IL-6、IL-23、CEA和CA19-9在结直肠癌患者的血清学表达及意义

钟善传；王丽；董凤珍；刘涤瑕；唐德羽；徐立风；陈金超

关键词：结直肠癌, 白细胞介素-6, 白细胞介素-23, 癌胚抗原, 糖链抗原19-9

摘要：目的:探讨单独或联检血清IL-6、IL-23、CEA和CA19-9在结直肠癌诊断中的价值,分析它们与结直肠癌临床分期的关系.方法:分别检测75例结直肠癌患者、60例结直肠良性病变患者和58例健康者IL-6、IL-23、CEA和CA19-9血清水平,分析它们对结直肠癌诊断的临床价值及其与临床病理因素之间的关系.结果:结直肠癌组四项指标血清水平均高于良性病变组和对照组.IL-6的ROC曲线下面积为0.892,IL-23为0.845,CEA为0.827,CA19-9为0.755;平行法联检可使诊断的灵敏性提高至94.7%,系列法联检则使特异性提高至95.0%.IL-6与肿瘤的浸润程度、淋巴结转移以及远处转移相关,IL-23和CEA与肿瘤的远处转移相关.结论:四项标志物血清水平对结直肠癌的诊断具有重要意义,联检可提高诊断灵敏性和特异性;IL-6、IL-23和CEA对结直肠癌的临床分期具有一定的作用.

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血清PCT和CRP对社区获得性肺炎的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.方法:选择2009年9月～12月住院的CAP患者56例,健康对照组30例,所有对象均抽取静脉血,离心后留取血清置-20℃,采用免疫化学发光法测降钙素原,免疫散射比浊法测CRP.结果:56例CAP患者中,PCT≥0.15μg/L者47例,阳性率为83.92%;CRP≥10mg/L者35例,阳性率为62.5%;PCT和CRP的敏感性分别为83.92%、62.5%;PCT及CRP的特异性分别为100%、80.0%,PCT和CRP在CAP组较健康对照组明显升高,均有统计学差异(P＜0.05);在CAP组内PCT的阳性率、敏感性、特异性均高于CRP,有统计学差异(P＜0.05).结论:PCT、CRP测定对CAP有一定的诊断价值,在阳性率、敏感性、特异性上,PCT均优于CRP.

作者：王玉梅；孙丽娟；王善菊刊期： 2011年第04期
三种不同病因肺炎患者的血清hs-CRP水平分析

肺炎是由多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症.临床上按照引起肺炎的常见病因可以分为:细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等.不同类型的肺炎其治疗用药截然不同.本文检测了90例三种类型的肺炎患者的血清hs-CRP水平,旨在探讨炎症因子与不同类型肺炎之间的关系,了解hs-CRP对肺炎的诊断及疗效评价的作用.现将结果报道如下.

作者：阮森林；施新颜；武雨霖刊期： 2011年第04期
HE4与CA125联检在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨人血清附睾蛋白4(HE4)和CA125在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.方法:检测卵巢恶性病变组(n=116)和良性病变组(n=92)女性患者血清HE4、CA125的水平;并与48例体检健康妇女(正常对照组)相比较.结果:在卵巢恶性病变组中,HE4、CA125的水平显著高于良性病变组和正常对照组(P＜0.05);HE4与CA125联检诊断卵巢癌的灵敏度为88.8%,阴性预测值83.3%,准确率为80.8%,均显著高于HE4、CA125各单项检测值(P＜0.05).结论:联检HE4与CA125,可提高诊断卵巢癌灵敏度.

作者：袁媛；孙伟莉；李卫鹏；陶健；王凤超；刘健刊期： 2011年第04期
慢性乙肝患者治疗前后血清IL-8、IL-10水平的变化

目的:观察慢性乙型肝炎患者干扰素γ联合甘利欣治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)的变化.方法:用双抗体夹心ELISA测定52例慢性乙肝患者治疗前后血清IL-8、IL-10水平的变化,并分析与HA、PCⅢ间的相关性.结果:联合治疗后血清IL-8水平显著降低(17.4±7.1、10.6±5.2,P＜0.05)、IL-10水平显著升高(5.7±4.2、17.8±6.8,P＜0.05),IL-8水平与HA、PCⅢ间显著正相关(r=0.631、0.263,P＜0.05),IL-10与HA间显著负相关(r=-0.367,P＜0.05).结论:干扰素γ联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎,其机理可能与升高IL-10水平、降低IL-8水平有关.

