骨代谢生化指标在评价绝经后女性骨质疏松治疗中的应用

苏燕；范光磊；赵骏；杨其贤；徐龙宝

关键词：骨质疏松, 绝经后女性, 骨密度, 骨标志物

摘要：目的:探讨骨代谢生化指标在绝经后妇女并发骨质疏松的早期诊断和治疗后监测中的应用.方法:临床收集绝经后的女性糖尿病患者56例,合并有骨质疏松,随机分为药物干预组和未治疗组各28例,药物干预组服用二磷酸盐类药物(阿仑膦酸钠)10mg,1片/d;对照组;给予安慰剂,连续观察6个月,分别测定药物干预前后的腰椎、股骨颈骨密度(BMD)、总I型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-Crosslaps),血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP),并进行对比分析.结果:治疗组腰椎BMD和股骨颈BMD较治疗前分别提高11.23%、17.1%,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者给药后血TP1NP、β-Crosslaps显著低于给药前,对照组其值未见明显变化,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组血清钙、磷、ALP在治疗前后均未见明显变化,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清TP1NP、β-Crosslaps结合骨密度可有效观察患者骨质疏松的病程变化,血清TP1NP、β-Crosslaps可早期发现骨质改变,对较早诊断骨质疏松和评价药物治疗效果起到关键作用.

放射免疫学杂志相关文献

肺癌患者术前焦虑对T淋巴细胞亚群的影响及护理干预

外科手术治疗肺癌是较为常见的方法之一.防止术后复发是提高肺癌治疗效果的关键.各种原因造成术后免疫功能抑制是促进肿瘤复发和转移的因素.心理因素可通过神经内分泌-免疫抑制影响机体的免疫功能,通过心理行为干预提高肿瘤患者免疫功能是当今临床的热点之一[1～2].为了探讨肺癌患者术前焦虑的有效护理干预措施,我们对肺癌患者进行了护理干预,现将结果报告如下.

作者：张广丽刊期： 2011年第04期
原肌球蛋白相关激酶在缺血再灌注大鼠各脑区的表达及干预的研究

目的:通过研究大鼠局灶性脑缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion,CIR)后原肌球蛋白相关激酶(tropomyosin-related kinase,Trk)在不同时间大脑各区的表达特点,采用人尿激肽原酶(human urinary kallikrein,Hk-1)干预后Trk在不同时间大脑缺血区的表达变化及特点,探讨Trk与脑缺血的关系.方法:通过线拴法制作大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注模型,采用免疫组化方法观察急性缺血不同时间脑区及干预后的Trk阳性神经元的动态改变.结果:①在纹状体平面,CIR6h后梗死中心Trk阳性神经元数量急剧下降,在CIR24h组中完全消失.半暗带皮质和海马平面,Trk阳性神经元在CIR6h组中显著增多.②Hk-1干预后从CIR6h始Trk活性均较同期CIR组高.结论:CIR的Trk早期活性增加及24h后持续增加可能是缺血刺激后引起的胶质细胞释放生长因子所致.Hk-1干预后其Trk活性均较模型组高,可能与人尿激肽原酶促进了Trk生存通路有关.

作者：王娟；储照虎；吴家幂；费世早；陈传国；罗嗣刚刊期： 2011年第04期
疏血通注射液对髋部骨科术后患者血浆ET水平的影响

目的:探讨疏血通注射液对髋部术后患者血浆内皮素(ET)水平变化的影响及其临床意义.方法:将50例髋部术后患者随机分为两组,均行常规基础治疗,疏血通组23例,给予疏血通注射液静脉滴注;低分子肝素钠组27例患者,给予低分子肝素钠皮下注射,疗程均为14d.结果:两组血浆ET水平均较术后第3d明显下降(P＜0.05),且疏血通组的含量明显低于低分子肝素钠组(P＜0.05).结论:疏血通注射液可使髋部术后血浆ET含量降低,调节凝血和抗凝功能的动态平衡,降低下肢深静脉血栓的发生率.

