李秀梅；梁树人；李萍；戴晨阳；徐健；刘莉
目的:探讨2型糖尿病(DM2)及合并肾病患者同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)及尿Alb的变化关系.方法:设正常对照组、无并发症糖尿病组、合并肾病组三组,比较三组间血清APN、血浆VEGF、Hcy及尿Alb的水平.结果:两组糖尿病患者间空腹血糖水平无显著差异;BUN和Cr在三组间无差异,但糖尿病合并肾病(DN)患者尿Alb较无并发症组明显升高(P＜0.01),糖尿病各组血浆Hcy浓度均明显高于正常对照组(P均＜0.01),血清APN、血浆VEGF的水平明显低于正常对照组,其中合并肾病患者增高或降低更为明显,与无并发症组亦有明显差异(P＜0.01).结论:在两组糖尿病患者中血浆Hcy、尿Alb均明显增高且血清APN、血浆VEGF明显降低,且在有肾病合并症的患者中差异更加明显,但肾功能损伤并未进入失代偿期,在临床上有必要对糖尿病患者检测血清APN、血浆VEGF、Hcy及尿Alb的水平,及时进行干预治疗,从而预防或缓解糖尿病的进一步发展.
作者：张跃进；张新房；胡影 刊期： 2011年第04期
本文对128例急性心肌梗死(AMI)患者血清中的血脂分析以及心肌损伤生物标志物磷酸肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平的测定,现将结果报道如下.1 材料和方法1.1 对象选取2001年1月～2010年12月收治的128例(男78,女50)AMI患者(诊断标准符合2001年中国急性心肌梗死诊断和治疗指南[1]),发病时间在48h之内,年龄(36～81)岁,平均(62.1±10.8)岁,经体检和临床实验室检查排除肝、肾、骨骼肌、甲状腺等疾病,其中吸烟者48例,糖尿病史35例,高血压史45例.64例(男32,女32)正常对照组均为我中心门诊部体检合格的正常人,年龄(35～73)岁,平均(51.2±14.3)岁,经临床体检、ECG、胸片、超声波、常规生化,排除心、肝、肾等重要脏器疾患.
作者：姚弘 刊期： 2011年第04期
目的:探讨疏血通注射液对髋部术后患者血浆内皮素(ET)水平变化的影响及其临床意义.方法:将50例髋部术后患者随机分为两组,均行常规基础治疗,疏血通组23例,给予疏血通注射液静脉滴注;低分子肝素钠组27例患者,给予低分子肝素钠皮下注射,疗程均为14d.结果:两组血浆ET水平均较术后第3d明显下降(P＜0.05),且疏血通组的含量明显低于低分子肝素钠组(P＜0.05).结论:疏血通注射液可使髋部术后血浆ET含量降低,调节凝血和抗凝功能的动态平衡,降低下肢深静脉血栓的发生率.
作者：毛兆光；徐生根；周爱新；徐尚敖；祝继明；姜岳武 刊期： 2011年第04期
目的:评估hs-CRP与血细胞参数(WBC、GR%、PLT)在新生儿感染中的诊断价值.方法:分别检测败血症组患儿(49例),肺炎组患儿(37例)治疗前、治疗(3～5)d、治疗(7～10)d后hs-CRP、WBC、GR%、PLT各参数值,以100例健康儿为对照组.结果:治疗前,hs-CRP组间比较均有显著差异(P＜0.05);WBC对照组与疾病组均有显著性差异(P＜0.05),疾病组间无差异,(P＞0.05);GR%败血症组与肺炎组、对照组均有差异(P＜0.05),肺炎组与对照组无差异(P＞0.05);PLT三组间均无显著性差异(P＞0.05).绘制疾病组各参数随治疗时间变化曲线,hs-CRP、WBC、GR%随治疗呈下降趋势,以败血症组hs-CRP表现明显,PLT随治疗呈上升趋势.应用ROC曲线求各参数对疾病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,以败血症组hs-CRP诊断价值高(敏感性79.6%、特异性74.0%、阳性预测值75.4%、阴性预测值78.4),败血症组WBC、GR%、PLT评估值略高于肺炎组,但敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均低于68%.结论:hs-CRP可作为新生儿败血症的早期诊断指标,但低值不能排除新生儿败血症;hs-CRP作为新生儿肺炎早期诊断指标存在一定局限性;WBC、GR%、PLT作为新生儿败血症及肺炎早期诊断指标具有局限性;hs-CRP、WBC、GR%、PLT均可应用于新生儿败血症及肺炎疗效观察中.
