周海中;吴天学;朱亚林
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现.临床以皮肤紫癜为首发症状者多见,以胃肠道症状为首发症状者其次,且后者常易误诊,有学者统计,误诊率高达36.54%[1].但对于HSP所致胃肠道损害、改变的研究目前多集中于胃镜检查,不易被患儿及家属接受,存在一定局限性.本文旨在通过检测HSP患儿血清胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)水平,结合临床改变,评估该检测对HSP诊治的价值.现报告如下.
作者:丁斌 刊期: 2011年第04期
急性脑梗死(ACI)的主要病因是动脉粥样硬化,具有高发病率、高复发率、高致残率的特点,是人类三大致死性疾病之一.随着我国人口老龄化的加速,动脉粥样硬化患病率增高,ACI的发病率呈上升趋势.近年来国内外文献资料显示,超敏-CRP(hs-CRP)是一种急性时相蛋白,是血管炎性反应的一个敏感指标,是不稳定性动脉粥样硬化斑块发生血栓形成的危险信号,其血清浓度升高与动脉粥样硬化严重性密切相关[1].为观察依达拉奉与舒血宁注射液联合应用对ACI患者hs-CRP的影响,本文通过对本院87例ACI患者在应用依达拉奉与舒血宁注射液联合治疗前后的hs-CRP进行回顾性分析.现将结果报告如下.
作者:姜灵英;王爱红;王孝芳 刊期: 2011年第04期
冠心病(CHD)是目前造成人类死亡的主要疾病之一.冠状动脉粥样硬化(AS)是其病理基础,而炎症在AS的发生 和发展中起着非常重要的作用[1].随着病程进展,CHD患者往往伴有心衰症状,而血浆脑钠素(BNP)在心功能不全时合成、分泌增多,已广泛应用于心衰的诊断、判断预后以及指导治疗等[2].临床治疗中发现,CHD患者也多同时伴随有血尿酸(SUA)水平的升高.本文旨在探讨伴高尿酸血症的CHD患者血浆BNP的水平变化规律及临床意义.
作者:董苏;陈建军 刊期: 2011年第04期
本文通过对类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)四项指标在类风湿性关节炎(RA)患者、其他自身免疫病患者及正常健康人中的检测,以探讨其在RA诊断中的应用价值.
作者:孙义林;马悦;李晓兰 刊期: 2011年第04期
COPD是由于肺通气功能障碍所致的慢性缺氧性疾病,是一种慢性气道炎症性疾病,发病率及病死率高,预后差.发病机制尚不十分清楚,包括各种因素参与损伤的双肺气肿形成,目前认为,COPD是一种可预防、可治疗的疾病[1].本文就经住院治疗后稳定期患者予以脉络宁静滴,观察应用前及1年时的血浆TXB2、6-K-PGF1α含量的变化,现报告如下.
作者:张杨;张素萍;邹平林 刊期: 2011年第04期
我们应用四种肿瘤标志物对食管癌患者的血清进行联检,比较其不同组合的敏感性、特异性,从中选出提高食管癌的佳组合[1].现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:36人(男28,女8),均为我院经临床明确诊断的食管癌患者(包括体征、X线食道钡透、CT,后经手术后病理切片证实).1.1.2 正常人组:35人(男25,女10),均为我院体检中心经健康体检合格的正常人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常,家族中无肿瘤病史.
作者:施华 刊期: 2011年第04期
目的:探讨尿钠素(URO)对2型糖尿病(DM2)早期肾小管损伤筛选的价值.方法:采用放免法检测正常对照组(41例)、DM2无肾病组(33例)、DM2早期糖尿病肾病(DN)组(37例)和DM2合并肾病组(26例)尿液中的URO,分析各组间URO水平的变化并与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(mA/UCr)进行相关分析.URO诊断性能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果:在DM2无肾病组、早期肾病组和合并肾病组间,随着肾损伤程度的加深,患者尿URO的浓度出现显著性的减低(P<0.001);URO与mA/UCr间相关性分析显示,存在良好的负相关关系(r=-0.626,P<0.01).而且在DM2早期阶段,URO在ROC曲线的线下面积为0.759,取临界值≤51.5pg/ml时,其敏感性与特异性分别为67.14%和70.29%,与mA/UCr有相近的诊断效率.结论:尿液中URO排泄下降能特异性地反映DM2早期肾小管的损伤,并可作为重要的评估参数.