作者：毛兆光；徐生根；周爱新；徐尚敖；祝继明；姜岳武刊期： 2011年第04期
床边快速检测全血NT-proBNP在急诊呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的:研究床边快速检测抗凝静脉全血N端脑利钠肽原(NT-proBNP)对急诊心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的意义.方法:对我院急诊科就诊的158例呼吸困难患者分为心源性组82例,肺源性组76例,另选取58例正常人作为对照组.上述患者入院0.5h内完成床边急诊测定全血NT-proBNP浓度,48h内进行超声心动图检查.结果:①全血NT-proBNP浓度心源性组:(2026.4±122.7)pg/ml,显著高于对照组(P＜0.01);肺源性组:(191.8±28.12)pg/ml,与对照组无差异(P＞0.05).②心源性分组,充血性心衰(CHF)按NYHA分级,心功能Ⅱ级(n=15)、Ⅲ级(n=42)、Ⅳ级(n=25),全血NT-proBNP浓度均值分别为1513、2598、4357pg/ml,NT-proBNP的浓度与心衰的严重程度呈正比.③心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者全血NT-proBNP水平与左心室射血分数(LVEF)的相关系数分别为r=-0.722(P＜0.05)、r=-0.615(P＜0.01)、r=-0.529(P＜0.01),NT-proBNP水平与LVEF呈高度负相关.结论:呼吸困难急诊中,床边检测全血NT-proBNP浓度阴性的患者可快速排除心源性呼吸困难.心源性呼吸困难患者全血NT-proBNP浓度明显升高,结合超声心动图检查,提示全血NT-proBNP水平与心功能分级之间有明显的关联,心力衰竭程度越严重全血NT-proBNP越高,全血NT-proBNP测定可作为判断左心功能不全的参考性指标.

作者：陈红兴；倪海芳刊期： 2011年第04期
卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、CA19-9、CEA和SA检测的临床评价

目的:探讨了卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、CA19-9、CEA和SA检测的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和化学法对32例卵巢癌患者进行了手术治疗前后血清CA125、CA19-9、CEA和SA检测,并与35名正常人作比较.结果:卵巢癌患者在治疗前血清CA125、CA19-9、CEA和SA水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01).手术治疗6个月后则与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:检测卵巢癌患者血清CA125、CA19-9、CEA和SA水平的变化对了解病情、观察疗效和预后判断均有重要的临床价值.

作者：张春艳刊期： 2011年第04期
肩周炎患者推拿治疗后血清NO、NOS和GM-CSF检测的临床意义

目的:探讨了肩周炎患者推拿治疗前后血清NO、NOS和GM-CSF水平的变化及意义.方法:应用放免法和化学法对33例肩周炎患者进行推拿治疗前后血清NO、NOS和GM-CSF水平的检测,并与35名正常健康人作比较.结果:肩周炎患者在推拿治疗前血清NO、NOS和GM-CSF水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),经推拿治疗2周后则与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:检测血清NO、NOS和GM-CSF水平的变化与疾病的发生和发展密切相关,并提供重要的临床价值.

作者：刘峰；陈立侠；潘小红刊期： 2011年第04期
SCC、CYFRA21-1联检对食管癌的诊断价值以及对放疗疗效评估

目的:通过联检血清鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的含量,观察其对食管癌的临床诊断价值以及疗效观察价值.方法:247例食管癌患者、45例正常人血清样品用全自动快速粒子酶免疫分析系统(IMX)测定SCC及CYFRA21-1的含量.结果:与正常人血清相比,食管癌患者血清SCC及CYFRA21-1含量明显升高,两项标志物阳性检出率分别为22.7%和39.3%,两者联检阳性率为48.9%.随着食管癌分期的增加,SCC以及CYFRA21-1阳性率增高.食管癌患者血清SCC、CYFRA21-1含量在治疗后与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05).结论:SCC及CYFRA21-1测定对食管癌的良恶性辅助诊断具有一定的应用价值,联检不仅可提高食管癌的阳性诊断率,对食管癌的放射治疗疗效监测也具有重要价值.

作者：董芸；吴国华；韩增伟；袁峥玺；岳堃；杨峻刊期： 2011年第04期
RF、抗CCP、APF、AKA联检在RA诊断中的应用价值

本文通过对类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)四项指标在类风湿性关节炎(RA)患者、其他自身免疫病患者及正常健康人中的检测,以探讨其在RA诊断中的应用价值.

作者：孙义林；马悦；李晓兰刊期： 2011年第04期
血清β-HCG和P联检在异位妊娠辅助诊断的价值

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见急重症之一,常表现为破裂、流产.所以早期诊断及治疗异位妊娠对挽救孕产妇生命、保障妇女生育能力就显得极其重要.目前较为明确的诊断方法为B超.但是在怀孕5周内B超难以发现胚芽的影像,所以寻找早期诊断异位妊娠的方法显得尤为重要[1].本文试图探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)检测在异位妊娠早期诊断的价值.