作者：佘尚扬；李小妹；韦秋芬；胡雪桦；周春浪；闫芳；唐玉群；曾尚娟；李颖丰 刊期： 2011年第04期
本文对糖尿病肾病(DN)患者治疗前后血浆ET-1、降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)进行联检,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:31人(男25,女6),均为本院门诊和住院经我院内分泌科明确诊断的2型糖尿病肾病(DM2-N)患者,其中DN的诊断标准为:糖尿病患者出现间歇性或持续性蛋白尿(24h尿蛋白定量＞3g),任意尿微量白蛋白＞37mg/min,并排除其它疾病所致的肾损害,也无其它器官并发症.
作者：王欣蓓 刊期： 2011年第04期
目的:为了探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者测定血清炎性细胞因子水平变化的临床应用分析.方法:采用放射免疫分析和超敏酶免疫分析112例ACS患者,其中46例急性心肌梗死(AMI)患者,66例为不稳定型心绞痛(UAP)患者和32例稳定型心绞痛(SAP)患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平并与42例正常对照组进行了比较.结果:112例ACS患者中,46例AMI患者和66例UAP患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平较对照组显著增高(P均＜0.01);而32例SAP患者较对照组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α无明显差异(P均＞0.05),而血清hs-CRP水平明显增高(P＜0.05);46例AMI患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平较66例UAP患者和32例SAP患者显著增高(P均＜0.01);66例UAP患者较32例SAP患者亦显著增高(P均＜0.01);而且随SAP、UAP、AMI患者疾病的严重程度而增高.结论:血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP的测定是判断ACS严重程度的重要指标,并可预示心血管事件的发生.
作者：罗文浩；白云；杨永青 刊期： 2011年第04期
胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)主要由肝细胞合成和分泌,在肝细胞和星状细胞的细胞膜上均有其受体,肝损伤时IGF-Ⅰ水平会明显升高[1].IGF-Ⅰ水平与各型肝炎关系密切[2].本文对乙型肝炎患者血清脯氨酸肽酶(PLD)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)进行联检,现将结果报告如下.
作者：苏阳华；夏夺广 刊期： 2011年第04期
目的:分析宫颈液基细胞学检查(LCT)报告为性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理.方法:选择2010年1月～20l1年2月在我院行子宫颈液基细胞学检查(LCT)报告为ASCUS的患者行人乳头瘤病毒(human papilloma viruses,HPV)检测、阴道镜检查并在其指导下组织活检、病理学诊断的180例患者作为对象,分析之间关系.结果:180例患者中,HPV感染阴性119例(66.2%),HPV感染阳性61例(33.8%).早期浸润癌1例(0.5%),高度鳞状上皮内病变(即CIN Ⅱ-Ⅲ)20例(11.07%),低度鳞状上皮内瘤变即(CIN Ⅰ)46例(25.5%),炎症113例(62.7%).结论:ASCUS高度提示宫颈癌前病变及宫颈癌的存在,HPV检测和阴道镜病理活检,对ASCUS的处理有重要的指导意义,应对此类患者行个体化处理.
作者：郭伟红 刊期： 2011年第04期
目的:通过动物模型验证中药解毒化瘀治疗对脓毒症的治疗作用.方法:取雄性Wistar大鼠30只,随机分为2组,每组15只.第一组为治疗组,给于解毒化瘀中药;第二组为不治疗对照组,给与生理盐水.7d后,分别采用盲肠结扎穿刺法复制大鼠脓毒症模型.手术后,第一组继续给药;第二组继续给于生理盐水,观察记录每只大鼠的生存天数;另取雄性Wistar大鼠18只,随机分为6组,每组3只,分别编为12h不治疗组、24h不治疗组、48h不治疗组、12h治疗组、24h治疗组、48h治疗组.各治疗组手术前给药;各不治疗组手术前给与生理盐水.7d后,分别采用盲肠结扎穿刺法复制大鼠脓毒症模型.手术后,第一组继续给药;第二组继续给于生理盐水,各组至相应的时相点,分别无菌心脏采血,用动态浊度鲎实验法测定内毒素水平.结果:脓毒症大鼠经解毒化瘀中药治疗后,其各时相点生存率均高于不治疗组,两组经生存率统计分析表明有显著性差异(P＜0.05);脓毒症大鼠经中药解毒化瘀治疗后,其血浆内毒素各时相点均显著低于(P＜0.05)或非常显著低于(P＜0.01)不治疗组.结论:解毒化瘀中药可降低血浆内毒素,提高脓毒症大鼠生存率,从而达到治疗脓毒症的作用.
