学术投稿

血清PCT测定在小儿呼吸系统革兰阴性菌感染的临床应用价值

陈杰敏;薄静莉;范光磊;杨其贤;徐龙宝

关键词:血清降钙素原, PCT, 测定, 小儿, 呼吸系统感染, 革兰阴性菌感染, 细菌感染, 早期诊断指标, 诊断价值, 诊断方法, 炎症反应, 严重程度, 评价疗效, 实验室, 国内外, 多发病, 学者, 敏感
摘要:由革兰阴性菌引起的小儿呼吸系统感染是比较常见的多发病,选择快速、可靠的实验室诊断方法非常重要.降钙素原(PCT)作为一种对感染所产生的炎症反应的可能标 志物已引起了广泛的注意.国内外学者认为,它是一种对细菌感染敏感的早期诊断指标,是判断细菌感染严重程度和评价疗效的一项重要依据.本文拟探讨血清降钙素原(PCT)在小儿呼吸系统革兰阴性菌感染中的诊断价值.
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  • 支气管哮喘患儿血清cTnⅠ水平与外周血B细胞和T细胞及其亚群的分析

    支气管哮喘为儿科的常见病、多发病,众多的研究表明,该病是由于细胞免疫功能障碍引起的一种免疫紊乱性疾病[1].心肌肌钙蛋白I(TnI)存在于心肌收缩蛋白细丝上,在心肌收缩和舒张的过程中起十分重要的作用[2].我们对支气管哮喘患儿血清cTnI水平与外周血B细胞和T淋巴细胞亚群进行检测,现将结果报告如下.

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  • NSCLC患者血清TPS、CYFRA21-1、NSE和CEA的水平及联检的临床价值

    目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和CEA水平及联检对NSCLC筛查诊断、病情监测、疗效评估及预后判断的临床意义.方法:用ELISA检测93例NSCLC和93例肺部良性疾病及104例健康者的血清TPS水平,同时用电化学发光法测定血清CYFRA21-1、NSE、CEA的水平,并评价和分析四项肿瘤标志物联检对NSCLC患者的效能.结果:NSCLC组血清TPS、CYFRA21-1、NSE、CEA的水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P均<0.01),中、晚期NSCLC患者血清TPS、CYFRA21-1、NSE、CEA的水平均高于早期患者(P<0.05).多项联检以CYFRA21-1+NSE组合可用度高(78.5%),其灵敏性可达90.3%,特异性达88.2%.发现术后1周四项肿瘤标志物的含量明显下降,6周后恢复至正常水平.结论:TPS、CYFRA21-1、NSE和CEA含量的变化,对NSCLC的筛查诊断、病情监测、疗效评估及预后判断均有重要的临床意义.在多种组合的肿瘤标志物联检中以CYFRA21-1+NSE的组合富有临床价值.

    作者:毛晓敏;徐尚敖;赵中强 刊期: 2011年第04期

  • 尿钠素在DM2-N中的变化及意义

    目的:探讨尿钠素(URO)对2型糖尿病(DM2)早期肾小管损伤筛选的价值.方法:采用放免法检测正常对照组(41例)、DM2无肾病组(33例)、DM2早期糖尿病肾病(DN)组(37例)和DM2合并肾病组(26例)尿液中的URO,分析各组间URO水平的变化并与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(mA/UCr)进行相关分析.URO诊断性能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果:在DM2无肾病组、早期肾病组和合并肾病组间,随着肾损伤程度的加深,患者尿URO的浓度出现显著性的减低(P<0.001);URO与mA/UCr间相关性分析显示,存在良好的负相关关系(r=-0.626,P<0.01).而且在DM2早期阶段,URO在ROC曲线的线下面积为0.759,取临界值≤51.5pg/ml时,其敏感性与特异性分别为67.14%和70.29%,与mA/UCr有相近的诊断效率.结论:尿液中URO排泄下降能特异性地反映DM2早期肾小管的损伤,并可作为重要的评估参数.

    作者:朱易华;曹兴建;陈宇翔;张克霞;金艳 刊期: 2011年第04期

  • 疏血通注射液对髋部骨科术后患者血浆ET水平的影响

    目的:探讨疏血通注射液对髋部术后患者血浆内皮素(ET)水平变化的影响及其临床意义.方法:将50例髋部术后患者随机分为两组,均行常规基础治疗,疏血通组23例,给予疏血通注射液静脉滴注;低分子肝素钠组27例患者,给予低分子肝素钠皮下注射,疗程均为14d.结果:两组血浆ET水平均较术后第3d明显下降(P<0.05),且疏血通组的含量明显低于低分子肝素钠组(P<0.05).结论:疏血通注射液可使髋部术后血浆ET含量降低,调节凝血和抗凝功能的动态平衡,降低下肢深静脉血栓的发生率.

