董苏；陈建军
冠心病(CHD)是目前造成人类死亡的主要疾病之一.冠状动脉粥样硬化(AS)是其病理基础,而炎症在AS的发生 和发展中起着非常重要的作用[1].随着病程进展,CHD患者往往伴有心衰症状,而血浆脑钠素(BNP)在心功能不全时合成、分泌增多,已广泛应用于心衰的诊断、判断预后以及指导治疗等[2].临床治疗中发现,CHD患者也多同时伴随有血尿酸(SUA)水平的升高.本文旨在探讨伴高尿酸血症的CHD患者血浆BNP的水平变化规律及临床意义.
作者：董苏；陈建军 刊期： 2011年第04期
本文对100例急性脑梗死(ACI)血清Lp(a)及CRP进行探讨,旨在为早期诊疗ACI提供参考依据和预后的初步评估.1 对象和方法1.1 对象 100例(男65,女35)ACI患者来源于2010年1月～12月本院神经内科住院患者.所有病例符合全国第二次脑血管学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊,年龄(35～88)岁,平均66岁.80例(男40,女40)对照组为我院体检中心提供的健康体检者,年龄(20～60)岁,平均45岁.
作者：陈峻；胡必成；苏斌涛 刊期： 2011年第04期
目的:分析宫颈液基细胞学检查(LCT)报告为性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理.方法:选择2010年1月～20l1年2月在我院行子宫颈液基细胞学检查(LCT)报告为ASCUS的患者行人乳头瘤病毒(human papilloma viruses,HPV)检测、阴道镜检查并在其指导下组织活检、病理学诊断的180例患者作为对象,分析之间关系.结果:180例患者中,HPV感染阴性119例(66.2%),HPV感染阳性61例(33.8%).早期浸润癌1例(0.5%),高度鳞状上皮内病变(即CIN Ⅱ-Ⅲ)20例(11.07%),低度鳞状上皮内瘤变即(CIN Ⅰ)46例(25.5%),炎症113例(62.7%).结论:ASCUS高度提示宫颈癌前病变及宫颈癌的存在,HPV检测和阴道镜病理活检,对ASCUS的处理有重要的指导意义,应对此类患者行个体化处理.
作者：郭伟红 刊期： 2011年第04期
冠心病(CHD)是一种常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD).世界卫生组织将CHD分为五类:无症状性心肌缺血型,心绞痛型,心肌梗塞(死)型,缺血性心肌病型和猝死型.具体发病机制不明,可能与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关.
作者：王晓磊；吴盛海；武雨霖 刊期： 2011年第04期
梅毒是由苍白密螺旋体感染所引起的一种慢性经典的性传播疾病,几乎可引起人体全身所有组织和器官的损害和病变,乃至死亡[1];临床诊断梅毒的血清学方法主要有两种:一种是检测非梅毒螺旋体抗体,如RPR试验,它采用的是心磷脂作为抗原的非特异性检测;另一种是检测梅毒螺旋体特异性抗体,如ELISA、TP-HA试验.
作者：马荣；李晓兰；赵成艳 刊期： 2011年第04期
目的:通过研究大鼠局灶性脑缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion,CIR)后原肌球蛋白相关激酶(tropomyosin-related kinase,Trk)在不同时间大脑各区的表达特点,采用人尿激肽原酶(human urinary kallikrein,Hk-1)干预后Trk在不同时间大脑缺血区的表达变化及特点,探讨Trk与脑缺血的关系.方法:通过线拴法制作大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注模型,采用免疫组化方法观察急性缺血不同时间脑区及干预后的Trk阳性神经元的动态改变.结果:①在纹状体平面,CIR6h后梗死中心Trk阳性神经元数量急剧下降,在CIR24h组中完全消失.半暗带皮质和海马平面,Trk阳性神经元在CIR6h组中显著增多.②Hk-1干预后从CIR6h始Trk活性均较同期CIR组高.结论:CIR的Trk早期活性增加及24h后持续增加可能是缺血刺激后引起的胶质细胞释放生长因子所致.Hk-1干预后其Trk活性均较模型组高,可能与人尿激肽原酶促进了Trk生存通路有关.