作者：郝志强；曾凡荣刊期： 2011年第04期
ACI患者治疗前后血浆ET-1和血清NSE、NPY联检的临床意义

目的:评估了急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽-Y(NPY)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对32例ACI患者进行了治疗前后血浆ET-1和血清NSE、NPY检测,并与35名正常健康人作比较.结果:在治疗前血浆ET-1和血清NSE、NPY水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),经治疗3个月后与正常人组比较仍有显著性差异(P＜0.05).结论:测定ACI患者治疗前后血浆ET-1和血清NSE、NPY水平对观察病情和预后判定具有重要的临床价值.

作者：吴健丰刊期： 2011年第04期
脉络宁对COPD患者血浆TXB2和6-K-PGF1α含量的影响

COPD是由于肺通气功能障碍所致的慢性缺氧性疾病,是一种慢性气道炎症性疾病,发病率及病死率高,预后差.发病机制尚不十分清楚,包括各种因素参与损伤的双肺气肿形成,目前认为,COPD是一种可预防、可治疗的疾病[1].本文就经住院治疗后稳定期患者予以脉络宁静滴,观察应用前及1年时的血浆TXB2、6-K-PGF1α含量的变化,现报告如下.

作者：张杨；张素萍；邹平林刊期： 2011年第04期
XIAP基因在骨髓瘤患者中的表达及临床意义

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤.骨髓内肿瘤性浆细胞增生,常侵犯多处骨组织,引起多发性溶骨性病损.MM病变为多发性,常引起多处骨组织破坏,可累及骨骼系统的任何部位.X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)是凋亡抑制蛋白(IAP)家族的一员[1].在已经发现的IAP家族成员中,XIAP被认为是作用强的一种,可直接抑制凋亡起始因子caspase-9和效应分子caspase-3、caspase-7的活性,并通过其他多种信号途径参与抑制内源或外源性凋亡诱导信号引起的细胞凋亡[1～2].研究显示,XIAP在多种肿瘤细胞中高表达,其表达水平与肿瘤的侵袭性及预后关系密切[3].本文检测了MM中XIAP mRNA和蛋白表达情况,并分析了XIAP表达与MM治疗反应的关系.

作者：任玲君；范剑；谢军军；童向民刊期： 2011年第04期
肺结核病患儿血清IL-2、TNF-α和STNFR检测的临床意义

本文对我院明确诊断的62例肺结核患儿进行了血清IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子-α受体(STNFR)测定,旨在了解IL-2、TNF-α和STNFR水平在活动性和非活动性儿童肺结核病的含量变化及临床意义,现将结果报告如下.

作者：苏阳华；夏夺广刊期： 2011年第04期
酒精性肝硬化患者血清IL-6、IL-8、IL-10和TGF-β1检测的临床意义

近十多年来,酒精性肝硬化在我国的发病率越来越高,细胞因子在其发病机制的作用受到临床和科研工作者的广泛关注[1].酒精性肝病患者常继发内毒素血症,肝内枯否氏细胞和脾细胞等受到内毒素刺激后可产生并释放各种炎症介质.本文对酒精性肝硬化患者进行了血清IL-6、IL-8、IL-10和TGF-β1水平的检测,并就临床意义作初步探讨,现将结果报告如下.