    作者:毛兆光;徐生根;周爱新;徐尚敖;祝继明;姜岳武 刊期: 2011年第04期

  • 血清OPN检测在肺癌诊断中的临床价值

    本文对我院159例肺癌患者取血清进行骨桥蛋白(OPN)的检测,以探讨其在肺癌诊断中的临床价值.1 对象和方法1.1 对象159例患者经电子支气管、淋巴结活检、胸腔积液脱落细胞检查,病理明确诊断为肺癌.年龄(36~78)岁,平均(56.4±29.6)岁.其中小细胞肺癌(SCLC)56例、非小细胞肺癌(NSCLC)103例(鳞癌42例、腺癌61例).NSCLC TNM分期采用国际肺癌研究协会(IASLC)2009年第7版分期标准(IASLC 2009),Ⅰ期23例,Ⅱ期28例,Ⅲ期33例,Ⅳ期19例,所有病例术前均未接受任何抗肿瘤治疗.另取同期45例肺良性病变(炎性假瘤18例、肺结核27例)作为对照组.

    作者:周海中;吴天学;朱亚林 刊期: 2011年第04期

  • 血浆降钙素原在骨折手术部位感染中的诊断价值

    目的:揭示骨折手术部位感染患者血浆降钙素原浓度的变化,探讨其对骨折手术部位感染的诊断价值.方法:收集骨折手术部位感染患者18例和非感染患者102例的静脉血,ELISA检测血浆降钙素原浓度,统计分析其对骨折手术部位感染的诊断价值.结果:协方差分析显示,骨折手术部位感染患者血浆降钙素原浓度(3.7±1.9)μg/L显著高于非感染患者(0.5±0.1)μg/L(P<0.001).Logistic回归分析显示,血浆降钙素原浓度(OR=2.425,95%CI=1.846~2.914,P<0.001)是骨折手术部位感染的独立危险因素.ROC曲线分析显示,血浆降钙素原浓度对骨折手术部位感染有显著诊断价值(曲线下面积=0.917,95%CI=0.861~0.964,P<0.001),且判定血浆降钙素原浓度>3.9μg/L,对诊断骨折手术部位感染有88.9%的灵敏性和86.3%的特异性.结论:骨折手术部位感染患者血浆降钙素原浓度显著升高,临床检测该指标可用于诊断骨折手术部位感染,且具有较高的灵敏性和特异性.

    作者:胡晓铭;徐宇;洪波 刊期: 2011年第04期

  • 甲氨蝶呤对脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364分泌IL-17和IL-18的影响

    目的:观察甲氨蝶呤对脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364分泌IL-17和IL-18表达的影响,进一步探讨甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机理.方法:运用ELISA检测不同浓度的甲氨蝶呤对脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364细胞上清液中的IL-17和-IL-18的含量.结果:甲氨蝶呤明显抑制脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364细胞分泌炎性因子IL-17和IL-18的含量.结论:甲氨蝶呤抑制脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364分泌IL-17和IL-18,这可能是其治疗RA的重要的作用机制之一.

    作者:蔡安季;戴勇;沈化清;蒋莉;苏卓娃 刊期: 2011年第04期

  • 儿童猩红热免疫学指标分析

    近年来猩红热发病虽大幅度下降,但由于缺乏特异预防性措施,局部暴发时有发生.为了解和掌握猩红热患儿机体的免疫功能状态,本文对猩红热患儿的外周血T细胞亚群及IgG、IgM和补体C3进行分析,以期待找出儿童猩红热细胞免疫和体液免疫指标的变化规律.

    作者:李秀梅;梁树人;李萍;戴晨阳;徐健;刘莉 刊期: 2011年第04期

  • 联检hs-CRP、WBC、LDL和TB对CHD的预测价值分析

    冠心病(CHD)是一种常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD).世界卫生组织将CHD分为五类:无症状性心肌缺血型,心绞痛型,心肌梗塞(死)型,缺血性心肌病型和猝死型.具体发病机制不明,可能与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关.

