顾勇
支气管哮喘为儿科的常见病、多发病,众多的研究表明,该病是由于细胞免疫功能障碍引起的一种免疫紊乱性疾病[1].心肌肌钙蛋白I(TnI)存在于心肌收缩蛋白细丝上,在心肌收缩和舒张的过程中起十分重要的作用[2].我们对支气管哮喘患儿血清cTnI水平与外周血B细胞和T淋巴细胞亚群进行检测,现将结果报告如下.
作者:薛洁 刊期: 2011年第04期
胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)主要由肝细胞合成和分泌,在肝细胞和星状细胞的细胞膜上均有其受体,肝损伤时IGF-Ⅰ水平会明显升高[1].IGF-Ⅰ水平与各型肝炎关系密切[2].本文对乙型肝炎患者血清脯氨酸肽酶(PLD)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)进行联检,现将结果报告如下.
作者:苏阳华;夏夺广 刊期: 2011年第04期
目的:为探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(Total-P1NP)在前列腺癌骨转移监测中的意义.方法:用电化学发光免疫分析检测血清β-CTX和Total-P1NP水平.结果:发现前列腺癌骨转移组的血清β-CTX明显高于无骨转移组及正常对照组(P均<0.05),而血清Total-P1NP明显低于无骨转移组及正常对照组(P均<0.05).结论:检测血清β-CTX和Total-P1NP对前列腺癌患者骨转移的及时诊断有重要的参考意义.
作者:王亚萍;黄璇;卢志贤 刊期: 2011年第04期
目的:研究床边快速检测抗凝静脉全血N端脑利钠肽原(NT-proBNP)对急诊心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的意义.方法:对我院急诊科就诊的158例呼吸困难患者分为心源性组82例,肺源性组76例,另选取58例正常人作为对照组.上述患者入院0.5h内完成床边急诊测定全血NT-proBNP浓度,48h内进行超声心动图检查.结果:①全血NT-proBNP浓度心源性组:(2026.4±122.7)pg/ml,显著高于对照组(P<0.01);肺源性组:(191.8±28.12)pg/ml,与对照组无差异(P>0.05).②心源性分组,充血性心衰(CHF)按NYHA分级,心功能Ⅱ级(n=15)、Ⅲ级(n=42)、Ⅳ级(n=25),全血NT-proBNP浓度均值分别为1513、2598、4357pg/ml,NT-proBNP的浓度与心衰的严重程度呈正比.③心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者全血NT-proBNP水平与左心室射血分数(LVEF)的相关系数分别为r=-0.722(P<0.05)、r=-0.615(P<0.01)、r=-0.529(P<0.01),NT-proBNP水平与LVEF呈高度负相关.结论:呼吸困难急诊中,床边检测全血NT-proBNP浓度阴性的患者可快速排除心源性呼吸困难.心源性呼吸困难患者全血NT-proBNP浓度明显升高,结合超声心动图检查,提示全血NT-proBNP水平与心功能分级之间有明显的关联,心力衰竭程度越严重全血NT-proBNP越高,全血NT-proBNP测定可作为判断左心功能不全的参考性指标.
作者:陈红兴;倪海芳 刊期: 2011年第04期
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Graves'病)是一种常见的自身免疫性疾病,其发变机理与机体免疫功能紊乱有密切关系.近年来研究表明,细胞因子作为由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类,可通过与相应靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应.甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体,也可合成并释放多种细胞因子[1],其通过影响甲状腺细胞免疫相关分子的表达调节AITD的病理过程,参与改变机体免疫过程和甲状腺上皮细胞(TEC)的功能状态,从而作用于Graves'病的病理生理过程,还可作为甲状腺细胞破坏的指标[2].为进一步探讨相关细胞因子水平的变化与患者发病及病情进展的关系,本文对48例Graves'病患者进行了血清IL-2、IL-6和TGF-β的测定,现将结果报道如下.