作者：路红；张道杰；吴玉生 刊期： 2011年第04期
目的:通过研究大鼠局灶性脑缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion,CIR)后原肌球蛋白相关激酶(tropomyosin-related kinase,Trk)在不同时间大脑各区的表达特点,采用人尿激肽原酶(human urinary kallikrein,Hk-1)干预后Trk在不同时间大脑缺血区的表达变化及特点,探讨Trk与脑缺血的关系.方法:通过线拴法制作大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注模型,采用免疫组化方法观察急性缺血不同时间脑区及干预后的Trk阳性神经元的动态改变.结果:①在纹状体平面,CIR6h后梗死中心Trk阳性神经元数量急剧下降,在CIR24h组中完全消失.半暗带皮质和海马平面,Trk阳性神经元在CIR6h组中显著增多.②Hk-1干预后从CIR6h始Trk活性均较同期CIR组高.结论:CIR的Trk早期活性增加及24h后持续增加可能是缺血刺激后引起的胶质细胞释放生长因子所致.Hk-1干预后其Trk活性均较模型组高,可能与人尿激肽原酶促进了Trk生存通路有关.
作者：王娟；储照虎；吴家幂；费世早；陈传国；罗嗣刚 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.方法:选择2009年9月～12月住院的CAP患者56例,健康对照组30例,所有对象均抽取静脉血,离心后留取血清置-20℃,采用免疫化学发光法测降钙素原,免疫散射比浊法测CRP.结果:56例CAP患者中,PCT≥0.15μg/L者47例,阳性率为83.92%;CRP≥10mg/L者35例,阳性率为62.5%;PCT和CRP的敏感性分别为83.92%、62.5%;PCT及CRP的特异性分别为100%、80.0%,PCT和CRP在CAP组较健康对照组明显升高,均有统计学差异(P＜0.05);在CAP组内PCT的阳性率、敏感性、特异性均高于CRP,有统计学差异(P＜0.05).结论:PCT、CRP测定对CAP有一定的诊断价值,在阳性率、敏感性、特异性上,PCT均优于CRP.
作者：王玉梅；孙丽娟；王善菊 刊期： 2011年第04期
目的:探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic excephalopathy,HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例HIE患儿进行了血清NSE、ACA和Hcy检测,并与35名正常健康儿作比较.结果:HIE患儿血清NSE、ACA和Hcy水平均非常显著地高于正常儿组(P＜0.01),且血清NSE水平与ACA、Hcy水平呈正相关(r=0.6184、0.5925,P＜0.01).结论:检测HIE患儿血清NSE、ACA和Hcy水平的变化对了解病情、观察预后均具有重要的临床价值.
作者：盛红 刊期： 2011年第04期
本文对我院159例肺癌患者取血清进行骨桥蛋白(OPN)的检测,以探讨其在肺癌诊断中的临床价值.1 对象和方法1.1 对象159例患者经电子支气管、淋巴结活检、胸腔积液脱落细胞检查,病理明确诊断为肺癌.年龄(36～78)岁,平均(56.4±29.6)岁.其中小细胞肺癌(SCLC)56例、非小细胞肺癌(NSCLC)103例(鳞癌42例、腺癌61例).NSCLC TNM分期采用国际肺癌研究协会(IASLC)2009年第7版分期标准(IASLC 2009),Ⅰ期23例,Ⅱ期28例,Ⅲ期33例,Ⅳ期19例,所有病例术前均未接受任何抗肿瘤治疗.另取同期45例肺良性病变(炎性假瘤18例、肺结核27例)作为对照组.
作者：周海中；吴天学；朱亚林 刊期： 2011年第04期
目的:探讨尿钠素(URO)对2型糖尿病(DM2)早期肾小管损伤筛选的价值.方法:采用放免法检测正常对照组(41例)、DM2无肾病组(33例)、DM2早期糖尿病肾病(DN)组(37例)和DM2合并肾病组(26例)尿液中的URO,分析各组间URO水平的变化并与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(mA/UCr)进行相关分析.URO诊断性能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果:在DM2无肾病组、早期肾病组和合并肾病组间,随着肾损伤程度的加深,患者尿URO的浓度出现显著性的减低(P＜0.001);URO与mA/UCr间相关性分析显示,存在良好的负相关关系(r=-0.626,P＜0.01).而且在DM2早期阶段,URO在ROC曲线的线下面积为0.759,取临界值≤51.5pg/ml时,其敏感性与特异性分别为67.14%和70.29%,与mA/UCr有相近的诊断效率.结论:尿液中URO排泄下降能特异性地反映DM2早期肾小管的损伤,并可作为重要的评估参数.