作者：王娟；储照虎；吴家幂；费世早；陈传国；罗嗣刚 刊期： 2011年第04期
目的:评估了急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽-Y(NPY)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对32例ACI患者进行了治疗前后血浆ET-1和血清NSE、NPY检测,并与35名正常健康人作比较.结果:在治疗前血浆ET-1和血清NSE、NPY水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),经治疗3个月后与正常人组比较仍有显著性差异(P＜0.05).结论:测定ACI患者治疗前后血浆ET-1和血清NSE、NPY水平对观察病情和预后判定具有重要的临床价值.
作者：吴健丰 刊期： 2011年第04期
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现.临床以皮肤紫癜为首发症状者多见,以胃肠道症状为首发症状者其次,且后者常易误诊,有学者统计,误诊率高达36.54%[1].但对于HSP所致胃肠道损害、改变的研究目前多集中于胃镜检查,不易被患儿及家属接受,存在一定局限性.本文旨在通过检测HSP患儿血清胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)水平,结合临床改变,评估该检测对HSP诊治的价值.现报告如下.
作者：丁斌 刊期： 2011年第04期
外科手术治疗肺癌是较为常见的方法之一.防止术后复发是提高肺癌治疗效果的关键.各种原因造成术后免疫功能抑制是促进肿瘤复发和转移的因素.心理因素可通过神经内分泌-免疫抑制影响机体的免疫功能,通过心理行为干预提高肿瘤患者免疫功能是当今临床的热点之一[1～2].为了探讨肺癌患者术前焦虑的有效护理干预措施,我们对肺癌患者进行了护理干预,现将结果报告如下.
作者：张广丽 刊期： 2011年第04期
女性更年期综合征是由于性腺功能发生退行性变,使得下丘脑-垂体-性腺轴之间的制约关系失衡,产生以精神症状、植物神经功能紊乱、性功能障碍为主要临床表现的一系列全身性病理变化.更年期一般始于41岁,止于60岁,有的可长达20年之久,大约有1/3的妇女可出现严重的症状,影响工作和生活.笔者临床采用健脾清心汤治疗更年期综合征取得良好疗效,为进一步了解健脾清心汤治疗更年期综合征的临床疗效和作用机理,笔者做了相关研究,现总结如下.
作者：叶淑英；李勇生 刊期： 2011年第04期
目的:揭示骨折手术部位感染患者血浆降钙素原浓度的变化,探讨其对骨折手术部位感染的诊断价值.方法:收集骨折手术部位感染患者18例和非感染患者102例的静脉血,ELISA检测血浆降钙素原浓度,统计分析其对骨折手术部位感染的诊断价值.结果:协方差分析显示,骨折手术部位感染患者血浆降钙素原浓度(3.7±1.9)μg/L显著高于非感染患者(0.5±0.1)μg/L(P＜0.001).Logistic回归分析显示,血浆降钙素原浓度(OR=2.425,95%CI=1.846～2.914,P＜0.001)是骨折手术部位感染的独立危险因素.ROC曲线分析显示,血浆降钙素原浓度对骨折手术部位感染有显著诊断价值(曲线下面积=0.917,95%CI=0.861～0.964,P＜0.001),且判定血浆降钙素原浓度＞3.9μg/L,对诊断骨折手术部位感染有88.9%的灵敏性和86.3%的特异性.结论:骨折手术部位感染患者血浆降钙素原浓度显著升高,临床检测该指标可用于诊断骨折手术部位感染,且具有较高的灵敏性和特异性.
作者：胡晓铭；徐宇；洪波 刊期： 2011年第04期
本文检测急性脑梗死(ACI)患者血浆抵抗素水平,同时探讨其与预后的相关性.1 资料和方法1.1 一般资料本文分设脑梗死组和对照组.脑梗死组病例为2007年12月～2010年12月本站就诊的ACI患者,共86例(男47,女39),年龄(67.2±10.3)岁,体重指数(26.2±3.3)kg/m2,高血压病72例(83.7%),高脂血症45例(52.3%),糖尿病42例(48.8%).对照组为同期健康体检者,共40例(男23,女17),年龄(64.9±9.5)岁,体重指数(24.2±2.9)kg/m2,无高血压、糖尿病及高脂血症.两组间年龄和性别比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组间体重指数、高血压、糖尿病和高脂血症比较差异有统计学意义(P＜0.01).ACI诊断均符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准,经头颅CT或MRI检查确诊.病例均除外既往脑血管性疾病、使用抗凝剂、严重感染、严重心、肝、肾疾病及严重头部外伤史.