    作者:王晓磊;吴盛海;武雨霖 刊期: 2011年第04期

  • 血清β-HCG和P联检在异位妊娠辅助诊断的价值

    异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见急重症之一,常表现为破裂、流产.所以早期诊断及治疗异位妊娠对挽救孕产妇生命、保障妇女生育能力就显得极其重要.目前较为明确的诊断方法为B超.但是在怀孕5周内B超难以发现胚芽的影像,所以寻找早期诊断异位妊娠的方法显得尤为重要[1].本文试图探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)检测在异位妊娠早期诊断的价值.

    作者:阮雅文 刊期: 2011年第04期

  • 急性肾炎患儿治疗前后血清IL-2、IL-4和IFN-γ检测的临床评价

    目的:探讨了小儿急性肾炎患儿治疗前后血清IL-2、IL-4和IFN-γ水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例急性肾炎患儿进行了治疗前后血清IL-2、IL-4和IFN-γ检测,并与35名正常儿作比较.结果:在治疗前急性肾炎患儿血清IL-4和IFN-γ水平非常显著地高于正常儿组(P<0.01),而IL-2水平又非常显著地低于正常儿组(P<0.01).经中西医结合治疗3个月后则与正常儿组比较无显著性差异(P>0.05),直线相关分析显示,血清IL-2水平与IL-4、IFN-γ水平呈显著负相关(r=-0.5536、-0.6012,P<0.01).结论:血清IL-2、IL-4和IFN-γ在急性肾炎患儿的发生和发展过程中相互作用,对观察病情的变化和探讨其发病机理及指导用药均有重要的临床价值.

    作者:周红;胡岩;韦国玉;刘娅 刊期: 2011年第04期

  • 三种不同病因肺炎患者的血清hs-CRP水平分析

    肺炎是由多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症.临床上按照引起肺炎的常见病因可以分为:细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等.不同类型的肺炎其治疗用药截然不同.本文检测了90例三种类型的肺炎患者的血清hs-CRP水平,旨在探讨炎症因子与不同类型肺炎之间的关系,了解hs-CRP对肺炎的诊断及疗效评价的作用.现将结果报道如下.

    作者:阮森林;施新颜;武雨霖 刊期: 2011年第04期

  • ACS患者中测定血清炎性细胞因子水平变化的临床应用分析

    目的:为了探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者测定血清炎性细胞因子水平变化的临床应用分析.方法:采用放射免疫分析和超敏酶免疫分析112例ACS患者,其中46例急性心肌梗死(AMI)患者,66例为不稳定型心绞痛(UAP)患者和32例稳定型心绞痛(SAP)患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平并与42例正常对照组进行了比较.结果:112例ACS患者中,46例AMI患者和66例UAP患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平较对照组显著增高(P均<0.01);而32例SAP患者较对照组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α无明显差异(P均>0.05),而血清hs-CRP水平明显增高(P<0.05);46例AMI患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平较66例UAP患者和32例SAP患者显著增高(P均<0.01);66例UAP患者较32例SAP患者亦显著增高(P均<0.01);而且随SAP、UAP、AMI患者疾病的严重程度而增高.结论:血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP的测定是判断ACS严重程度的重要指标,并可预示心血管事件的发生.

    作者:罗文浩;白云;杨永青 刊期: 2011年第04期

  • IL-6、IL-23、CEA和CA19-9在结直肠癌患者的血清学表达及意义

    目的:探讨单独或联检血清IL-6、IL-23、CEA和CA19-9在结直肠癌诊断中的价值,分析它们与结直肠癌临床分期的关系.方法:分别检测75例结直肠癌患者、60例结直肠良性病变患者和58例健康者IL-6、IL-23、CEA和CA19-9血清水平,分析它们对结直肠癌诊断的临床价值及其与临床病理因素之间的关系.结果:结直肠癌组四项指标血清水平均高于良性病变组和对照组.IL-6的ROC曲线下面积为0.892,IL-23为0.845,CEA为0.827,CA19-9为0.755;平行法联检可使诊断的灵敏性提高至94.7%,系列法联检则使特异性提高至95.0%.IL-6与肿瘤的浸润程度、淋巴结转移以及远处转移相关,IL-23和CEA与肿瘤的远处转移相关.结论:四项标志物血清水平对结直肠癌的诊断具有重要意义,联检可提高诊断灵敏性和特异性;IL-6、IL-23和CEA对结直肠癌的临床分期具有一定的作用.

