治疗的依据.突显出在靶向治疗中病理医师与临床医师合作的重要性,为我国病理学注入了新的活力,开辟了一个广阔的发展领域.

    作者:付红霞;任国庆;李艳丽;张新新 刊期: 2009年第23期

  • C18柱测定盐酸苯海拉明片中盐酸苯海拉明的含量

    目的 测定盐酸苯海拉明片中盐酸苯海拉明的含量.方法 采用高效液相色谱法,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;流动相为乙腈-pH6.8磷酸盐缓冲液(含0.5%三乙胺,调节pH值至6.8±0.05,体积比60:40);检测波长为258nm.结果 盐酸苯海拉明峰与相邻杂质峰分离度符合规定;理论板数按盐酸苯海拉明峰计算≥5 000:盐酸苯海拉明质量浓度在2.47-12.34μg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系,Y=80.28 X-O.43,r=0.9999;平均回收率99.2%,RSD为0.64%(n=6).结论 本方法准确,结果稳定,数据重现性好,可用于该品种的含量测定.

    作者:潘楣 刊期: 2009年第23期

  • 硬膜外阻滞辅助异丙酚行腹腔镜胆囊切除的疗效观察

    目的 探讨硬膜外阻滞辅助异丙酚行腹腔镜胆囊切除术应用的安全性及可行性.方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期胆囊结石患者随机分成硬膜外加异丙酚(A组,20例)和全身麻醉(B组,20例).A组硬膜外阻滞T9-10椎间隙穿刺,局麻药配制液1.6%盐酸利多卡因+0.25%布比卡因,平面达T3-L3充二氧化碳气体完毕后,异丙酚2-2.5mg/kg静脉给予;B组诱导用芬太尼0.004mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,琥珀胆碱2mg/kg,维持用异氟烷吸入.观察2组循环呼吸参数的变化和镇痛、镇静效果.结果 2组麻醉安全性、镇痛、镇静效果差异无统计学意义(P>0.05),A组45min内心率(HR)、无创血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)较B组均有所改善,A组对患者呼吸抑制较B组显著,差异有统计学意义(P<0.05),B组苏醒延迟,费用高.结论 硬膜外阻滞辅助异丙酚可用于腹腔镜下行胆囊切除,术中严密监测呼吸,保持气道通畅,面罩吸氧,并准备好气管插管抢救器械.

    作者:肖建英;黎俊峰;肖晖霞 刊期: 2009年第23期

  • 品质管理在分娩室护理缺陷管理中的应用

    品质管理的核心是PDCA循环即计划、实施、检查、处理,广泛应用于质量管理的标准化循环体系,由美国著名质量管理专家戴明于1954年根据信息化反馈原理提出.为了全面且迅速提高我院产科质量,降低孕产妇、围生儿病死率,确保母婴安全,于2008年将品质管理应用于分娩室护理质量管理中.

    作者:吴胜敏 刊期: 2009年第23期

  • 肿瘤血管的CT灌注成像及其临床价值

    CT灌注成像可以反映肿瘤的血流特点,从而为肿瘤的早期诊断、鉴别诊断以及预后评估提供了一个强有力的手段.本文对肿瘤血管的CT灌注成像基本原理、CT灌注与肿瘤血管的关系、CT灌注在肿瘤诊断中的价值、评价预后这4个方面进行综述,以了解目前CT灌注成像的研究现状.

    作者:牛玉英;渠海增 刊期: 2009年第23期

  • n-HA/PA66复合人工椎体对胸腰椎骨折结构重建的疗效观察

    目的 观察在胸腰段椎体骨折中行纳米羟基磷灰石/聚66(n-HA/PA66)复合生物活性人工椎体支撑植骨融合术后椎体结构重建作用和骨性融合作用.方法 对31例胸腰椎骨折患者前路减压,采用n-HA/PA66复合生物活性人工椎体支撑植骨融合、钛板系统内固定.其中颈椎骨折5例,胸腰椎骨折26例.结果 随访6~21个月(平均15个月),植入体3-4个月产生骨融合,重建的椎体高度无降低,神经功能按Fankel分级均有不同程度提高.结论 使用n-HA/PA66复合生物活性人工椎体植骨融合术,可有效恢复椎体的高度和结构,起到重建椎体结构作用,并能与椎体融合,保持良好的脊柱稳定性,是一种理想的椎体替代方式.

