郝志强；曾凡荣
目的:探讨血糖偏移和糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系.方法:采用动态血糖监测系统监测24例新发2型糖尿病(DM2)患者日内血糖的偏移情况,并行眼底照相,做回归分析.结果:DR与平均血糖偏移幅度差异无统计学意义(P＞0.05),而与早餐后2h和22:00～0:00的血糖偏移差异有统计学意义(P＜0.05).结论:餐后血糖偏移可能与DR有关.
作者：卜莉；季宇；朱巍 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.方法:选择2009年9月～12月住院的CAP患者56例,健康对照组30例,所有对象均抽取静脉血,离心后留取血清置-20℃,采用免疫化学发光法测降钙素原,免疫散射比浊法测CRP.结果:56例CAP患者中,PCT≥0.15μg/L者47例,阳性率为83.92%;CRP≥10mg/L者35例,阳性率为62.5%;PCT和CRP的敏感性分别为83.92%、62.5%;PCT及CRP的特异性分别为100%、80.0%,PCT和CRP在CAP组较健康对照组明显升高,均有统计学差异(P＜0.05);在CAP组内PCT的阳性率、敏感性、特异性均高于CRP,有统计学差异(P＜0.05).结论:PCT、CRP测定对CAP有一定的诊断价值,在阳性率、敏感性、特异性上,PCT均优于CRP.
作者：王玉梅；孙丽娟；王善菊 刊期： 2011年第04期
急性脑梗死(ACI)的主要病因是动脉粥样硬化,具有高发病率、高复发率、高致残率的特点,是人类三大致死性疾病之一.随着我国人口老龄化的加速,动脉粥样硬化患病率增高,ACI的发病率呈上升趋势.近年来国内外文献资料显示,超敏-CRP(hs-CRP)是一种急性时相蛋白,是血管炎性反应的一个敏感指标,是不稳定性动脉粥样硬化斑块发生血栓形成的危险信号,其血清浓度升高与动脉粥样硬化严重性密切相关[1].为观察依达拉奉与舒血宁注射液联合应用对ACI患者hs-CRP的影响,本文通过对本院87例ACI患者在应用依达拉奉与舒血宁注射液联合治疗前后的hs-CRP进行回顾性分析.现将结果报告如下.
作者：姜灵英；王爱红；王孝芳 刊期： 2011年第04期
目的:探讨单独或联检血清IL-6、IL-23、CEA和CA19-9在结直肠癌诊断中的价值,分析它们与结直肠癌临床分期的关系.方法:分别检测75例结直肠癌患者、60例结直肠良性病变患者和58例健康者IL-6、IL-23、CEA和CA19-9血清水平,分析它们对结直肠癌诊断的临床价值及其与临床病理因素之间的关系.结果:结直肠癌组四项指标血清水平均高于良性病变组和对照组.IL-6的ROC曲线下面积为0.892,IL-23为0.845,CEA为0.827,CA19-9为0.755;平行法联检可使诊断的灵敏性提高至94.7%,系列法联检则使特异性提高至95.0%.IL-6与肿瘤的浸润程度、淋巴结转移以及远处转移相关,IL-23和CEA与肿瘤的远处转移相关.结论:四项标志物血清水平对结直肠癌的诊断具有重要意义,联检可提高诊断灵敏性和特异性;IL-6、IL-23和CEA对结直肠癌的临床分期具有一定的作用.
作者：钟善传；王丽；董凤珍；刘涤瑕；唐德羽；徐立风；陈金超 刊期： 2011年第04期
目的:探讨尿钠素(URO)对2型糖尿病(DM2)早期肾小管损伤筛选的价值.方法:采用放免法检测正常对照组(41例)、DM2无肾病组(33例)、DM2早期糖尿病肾病(DN)组(37例)和DM2合并肾病组(26例)尿液中的URO,分析各组间URO水平的变化并与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(mA/UCr)进行相关分析.URO诊断性能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果:在DM2无肾病组、早期肾病组和合并肾病组间,随着肾损伤程度的加深,患者尿URO的浓度出现显著性的减低(P＜0.001);URO与mA/UCr间相关性分析显示,存在良好的负相关关系(r=-0.626,P＜0.01).而且在DM2早期阶段,URO在ROC曲线的线下面积为0.759,取临界值≤51.5pg/ml时,其敏感性与特异性分别为67.14%和70.29%,与mA/UCr有相近的诊断效率.结论:尿液中URO排泄下降能特异性地反映DM2早期肾小管的损伤,并可作为重要的评估参数.