作者：阮雅文刊期： 2011年第04期
妊娠期高血压病患者血小板-白细胞聚集体检测的临床意义

目的:探讨妊娠期高血压病(HDCP)患者血小板-白细胞聚集体(PLA)表达百分率变化及临床意义.方法:采用流式细胞术分别检测38例妊娠期高血压病患者(妊娠期高血压病组)、30例正常妊娠晚期孕妇(正常晚孕组)和30例正常非孕妇女(正常非孕组)的血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)和血小板-单核细胞聚集体(PMA)表达百分率.结果:妊娠期高血压病组PNA(60.34±13.25)%、PMA(67.92±11.22)%均明显高于正常晚孕组PNA(49.05±15.26)%、PMA(60.31±12.81)%和正常非孕组PNA(45.27±13.69)%、PMA(47.82±13.01)%,差异有显著性和非常显著性意义(P＜0.05和P＜0.01).正常晚孕组PMA表达百分率明显高于正常非孕组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).正常晚孕组PNA表达百分率与正常非孕组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠期高血压病患者存在血管内皮细胞损伤,血小板高度活化,聚集功能明显增强,血液呈血栓前或血栓状态.检测PNA、PMA的表达百分率对其病情观察、诊断和预防血栓形成有一定的临床意义.

作者：魏国忠刊期： 2011年第04期
DN患者治疗前后血浆ET-1、CGRP和血清NO、NOS检测的临床意义

本文对糖尿病肾病(DN)患者治疗前后血浆ET-1、降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)进行联检,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:31人(男25,女6),均为本院门诊和住院经我院内分泌科明确诊断的2型糖尿病肾病(DM2-N)患者,其中DN的诊断标准为:糖尿病患者出现间歇性或持续性蛋白尿(24h尿蛋白定量＞3g),任意尿微量白蛋白＞37mg/min,并排除其它疾病所致的肾损害,也无其它器官并发症.

作者：王欣蓓刊期： 2011年第04期
中药解毒化瘀治疗对脓毒症大鼠生存率和血浆内毒素的影响

目的:通过动物模型验证中药解毒化瘀治疗对脓毒症的治疗作用.方法:取雄性Wistar大鼠30只,随机分为2组,每组15只.第一组为治疗组,给于解毒化瘀中药;第二组为不治疗对照组,给与生理盐水.7d后,分别采用盲肠结扎穿刺法复制大鼠脓毒症模型.手术后,第一组继续给药;第二组继续给于生理盐水,观察记录每只大鼠的生存天数;另取雄性Wistar大鼠18只,随机分为6组,每组3只,分别编为12h不治疗组、24h不治疗组、48h不治疗组、12h治疗组、24h治疗组、48h治疗组.各治疗组手术前给药;各不治疗组手术前给与生理盐水.7d后,分别采用盲肠结扎穿刺法复制大鼠脓毒症模型.手术后,第一组继续给药;第二组继续给于生理盐水,各组至相应的时相点,分别无菌心脏采血,用动态浊度鲎实验法测定内毒素水平.结果:脓毒症大鼠经解毒化瘀中药治疗后,其各时相点生存率均高于不治疗组,两组经生存率统计分析表明有显著性差异(P＜0.05);脓毒症大鼠经中药解毒化瘀治疗后,其血浆内毒素各时相点均显著低于(P＜0.05)或非常显著低于(P＜0.01)不治疗组.结论:解毒化瘀中药可降低血浆内毒素,提高脓毒症大鼠生存率,从而达到治疗脓毒症的作用.

作者：路红；张道杰；吴玉生刊期： 2011年第04期
血浆降钙素原在骨折手术部位感染中的诊断价值

目的:揭示骨折手术部位感染患者血浆降钙素原浓度的变化,探讨其对骨折手术部位感染的诊断价值.方法:收集骨折手术部位感染患者18例和非感染患者102例的静脉血,ELISA检测血浆降钙素原浓度,统计分析其对骨折手术部位感染的诊断价值.结果:协方差分析显示,骨折手术部位感染患者血浆降钙素原浓度(3.7±1.9)μg/L显著高于非感染患者(0.5±0.1)μg/L(P＜0.001).Logistic回归分析显示,血浆降钙素原浓度(OR=2.425,95%CI=1.846～2.914,P＜0.001)是骨折手术部位感染的独立危险因素.ROC曲线分析显示,血浆降钙素原浓度对骨折手术部位感染有显著诊断价值(曲线下面积=0.917,95%CI=0.861～0.964,P＜0.001),且判定血浆降钙素原浓度＞3.9μg/L,对诊断骨折手术部位感染有88.9%的灵敏性和86.3%的特异性.结论:骨折手术部位感染患者血浆降钙素原浓度显著升高,临床检测该指标可用于诊断骨折手术部位感染,且具有较高的灵敏性和特异性.

作者：胡晓铭；徐宇；洪波刊期： 2011年第04期
四种肿瘤标志物联检对食管癌的诊断价值

我们应用四种肿瘤标志物对食管癌患者的血清进行联检,比较其不同组合的敏感性、特异性,从中选出提高食管癌的佳组合[1].现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:36人(男28,女8),均为我院经临床明确诊断的食管癌患者(包括体征、X线食道钡透、CT,后经手术后病理切片证实).1.1.2 正常人组:35人(男25,女10),均为我院体检中心经健康体检合格的正常人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常,家族中无肿瘤病史.