作者：朱易华；曹兴建；陈宇翔；张克霞；金艳 刊期： 2011年第04期
本文通过对化学发光酶免疫法(CLISA)与免疫印迹法(IB)检测糖尿病自身抗体的敏感性、特异性进行比较,旨在为临床提供更准确、可靠的诊断依据,以期达到临床对糖尿病的分型做出准确判断,对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)做出准确预测,即时干预,合理治疗,以减少胰岛β细胞的进一步破坏.
作者：高泽斌；马悦；李晓兰 刊期： 2011年第04期
原发性肝癌(PHC)是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌症,是我国常见的恶性肿瘤之一,早期发现及早期治疗是提高疗效的关键.在诊断PHC的血清指标中,主要依赖AFP含量的测定.由于10%的肝癌不产生AFP,30%的肝癌产生的AFP量很少,致AFP呈阴性或低浓度[1],因此,常规的AFP检测已不能从真正意义上去预测肝癌的发生;甲胎蛋白异质体(AFP-L3)是美国FDA批准的新一代肝癌生物学标志物,是PHC的特异甲胎蛋白,对PHC的诊断具有很高的诊断价值[2],比单独AFP更为特异的肝癌预警指标和确诊指标,肿瘤相关因子(TSGF)是PHC的灵敏检测指标.为了提高PHC的检出率,减少误诊和漏诊.AFP、AFP-L3和TSGF联检,可提高PHC诊断的阳性率,综合评价各项指标对PHC的诊断价值及联检的临床意义.
作者：许成新；林黎；石庆新 刊期： 2011年第04期
目的:探讨了小儿急性肾炎患儿治疗前后血清IL-2、IL-4和IFN-γ水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例急性肾炎患儿进行了治疗前后血清IL-2、IL-4和IFN-γ检测,并与35名正常儿作比较.结果:在治疗前急性肾炎患儿血清IL-4和IFN-γ水平非常显著地高于正常儿组(P＜0.01),而IL-2水平又非常显著地低于正常儿组(P＜0.01).经中西医结合治疗3个月后则与正常儿组比较无显著性差异(P＞0.05),直线相关分析显示,血清IL-2水平与IL-4、IFN-γ水平呈显著负相关(r=-0.5536、-0.6012,P＜0.01).结论:血清IL-2、IL-4和IFN-γ在急性肾炎患儿的发生和发展过程中相互作用,对观察病情的变化和探讨其发病机理及指导用药均有重要的临床价值.
作者：周红；胡岩；韦国玉；刘娅 刊期： 2011年第04期
肺炎是由多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症.临床上按照引起肺炎的常见病因可以分为:细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等.不同类型的肺炎其治疗用药截然不同.本文检测了90例三种类型的肺炎患者的血清hs-CRP水平,旨在探讨炎症因子与不同类型肺炎之间的关系,了解hs-CRP对肺炎的诊断及疗效评价的作用.现将结果报道如下.
作者：阮森林；施新颜；武雨霖 刊期： 2011年第04期
梅毒是由苍白密螺旋体感染所引起的一种慢性经典的性传播疾病,几乎可引起人体全身所有组织和器官的损害和病变,乃至死亡[1];临床诊断梅毒的血清学方法主要有两种:一种是检测非梅毒螺旋体抗体,如RPR试验,它采用的是心磷脂作为抗原的非特异性检测;另一种是检测梅毒螺旋体特异性抗体,如ELISA、TP-HA试验.
作者：马荣；李晓兰；赵成艳 刊期： 2011年第04期
本文报告胃癌患者手术治疗前后血清CEA、IL-8和胱抑素C(Cys C)水平的变化及其临床意义,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:32人,均为我院普外科经临床明确诊断的住院患者(包括体征、病史、胃镜和实验室有关肿瘤标志物检测),后均手术后经病理切片证实.1.1.2 正常人组:35人,均为我院体检中心体检合格的健康人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常,家属中无肿瘤病史.
作者：葛锁华；吴军；祁粉琴；唐国建 刊期： 2011年第04期
放射免疫学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