作者:朱易华;曹兴建;陈宇翔;张克霞;金艳 刊期: 2011年第04期
淋巴细胞不同亚群对病毒抗原的应答反应不同,对乙型肝炎的进展的影响也不同.本文采用流式细胞技术(FACS),对乙型肝炎患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD16+CD56+(NK细胞)、CD19+(B细胞)进行检测.并探讨HBV感染后乙型肝炎患者的细胞免疫状态与疾病发展的关系.
作者:蒋莉;陈春华 刊期: 2011年第04期
目的:探讨疏血通注射液对髋部术后患者血浆内皮素(ET)水平变化的影响及其临床意义.方法:将50例髋部术后患者随机分为两组,均行常规基础治疗,疏血通组23例,给予疏血通注射液静脉滴注;低分子肝素钠组27例患者,给予低分子肝素钠皮下注射,疗程均为14d.结果:两组血浆ET水平均较术后第3d明显下降(P<0.05),且疏血通组的含量明显低于低分子肝素钠组(P<0.05).结论:疏血通注射液可使髋部术后血浆ET含量降低,调节凝血和抗凝功能的动态平衡,降低下肢深静脉血栓的发生率.
作者:毛兆光;徐生根;周爱新;徐尚敖;祝继明;姜岳武 刊期: 2011年第04期
近年来,大肠癌的发病率与死亡率在我国有上升的趋势,其死亡率列为主要恶性肿瘤的第5位.早期大肠癌患者预后较好,但患者常无临床症状,难以及早发现疾病,诊断率很低.因此,各种形式的早期筛查越来越引起临床重视[1].本文对血清CEA、CA19-9及大便隐血试验进行测定,并将单项检测、三项联检进行比较,以探讨其对大肠癌的早期筛查价值和临床意义.
作者:阮森林;邵听军 刊期: 2011年第04期
女性更年期综合征是由于性腺功能发生退行性变,使得下丘脑-垂体-性腺轴之间的制约关系失衡,产生以精神症状、植物神经功能紊乱、性功能障碍为主要临床表现的一系列全身性病理变化.更年期一般始于41岁,止于60岁,有的可长达20年之久,大约有1/3的妇女可出现严重的症状,影响工作和生活.笔者临床采用健脾清心汤治疗更年期综合征取得良好疗效,为进一步了解健脾清心汤治疗更年期综合征的临床疗效和作用机理,笔者做了相关研究,现总结如下.
作者:叶淑英;李勇生 刊期: 2011年第04期
目的:观察慢性乙型肝炎患者干扰素γ联合甘利欣治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)的变化.方法:用双抗体夹心ELISA测定52例慢性乙肝患者治疗前后血清IL-8、IL-10水平的变化,并分析与HA、PCⅢ间的相关性.结果:联合治疗后血清IL-8水平显著降低(17.4±7.1、10.6±5.2,P<0.05)、IL-10水平显著升高(5.7±4.2、17.8±6.8,P<0.05),IL-8水平与HA、PCⅢ间显著正相关(r=0.631、0.263,P<0.05),IL-10与HA间显著负相关(r=-0.367,P<0.05).结论:干扰素γ联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎,其机理可能与升高IL-10水平、降低IL-8水平有关.
作者:郝志强;曾凡荣 刊期: 2011年第04期
本文观察296例消化道良恶性疾病的患者血清CEA、AFP、CA19-9、CA72-4水平,初步探讨四项联检与消化道良恶性疾病的相关性.现将结果报道如下.1 对象和方法1.1 对象1.1.1 消化道恶性肿瘤组:在我院住院就医的恶性消化道肿瘤患者,分别符合胃癌、食管癌、肝癌、结/直肠癌、胰腺癌的诊断.其中胃癌患者39例(男21,女18)、食管癌31例(男18,女13)、肝癌58例(男35,女23)、结/直肠63例(男30,女33)、胰腺癌38例(男20,女18).共229例(男124,女105),年龄(35~73)岁,平均(45.2±17.9)岁.
作者:王玲珑;高树兴;桂文来;蔡傲;屠丽萍;俞月芳;朱伟杰;吴斌 刊期: 2011年第04期
目的:通过联检血清鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的含量,观察其对食管癌的临床诊断价值以及疗效观察价值.方法:247例食管癌患者、45例正常人血清样品用全自动快速粒子酶免疫分析系统(IMX)测定SCC及CYFRA21-1的含量.结果:与正常人血清相比,食管癌患者血清SCC及CYFRA21-1含量明显升高,两项标志物阳性检出率分别为22.7%和39.3%,两者联检阳性率为48.9%.随着食管癌分期的增加,SCC以及CYFRA21-1阳性率增高.食管癌患者血清SCC、CYFRA21-1含量在治疗后与治疗前相比有显著性差异(P<0.05).结论:SCC及CYFRA21-1测定对食管癌的良恶性辅助诊断具有一定的应用价值,联检不仅可提高食管癌的阳性诊断率,对食管癌的放射治疗疗效监测也具有重要价值.