作者：施华刊期： 2011年第04期
检测妊娠期GD子代血清TRAb的临床价值

目的:探讨母妊娠合并Graves'病的新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平与甲状腺功能关系.方法:采用放射免疫分析(RIA)检测126例妊娠合并Graves'病(毒性弥漫性甲状腺肿)产妇新生儿和40例健康产妇新生儿的FT3、FT4、超敏促甲状腺激素(sTSH),采用电化学发光免疫分析(ECLIA)检测TRAb水平.结果:母妊娠合并Graves'病的126例新生儿中,新生儿甲状腺功能异常发生率为25.4%(32/126),其中血清TRAb水平升高发生率为1.59%(2/126),甲状腺功能减退发生率为23.81%(30/126).血清TRAb水平正常为98.41%(124/126),其中甲状腺功能正常发生率为74.60%(94/126).40例健康产妇新生儿的FT3、FT4、sTSH、TRAb均正常.结论:检测母妊娠合并Graves'病产妇的新生儿血清TRAb水平在新生儿甲状腺疾病特别是Graves'病的诊断中具有重要的临床价值.

作者：邹金海；李雪；张庆峰；王艳生；王建春刊期： 2011年第04期
健脾清心汤治疗更年期综合征78例临床分析

女性更年期综合征是由于性腺功能发生退行性变,使得下丘脑-垂体-性腺轴之间的制约关系失衡,产生以精神症状、植物神经功能紊乱、性功能障碍为主要临床表现的一系列全身性病理变化.更年期一般始于41岁,止于60岁,有的可长达20年之久,大约有1/3的妇女可出现严重的症状,影响工作和生活.笔者临床采用健脾清心汤治疗更年期综合征取得良好疗效,为进一步了解健脾清心汤治疗更年期综合征的临床疗效和作用机理,笔者做了相关研究,现总结如下.

作者：叶淑英；李勇生刊期： 2011年第04期
过敏性紫癜患儿血中两种胃肠激素检测的临床意义

过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现.临床以皮肤紫癜为首发症状者多见,以胃肠道症状为首发症状者其次,且后者常易误诊,有学者统计,误诊率高达36.54%[1].但对于HSP所致胃肠道损害、改变的研究目前多集中于胃镜检查,不易被患儿及家属接受,存在一定局限性.本文旨在通过检测HSP患儿血清胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)水平,结合临床改变,评估该检测对HSP诊治的价值.现报告如下.

作者：丁斌刊期： 2011年第04期
慢性乙型肝炎患者血清SIgA、TGF-β1水平与HA、PⅢP检测的临床意义

本文对慢性乙型肝炎患者血清SIgA、TGF-β1和HA、PⅢP进行测定,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:42人(男22,女20),均为我院感染科经临床明确诊断的慢性乙型肝炎患者,包括体征、B超、CT和实验室有关乙肝的诊断项目,HBsAg为阳性,其诊断标准符合1995年北京全国病毒性肝炎会议的诊断标准.

作者：刘晓敏刊期： 2011年第04期
甲氨蝶呤对脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364分泌IL-17和IL-18的影响

目的:观察甲氨蝶呤对脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364分泌IL-17和IL-18表达的影响,进一步探讨甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机理.方法:运用ELISA检测不同浓度的甲氨蝶呤对脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364细胞上清液中的IL-17和-IL-18的含量.结果:甲氨蝶呤明显抑制脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364细胞分泌炎性因子IL-17和IL-18的含量.结论:甲氨蝶呤抑制脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364分泌IL-17和IL-18,这可能是其治疗RA的重要的作用机制之一.

作者：蔡安季；戴勇；沈化清；蒋莉；苏卓娃刊期： 2011年第04期
HE4与CA125联检在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨人血清附睾蛋白4(HE4)和CA125在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.方法:检测卵巢恶性病变组(n=116)和良性病变组(n=92)女性患者血清HE4、CA125的水平;并与48例体检健康妇女(正常对照组)相比较.结果:在卵巢恶性病变组中,HE4、CA125的水平显著高于良性病变组和正常对照组(P＜0.05);HE4与CA125联检诊断卵巢癌的灵敏度为88.8%,阴性预测值83.3%,准确率为80.8%,均显著高于HE4、CA125各单项检测值(P＜0.05).结论:联检HE4与CA125,可提高诊断卵巢癌灵敏度.

作者：袁媛；孙伟莉；李卫鹏；陶健；王凤超；刘健刊期： 2011年第04期