    作者:钟善传;王丽;董凤珍;刘涤瑕;唐德羽;徐立风;陈金超 刊期: 2011年第04期

  • 慢性乙型肝炎患者血清SIgA、TGF-β1水平与HA、PⅢP检测的临床意义

    本文对慢性乙型肝炎患者血清SIgA、TGF-β1和HA、PⅢP进行测定,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:42人(男22,女20),均为我院感染科经临床明确诊断的慢性乙型肝炎患者,包括体征、B超、CT和实验室有关乙肝的诊断项目,HBsAg为阳性,其诊断标准符合1995年北京全国病毒性肝炎会议的诊断标准.

    作者:刘晓敏 刊期: 2011年第04期

  • DM2肾病患者联检血清APN、血浆VEGF、Hcy及尿Alb的临床意义

    目的:探讨2型糖尿病(DM2)及合并肾病患者同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)及尿Alb的变化关系.方法:设正常对照组、无并发症糖尿病组、合并肾病组三组,比较三组间血清APN、血浆VEGF、Hcy及尿Alb的水平.结果:两组糖尿病患者间空腹血糖水平无显著差异;BUN和Cr在三组间无差异,但糖尿病合并肾病(DN)患者尿Alb较无并发症组明显升高(P<0.01),糖尿病各组血浆Hcy浓度均明显高于正常对照组(P均<0.01),血清APN、血浆VEGF的水平明显低于正常对照组,其中合并肾病患者增高或降低更为明显,与无并发症组亦有明显差异(P<0.01).结论:在两组糖尿病患者中血浆Hcy、尿Alb均明显增高且血清APN、血浆VEGF明显降低,且在有肾病合并症的患者中差异更加明显,但肾功能损伤并未进入失代偿期,在临床上有必要对糖尿病患者检测血清APN、血浆VEGF、Hcy及尿Alb的水平,及时进行干预治疗,从而预防或缓解糖尿病的进一步发展.

    作者:张跃进;张新房;胡影 刊期: 2011年第04期

  • ACI患者血浆抵抗素检测及其临床意义

    本文检测急性脑梗死(ACI)患者血浆抵抗素水平,同时探讨其与预后的相关性.1 资料和方法1.1 一般资料本文分设脑梗死组和对照组.脑梗死组病例为2007年12月~2010年12月本站就诊的ACI患者,共86例(男47,女39),年龄(67.2±10.3)岁,体重指数(26.2±3.3)kg/m2,高血压病72例(83.7%),高脂血症45例(52.3%),糖尿病42例(48.8%).对照组为同期健康体检者,共40例(男23,女17),年龄(64.9±9.5)岁,体重指数(24.2±2.9)kg/m2,无高血压、糖尿病及高脂血症.两组间年龄和性别比较差异无统计学意义(P>0.05).两组间体重指数、高血压、糖尿病和高脂血症比较差异有统计学意义(P<0.01).ACI诊断均符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准,经头颅CT或MRI检查确诊.病例均除外既往脑血管性疾病、使用抗凝剂、严重感染、严重心、肝、肾疾病及严重头部外伤史.

    作者:丁立瑛;王琍;刘利民 刊期: 2011年第04期

  • 血清PCT测定在小儿呼吸系统革兰阴性菌感染的临床应用价值

    由革兰阴性菌引起的小儿呼吸系统感染是比较常见的多发病,选择快速、可靠的实验室诊断方法非常重要.降钙素原(PCT)作为一种对感染所产生的炎症反应的可能标 志物已引起了广泛的注意.国内外学者认为,它是一种对细菌感染敏感的早期诊断指标,是判断细菌感染严重程度和评价疗效的一项重要依据.本文拟探讨血清降钙素原(PCT)在小儿呼吸系统革兰阴性菌感染中的诊断价值.

    作者:陈杰敏;薄静莉;范光磊;杨其贤;徐龙宝 刊期: 2011年第04期

  • 脑梗死患者P选择素、Hcy、CRP水平分析

    脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是临床常见病之一,而急性脑梗死(ACI)是脑梗死中发病多且危险性高的一类.ACI患者常伴有纤溶系统功能失调或障碍,其病因主要有动脉粥样硬化等.近年来,高同型半胱氨酸(Hcy)血症在ACI中的作用引起高度关注.P-选择素(CD62P)是细胞黏附分子的一种,黏附分子是介导细胞与细胞、细胞与细胞间质黏附作用的膜表面糖蛋白,是血小板活化的特征标志之一.

    作者:立彦;傅雷;瞿卫;林艳丽;杜同信;王自正 刊期: 2011年第04期

放射免疫学杂志

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