作者:董芸;吴国华;韩增伟;袁峥玺;岳堃;杨峻 刊期: 2011年第04期
目的:探讨妊娠期高血压病(HDCP)患者血小板-白细胞聚集体(PLA)表达百分率变化及临床意义.方法:采用流式细胞术分别检测38例妊娠期高血压病患者(妊娠期高血压病组)、30例正常妊娠晚期孕妇(正常晚孕组)和30例正常非孕妇女(正常非孕组)的血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)和血小板-单核细胞聚集体(PMA)表达百分率.结果:妊娠期高血压病组PNA(60.34±13.25)%、PMA(67.92±11.22)%均明显高于正常晚孕组PNA(49.05±15.26)%、PMA(60.31±12.81)%和正常非孕组PNA(45.27±13.69)%、PMA(47.82±13.01)%,差异有显著性和非常显著性意义(P<0.05和P<0.01).正常晚孕组PMA表达百分率明显高于正常非孕组,差异有非常显著性意义(P<0.01).正常晚孕组PNA表达百分率与正常非孕组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期高血压病患者存在血管内皮细胞损伤,血小板高度活化,聚集功能明显增强,血液呈血栓前或血栓状态.检测PNA、PMA的表达百分率对其病情观察、诊断和预防血栓形成有一定的临床意义.
作者:魏国忠 刊期: 2011年第04期
手术部位感染是骨折手术的常见并发症,一旦发生手术部位感染,轻者伤口愈合延迟,重者可形成骨髓炎[1~3].防御素是一种具有抗微生物活性的多肽,具有免疫调节、促进伤口修复和抗肿瘤等作用[4~5].β-防御素-2是人体中第一个被发现的可诱导性防御素,不仅通过直接杀菌作用抵御入侵机体的病原微生物,还在介导获得性免疫反应、调节机体的免疫炎症反应和创伤修复过程中起着重要作用[6~10].迄今,β-防御素-2与骨折手术部位感染的相关研究少见报道.本文检测骨折手术部位感染患者血浆β-防御素-2浓度,探讨其临床意义.
作者:胡晓铭;徐宇;洪波 刊期: 2011年第04期
目的:探讨男性不育症患者血清TNF-α、T、FSH、PRL水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对36例男性不育症患者进行了血清TNF-α、T、FSH、PRL检测,并与35例男性正常人作比较.结果:男性不育症患者血清T水平非常显著地低于男性正常人组(P<0.01),而TNF-α、FSH、PRL水平又非常显著地高于男性正常人组(P<0.01),血清TNF-α水平与T水平呈负相关(r=-0.5184,P<0.01),与FSH、PRL水平呈正相关(r=0.6184、0.5925,P<0.01).结论:检测男性不育症患者血清TNF-α、T、FSH、PRL水平的变化对诊断、预后判断及治疗均有较大的临床价值.
作者:李天泉;周明连 刊期: 2011年第04期
支气管肺炎是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿.支气管肺炎又称小叶性肺炎,按病理改变可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类,前者多为细菌所致,后者以病毒为主,临床笼统诊断为支气管肺炎.多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外.
作者:杨晓红;温柏平;庄宇 刊期: 2011年第04期
冠心病(CHD)是一种常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD).世界卫生组织将CHD分为五类:无症状性心肌缺血型,心绞痛型,心肌梗塞(死)型,缺血性心肌病型和猝死型.具体发病机制不明,可能与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关.
作者:王晓磊;吴盛海;武雨霖 刊期: 2011年第04期
目的:探讨心脏彩超结合血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和脂肪酸结合蛋白(FABP)测定在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对33例AMI患者进行了血清cTnI、Mb和FABP的测定,并与35名正常健康人作比较.结果:AMI患者血清cTnI、Mb和FABP水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),且血清cTnI水平与Mb、FABP水平呈正相关(r=0.5812、0.6158,P<0.01).结论:心脏彩超联合检测血清cTnI、Mb和FABP水平的变化对早期诊断AMI可提供重要的临床参数.
作者:郭杨 刊期: 2011年第04期