孙丽
目的:研究床边快速检测抗凝静脉全血N端脑利钠肽原(NT-proBNP)对急诊心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的意义.方法:对我院急诊科就诊的158例呼吸困难患者分为心源性组82例,肺源性组76例,另选取58例正常人作为对照组.上述患者入院0.5h内完成床边急诊测定全血NT-proBNP浓度,48h内进行超声心动图检查.结果:①全血NT-proBNP浓度心源性组:(2026.4±122.7)pg/ml,显著高于对照组(P＜0.01);肺源性组:(191.8±28.12)pg/ml,与对照组无差异(P＞0.05).②心源性分组,充血性心衰(CHF)按NYHA分级,心功能Ⅱ级(n=15)、Ⅲ级(n=42)、Ⅳ级(n=25),全血NT-proBNP浓度均值分别为1513、2598、4357pg/ml,NT-proBNP的浓度与心衰的严重程度呈正比.③心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者全血NT-proBNP水平与左心室射血分数(LVEF)的相关系数分别为r=-0.722(P＜0.05)、r=-0.615(P＜0.01)、r=-0.529(P＜0.01),NT-proBNP水平与LVEF呈高度负相关.结论:呼吸困难急诊中,床边检测全血NT-proBNP浓度阴性的患者可快速排除心源性呼吸困难.心源性呼吸困难患者全血NT-proBNP浓度明显升高,结合超声心动图检查,提示全血NT-proBNP水平与心功能分级之间有明显的关联,心力衰竭程度越严重全血NT-proBNP越高,全血NT-proBNP测定可作为判断左心功能不全的参考性指标.
作者：陈红兴；倪海芳 刊期： 2011年第04期
目的:评估hs-CRP与血细胞参数(WBC、GR%、PLT)在新生儿感染中的诊断价值.方法:分别检测败血症组患儿(49例),肺炎组患儿(37例)治疗前、治疗(3～5)d、治疗(7～10)d后hs-CRP、WBC、GR%、PLT各参数值,以100例健康儿为对照组.结果:治疗前,hs-CRP组间比较均有显著差异(P＜0.05);WBC对照组与疾病组均有显著性差异(P＜0.05),疾病组间无差异,(P＞0.05);GR%败血症组与肺炎组、对照组均有差异(P＜0.05),肺炎组与对照组无差异(P＞0.05);PLT三组间均无显著性差异(P＞0.05).绘制疾病组各参数随治疗时间变化曲线,hs-CRP、WBC、GR%随治疗呈下降趋势,以败血症组hs-CRP表现明显,PLT随治疗呈上升趋势.应用ROC曲线求各参数对疾病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,以败血症组hs-CRP诊断价值高(敏感性79.6%、特异性74.0%、阳性预测值75.4%、阴性预测值78.4),败血症组WBC、GR%、PLT评估值略高于肺炎组,但敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均低于68%.结论:hs-CRP可作为新生儿败血症的早期诊断指标,但低值不能排除新生儿败血症;hs-CRP作为新生儿肺炎早期诊断指标存在一定局限性;WBC、GR%、PLT作为新生儿败血症及肺炎早期诊断指标具有局限性;hs-CRP、WBC、GR%、PLT均可应用于新生儿败血症及肺炎疗效观察中.
作者：佘尚扬；李小妹；韦秋芬；胡雪桦；周春浪；闫芳；唐玉群；曾尚娟；李颖丰 刊期： 2011年第04期
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现.临床以皮肤紫癜为首发症状者多见,以胃肠道症状为首发症状者其次,且后者常易误诊,有学者统计,误诊率高达36.54%[1].但对于HSP所致胃肠道损害、改变的研究目前多集中于胃镜检查,不易被患儿及家属接受,存在一定局限性.本文旨在通过检测HSP患儿血清胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)水平,结合临床改变,评估该检测对HSP诊治的价值.现报告如下.
作者：丁斌 刊期： 2011年第04期
外科手术治疗肺癌是较为常见的方法之一.防止术后复发是提高肺癌治疗效果的关键.各种原因造成术后免疫功能抑制是促进肿瘤复发和转移的因素.心理因素可通过神经内分泌-免疫抑制影响机体的免疫功能,通过心理行为干预提高肿瘤患者免疫功能是当今临床的热点之一[1～2].为了探讨肺癌患者术前焦虑的有效护理干预措施,我们对肺癌患者进行了护理干预,现将结果报告如下.
作者：张广丽 刊期： 2011年第04期
目的:观察甲氨蝶呤对脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364分泌IL-17和IL-18表达的影响,进一步探讨甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机理.方法:运用ELISA检测不同浓度的甲氨蝶呤对脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364细胞上清液中的IL-17和-IL-18的含量.结果:甲氨蝶呤明显抑制脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364细胞分泌炎性因子IL-17和IL-18的含量.结论:甲氨蝶呤抑制脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364分泌IL-17和IL-18,这可能是其治疗RA的重要的作用机制之一.
