孙义林；马悦；李晓兰
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Graves'病)是一种常见的自身免疫性疾病,其发变机理与机体免疫功能紊乱有密切关系.近年来研究表明,细胞因子作为由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类,可通过与相应靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应.甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体,也可合成并释放多种细胞因子[1],其通过影响甲状腺细胞免疫相关分子的表达调节AITD的病理过程,参与改变机体免疫过程和甲状腺上皮细胞(TEC)的功能状态,从而作用于Graves'病的病理生理过程,还可作为甲状腺细胞破坏的指标[2].为进一步探讨相关细胞因子水平的变化与患者发病及病情进展的关系,本文对48例Graves'病患者进行了血清IL-2、IL-6和TGF-β的测定,现将结果报道如下.
作者：杨自更；张阳；严红艳 刊期： 2011年第04期
目的:为探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(Total-P1NP)在前列腺癌骨转移监测中的意义.方法:用电化学发光免疫分析检测血清β-CTX和Total-P1NP水平.结果:发现前列腺癌骨转移组的血清β-CTX明显高于无骨转移组及正常对照组(P均＜0.05),而血清Total-P1NP明显低于无骨转移组及正常对照组(P均＜0.05).结论:检测血清β-CTX和Total-P1NP对前列腺癌患者骨转移的及时诊断有重要的参考意义.
作者：王亚萍；黄璇；卢志贤 刊期： 2011年第04期
本文观察296例消化道良恶性疾病的患者血清CEA、AFP、CA19-9、CA72-4水平,初步探讨四项联检与消化道良恶性疾病的相关性.现将结果报道如下.1 对象和方法1.1 对象1.1.1 消化道恶性肿瘤组:在我院住院就医的恶性消化道肿瘤患者,分别符合胃癌、食管癌、肝癌、结/直肠癌、胰腺癌的诊断.其中胃癌患者39例(男21,女18)、食管癌31例(男18,女13)、肝癌58例(男35,女23)、结/直肠63例(男30,女33)、胰腺癌38例(男20,女18).共229例(男124,女105),年龄(35～73)岁,平均(45.2±17.9)岁.
作者：王玲珑；高树兴；桂文来；蔡傲；屠丽萍；俞月芳；朱伟杰；吴斌 刊期： 2011年第04期
目的:探讨疏血通注射液对髋部术后患者血浆内皮素(ET)水平变化的影响及其临床意义.方法:将50例髋部术后患者随机分为两组,均行常规基础治疗,疏血通组23例,给予疏血通注射液静脉滴注;低分子肝素钠组27例患者,给予低分子肝素钠皮下注射,疗程均为14d.结果:两组血浆ET水平均较术后第3d明显下降(P＜0.05),且疏血通组的含量明显低于低分子肝素钠组(P＜0.05).结论:疏血通注射液可使髋部术后血浆ET含量降低,调节凝血和抗凝功能的动态平衡,降低下肢深静脉血栓的发生率.
作者：毛兆光；徐生根；周爱新；徐尚敖；祝继明；姜岳武 刊期： 2011年第04期
冠心病(CHD)是一种常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD).世界卫生组织将CHD分为五类:无症状性心肌缺血型,心绞痛型,心肌梗塞(死)型,缺血性心肌病型和猝死型.具体发病机制不明,可能与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关.
作者：王晓磊；吴盛海；武雨霖 刊期： 2011年第04期
本文对糖尿病肾病(DN)患者治疗前后血浆ET-1、降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)进行联检,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:31人(男25,女6),均为本院门诊和住院经我院内分泌科明确诊断的2型糖尿病肾病(DM2-N)患者,其中DN的诊断标准为:糖尿病患者出现间歇性或持续性蛋白尿(24h尿蛋白定量＞3g),任意尿微量白蛋白＞37mg/min,并排除其它疾病所致的肾损害,也无其它器官并发症.
作者：王欣蓓 刊期： 2011年第04期
脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是临床常见病之一,而急性脑梗死(ACI)是脑梗死中发病多且危险性高的一类.ACI患者常伴有纤溶系统功能失调或障碍,其病因主要有动脉粥样硬化等.近年来,高同型半胱氨酸(Hcy)血症在ACI中的作用引起高度关注.P-选择素(CD62P)是细胞黏附分子的一种,黏附分子是介导细胞与细胞、细胞与细胞间质黏附作用的膜表面糖蛋白,是血小板活化的特征标志之一.
