学术投稿

运用ROC曲线方法评价TRAb、TPO-Ab和TGA在Graves'病和HT鉴别诊断中的意义

朱利靖;张晨鹏;孙晓光;黄钢

关键词:促甲状腺受体抗体, 甲状腺过氧化物酶抗体, 甲状腺球蛋白抗体, 自身免疫性甲状腺病, Graves'病, 桥本甲状腺炎, ROC曲线
摘要:目的:应用临床诊断性能(ROC)曲线方法评价TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(TGA)在Graves'病(格雷夫斯病)和桥本甲状腺炎鉴别诊断中的意义.方法:以甲状腺细针穿刺细胞学检查结果作为诊断金标准,以采用化学发光法测定63例自身免疫性甲状腺病患者血清的TRAb、TPO-Ab和TGA,通过临床诊断性能(ROC曲线)评价TRAb、TPO-Ab和TGA在Graves'病和桥本甲状腺炎(HT)在鉴别诊断中的应用价值.结果:通过ROC曲线评价TRAb、TPO-Ab和TGA,其ROC曲线下面积(AUC%)分别为79.2%、81.9%、87.2%,界值分别为13.80IU/ml、181.00IU/ml、40.50IU/ml.TRAb和TPO-Ab两项指标的联合应用的序列试验诊断效率好,其值为88.9%.结论:TRAb和TPO-Ab两项指标联合应用的序列试验可很好地提高诊断的敏感度,对Graves'病和HT的鉴别诊断有一定的诊断价值,对治疗和预后判断提供一定的参考指标.
放射免疫学杂志相关文献
  • 正常人血清TPS含量及在恶性肿瘤中的判断限值

    组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)是一种新型的反映肿瘤细胞分裂增殖活性的肿瘤标志物.它在肿瘤的诊断、预告复发和转移、评价疗效和预后方面均有独特的价值[1].本文选择正常人104例,良性疾病55例,恶性肿瘤62例,采用ELISA进行血清TPS测定,并通过临床可用性能评价确定恶性肿瘤的判断限值,旨在为临床在实际应用中提供依据.

    作者:毛晓敏;徐尚敖;赵中强 刊期: 2011年第05期

  • 心肌三项联检对AMI早期诊断的临床应用价值

    肌红蛋白(Mb)是目前急性心肌梗死(AMI)发生后早可测的标志物,心肌肌钙蛋白(cTnI)是临床早期诊断AMI的理想特异性指标.本文采用cTnI、Mb、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)三项联检,现将结果报告如下.

    作者:顾大磊 刊期: 2011年第05期

  • 核酸提取方法的改进

    实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)广泛应用于RNA病毒的核酸检测,而前期的RNA提取效率高低直接影响到检测效率,以往病毒RNA提取主要采用异硫氰酸胍-酚-氯仿及TRIzol法[1-3]等,但操作步骤都较繁琐,且易造成污染而出现假阳性.近些年,公共卫生紧急事件频发,国内市场一直致力于探索提取效率高、耗时短、成本低的病毒RNA提取试剂的研发.RNA易被RNA水解酶(RNase)水解,排除RNase的污染是RNA制备成功与否的关键因素,RNase的生物活性非常稳定,加热煮沸均不能使其完全失活,冰浴条件下操作是减低RNase活性的有效措施[4],而一些国产试剂及我们实验室使用的德国罗氏公司的RNA提取试剂在RNA提取操作过程中有72℃放置10min的温浴操作一步,其意义不甚明瞭,而这步操作不仅费时,在温浴过程中还易产生气溶胶、试管爆盖等因素,增加了实验过程中实验室污染的几率.因此,我们进一步做了比对试验,比较改进后的方法与原试剂说明书中方法的检测结果,以验证72℃放置10min的温浴操作的意义,现将结果报告如下.

    作者:章林华;王丰园 刊期: 2011年第05期

  • 胃癌术后施心理干预后患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率的变化

    胃癌发生后,手术切除是首选的治疗手段[1].然而大多数患者在手术后,会发生如焦虑、抑郁、恐惧等不同程度的情绪反应.国外学者统计发现这种情绪反应的发生率约为16%~58%[2-3].这种情绪反应都会给患者的机体的免疫功能带来较大影响.本文旨在探讨通过心理干预改善患者的情绪,从而提高患者的外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率.