作者:杨自更;张阳;严红艳 刊期: 2011年第04期
由革兰阴性菌引起的小儿呼吸系统感染是比较常见的多发病,选择快速、可靠的实验室诊断方法非常重要.降钙素原(PCT)作为一种对感染所产生的炎症反应的可能标 志物已引起了广泛的注意.国内外学者认为,它是一种对细菌感染敏感的早期诊断指标,是判断细菌感染严重程度和评价疗效的一项重要依据.本文拟探讨血清降钙素原(PCT)在小儿呼吸系统革兰阴性菌感染中的诊断价值.
作者:陈杰敏;薄静莉;范光磊;杨其贤;徐龙宝 刊期: 2011年第04期
目的:探讨了恶性葡萄胎患者化疗前后血清SOD、SIL-2R和IGF-Ⅱ检测的临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对31例恶性葡萄胎患者进行了血清SOD、SIL-2R和IGF-Ⅱ检测,并与35名正常健康人做比较.结果:恶性葡萄胎患者在化疗前血清SOD水平显著低于正常人组(P<0.01),而血清SIL-2和IGF-Ⅱ水平又非常显著地高于正常人组(P<0.01).化疗后6个月与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05).血清SOD水平与SIL-2R和IGF-Ⅱ水平呈显著负相关(r=-0.5138、-0.4928,P<0.01).结论:检测恶性葡萄胎患者血清SOD、SIL-2R和IGF-Ⅱ水平的变化,对观察疗效和预后有一定的临床使用价值.
作者:顾勇 刊期: 2011年第04期
本文对妊高征和健康单胎孕妇的血液流变学、D-二聚体(D-D)及血小板结果进行分析,现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 对象 2009年3月~2010年12月间来诊的妊娠妇女中随机挑选330例,其中各项生理指标检查均正常的单胎妊娠妇女200例作为对照组,年龄(25~37)岁.妊高征患者130例,年龄(25~35)岁,其中余姚市人民医院90例,锦州市中心医院40例.
作者:方群;胡耀文;赵志伟 刊期: 2011年第04期
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见急重症之一,常表现为破裂、流产.所以早期诊断及治疗异位妊娠对挽救孕产妇生命、保障妇女生育能力就显得极其重要.目前较为明确的诊断方法为B超.但是在怀孕5周内B超难以发现胚芽的影像,所以寻找早期诊断异位妊娠的方法显得尤为重要[1].本文试图探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)检测在异位妊娠早期诊断的价值.
作者:阮雅文 刊期: 2011年第04期
目的:探讨2型糖尿病(DM2)及合并肾病患者同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)及尿Alb的变化关系.方法:设正常对照组、无并发症糖尿病组、合并肾病组三组,比较三组间血清APN、血浆VEGF、Hcy及尿Alb的水平.结果:两组糖尿病患者间空腹血糖水平无显著差异;BUN和Cr在三组间无差异,但糖尿病合并肾病(DN)患者尿Alb较无并发症组明显升高(P<0.01),糖尿病各组血浆Hcy浓度均明显高于正常对照组(P均<0.01),血清APN、血浆VEGF的水平明显低于正常对照组,其中合并肾病患者增高或降低更为明显,与无并发症组亦有明显差异(P<0.01).结论:在两组糖尿病患者中血浆Hcy、尿Alb均明显增高且血清APN、血浆VEGF明显降低,且在有肾病合并症的患者中差异更加明显,但肾功能损伤并未进入失代偿期,在临床上有必要对糖尿病患者检测血清APN、血浆VEGF、Hcy及尿Alb的水平,及时进行干预治疗,从而预防或缓解糖尿病的进一步发展.
作者:张跃进;张新房;胡影 刊期: 2011年第04期
本文通过对化学发光酶免疫法(CLISA)与免疫印迹法(IB)检测糖尿病自身抗体的敏感性、特异性进行比较,旨在为临床提供更准确、可靠的诊断依据,以期达到临床对糖尿病的分型做出准确判断,对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)做出准确预测,即时干预,合理治疗,以减少胰岛β细胞的进一步破坏.