    作者:胡天志;朱美忠;陈滔;张春;权正学;蒋电明 刊期: 2009年第23期

  • 围绝经期女性心理干预初探

    女性围绝经期是一生中变化比较剧烈的时期,易合并心身疾病,此时虽然有器质性病变的表现或确定的病理生理过程,但社会心理因素在疾病发生发展治疗和预后中有相当重要的作用.

    作者:王玉平 刊期: 2009年第23期

  • 治疗慢性下肢溃疡方选

    1 东方1号膏(1)组成:苍术、黄柏、地榆、白芨、白芷、汉防己、木瓜、郁金各50g,煅石膏粉、煅炉甘石粉各600g,麻油(菜油、棉子油均可)1kg.(2)制法:将前八味药切片浸入油中1~7d,再将此药及油放入钢精锅煎1.5~2h(温度达180~200℃,油煎沸后用小火熬,使药物成焦枯黄色),用三层纱布(中间夹一层药棉)过滤.

    作者:伍昭龙 刊期: 2009年第23期

  • 痔上黏膜环切除术治疗重度痔病疗效观察

    痔上黏膜环切除术,肛垫复位固定术,于2006在我科开展至今,10例重度内痔患者应用此方法,疗效良好,报道如下.1 资料与方法

    作者:任华丁;叶惠雅;王对对 刊期: 2009年第23期

  • 带状疱疹1例护理体会

    带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯神经所致的急性渗出性皮肤病.其主要特征为带状疱疹病毒侵犯的神经所属皮区出现密集状疱疹,伴剧烈神经症.我科于2009年3月8日收治1例带状疱疹患者,经精心治疗和护理,患者痊愈出院.现将护理体会总结如下.

    作者:陆晓坤 刊期: 2009年第23期

  • 龙芽葱木皂苷抗炎镇痛作用的实验研究

    目的 探讨恩施民族医药中草药龙芽葱木皂苷的抗炎镇痛作用.方法 选用热板法和醋酸扭体法对小鼠进行镇痛实验,以角叉菜胶(Car)25mg/kg诱导大鼠气囊滑膜炎为模型,观察龙芽葱木皂苷对气囊滑膜炎渗出液中蛋白含量、白细胞数量及脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量的影响.结果 龙芽葱木皂苷(100、200、400mg/kg)剂量依赖性地抑制Car所诱导的白细胞游出和蛋白渗出,显著降低MDA含量,且有明显的镇痛作用.结论 龙芽葱木皂苷有较好的镇痛效果,对大鼠气囊滑膜炎具有明显抗炎作用,其抗炎机制与抑制氧自由基生成、减轻脂质过氧化损伤有密切关系.

    作者:李红橙;胡如华 刊期: 2009年第23期

  • 教职工体检血糖异常907例分析

    目的 通过对人群血糖异常及其相关因素的统计分析,了解人群糖尿病的患病率及其与相关因素的关系.方法 对健康体检的4582例进行血糖、血脂和血压检测,统计出人群血糖异常、高血脂和高血压的患病率,分析它们之间的相互关系.结果 血糖、血脂和血压随年龄的增长而升高,血糖异常人群中高血脂、高血压的患病率明显高于血糖正常人群.结论 血糖异常、高血脂、高血压等心血管病危险因素之间存在着相互联系、相互作用的关系,必须加强对它们的控制工作,以减少心血管病的发生.

    作者:刘涛 刊期: 2009年第23期

  • 大剂量两性霉素B脂质体治愈新型隐球菌性脑膜炎1例

    患者,女,29岁,因头晕头痛伴视物模糊1月余于2008年5月14日步行入院,患者于2008年4月初无明显诱因出现头晕头痛,伴视物模糊,间有呕吐,曾到当地医院就诊,服中药治疗无好转,人院前1d当地行腰穿检查示:脑脊液压力500mm H2O,脑脊液墨汁涂片染色发现新型隐球菌,予氟康唑(FCZ,商品名:大扶康)治疗1d,患者自行要求转入我院治疗.

    作者:张红璇;卢芬 刊期: 2009年第23期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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