    作者:张卫琴;赵金强 刊期: 2011年第05期

  • 消化性溃疡患者输注悬浮红细胞前后血清Gas、IL-2、IL-10和IL-18水平的变化及临床价值

    目的:探讨了消化性溃疡患者输注悬浮红细胞前后Gas、IL-2、IL-10和IL-18水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对31例消化性溃疡患者输注悬浮红细胞前后Gas、IL-2、IL-10和IL-18进行了检测,并与35名正常健康人做比较.结果:消化性溃疡患者在治疗前血清IL-2水平显著低于正常人组(P<0.01),而血清Gas、IL-10和IL-18水平显著性高于正常人组(P<0.01),经输注悬浮红细胞后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测消化性溃疡患者输注红细胞治疗前后血清Gas、IL-2、IL-10和IL-18水平的变化对其病情的发展和预后判断均有重要的临床价值.

    作者:刘婷婷;李兴华 刊期: 2011年第05期

  • 老年DM2患者认知功能障碍与C型利钠肽的关系

    目的:研究老年2型糖尿病(DM2)患者认知障碍与C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)的关系,进一步探讨糖尿病认知障碍的发病机制.方法 80例60岁以上的DM2患者,根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)分为认知障碍组(31例)和非认知障碍组(49例).另取80例正常对照组.采用放射免疫分析血浆CNP水平,分析各组间血浆CNP水平的变化及相关因素.结果 与正常对照组比较,DM2非认知障碍组血浆CNP水平明显增高,差异存在统计学意义(P<0.01).而DM2认知障碍组与正常对照组及非认知障碍组比较,血浆CNP水平明显降低,差异均存在统计学意义(P<0.01).老年DM2认知障碍患者的MoCA评分与血浆CNP水平呈正相关(r=0.513,P<0.01),具有统计学意义.结论 CNP在DM2早期可代偿性分泌增多,在糖尿病合并认知障碍时则失代偿性分泌减少.CNP与糖尿病认知障碍密切相关,糖尿病血管病变是糖尿病认知障碍的重要发病机制.

    作者:李新玲;朱向阳;黄怀宇;金艳 刊期: 2011年第05期

  • APN、CD62P、hs-CRP在冠心病病程发展中的作用

    目的:探讨在冠状动脉粥样硬化发展中脂联素(adipomectin,APN)、CD62P、hs-CRP的作用.方法:检测60例稳定型心绞痛患者(stable angina pectoris,SAP组)、58例不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,SAP组),50例急性心肌梗死患者(AMI组)及40例健康个体(对照组)外周血中APN、CD62P、hs-CRP的含量情况.结果:各组APN含量比较,AMI组低于UAP组(P<0.05),UAP组低于SAP组(P<0.05),SAP组低于对照组(P<0.05).各组CD62P、hs-CRP含量比较,AMI组高于UAP组(均P<0.05),UAP组高于SAP组(均P<0.05),SAP组高于对照组(均P<0.05).结论:在冠心病的病程发展中,存在APN的低水平表达,同时存在CD62P、hs-CRP的高水平表达,APN、CD62P、hs-CRP的异常表达加剧了冠心病的病程进展.病情严重程度不同的各组患者间存在APN、CD62P、hs-CRP的含量差异,APN、CD62P、hs-CRP的含量可作为冠心病危险分层的参考指标.

    作者:张勤军;陈明聪 刊期: 2011年第05期

  • 血清、腹腔积液CEA、CA125、CA19-9、CA242联检对恶性肿瘤检出率的比较

    本文收集了168名肿瘤患者血清、腹腔积液进行四项肿瘤标志物的联检.观察结果并就各单项检测与联检对恶性肿瘤的检出率进行了比较,现报告如下.

    作者:孙炜;朱高红;卫江亮;胡建伟 刊期: 2011年第05期

  • 血清CEA和CA19-9在结直肠癌诊断和预后评估的临床价值

    本文分析了不同临床分期的结直肠癌患者的血清CEA和CA19-9水平,以及它们在评估生存率中的作用.

    作者:张业新;王国玉;倪晶;夏伟 刊期: 2011年第05期

  • 过敏性紫癜患儿外周血B细胞和T淋巴细胞亚群与TNF-α水平的相关性分析

    过敏性紫癜为儿科常见病、多发病,患者往往存在有不同程度免疫功能的紊乱.主要表现为细胞免疫受抑制,T、B淋巴细胞比例紊乱.国内已见有患儿红细胞免疫功能与细胞因子紊乱的报告[1].本文对患儿外周血B和T淋巴细胞亚群与血清TNF-α水平相关性分析.现将结果报告如下.