作者：丁立瑛；王琍；刘利民 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血糖偏移和糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系.方法:采用动态血糖监测系统监测24例新发2型糖尿病(DM2)患者日内血糖的偏移情况,并行眼底照相,做回归分析.结果:DR与平均血糖偏移幅度差异无统计学意义(P＞0.05),而与早餐后2h和22:00～0:00的血糖偏移差异有统计学意义(P＜0.05).结论:餐后血糖偏移可能与DR有关.
作者：卜莉；季宇；朱巍 刊期： 2011年第04期
目的:通过动物模型验证中药解毒化瘀治疗对脓毒症的治疗作用.方法:取雄性Wistar大鼠30只,随机分为2组,每组15只.第一组为治疗组,给于解毒化瘀中药;第二组为不治疗对照组,给与生理盐水.7d后,分别采用盲肠结扎穿刺法复制大鼠脓毒症模型.手术后,第一组继续给药;第二组继续给于生理盐水,观察记录每只大鼠的生存天数;另取雄性Wistar大鼠18只,随机分为6组,每组3只,分别编为12h不治疗组、24h不治疗组、48h不治疗组、12h治疗组、24h治疗组、48h治疗组.各治疗组手术前给药;各不治疗组手术前给与生理盐水.7d后,分别采用盲肠结扎穿刺法复制大鼠脓毒症模型.手术后,第一组继续给药;第二组继续给于生理盐水,各组至相应的时相点,分别无菌心脏采血,用动态浊度鲎实验法测定内毒素水平.结果:脓毒症大鼠经解毒化瘀中药治疗后,其各时相点生存率均高于不治疗组,两组经生存率统计分析表明有显著性差异(P＜0.05);脓毒症大鼠经中药解毒化瘀治疗后,其血浆内毒素各时相点均显著低于(P＜0.05)或非常显著低于(P＜0.01)不治疗组.结论:解毒化瘀中药可降低血浆内毒素,提高脓毒症大鼠生存率,从而达到治疗脓毒症的作用.
作者：路红；张道杰；吴玉生 刊期： 2011年第04期
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和CEA水平及联检对NSCLC筛查诊断、病情监测、疗效评估及预后判断的临床意义.方法:用ELISA检测93例NSCLC和93例肺部良性疾病及104例健康者的血清TPS水平,同时用电化学发光法测定血清CYFRA21-1、NSE、CEA的水平,并评价和分析四项肿瘤标志物联检对NSCLC患者的效能.结果:NSCLC组血清TPS、CYFRA21-1、NSE、CEA的水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P均＜0.01),中、晚期NSCLC患者血清TPS、CYFRA21-1、NSE、CEA的水平均高于早期患者(P＜0.05).多项联检以CYFRA21-1+NSE组合可用度高(78.5%),其灵敏性可达90.3%,特异性达88.2%.发现术后1周四项肿瘤标志物的含量明显下降,6周后恢复至正常水平.结论:TPS、CYFRA21-1、NSE和CEA含量的变化,对NSCLC的筛查诊断、病情监测、疗效评估及预后判断均有重要的临床意义.在多种组合的肿瘤标志物联检中以CYFRA21-1+NSE的组合富有临床价值.
作者：毛晓敏；徐尚敖；赵中强 刊期： 2011年第04期
目的:探讨2型糖尿病(DM2)及合并肾病患者同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)及尿Alb的变化关系.方法:设正常对照组、无并发症糖尿病组、合并肾病组三组,比较三组间血清APN、血浆VEGF、Hcy及尿Alb的水平.结果:两组糖尿病患者间空腹血糖水平无显著差异;BUN和Cr在三组间无差异,但糖尿病合并肾病(DN)患者尿Alb较无并发症组明显升高(P＜0.01),糖尿病各组血浆Hcy浓度均明显高于正常对照组(P均＜0.01),血清APN、血浆VEGF的水平明显低于正常对照组,其中合并肾病患者增高或降低更为明显,与无并发症组亦有明显差异(P＜0.01).结论:在两组糖尿病患者中血浆Hcy、尿Alb均明显增高且血清APN、血浆VEGF明显降低,且在有肾病合并症的患者中差异更加明显,但肾功能损伤并未进入失代偿期,在临床上有必要对糖尿病患者检测血清APN、血浆VEGF、Hcy及尿Alb的水平,及时进行干预治疗,从而预防或缓解糖尿病的进一步发展.