作者：朱易华；曹兴建；陈宇翔；张克霞；金艳 刊期： 2011年第04期
目的:探讨骨代谢生化指标在绝经后妇女并发骨质疏松的早期诊断和治疗后监测中的应用.方法:临床收集绝经后的女性糖尿病患者56例,合并有骨质疏松,随机分为药物干预组和未治疗组各28例,药物干预组服用二磷酸盐类药物(阿仑膦酸钠)10mg,1片/d;对照组;给予安慰剂,连续观察6个月,分别测定药物干预前后的腰椎、股骨颈骨密度(BMD)、总I型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-Crosslaps),血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP),并进行对比分析.结果:治疗组腰椎BMD和股骨颈BMD较治疗前分别提高11.23%、17.1%,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者给药后血TP1NP、β-Crosslaps显著低于给药前,对照组其值未见明显变化,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组血清钙、磷、ALP在治疗前后均未见明显变化,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清TP1NP、β-Crosslaps结合骨密度可有效观察患者骨质疏松的病程变化,血清TP1NP、β-Crosslaps可早期发现骨质改变,对较早诊断骨质疏松和评价药物治疗效果起到关键作用.
作者：苏燕；范光磊；赵骏；杨其贤；徐龙宝 刊期： 2011年第04期
目的:通过研究大鼠局灶性脑缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion,CIR)后原肌球蛋白相关激酶(tropomyosin-related kinase,Trk)在不同时间大脑各区的表达特点,采用人尿激肽原酶(human urinary kallikrein,Hk-1)干预后Trk在不同时间大脑缺血区的表达变化及特点,探讨Trk与脑缺血的关系.方法:通过线拴法制作大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注模型,采用免疫组化方法观察急性缺血不同时间脑区及干预后的Trk阳性神经元的动态改变.结果:①在纹状体平面,CIR6h后梗死中心Trk阳性神经元数量急剧下降,在CIR24h组中完全消失.半暗带皮质和海马平面,Trk阳性神经元在CIR6h组中显著增多.②Hk-1干预后从CIR6h始Trk活性均较同期CIR组高.结论:CIR的Trk早期活性增加及24h后持续增加可能是缺血刺激后引起的胶质细胞释放生长因子所致.Hk-1干预后其Trk活性均较模型组高,可能与人尿激肽原酶促进了Trk生存通路有关.
作者：王娟；储照虎；吴家幂；费世早；陈传国；罗嗣刚 刊期： 2011年第04期
目的:为了探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者测定血清炎性细胞因子水平变化的临床应用分析.方法:采用放射免疫分析和超敏酶免疫分析112例ACS患者,其中46例急性心肌梗死(AMI)患者,66例为不稳定型心绞痛(UAP)患者和32例稳定型心绞痛(SAP)患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平并与42例正常对照组进行了比较.结果:112例ACS患者中,46例AMI患者和66例UAP患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平较对照组显著增高(P均＜0.01);而32例SAP患者较对照组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α无明显差异(P均＞0.05),而血清hs-CRP水平明显增高(P＜0.05);46例AMI患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平较66例UAP患者和32例SAP患者显著增高(P均＜0.01);66例UAP患者较32例SAP患者亦显著增高(P均＜0.01);而且随SAP、UAP、AMI患者疾病的严重程度而增高.结论:血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP的测定是判断ACS严重程度的重要指标,并可预示心血管事件的发生.
作者：罗文浩；白云；杨永青 刊期： 2011年第04期
目的:探讨了急性白血病患者化疗前后血清IGF-Ⅱ、TNF-α和TSGF水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和生化法对33例急性白血病患者进行了治疗前后血清IGF-Ⅱ、TNF-α和TSGF检测,并与35例正常健康人作比较.结果:急性白血病患者治疗前血清IGF-Ⅱ、TNF-α和TSGF水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),化疗后6个月未复发者28例中明显下降接近正常人组,而复发的5例其数值又回升到化疗前水平(P＜0.05).结论:检测急性白血病患者血清IGF-Ⅱ、TNF-α和TSGF水平的变化可作为诊断和疗效观察的指示性参数.
作者：刘惠杰 刊期： 2011年第04期
冠心病(CHD)是目前造成人类死亡的主要疾病之一.冠状动脉粥样硬化(AS)是其病理基础,而炎症在AS的发生 和发展中起着非常重要的作用[1].随着病程进展,CHD患者往往伴有心衰症状,而血浆脑钠素(BNP)在心功能不全时合成、分泌增多,已广泛应用于心衰的诊断、判断预后以及指导治疗等[2].临床治疗中发现,CHD患者也多同时伴随有血尿酸(SUA)水平的升高.本文旨在探讨伴高尿酸血症的CHD患者血浆BNP的水平变化规律及临床意义.