    作者:冯飞燕 刊期: 2011年第05期

  • SCD40L、IL-10与糖尿病肾病的相关性分析

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要慢性并发症之一,也是导致终末期肾病的主要病因之一.DN的确切发病机制不明, 近年来研究表明,DN是糖代谢紊乱与血流动力学因素共同参与、相互作用的结果,但临床与实验研究表明,即使严格控制血糖、应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂阻断肾素-血管紧张素系统仅对部分DN有一定的延缓作用,绝大部分患者仍然缓慢进展至终末期肾衰.晚近研究揭示,炎症机制是在代谢紊乱与血流动力学机制基础上DN持续发展的关键因素.肾脏固有细胞在病理状态下可产生 TNF-α、IL- 1、IL-6 、NO等多种炎症因子,这些因子又通过自分泌和旁分泌的方式使炎症效应不断扩大,引起炎症级联反应.近 Katherine[1]提出,把DN看作一种由代谢紊乱引起的炎症性疾病 .CD40/CD40L配体是一对互补跨膜糖蛋白,它们作为一种新的炎症标志物,是免疫和炎症反应中重要的信号转导系统.IL-10是细胞因子的一种,在免疫反应中具有重要的炎症抑制作用.本文通过测定DN患者体内SCD40L、IL-10水平探讨其在DN中的作用.

    作者:白琳;邓洋;薛晔霞 刊期: 2011年第05期

  • 不同基因型慢性乙型重型肝炎患者外周血T细胞亚群的分析

    慢性乙型重型肝炎(简称慢重肝)是指在慢性肝炎或肝硬化基础上出现肝组织大块或亚大块坏死,病死率高达50%以上.因其发病机制复杂,至今仍未完全阐明.有研究表明,机体细胞免疫在慢重肝的发生、发展过程中起着重要作用.因此本文对乙型慢重肝患者外周血T淋巴细胞亚群以及与HBV基因型之间的关系进行研究,旨在探讨不同基因型的乙型慢重肝患者免疫学指标的变化,为临床疾病的治疗及判断预后提供实验依据.

    作者:李秀梅;梁树人;李萍;戴晨阳;徐健;刘莉 刊期: 2011年第05期

  • 心力衰竭患儿治疗前后血清APN、BNP、ANF检测的临床意义

    目的:探讨了心力衰竭患者治疗前后血清APN、BNP、ANF水平的变化及临床意义.方法:应用放免法和酶联法对30例心力衰竭患者进行了治疗前后血清APN、BNP和ANF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:心力衰竭患者在治疗前血清APN水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而血清BNP、ANF水平则非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗1个月后与正常人组比较仍有显著差异(P<0.05).结论:检测心力衰竭患者血清APN、BNP和ANF水平的变化对疗效观察、预后判断均具有重要的临床价值.

    作者:葛恒松;胡敏;高新春 刊期: 2011年第05期

  • 辛伐他汀对糖尿病高脂血症患者体内炎症水平和颈动脉斑块的影响

    目的:探讨辛伐他汀对糖尿病高脂血症患者体内炎症水平和动脉斑块的影响.方法:120例2型糖尿病(DM2)合并高脂血症患者,给予控制血糖,每晚给予辛伐他汀片20mg口服,持续12周.观察患者血脂、hs-CRP、TNF-α及颈动脉斑块的变化.结果:患者经辛伐他丁治疗后血清TC、TG和LDL-C水平均较治疗前有明显降低(P<0.05或P<0.01),而HDL-C变化不明显(P>0.05).患者经辛伐他丁治疗后hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前有明显降低(P<0.05或P<0.01),颈动脉斑块大小、斑块厚度、斑块数量均有明显改善(P<0.05或P<0.01).结论:辛伐他汀不但可降低糖尿病高脂血症患者的血清TC、TG和LDL-C水平,并且通过调节体内的hs-CRP、TNF-α水平,降低了患者体内的炎症水平,逆转了患者动脉粥样斑块的发生、发展,有助于减少患者远期心脑血管并发症的发生,改善患者的预后.