作者：立彦；傅雷；瞿卫；林艳丽；杜同信；王自正 刊期： 2011年第04期
目的:评估hs-CRP与血细胞参数(WBC、GR%、PLT)在新生儿感染中的诊断价值.方法:分别检测败血症组患儿(49例),肺炎组患儿(37例)治疗前、治疗(3～5)d、治疗(7～10)d后hs-CRP、WBC、GR%、PLT各参数值,以100例健康儿为对照组.结果:治疗前,hs-CRP组间比较均有显著差异(P＜0.05);WBC对照组与疾病组均有显著性差异(P＜0.05),疾病组间无差异,(P＞0.05);GR%败血症组与肺炎组、对照组均有差异(P＜0.05),肺炎组与对照组无差异(P＞0.05);PLT三组间均无显著性差异(P＞0.05).绘制疾病组各参数随治疗时间变化曲线,hs-CRP、WBC、GR%随治疗呈下降趋势,以败血症组hs-CRP表现明显,PLT随治疗呈上升趋势.应用ROC曲线求各参数对疾病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,以败血症组hs-CRP诊断价值高(敏感性79.6%、特异性74.0%、阳性预测值75.4%、阴性预测值78.4),败血症组WBC、GR%、PLT评估值略高于肺炎组,但敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均低于68%.结论:hs-CRP可作为新生儿败血症的早期诊断指标,但低值不能排除新生儿败血症;hs-CRP作为新生儿肺炎早期诊断指标存在一定局限性;WBC、GR%、PLT作为新生儿败血症及肺炎早期诊断指标具有局限性;hs-CRP、WBC、GR%、PLT均可应用于新生儿败血症及肺炎疗效观察中.
作者：佘尚扬；李小妹；韦秋芬；胡雪桦；周春浪；闫芳；唐玉群；曾尚娟；李颖丰 刊期： 2011年第04期
外科手术治疗肺癌是较为常见的方法之一.防止术后复发是提高肺癌治疗效果的关键.各种原因造成术后免疫功能抑制是促进肿瘤复发和转移的因素.心理因素可通过神经内分泌-免疫抑制影响机体的免疫功能,通过心理行为干预提高肿瘤患者免疫功能是当今临床的热点之一[1～2].为了探讨肺癌患者术前焦虑的有效护理干预措施,我们对肺癌患者进行了护理干预,现将结果报告如下.
作者：张广丽 刊期： 2011年第04期
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现.临床以皮肤紫癜为首发症状者多见,以胃肠道症状为首发症状者其次,且后者常易误诊,有学者统计,误诊率高达36.54%[1].但对于HSP所致胃肠道损害、改变的研究目前多集中于胃镜检查,不易被患儿及家属接受,存在一定局限性.本文旨在通过检测HSP患儿血清胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)水平,结合临床改变,评估该检测对HSP诊治的价值.现报告如下.
作者：丁斌 刊期： 2011年第04期
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和CEA水平及联检对NSCLC筛查诊断、病情监测、疗效评估及预后判断的临床意义.方法:用ELISA检测93例NSCLC和93例肺部良性疾病及104例健康者的血清TPS水平,同时用电化学发光法测定血清CYFRA21-1、NSE、CEA的水平,并评价和分析四项肿瘤标志物联检对NSCLC患者的效能.结果:NSCLC组血清TPS、CYFRA21-1、NSE、CEA的水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P均＜0.01),中、晚期NSCLC患者血清TPS、CYFRA21-1、NSE、CEA的水平均高于早期患者(P＜0.05).多项联检以CYFRA21-1+NSE组合可用度高(78.5%),其灵敏性可达90.3%,特异性达88.2%.发现术后1周四项肿瘤标志物的含量明显下降,6周后恢复至正常水平.结论:TPS、CYFRA21-1、NSE和CEA含量的变化,对NSCLC的筛查诊断、病情监测、疗效评估及预后判断均有重要的临床意义.在多种组合的肿瘤标志物联检中以CYFRA21-1+NSE的组合富有临床价值.
作者：毛晓敏；徐尚敖；赵中强 刊期： 2011年第04期
目的:通过动物模型验证中药解毒化瘀治疗对脓毒症的治疗作用.方法:取雄性Wistar大鼠30只,随机分为2组,每组15只.第一组为治疗组,给于解毒化瘀中药;第二组为不治疗对照组,给与生理盐水.7d后,分别采用盲肠结扎穿刺法复制大鼠脓毒症模型.手术后,第一组继续给药;第二组继续给于生理盐水,观察记录每只大鼠的生存天数;另取雄性Wistar大鼠18只,随机分为6组,每组3只,分别编为12h不治疗组、24h不治疗组、48h不治疗组、12h治疗组、24h治疗组、48h治疗组.各治疗组手术前给药;各不治疗组手术前给与生理盐水.7d后,分别采用盲肠结扎穿刺法复制大鼠脓毒症模型.手术后,第一组继续给药;第二组继续给于生理盐水,各组至相应的时相点,分别无菌心脏采血,用动态浊度鲎实验法测定内毒素水平.结果:脓毒症大鼠经解毒化瘀中药治疗后,其各时相点生存率均高于不治疗组,两组经生存率统计分析表明有显著性差异(P＜0.05);脓毒症大鼠经中药解毒化瘀治疗后,其血浆内毒素各时相点均显著低于(P＜0.05)或非常显著低于(P＜0.01)不治疗组.结论:解毒化瘀中药可降低血浆内毒素,提高脓毒症大鼠生存率,从而达到治疗脓毒症的作用.