作者：董苏；陈建军 刊期： 2011年第04期
本文对糖尿病肾病(DN)患者治疗前后血浆ET-1、降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)进行联检,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:31人(男25,女6),均为本院门诊和住院经我院内分泌科明确诊断的2型糖尿病肾病(DM2-N)患者,其中DN的诊断标准为:糖尿病患者出现间歇性或持续性蛋白尿(24h尿蛋白定量＞3g),任意尿微量白蛋白＞37mg/min,并排除其它疾病所致的肾损害,也无其它器官并发症.
作者：王欣蓓 刊期： 2011年第04期
目的:探讨男性不育症患者血清TNF-α、T、FSH、PRL水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对36例男性不育症患者进行了血清TNF-α、T、FSH、PRL检测,并与35例男性正常人作比较.结果:男性不育症患者血清T水平非常显著地低于男性正常人组(P＜0.01),而TNF-α、FSH、PRL水平又非常显著地高于男性正常人组(P＜0.01),血清TNF-α水平与T水平呈负相关(r=-0.5184,P＜0.01),与FSH、PRL水平呈正相关(r=0.6184、0.5925,P＜0.01).结论:检测男性不育症患者血清TNF-α、T、FSH、PRL水平的变化对诊断、预后判断及治疗均有较大的临床价值.
作者：李天泉；周明连 刊期： 2011年第04期
由革兰阴性菌引起的小儿呼吸系统感染是比较常见的多发病,选择快速、可靠的实验室诊断方法非常重要.降钙素原(PCT)作为一种对感染所产生的炎症反应的可能标 志物已引起了广泛的注意.国内外学者认为,它是一种对细菌感染敏感的早期诊断指标,是判断细菌感染严重程度和评价疗效的一项重要依据.本文拟探讨血清降钙素原(PCT)在小儿呼吸系统革兰阴性菌感染中的诊断价值.
作者：陈杰敏；薄静莉；范光磊；杨其贤；徐龙宝 刊期： 2011年第04期
目的:探讨妊娠期高血压病(HDCP)患者血小板-白细胞聚集体(PLA)表达百分率变化及临床意义.方法:采用流式细胞术分别检测38例妊娠期高血压病患者(妊娠期高血压病组)、30例正常妊娠晚期孕妇(正常晚孕组)和30例正常非孕妇女(正常非孕组)的血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)和血小板-单核细胞聚集体(PMA)表达百分率.结果:妊娠期高血压病组PNA(60.34±13.25)%、PMA(67.92±11.22)%均明显高于正常晚孕组PNA(49.05±15.26)%、PMA(60.31±12.81)%和正常非孕组PNA(45.27±13.69)%、PMA(47.82±13.01)%,差异有显著性和非常显著性意义(P＜0.05和P＜0.01).正常晚孕组PMA表达百分率明显高于正常非孕组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).正常晚孕组PNA表达百分率与正常非孕组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠期高血压病患者存在血管内皮细胞损伤,血小板高度活化,聚集功能明显增强,血液呈血栓前或血栓状态.检测PNA、PMA的表达百分率对其病情观察、诊断和预防血栓形成有一定的临床意义.
作者：魏国忠 刊期： 2011年第04期
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现.临床以皮肤紫癜为首发症状者多见,以胃肠道症状为首发症状者其次,且后者常易误诊,有学者统计,误诊率高达36.54%[1].但对于HSP所致胃肠道损害、改变的研究目前多集中于胃镜检查,不易被患儿及家属接受,存在一定局限性.本文旨在通过检测HSP患儿血清胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)水平,结合临床改变,评估该检测对HSP诊治的价值.现报告如下.
作者：丁斌 刊期： 2011年第04期
目的:探讨母妊娠合并Graves'病的新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平与甲状腺功能关系.方法:采用放射免疫分析(RIA)检测126例妊娠合并Graves'病(毒性弥漫性甲状腺肿)产妇新生儿和40例健康产妇新生儿的FT3、FT4、超敏促甲状腺激素(sTSH),采用电化学发光免疫分析(ECLIA)检测TRAb水平.结果:母妊娠合并Graves'病的126例新生儿中,新生儿甲状腺功能异常发生率为25.4%(32/126),其中血清TRAb水平升高发生率为1.59%(2/126),甲状腺功能减退发生率为23.81%(30/126).血清TRAb水平正常为98.41%(124/126),其中甲状腺功能正常发生率为74.60%(94/126).40例健康产妇新生儿的FT3、FT4、sTSH、TRAb均正常.结论:检测母妊娠合并Graves'病产妇的新生儿血清TRAb水平在新生儿甲状腺疾病特别是Graves'病的诊断中具有重要的临床价值.