    作者:汤壮飞;邹彦 刊期: 2011年第05期

  • AHF患者治疗前后血脂和血浆BNP测定的临床意义

    目的:为了探讨急性心力衰竭(AHF)患者治疗前后血脂和脑钠素(BNP)测定的临床意义.方法:108例AHF患者(包括治疗后好转的62例和恶化的30例)及60例正常对照组采用生化法测定了血脂水平(TC、TG、HDL-C和LDL-C),化学发光免疫分析测定了BNP水平,并进行了对比性分析.结果:108例AHF患者的血脂分析表明,血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平较60例正常对照组均明显降低(P均<0.01);62例AHF患者的血脂水平治疗后好转时则明显增高(TC:P<0.05,TG:P<0.05,HDL-C:P<0.05,LDL-C:P<0.05);30例治疗后恶化的AHF患者其血脂水平更加降低(P均<0.001).108例AHF患者治疗前后血浆BNP水平较60例正常对照组显著增高(P<0.001),治疗后好转的明显降低(P<0.01),恶化的更加增高(P<0.001).结论:作为一种指示性标志,血脂水平的显著降低和血浆BNP的显著增高,不仅是诊断和治疗考核AHF也能用作预后并指导治疗.

    作者:白云;罗文浩;杨永青 刊期: 2011年第05期

  • 食管癌患者手术治疗前后血清IGF-Ⅰ、VEGF和TSGF检测的临床意义

    目的:探索食管癌患者手术治疗前后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析、酶联法和化学法对31例食管癌患者进行了血清IGF-Ⅰ、VEGF和TSGF检测,并与35例正常健康人作比较.结果:食管癌患者在手术前血清IGF-Ⅰ、VEGF和TSGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经手术治疗6个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测食管癌患者血清IGF-Ⅰ、VEGF和TSGF水平的变化对观察病情和预后判断均具有重要的临床价值.

    作者:季卫忠;顾汝军 刊期: 2011年第05期

  • 血清CEA、CYFRA21-1、CA72-4、CA50联检对肺癌诊断的探讨

    本文对肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、CA72-4、CA50水平进行联检,并做对比观察,探讨其对肺癌的临床诊断价值,现分析如下.

    作者:蒋灵军;高树兴;王玲珑;屠丽萍;俞月芳;朱伟杰;蔡傲;吴斌 刊期: 2011年第05期

  • 急性白血病患者治疗前后血清Hcy、IL-8和VEGF检测的临床应用

    目的:探讨了急性白血病患者治疗前后血清Hcy、IL-8和VEGF水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法分别对33例急性白血病患者进行了治疗前后血清Hcy、IL-8和VEGF检测,并与35例正常健康人作比较.结果:急性白血病患者治疗前血清Hcy、IL-8和VEGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经中西医结合治疗和化疗后6个月与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05).结论:急性白血病的发生与发展与血清Hcy、IL-8和VEGF水平密切相关.

    作者:刘惠杰 刊期: 2011年第05期

  • 多发性骨髓瘤患者血清CRP及β2-m检测的临床意义

    多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓异常浆细胞恶性克隆增殖为特征的恶性肿瘤.其瘤细胞可产生异常单克隆蛋白(M蛋白),并引起溶骨性破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能缺陷.目前认为,CRP及β2-m水平是MM患者重要的预后因素[1].本文通过测定MM患者血清CRP及β2-m 水平变化,探讨CRP和β2-m与病程和预后的关系.

    作者:陈峻;胡必成;余艺;陈亚玲 刊期: 2011年第05期

  • 乙型肝炎HBsAg、HBsAb共存的血清学模式与HBV DNA相关性探讨

    乙型肝炎病毒血清学标志物是乙型肝炎临床诊断和治疗的重要依据,不同的血清标志物模式具有不同的临床意义[1].在HBV感染者血清标志物中,HBsAg和HBsAb是对应的一组抗原抗体.通常HBsAg消失后HBsAb产生,但近几年临床实验室经常会遇到HBsAg 和HBsAb同时阳性的不常见模式.本文收集我院2009年3月~2011年4月门诊及住院患者中出现此模式的标本121例,对其血清标志物模式与HBV DNA的关系进行探讨.

    作者:黄其俊;吴坚敏 刊期: 2011年第05期

放射免疫学杂志

放射免疫学杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:同济大学