阮森林；施新颜；武雨霖
目的:探讨人血清附睾蛋白4(HE4)和CA125在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.方法:检测卵巢恶性病变组(n=116)和良性病变组(n=92)女性患者血清HE4、CA125的水平;并与48例体检健康妇女(正常对照组)相比较.结果:在卵巢恶性病变组中,HE4、CA125的水平显著高于良性病变组和正常对照组(P＜0.05);HE4与CA125联检诊断卵巢癌的灵敏度为88.8%,阴性预测值83.3%,准确率为80.8%,均显著高于HE4、CA125各单项检测值(P＜0.05).结论:联检HE4与CA125,可提高诊断卵巢癌灵敏度.
作者：袁媛；孙伟莉；李卫鹏；陶健；王凤超；刘健 刊期： 2011年第04期
目的:探讨骨代谢生化指标在绝经后妇女并发骨质疏松的早期诊断和治疗后监测中的应用.方法:临床收集绝经后的女性糖尿病患者56例,合并有骨质疏松,随机分为药物干预组和未治疗组各28例,药物干预组服用二磷酸盐类药物(阿仑膦酸钠)10mg,1片/d;对照组;给予安慰剂,连续观察6个月,分别测定药物干预前后的腰椎、股骨颈骨密度(BMD)、总I型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-Crosslaps),血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP),并进行对比分析.结果:治疗组腰椎BMD和股骨颈BMD较治疗前分别提高11.23%、17.1%,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者给药后血TP1NP、β-Crosslaps显著低于给药前,对照组其值未见明显变化,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组血清钙、磷、ALP在治疗前后均未见明显变化,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清TP1NP、β-Crosslaps结合骨密度可有效观察患者骨质疏松的病程变化,血清TP1NP、β-Crosslaps可早期发现骨质改变,对较早诊断骨质疏松和评价药物治疗效果起到关键作用.
作者：苏燕；范光磊；赵骏；杨其贤；徐龙宝 刊期： 2011年第04期
手术部位感染是骨折手术的常见并发症,一旦发生手术部位感染,轻者伤口愈合延迟,重者可形成骨髓炎[1～3].防御素是一种具有抗微生物活性的多肽,具有免疫调节、促进伤口修复和抗肿瘤等作用[4～5].β-防御素-2是人体中第一个被发现的可诱导性防御素,不仅通过直接杀菌作用抵御入侵机体的病原微生物,还在介导获得性免疫反应、调节机体的免疫炎症反应和创伤修复过程中起着重要作用[6～10].迄今,β-防御素-2与骨折手术部位感染的相关研究少见报道.本文检测骨折手术部位感染患者血浆β-防御素-2浓度,探讨其临床意义.
作者：胡晓铭；徐宇；洪波 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.方法:选择2009年9月～12月住院的CAP患者56例,健康对照组30例,所有对象均抽取静脉血,离心后留取血清置-20℃,采用免疫化学发光法测降钙素原,免疫散射比浊法测CRP.结果:56例CAP患者中,PCT≥0.15μg/L者47例,阳性率为83.92%;CRP≥10mg/L者35例,阳性率为62.5%;PCT和CRP的敏感性分别为83.92%、62.5%;PCT及CRP的特异性分别为100%、80.0%,PCT和CRP在CAP组较健康对照组明显升高,均有统计学差异(P＜0.05);在CAP组内PCT的阳性率、敏感性、特异性均高于CRP,有统计学差异(P＜0.05).结论:PCT、CRP测定对CAP有一定的诊断价值,在阳性率、敏感性、特异性上,PCT均优于CRP.
作者：王玉梅；孙丽娟；王善菊 刊期： 2011年第04期
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现.临床以皮肤紫癜为首发症状者多见,以胃肠道症状为首发症状者其次,且后者常易误诊,有学者统计,误诊率高达36.54%[1].但对于HSP所致胃肠道损害、改变的研究目前多集中于胃镜检查,不易被患儿及家属接受,存在一定局限性.本文旨在通过检测HSP患儿血清胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)水平,结合临床改变,评估该检测对HSP诊治的价值.现报告如下.
作者：丁斌 刊期： 2011年第04期
COPD是由于肺通气功能障碍所致的慢性缺氧性疾病,是一种慢性气道炎症性疾病,发病率及病死率高,预后差.发病机制尚不十分清楚,包括各种因素参与损伤的双肺气肿形成,目前认为,COPD是一种可预防、可治疗的疾病[1].本文就经住院治疗后稳定期患者予以脉络宁静滴,观察应用前及1年时的血浆TXB2、6-K-PGF1α含量的变化,现报告如下.
作者：张杨；张素萍；邹平林 刊期： 2011年第04期
肺炎是由多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症.临床上按照引起肺炎的常见病因可以分为:细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等.不同类型的肺炎其治疗用药截然不同.本文检测了90例三种类型的肺炎患者的血清hs-CRP水平,旨在探讨炎症因子与不同类型肺炎之间的关系,了解hs-CRP对肺炎的诊断及疗效评价的作用.现将结果报道如下.