作者：孙丽刊期： 2011年第04期
免疫肠内营养支持对重症创伤患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨免疫肠内营养支持对重症创伤患者细胞免疫功能的影响.方法:将80例ICU救治的重症创伤患者分为两组:研究组(n=40例)接受免疫肠内营养支持;对照组(n=40例)接受标准肠内营养支持;两组等氮、等热量供给.所有患者都采用胃管鼻饲喂养10d.血清IL-6、IL-8测定均采用RIA;CD4+和CD8+T细胞测定采用流式细胞术,降钙素原(procalcitonin,PCT)水平采用免疫发光法,CRP则采用ELISA.结果:CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞数(研究组)经免疫肠内营养支持10d后水平较标准肠内营养支持(对照组)显著提高(P均＜0.01).四项炎性介质中IL-6、IL-8和CRP三项指标则显著下降(P均＜0.05),PCT水平略下降(P＞0.05).而三项预后指标显示,研究组均较对照组显著减少暨降低(P均＜0.05).结论:免疫肠内营养支持改善重症创伤患者的细胞免疫学功能,减轻炎症反应,减少感染并发症的发生.

作者：马骏刊期： 2011年第04期
NSCLC患者血清TPS、CYFRA21-1、NSE和CEA的水平及联检的临床价值

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和CEA水平及联检对NSCLC筛查诊断、病情监测、疗效评估及预后判断的临床意义.方法:用ELISA检测93例NSCLC和93例肺部良性疾病及104例健康者的血清TPS水平,同时用电化学发光法测定血清CYFRA21-1、NSE、CEA的水平,并评价和分析四项肿瘤标志物联检对NSCLC患者的效能.结果:NSCLC组血清TPS、CYFRA21-1、NSE、CEA的水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P均＜0.01),中、晚期NSCLC患者血清TPS、CYFRA21-1、NSE、CEA的水平均高于早期患者(P＜0.05).多项联检以CYFRA21-1+NSE组合可用度高(78.5%),其灵敏性可达90.3%,特异性达88.2%.发现术后1周四项肿瘤标志物的含量明显下降,6周后恢复至正常水平.结论:TPS、CYFRA21-1、NSE和CEA含量的变化,对NSCLC的筛查诊断、病情监测、疗效评估及预后判断均有重要的临床意义.在多种组合的肿瘤标志物联检中以CYFRA21-1+NSE的组合富有临床价值.

作者：毛晓敏；徐尚敖；赵中强刊期： 2011年第04期
男性不育症患者血清TNF-α、T、FSH、PRL检测的临床意义

目的:探讨男性不育症患者血清TNF-α、T、FSH、PRL水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对36例男性不育症患者进行了血清TNF-α、T、FSH、PRL检测,并与35例男性正常人作比较.结果:男性不育症患者血清T水平非常显著地低于男性正常人组(P＜0.01),而TNF-α、FSH、PRL水平又非常显著地高于男性正常人组(P＜0.01),血清TNF-α水平与T水平呈负相关(r=-0.5184,P＜0.01),与FSH、PRL水平呈正相关(r=0.6184、0.5925,P＜0.01).结论:检测男性不育症患者血清TNF-α、T、FSH、PRL水平的变化对诊断、预后判断及治疗均有较大的临床价值.

作者：李天泉；周明连刊期： 2011年第04期
肩周炎患者推拿治疗后血清NO、NOS和GM-CSF检测的临床意义

目的:探讨了肩周炎患者推拿治疗前后血清NO、NOS和GM-CSF水平的变化及意义.方法:应用放免法和化学法对33例肩周炎患者进行推拿治疗前后血清NO、NOS和GM-CSF水平的检测,并与35名正常健康人作比较.结果:肩周炎患者在推拿治疗前血清NO、NOS和GM-CSF水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),经推拿治疗2周后则与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:检测血清NO、NOS和GM-CSF水平的变化与疾病的发生和发展密切相关,并提供重要的临床价值.