作者：蔡安季；戴勇；沈化清；蒋莉；苏卓娃 刊期： 2011年第04期
肺炎是由多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症.临床上按照引起肺炎的常见病因可以分为:细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等.不同类型的肺炎其治疗用药截然不同.本文检测了90例三种类型的肺炎患者的血清hs-CRP水平,旨在探讨炎症因子与不同类型肺炎之间的关系,了解hs-CRP对肺炎的诊断及疗效评价的作用.现将结果报道如下.
作者：阮森林；施新颜；武雨霖 刊期： 2011年第04期
原发性肝癌(PHC)是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌症,是我国常见的恶性肿瘤之一,早期发现及早期治疗是提高疗效的关键.在诊断PHC的血清指标中,主要依赖AFP含量的测定.由于10%的肝癌不产生AFP,30%的肝癌产生的AFP量很少,致AFP呈阴性或低浓度[1],因此,常规的AFP检测已不能从真正意义上去预测肝癌的发生;甲胎蛋白异质体(AFP-L3)是美国FDA批准的新一代肝癌生物学标志物,是PHC的特异甲胎蛋白,对PHC的诊断具有很高的诊断价值[2],比单独AFP更为特异的肝癌预警指标和确诊指标,肿瘤相关因子(TSGF)是PHC的灵敏检测指标.为了提高PHC的检出率,减少误诊和漏诊.AFP、AFP-L3和TSGF联检,可提高PHC诊断的阳性率,综合评价各项指标对PHC的诊断价值及联检的临床意义.
作者：许成新；林黎；石庆新 刊期： 2011年第04期
目的:探讨了卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、CA19-9、CEA和SA检测的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和化学法对32例卵巢癌患者进行了手术治疗前后血清CA125、CA19-9、CEA和SA检测,并与35名正常人作比较.结果:卵巢癌患者在治疗前血清CA125、CA19-9、CEA和SA水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01).手术治疗6个月后则与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:检测卵巢癌患者血清CA125、CA19-9、CEA和SA水平的变化对了解病情、观察疗效和预后判断均有重要的临床价值.
作者：张春艳 刊期： 2011年第04期
本文对糖尿病肾病(DN)患者治疗前后血浆ET-1、降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)进行联检,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:31人(男25,女6),均为本院门诊和住院经我院内分泌科明确诊断的2型糖尿病肾病(DM2-N)患者,其中DN的诊断标准为:糖尿病患者出现间歇性或持续性蛋白尿(24h尿蛋白定量＞3g),任意尿微量白蛋白＞37mg/min,并排除其它疾病所致的肾损害,也无其它器官并发症.
作者：王欣蓓 刊期： 2011年第04期
目的:探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic excephalopathy,HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例HIE患儿进行了血清NSE、ACA和Hcy检测,并与35名正常健康儿作比较.结果:HIE患儿血清NSE、ACA和Hcy水平均非常显著地高于正常儿组(P＜0.01),且血清NSE水平与ACA、Hcy水平呈正相关(r=0.6184、0.5925,P＜0.01).结论:检测HIE患儿血清NSE、ACA和Hcy水平的变化对了解病情、观察预后均具有重要的临床价值.
作者：盛红 刊期： 2011年第04期
目的:探讨母妊娠合并Graves'病的新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平与甲状腺功能关系.方法:采用放射免疫分析(RIA)检测126例妊娠合并Graves'病(毒性弥漫性甲状腺肿)产妇新生儿和40例健康产妇新生儿的FT3、FT4、超敏促甲状腺激素(sTSH),采用电化学发光免疫分析(ECLIA)检测TRAb水平.结果:母妊娠合并Graves'病的126例新生儿中,新生儿甲状腺功能异常发生率为25.4%(32/126),其中血清TRAb水平升高发生率为1.59%(2/126),甲状腺功能减退发生率为23.81%(30/126).血清TRAb水平正常为98.41%(124/126),其中甲状腺功能正常发生率为74.60%(94/126).40例健康产妇新生儿的FT3、FT4、sTSH、TRAb均正常.结论:检测母妊娠合并Graves'病产妇的新生儿血清TRAb水平在新生儿甲状腺疾病特别是Graves'病的诊断中具有重要的临床价值.
作者：邹金海；李雪；张庆峰；王艳生；王建春 刊期： 2011年第04期
国外文献报道,检测恶性肿瘤患者的血清胸苷激酶1(TK1)水平,可准确测定肿瘤细胞的异常增殖情况,该法近年来已逐渐被应用于对恶性肿瘤的临床鉴别诊断以及预后疗效的评估指标.我们对2008年1月～2010年12月158例标本进行了血清TK1检测,分析血清TK1水平的变化与肺癌的相关性,现将结果报告如下.