作者：邹金海；李雪；张庆峰；王艳生；王建春 刊期： 2011年第04期
本文对妊高征和健康单胎孕妇的血液流变学、D-二聚体(D-D)及血小板结果进行分析,现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 对象 2009年3月～2010年12月间来诊的妊娠妇女中随机挑选330例,其中各项生理指标检查均正常的单胎妊娠妇女200例作为对照组,年龄(25～37)岁.妊高征患者130例,年龄(25～35)岁,其中余姚市人民医院90例,锦州市中心医院40例.
作者：方群；胡耀文；赵志伟 刊期： 2011年第04期
目的:研究用NHS-MAG3作为双功能螯合剂进行99mTc标记针对肺癌特异性靶向小分子多肽的核素分子探针的制备方法.方法:利用组合化学肽库技术筛选得到与非小细胞肺癌(A549)发生特异性结合的小分子多肽cNGQGEQc,在合成多肽的过程中直接完成多肽与双功能螯合剂NHS-MAG3的偶联,然后采用氯化亚锡直接进行99mTc的标记,并采用正交设计法进行99mTc佳标记条件的摸索,纸层析法测定标记率,并观察99mTc标记小分子多肽的体外稳定性.结果:在固相法合成小分子多肽的过程中直接完成NHS-MAG3的联接,简化了偶联步骤,提高了偶联产率.佳标记条件下标记率约为85%,经HPLC纯化后放化纯度>95%,且在室温条件下和血清中具有较好的体外稳定性.结论:以NHS-MAG3作为双功能螯合剂,用99mTc标记小分子多肽cNGQGEQc,具有良好的标记率和体外稳定性,可满足后续进一步的体内、外实验要求.
作者：李贵平；黄宝丹；汪兵；张辉；郭琳琅 刊期： 2011年第04期
目的:探讨了小儿急性肾炎患儿治疗前后血清IL-2、IL-4和IFN-γ水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例急性肾炎患儿进行了治疗前后血清IL-2、IL-4和IFN-γ检测,并与35名正常儿作比较.结果:在治疗前急性肾炎患儿血清IL-4和IFN-γ水平非常显著地高于正常儿组(P＜0.01),而IL-2水平又非常显著地低于正常儿组(P＜0.01).经中西医结合治疗3个月后则与正常儿组比较无显著性差异(P＞0.05),直线相关分析显示,血清IL-2水平与IL-4、IFN-γ水平呈显著负相关(r=-0.5536、-0.6012,P＜0.01).结论:血清IL-2、IL-4和IFN-γ在急性肾炎患儿的发生和发展过程中相互作用,对观察病情的变化和探讨其发病机理及指导用药均有重要的临床价值.
作者：周红；胡岩；韦国玉；刘娅 刊期： 2011年第04期
目的:探讨2型糖尿病(DM2)及合并肾病患者同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)及尿Alb的变化关系.方法:设正常对照组、无并发症糖尿病组、合并肾病组三组,比较三组间血清APN、血浆VEGF、Hcy及尿Alb的水平.结果:两组糖尿病患者间空腹血糖水平无显著差异;BUN和Cr在三组间无差异,但糖尿病合并肾病(DN)患者尿Alb较无并发症组明显升高(P＜0.01),糖尿病各组血浆Hcy浓度均明显高于正常对照组(P均＜0.01),血清APN、血浆VEGF的水平明显低于正常对照组,其中合并肾病患者增高或降低更为明显,与无并发症组亦有明显差异(P＜0.01).结论:在两组糖尿病患者中血浆Hcy、尿Alb均明显增高且血清APN、血浆VEGF明显降低,且在有肾病合并症的患者中差异更加明显,但肾功能损伤并未进入失代偿期,在临床上有必要对糖尿病患者检测血清APN、血浆VEGF、Hcy及尿Alb的水平,及时进行干预治疗,从而预防或缓解糖尿病的进一步发展.
作者：张跃进；张新房；胡影 刊期： 2011年第04期
放射免疫学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