作者：张跃进；张新房；胡影 刊期： 2011年第04期
近年来猩红热发病虽大幅度下降,但由于缺乏特异预防性措施,局部暴发时有发生.为了解和掌握猩红热患儿机体的免疫功能状态,本文对猩红热患儿的外周血T细胞亚群及IgG、IgM和补体C3进行分析,以期待找出儿童猩红热细胞免疫和体液免疫指标的变化规律.
作者：李秀梅；梁树人；李萍；戴晨阳；徐健；刘莉 刊期： 2011年第04期
目的:探讨了卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、CA19-9、CEA和SA检测的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和化学法对32例卵巢癌患者进行了手术治疗前后血清CA125、CA19-9、CEA和SA检测,并与35名正常人作比较.结果:卵巢癌患者在治疗前血清CA125、CA19-9、CEA和SA水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01).手术治疗6个月后则与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:检测卵巢癌患者血清CA125、CA19-9、CEA和SA水平的变化对了解病情、观察疗效和预后判断均有重要的临床价值.
作者：张春艳 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.方法:选择2009年9月～12月住院的CAP患者56例,健康对照组30例,所有对象均抽取静脉血,离心后留取血清置-20℃,采用免疫化学发光法测降钙素原,免疫散射比浊法测CRP.结果:56例CAP患者中,PCT≥0.15μg/L者47例,阳性率为83.92%;CRP≥10mg/L者35例,阳性率为62.5%;PCT和CRP的敏感性分别为83.92%、62.5%;PCT及CRP的特异性分别为100%、80.0%,PCT和CRP在CAP组较健康对照组明显升高,均有统计学差异(P＜0.05);在CAP组内PCT的阳性率、敏感性、特异性均高于CRP,有统计学差异(P＜0.05).结论:PCT、CRP测定对CAP有一定的诊断价值,在阳性率、敏感性、特异性上,PCT均优于CRP.
作者：王玉梅；孙丽娟；王善菊 刊期： 2011年第04期
目的:评估hs-CRP与血细胞参数(WBC、GR%、PLT)在新生儿感染中的诊断价值.方法:分别检测败血症组患儿(49例),肺炎组患儿(37例)治疗前、治疗(3～5)d、治疗(7～10)d后hs-CRP、WBC、GR%、PLT各参数值,以100例健康儿为对照组.结果:治疗前,hs-CRP组间比较均有显著差异(P＜0.05);WBC对照组与疾病组均有显著性差异(P＜0.05),疾病组间无差异,(P＞0.05);GR%败血症组与肺炎组、对照组均有差异(P＜0.05),肺炎组与对照组无差异(P＞0.05);PLT三组间均无显著性差异(P＞0.05).绘制疾病组各参数随治疗时间变化曲线,hs-CRP、WBC、GR%随治疗呈下降趋势,以败血症组hs-CRP表现明显,PLT随治疗呈上升趋势.应用ROC曲线求各参数对疾病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,以败血症组hs-CRP诊断价值高(敏感性79.6%、特异性74.0%、阳性预测值75.4%、阴性预测值78.4),败血症组WBC、GR%、PLT评估值略高于肺炎组,但敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均低于68%.结论:hs-CRP可作为新生儿败血症的早期诊断指标,但低值不能排除新生儿败血症;hs-CRP作为新生儿肺炎早期诊断指标存在一定局限性;WBC、GR%、PLT作为新生儿败血症及肺炎早期诊断指标具有局限性;hs-CRP、WBC、GR%、PLT均可应用于新生儿败血症及肺炎疗效观察中.
作者：佘尚扬；李小妹；韦秋芬；胡雪桦；周春浪；闫芳；唐玉群；曾尚娟；李颖丰 刊期： 2011年第04期
放射免疫学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