作者:高泽斌;马悦;李晓兰 刊期: 2011年第04期
脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是临床常见病之一,而急性脑梗死(ACI)是脑梗死中发病多且危险性高的一类.ACI患者常伴有纤溶系统功能失调或障碍,其病因主要有动脉粥样硬化等.近年来,高同型半胱氨酸(Hcy)血症在ACI中的作用引起高度关注.P-选择素(CD62P)是细胞黏附分子的一种,黏附分子是介导细胞与细胞、细胞与细胞间质黏附作用的膜表面糖蛋白,是血小板活化的特征标志之一.
作者:立彦;傅雷;瞿卫;林艳丽;杜同信;王自正 刊期: 2011年第04期
目的:观察甲氨蝶呤对脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364分泌IL-17和IL-18表达的影响,进一步探讨甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机理.方法:运用ELISA检测不同浓度的甲氨蝶呤对脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364细胞上清液中的IL-17和-IL-18的含量.结果:甲氨蝶呤明显抑制脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364细胞分泌炎性因子IL-17和IL-18的含量.结论:甲氨蝶呤抑制脂多糖诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364分泌IL-17和IL-18,这可能是其治疗RA的重要的作用机制之一.
作者:蔡安季;戴勇;沈化清;蒋莉;苏卓娃 刊期: 2011年第04期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤.骨髓内肿瘤性浆细胞增生,常侵犯多处骨组织,引起多发性溶骨性病损.MM病变为多发性,常引起多处骨组织破坏,可累及骨骼系统的任何部位.X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)是凋亡抑制蛋白(IAP)家族的一员[1].在已经发现的IAP家族成员中,XIAP被认为是作用强的一种,可直接抑制凋亡起始因子caspase-9和效应分子caspase-3、caspase-7的活性,并通过其他多种信号途径参与抑制内源或外源性凋亡诱导信号引起的细胞凋亡[1~2].研究显示,XIAP在多种肿瘤细胞中高表达,其表达水平与肿瘤的侵袭性及预后关系密切[3].本文检测了MM中XIAP mRNA和蛋白表达情况,并分析了XIAP表达与MM治疗反应的关系.
作者:任玲君;范剑;谢军军;童向民 刊期: 2011年第04期
COPD是由于肺通气功能障碍所致的慢性缺氧性疾病,是一种慢性气道炎症性疾病,发病率及病死率高,预后差.发病机制尚不十分清楚,包括各种因素参与损伤的双肺气肿形成,目前认为,COPD是一种可预防、可治疗的疾病[1].本文就经住院治疗后稳定期患者予以脉络宁静滴,观察应用前及1年时的血浆TXB2、6-K-PGF1α含量的变化,现报告如下.
作者:张杨;张素萍;邹平林 刊期: 2011年第04期
目的:探讨母妊娠合并Graves'病的新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平与甲状腺功能关系.方法:采用放射免疫分析(RIA)检测126例妊娠合并Graves'病(毒性弥漫性甲状腺肿)产妇新生儿和40例健康产妇新生儿的FT3、FT4、超敏促甲状腺激素(sTSH),采用电化学发光免疫分析(ECLIA)检测TRAb水平.结果:母妊娠合并Graves'病的126例新生儿中,新生儿甲状腺功能异常发生率为25.4%(32/126),其中血清TRAb水平升高发生率为1.59%(2/126),甲状腺功能减退发生率为23.81%(30/126).血清TRAb水平正常为98.41%(124/126),其中甲状腺功能正常发生率为74.60%(94/126).40例健康产妇新生儿的FT3、FT4、sTSH、TRAb均正常.结论:检测母妊娠合并Graves'病产妇的新生儿血清TRAb水平在新生儿甲状腺疾病特别是Graves'病的诊断中具有重要的临床价值.