作者：凤敏华 刊期： 2011年第04期
目的:探讨了小儿急性肾炎患儿治疗前后血清IL-2、IL-4和IFN-γ水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例急性肾炎患儿进行了治疗前后血清IL-2、IL-4和IFN-γ检测,并与35名正常儿作比较.结果:在治疗前急性肾炎患儿血清IL-4和IFN-γ水平非常显著地高于正常儿组(P＜0.01),而IL-2水平又非常显著地低于正常儿组(P＜0.01).经中西医结合治疗3个月后则与正常儿组比较无显著性差异(P＞0.05),直线相关分析显示,血清IL-2水平与IL-4、IFN-γ水平呈显著负相关(r=-0.5536、-0.6012,P＜0.01).结论:血清IL-2、IL-4和IFN-γ在急性肾炎患儿的发生和发展过程中相互作用,对观察病情的变化和探讨其发病机理及指导用药均有重要的临床价值.
作者：周红；胡岩；韦国玉；刘娅 刊期： 2011年第04期
目的:为探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(Total-P1NP)在前列腺癌骨转移监测中的意义.方法:用电化学发光免疫分析检测血清β-CTX和Total-P1NP水平.结果:发现前列腺癌骨转移组的血清β-CTX明显高于无骨转移组及正常对照组(P均＜0.05),而血清Total-P1NP明显低于无骨转移组及正常对照组(P均＜0.05).结论:检测血清β-CTX和Total-P1NP对前列腺癌患者骨转移的及时诊断有重要的参考意义.
作者：王亚萍；黄璇；卢志贤 刊期： 2011年第04期
脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是临床常见病之一,而急性脑梗死(ACI)是脑梗死中发病多且危险性高的一类.ACI患者常伴有纤溶系统功能失调或障碍,其病因主要有动脉粥样硬化等.近年来,高同型半胱氨酸(Hcy)血症在ACI中的作用引起高度关注.P-选择素(CD62P)是细胞黏附分子的一种,黏附分子是介导细胞与细胞、细胞与细胞间质黏附作用的膜表面糖蛋白,是血小板活化的特征标志之一.
作者：立彦；傅雷；瞿卫；林艳丽；杜同信；王自正 刊期： 2011年第04期
目的:探讨男性不育症患者血清TNF-α、T、FSH、PRL水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对36例男性不育症患者进行了血清TNF-α、T、FSH、PRL检测,并与35例男性正常人作比较.结果:男性不育症患者血清T水平非常显著地低于男性正常人组(P＜0.01),而TNF-α、FSH、PRL水平又非常显著地高于男性正常人组(P＜0.01),血清TNF-α水平与T水平呈负相关(r=-0.5184,P＜0.01),与FSH、PRL水平呈正相关(r=0.6184、0.5925,P＜0.01).结论:检测男性不育症患者血清TNF-α、T、FSH、PRL水平的变化对诊断、预后判断及治疗均有较大的临床价值.
作者：李天泉；周明连 刊期： 2011年第04期
目的:探讨了肩周炎患者推拿治疗前后血清NO、NOS和GM-CSF水平的变化及意义.方法:应用放免法和化学法对33例肩周炎患者进行推拿治疗前后血清NO、NOS和GM-CSF水平的检测,并与35名正常健康人作比较.结果:肩周炎患者在推拿治疗前血清NO、NOS和GM-CSF水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),经推拿治疗2周后则与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:检测血清NO、NOS和GM-CSF水平的变化与疾病的发生和发展密切相关,并提供重要的临床价值.
作者：刘峰；陈立侠；潘小红 刊期： 2011年第04期
梅毒是由苍白密螺旋体感染所引起的一种慢性经典的性传播疾病,几乎可引起人体全身所有组织和器官的损害和病变,乃至死亡[1];临床诊断梅毒的血清学方法主要有两种:一种是检测非梅毒螺旋体抗体,如RPR试验,它采用的是心磷脂作为抗原的非特异性检测;另一种是检测梅毒螺旋体特异性抗体,如ELISA、TP-HA试验.
作者：马荣；李晓兰；赵成艳 刊期： 2011年第04期
支气管哮喘为儿科的常见病、多发病,众多的研究表明,该病是由于细胞免疫功能障碍引起的一种免疫紊乱性疾病[1].心肌肌钙蛋白I(TnI)存在于心肌收缩蛋白细丝上,在心肌收缩和舒张的过程中起十分重要的作用[2].我们对支气管哮喘患儿血清cTnI水平与外周血B细胞和T淋巴细胞亚群进行检测,现将结果报告如下.
作者：薛洁 刊期： 2011年第04期
目的:探讨人血清附睾蛋白4(HE4)和CA125在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.方法:检测卵巢恶性病变组(n=116)和良性病变组(n=92)女性患者血清HE4、CA125的水平;并与48例体检健康妇女(正常对照组)相比较.结果:在卵巢恶性病变组中,HE4、CA125的水平显著高于良性病变组和正常对照组(P＜0.05);HE4与CA125联检诊断卵巢癌的灵敏度为88.8%,阴性预测值83.3%,准确率为80.8%,均显著高于HE4、CA125各单项检测值(P＜0.05).结论:联检HE4与CA125,可提高诊断卵巢癌灵敏度.
作者：袁媛；孙伟莉；李卫鹏；陶健；王凤超；刘健 刊期： 2011年第04期
放射免疫学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