作者：阮森林；施新颜；武雨霖 刊期： 2011年第04期
本文对妊高征和健康单胎孕妇的血液流变学、D-二聚体(D-D)及血小板结果进行分析,现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 对象 2009年3月～2010年12月间来诊的妊娠妇女中随机挑选330例,其中各项生理指标检查均正常的单胎妊娠妇女200例作为对照组,年龄(25～37)岁.妊高征患者130例,年龄(25～35)岁,其中余姚市人民医院90例,锦州市中心医院40例.
作者：方群；胡耀文；赵志伟 刊期： 2011年第04期
目的:探讨免疫肠内营养支持对重症创伤患者细胞免疫功能的影响.方法:将80例ICU救治的重症创伤患者分为两组:研究组(n=40例)接受免疫肠内营养支持;对照组(n=40例)接受标准肠内营养支持;两组等氮、等热量供给.所有患者都采用胃管鼻饲喂养10d.血清IL-6、IL-8测定均采用RIA;CD4+和CD8+T细胞测定采用流式细胞术,降钙素原(procalcitonin,PCT)水平采用免疫发光法,CRP则采用ELISA.结果:CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞数(研究组)经免疫肠内营养支持10d后水平较标准肠内营养支持(对照组)显著提高(P均＜0.01).四项炎性介质中IL-6、IL-8和CRP三项指标则显著下降(P均＜0.05),PCT水平略下降(P＞0.05).而三项预后指标显示,研究组均较对照组显著减少暨降低(P均＜0.05).结论:免疫肠内营养支持改善重症创伤患者的细胞免疫学功能,减轻炎症反应,减少感染并发症的发生.
作者：马骏 刊期： 2011年第04期
本文通过对化学发光酶免疫法(CLISA)与免疫印迹法(IB)检测糖尿病自身抗体的敏感性、特异性进行比较,旨在为临床提供更准确、可靠的诊断依据,以期达到临床对糖尿病的分型做出准确判断,对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)做出准确预测,即时干预,合理治疗,以减少胰岛β细胞的进一步破坏.
作者：高泽斌；马悦；李晓兰 刊期： 2011年第04期
目的:探讨心脏彩超结合血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和脂肪酸结合蛋白(FABP)测定在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对33例AMI患者进行了血清cTnI、Mb和FABP的测定,并与35名正常健康人作比较.结果:AMI患者血清cTnI、Mb和FABP水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),且血清cTnI水平与Mb、FABP水平呈正相关(r=0.5812、0.6158,P＜0.01).结论:心脏彩超联合检测血清cTnI、Mb和FABP水平的变化对早期诊断AMI可提供重要的临床参数.
作者：郭杨 刊期： 2011年第04期
我们应用四种肿瘤标志物对食管癌患者的血清进行联检,比较其不同组合的敏感性、特异性,从中选出提高食管癌的佳组合[1].现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:36人(男28,女8),均为我院经临床明确诊断的食管癌患者(包括体征、X线食道钡透、CT,后经手术后病理切片证实).1.1.2 正常人组:35人(男25,女10),均为我院体检中心经健康体检合格的正常人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常,家族中无肿瘤病史.
作者：施华 刊期： 2011年第04期
目的:评估了急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽-Y(NPY)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对32例ACI患者进行了治疗前后血浆ET-1和血清NSE、NPY检测,并与35名正常健康人作比较.结果:在治疗前血浆ET-1和血清NSE、NPY水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),经治疗3个月后与正常人组比较仍有显著性差异(P＜0.05).结论:测定ACI患者治疗前后血浆ET-1和血清NSE、NPY水平对观察病情和预后判定具有重要的临床价值.
作者：吴健丰 刊期： 2011年第04期
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和CEA水平及联检对NSCLC筛查诊断、病情监测、疗效评估及预后判断的临床意义.方法:用ELISA检测93例NSCLC和93例肺部良性疾病及104例健康者的血清TPS水平,同时用电化学发光法测定血清CYFRA21-1、NSE、CEA的水平,并评价和分析四项肿瘤标志物联检对NSCLC患者的效能.结果:NSCLC组血清TPS、CYFRA21-1、NSE、CEA的水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P均＜0.01),中、晚期NSCLC患者血清TPS、CYFRA21-1、NSE、CEA的水平均高于早期患者(P＜0.05).多项联检以CYFRA21-1+NSE组合可用度高(78.5%),其灵敏性可达90.3%,特异性达88.2%.发现术后1周四项肿瘤标志物的含量明显下降,6周后恢复至正常水平.结论:TPS、CYFRA21-1、NSE和CEA含量的变化,对NSCLC的筛查诊断、病情监测、疗效评估及预后判断均有重要的临床意义.在多种组合的肿瘤标志物联检中以CYFRA21-1+NSE的组合富有临床价值.