作者:邹金海;李雪;张庆峰;王艳生;王建春 刊期: 2011年第04期
本文对258例高血脂患者及健康人群进行了血清血脂和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的检测,从而对临床诊断和治疗心脑血管疾病有一定的指导意义.1 资料和方法1.1 一般资料 2010年10月~2011年3月来我中心门诊就诊的258名(男126,女132)人员.年龄(39~84)岁,平均(59.3±11.3)岁.187例(男87,女99)高血脂症患者(空腹三酰甘油>1.70mmol/L或胆固醇>5.72mmol/L,且患高血脂症在1年以上),年龄(40~84)岁,平均(58.8±12.6)岁.正常对照组:71例(男33,女38),年龄(39~82)岁,平均(58.2±12.9)岁,每年例行健康体检确定无高血脂及心脑血管疾病的健康者,且无各种急慢性炎症性疾病.
作者:王茜青;杜超;沈建峰;郑晓颉;瞿璞清 刊期: 2011年第04期
目的:评估hs-CRP与血细胞参数(WBC、GR%、PLT)在新生儿感染中的诊断价值.方法:分别检测败血症组患儿(49例),肺炎组患儿(37例)治疗前、治疗(3~5)d、治疗(7~10)d后hs-CRP、WBC、GR%、PLT各参数值,以100例健康儿为对照组.结果:治疗前,hs-CRP组间比较均有显著差异(P<0.05);WBC对照组与疾病组均有显著性差异(P<0.05),疾病组间无差异,(P>0.05);GR%败血症组与肺炎组、对照组均有差异(P<0.05),肺炎组与对照组无差异(P>0.05);PLT三组间均无显著性差异(P>0.05).绘制疾病组各参数随治疗时间变化曲线,hs-CRP、WBC、GR%随治疗呈下降趋势,以败血症组hs-CRP表现明显,PLT随治疗呈上升趋势.应用ROC曲线求各参数对疾病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,以败血症组hs-CRP诊断价值高(敏感性79.6%、特异性74.0%、阳性预测值75.4%、阴性预测值78.4),败血症组WBC、GR%、PLT评估值略高于肺炎组,但敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均低于68%.结论:hs-CRP可作为新生儿败血症的早期诊断指标,但低值不能排除新生儿败血症;hs-CRP作为新生儿肺炎早期诊断指标存在一定局限性;WBC、GR%、PLT作为新生儿败血症及肺炎早期诊断指标具有局限性;hs-CRP、WBC、GR%、PLT均可应用于新生儿败血症及肺炎疗效观察中.
作者:佘尚扬;李小妹;韦秋芬;胡雪桦;周春浪;闫芳;唐玉群;曾尚娟;李颖丰 刊期: 2011年第04期
本文检测急性脑梗死(ACI)患者血浆抵抗素水平,同时探讨其与预后的相关性.1 资料和方法1.1 一般资料本文分设脑梗死组和对照组.脑梗死组病例为2007年12月~2010年12月本站就诊的ACI患者,共86例(男47,女39),年龄(67.2±10.3)岁,体重指数(26.2±3.3)kg/m2,高血压病72例(83.7%),高脂血症45例(52.3%),糖尿病42例(48.8%).对照组为同期健康体检者,共40例(男23,女17),年龄(64.9±9.5)岁,体重指数(24.2±2.9)kg/m2,无高血压、糖尿病及高脂血症.两组间年龄和性别比较差异无统计学意义(P>0.05).两组间体重指数、高血压、糖尿病和高脂血症比较差异有统计学意义(P<0.01).ACI诊断均符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准,经头颅CT或MRI检查确诊.病例均除外既往脑血管性疾病、使用抗凝剂、严重感染、严重心、肝、肾疾病及严重头部外伤史.
作者:丁立瑛;王琍;刘利民 刊期: 2011年第04期
本文通过对类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)四项指标在类风湿性关节炎(RA)患者、其他自身免疫病患者及正常健康人中的检测,以探讨其在RA诊断中的应用价值.
作者:孙义林;马悦;李晓兰 刊期: 2011年第04期