作者：刘峰；陈立侠；潘小红刊期： 2011年第04期
恶性葡萄胎患者化疗前后血清SOD、SIL-2R和IGF-Ⅱ检测的临床意义

目的:探讨了恶性葡萄胎患者化疗前后血清SOD、SIL-2R和IGF-Ⅱ检测的临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对31例恶性葡萄胎患者进行了血清SOD、SIL-2R和IGF-Ⅱ检测,并与35名正常健康人做比较.结果:恶性葡萄胎患者在化疗前血清SOD水平显著低于正常人组(P＜0.01),而血清SIL-2和IGF-Ⅱ水平又非常显著地高于正常人组(P＜0.01).化疗后6个月与正常人组比较仍有显著性差异(P＜0.05).血清SOD水平与SIL-2R和IGF-Ⅱ水平呈显著负相关(r=-0.5138、-0.4928,P＜0.01).结论:检测恶性葡萄胎患者血清SOD、SIL-2R和IGF-Ⅱ水平的变化,对观察疗效和预后有一定的临床使用价值.

作者：顾勇刊期： 2011年第04期
化学发光法和免疫印迹法检测糖尿病自身抗体的结果分析

本文通过对化学发光酶免疫法(CLISA)与免疫印迹法(IB)检测糖尿病自身抗体的敏感性、特异性进行比较,旨在为临床提供更准确、可靠的诊断依据,以期达到临床对糖尿病的分型做出准确判断,对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)做出准确预测,即时干预,合理治疗,以减少胰岛β细胞的进一步破坏.

作者：高泽斌；马悦；李晓兰刊期： 2011年第04期
HIE患儿血清NSE、ACA和Hcy检测的临床意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic excephalopathy,HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例HIE患儿进行了血清NSE、ACA和Hcy检测,并与35名正常健康儿作比较.结果:HIE患儿血清NSE、ACA和Hcy水平均非常显著地高于正常儿组(P＜0.01),且血清NSE水平与ACA、Hcy水平呈正相关(r=0.6184、0.5925,P＜0.01).结论:检测HIE患儿血清NSE、ACA和Hcy水平的变化对了解病情、观察预后均具有重要的临床价值.

作者：盛红刊期： 2011年第04期
不同处置时间对免疫荧光法快速CRP测定结果的影响

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作者：钱香；高丽华；楼正青；蒋建平；沈岳良刊期： 2011年第04期
肺癌特异性靶向小分子多肽的核素分子探针的制备

目的:研究用NHS-MAG3作为双功能螯合剂进行99mTc标记针对肺癌特异性靶向小分子多肽的核素分子探针的制备方法.方法:利用组合化学肽库技术筛选得到与非小细胞肺癌(A549)发生特异性结合的小分子多肽cNGQGEQc,在合成多肽的过程中直接完成多肽与双功能螯合剂NHS-MAG3的偶联,然后采用氯化亚锡直接进行99mTc的标记,并采用正交设计法进行99mTc佳标记条件的摸索,纸层析法测定标记率,并观察99mTc标记小分子多肽的体外稳定性.结果:在固相法合成小分子多肽的过程中直接完成NHS-MAG3的联接,简化了偶联步骤,提高了偶联产率.佳标记条件下标记率约为85%,经HPLC纯化后放化纯度>95%,且在室温条件下和血清中具有较好的体外稳定性.结论:以NHS-MAG3作为双功能螯合剂,用99mTc标记小分子多肽cNGQGEQc,具有良好的标记率和体外稳定性,可满足后续进一步的体内、外实验要求.

作者：李贵平；黄宝丹；汪兵；张辉；郭琳琅刊期： 2011年第04期
血清PCT测定在小儿呼吸系统革兰阴性菌感染的临床应用价值

由革兰阴性菌引起的小儿呼吸系统感染是比较常见的多发病,选择快速、可靠的实验室诊断方法非常重要.降钙素原(PCT)作为一种对感染所产生的炎症反应的可能标志物已引起了广泛的注意.国内外学者认为,它是一种对细菌感染敏感的早期诊断指标,是判断细菌感染严重程度和评价疗效的一项重要依据.本文拟探讨血清降钙素原(PCT)在小儿呼吸系统革兰阴性菌感染中的诊断价值.

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急性白血病患者化疗前后血清IGF-Ⅱ、TNF-α和TSGF检测的临床意义

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作者：刘惠杰刊期： 2011年第04期