作者：毛晓敏；徐尚敖；赵中强 刊期： 2011年第04期
冠心病(CHD)是目前造成人类死亡的主要疾病之一.冠状动脉粥样硬化(AS)是其病理基础,而炎症在AS的发生 和发展中起着非常重要的作用[1].随着病程进展,CHD患者往往伴有心衰症状,而血浆脑钠素(BNP)在心功能不全时合成、分泌增多,已广泛应用于心衰的诊断、判断预后以及指导治疗等[2].临床治疗中发现,CHD患者也多同时伴随有血尿酸(SUA)水平的升高.本文旨在探讨伴高尿酸血症的CHD患者血浆BNP的水平变化规律及临床意义.
作者：董苏；陈建军 刊期： 2011年第04期
目的:探讨尿钠素(URO)对2型糖尿病(DM2)早期肾小管损伤筛选的价值.方法:采用放免法检测正常对照组(41例)、DM2无肾病组(33例)、DM2早期糖尿病肾病(DN)组(37例)和DM2合并肾病组(26例)尿液中的URO,分析各组间URO水平的变化并与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(mA/UCr)进行相关分析.URO诊断性能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果:在DM2无肾病组、早期肾病组和合并肾病组间,随着肾损伤程度的加深,患者尿URO的浓度出现显著性的减低(P＜0.001);URO与mA/UCr间相关性分析显示,存在良好的负相关关系(r=-0.626,P＜0.01).而且在DM2早期阶段,URO在ROC曲线的线下面积为0.759,取临界值≤51.5pg/ml时,其敏感性与特异性分别为67.14%和70.29%,与mA/UCr有相近的诊断效率.结论:尿液中URO排泄下降能特异性地反映DM2早期肾小管的损伤,并可作为重要的评估参数.
作者：朱易华；曹兴建；陈宇翔；张克霞；金艳 刊期： 2011年第04期
急性脑梗死(ACI)的主要病因是动脉粥样硬化,具有高发病率、高复发率、高致残率的特点,是人类三大致死性疾病之一.随着我国人口老龄化的加速,动脉粥样硬化患病率增高,ACI的发病率呈上升趋势.近年来国内外文献资料显示,超敏-CRP(hs-CRP)是一种急性时相蛋白,是血管炎性反应的一个敏感指标,是不稳定性动脉粥样硬化斑块发生血栓形成的危险信号,其血清浓度升高与动脉粥样硬化严重性密切相关[1].为观察依达拉奉与舒血宁注射液联合应用对ACI患者hs-CRP的影响,本文通过对本院87例ACI患者在应用依达拉奉与舒血宁注射液联合治疗前后的hs-CRP进行回顾性分析.现将结果报告如下.
作者：姜灵英；王爱红；王孝芳 刊期： 2011年第04期
近年来,大肠癌的发病率与死亡率在我国有上升的趋势,其死亡率列为主要恶性肿瘤的第5位.早期大肠癌患者预后较好,但患者常无临床症状,难以及早发现疾病,诊断率很低.因此,各种形式的早期筛查越来越引起临床重视[1].本文对血清CEA、CA19-9及大便隐血试验进行测定,并将单项检测、三项联检进行比较,以探讨其对大肠癌的早期筛查价值和临床意义.
作者：阮森林；邵听军 刊期： 2011年第04期
目的:通过研究大鼠局灶性脑缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion,CIR)后原肌球蛋白相关激酶(tropomyosin-related kinase,Trk)在不同时间大脑各区的表达特点,采用人尿激肽原酶(human urinary kallikrein,Hk-1)干预后Trk在不同时间大脑缺血区的表达变化及特点,探讨Trk与脑缺血的关系.方法:通过线拴法制作大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注模型,采用免疫组化方法观察急性缺血不同时间脑区及干预后的Trk阳性神经元的动态改变.结果:①在纹状体平面,CIR6h后梗死中心Trk阳性神经元数量急剧下降,在CIR24h组中完全消失.半暗带皮质和海马平面,Trk阳性神经元在CIR6h组中显著增多.②Hk-1干预后从CIR6h始Trk活性均较同期CIR组高.结论:CIR的Trk早期活性增加及24h后持续增加可能是缺血刺激后引起的胶质细胞释放生长因子所致.Hk-1干预后其Trk活性均较模型组高,可能与人尿激肽原酶促进了Trk生存通路有关.
作者：王娟；储照虎；吴家幂；费世早；陈传国；罗嗣刚 刊期： 2011年第04期
目的:探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic excephalopathy,HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例HIE患儿进行了血清NSE、ACA和Hcy检测,并与35名正常健康儿作比较.结果:HIE患儿血清NSE、ACA和Hcy水平均非常显著地高于正常儿组(P＜0.01),且血清NSE水平与ACA、Hcy水平呈正相关(r=0.6184、0.5925,P＜0.01).结论:检测HIE患儿血清NSE、ACA和Hcy水平的变化对了解病情、观察预后均具有重要的临床价值.
作者：盛红 刊期： 2011年第04期
放射免疫学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