作者：路红；张道杰；吴玉生 刊期： 2011年第04期
目的:探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic excephalopathy,HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例HIE患儿进行了血清NSE、ACA和Hcy检测,并与35名正常健康儿作比较.结果:HIE患儿血清NSE、ACA和Hcy水平均非常显著地高于正常儿组(P＜0.01),且血清NSE水平与ACA、Hcy水平呈正相关(r=0.6184、0.5925,P＜0.01).结论:检测HIE患儿血清NSE、ACA和Hcy水平的变化对了解病情、观察预后均具有重要的临床价值.
作者：盛红 刊期： 2011年第04期
本文报告胃癌患者手术治疗前后血清CEA、IL-8和胱抑素C(Cys C)水平的变化及其临床意义,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:32人,均为我院普外科经临床明确诊断的住院患者(包括体征、病史、胃镜和实验室有关肿瘤标志物检测),后均手术后经病理切片证实.1.1.2 正常人组:35人,均为我院体检中心体检合格的健康人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常,家属中无肿瘤病史.
作者：葛锁华；吴军；祁粉琴；唐国建 刊期： 2011年第04期
原发性肝癌(PHC)是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌症,是我国常见的恶性肿瘤之一,早期发现及早期治疗是提高疗效的关键.在诊断PHC的血清指标中,主要依赖AFP含量的测定.由于10%的肝癌不产生AFP,30%的肝癌产生的AFP量很少,致AFP呈阴性或低浓度[1],因此,常规的AFP检测已不能从真正意义上去预测肝癌的发生;甲胎蛋白异质体(AFP-L3)是美国FDA批准的新一代肝癌生物学标志物,是PHC的特异甲胎蛋白,对PHC的诊断具有很高的诊断价值[2],比单独AFP更为特异的肝癌预警指标和确诊指标,肿瘤相关因子(TSGF)是PHC的灵敏检测指标.为了提高PHC的检出率,减少误诊和漏诊.AFP、AFP-L3和TSGF联检,可提高PHC诊断的阳性率,综合评价各项指标对PHC的诊断价值及联检的临床意义.
作者：许成新；林黎；石庆新 刊期： 2011年第04期
本文对100例急性脑梗死(ACI)血清Lp(a)及CRP进行探讨,旨在为早期诊疗ACI提供参考依据和预后的初步评估.1 对象和方法1.1 对象 100例(男65,女35)ACI患者来源于2010年1月～12月本院神经内科住院患者.所有病例符合全国第二次脑血管学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊,年龄(35～88)岁,平均66岁.80例(男40,女40)对照组为我院体检中心提供的健康体检者,年龄(20～60)岁,平均45岁.
作者：陈峻；胡必成；苏斌涛 刊期： 2011年第04期
本文对妊高征和健康单胎孕妇的血液流变学、D-二聚体(D-D)及血小板结果进行分析,现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 对象 2009年3月～2010年12月间来诊的妊娠妇女中随机挑选330例,其中各项生理指标检查均正常的单胎妊娠妇女200例作为对照组,年龄(25～37)岁.妊高征患者130例,年龄(25～35)岁,其中余姚市人民医院90例,锦州市中心医院40例.
作者：方群；胡耀文；赵志伟 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.方法:选择2009年9月～12月住院的CAP患者56例,健康对照组30例,所有对象均抽取静脉血,离心后留取血清置-20℃,采用免疫化学发光法测降钙素原,免疫散射比浊法测CRP.结果:56例CAP患者中,PCT≥0.15μg/L者47例,阳性率为83.92%;CRP≥10mg/L者35例,阳性率为62.5%;PCT和CRP的敏感性分别为83.92%、62.5%;PCT及CRP的特异性分别为100%、80.0%,PCT和CRP在CAP组较健康对照组明显升高,均有统计学差异(P＜0.05);在CAP组内PCT的阳性率、敏感性、特异性均高于CRP,有统计学差异(P＜0.05).结论:PCT、CRP测定对CAP有一定的诊断价值,在阳性率、敏感性、特异性上,PCT均优于CRP.
作者：王玉梅；孙丽娟；王善菊 刊期： 2011年第04期
胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)主要由肝细胞合成和分泌,在肝细胞和星状细胞的细胞膜上均有其受体,肝损伤时IGF-Ⅰ水平会明显升高[1].IGF-Ⅰ水平与各型肝炎关系密切[2].本文对乙型肝炎患者血清脯氨酸肽酶(PLD)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)进行联检,现将结果报告如下.
作者：苏阳华；夏夺广 刊期： 2011年第04期
冠心病(CHD)是目前造成人类死亡的主要疾病之一.冠状动脉粥样硬化(AS)是其病理基础,而炎症在AS的发生 和发展中起着非常重要的作用[1].随着病程进展,CHD患者往往伴有心衰症状,而血浆脑钠素(BNP)在心功能不全时合成、分泌增多,已广泛应用于心衰的诊断、判断预后以及指导治疗等[2].临床治疗中发现,CHD患者也多同时伴随有血尿酸(SUA)水平的升高.本文旨在探讨伴高尿酸血症的CHD患者血浆BNP的水平变化规律及临床意义.
作者：董苏；陈建军 刊期： 2011年第04期
放射免疫学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
