学术投稿

多发性骨髓瘤患者血清CRP及β2-m检测的临床意义

陈峻;胡必成;余艺;陈亚玲

关键词:多发性骨髓瘤, 患者血清, CRP, 检测, 免疫功能缺陷, 肾功能损害, 单克隆蛋白, 病程和预后, 预后因素, 克隆增殖, 恶性肿瘤, 溶骨性, 瘤细胞, 浆细胞, 特征, 破坏, 贫血, 关系, 测定
摘要:多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓异常浆细胞恶性克隆增殖为特征的恶性肿瘤.其瘤细胞可产生异常单克隆蛋白(M蛋白),并引起溶骨性破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能缺陷.目前认为,CRP及β2-m水平是MM患者重要的预后因素[1].本文通过测定MM患者血清CRP及β2-m 水平变化,探讨CRP和β2-m与病程和预后的关系.
放射免疫学杂志相关文献
  • 妊高征患者治疗前后血浆ET-1、BNP、ANF水平的变化及临床意义

    妊高征的发病机理近年来颇受临床和科研工作者的关注[1].近年来的研究取得了长足的进步,并提出了内皮细胞激活和损伤学说及免疫失衡学说.其中内皮细胞损伤是妊高征病理改变的基础,是疾病发病的主要原因之一,多种致病因素都与血管内细胞损伤有关[2].本文对妊高征患者治疗前后进行血浆内皮素-1(ET-1)、脑钠肽(BNP)、心钠素(ANF)测定,现将结果报告如下.

    作者:王金锋;王巧莲 刊期: 2011年第05期

  • 慢性丙型肝炎患者血浆内毒素和血清MBL变化及临床意义

    目的:探讨了慢性丙型肝炎患者血浆内毒素和血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平的变化及意义.方法:应用鲎试验和酶联法对31例慢性丙型肝炎患者进行了血浆内毒素和血清MBL测定,并与35名正常健康人作比较.结果:慢性丙型肝炎患者血浆内毒素和血清MBL水平均非常显著地高于正常人水平(P<0.01),且内毒素水平与MBL呈正相关(r = 0.4784,P<0.01).结论:血浆内毒素和血清MBL可反映HCV感染导致慢性病理状态,它可能也参与肝脏纤维化的过程.

    作者:王洪 刊期: 2011年第05期

  • 心肌三项联检对AMI早期诊断的临床应用价值

    肌红蛋白(Mb)是目前急性心肌梗死(AMI)发生后早可测的标志物,心肌肌钙蛋白(cTnI)是临床早期诊断AMI的理想特异性指标.本文采用cTnI、Mb、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)三项联检,现将结果报告如下.

    作者:顾大磊 刊期: 2011年第05期

  • 白癜风进展期患者皮肤疱液中NPY、sICAM-1、IL-12和GM-CSF水平变化的实验研究

    目的:探讨白癜风病患者的发病、进展与免疫学机制的关系.方法:将确诊为进展期白癜风的80例患者分为寻常型(54例),节段型(26例)组.各以白斑处和非白斑处2组的疱液中的研究指标水平进行比较.疱液NPY和GM-CSF采用RIA;IL-12、sICAM-1水平均采用ELISA.结果:本文测定的患者疱液NPY水平显示,寻常型白癜风患者白斑处与非白斑处无显著差异(P>0.05),节段型白癜风患者白斑处与非白斑处比较则呈显著性差异(P<0.05).IL-12、sICAM-1和GM-CSF三项指标寻常型白癜风患者白斑处与非白斑处比较则均呈显著性差异(P均<0.05).节段型患者则显示白斑处与非白斑处比较无显著差异(P>0.05).结论:白癜风病患者的发病及病情进展与疱液NPY、IL-12、sICAM-1和GM-CSF四项指标的变化关系密切,其测定有助于了解其病因及病理学机制.

    作者:毕鸣晔;黄海峰 刊期: 2011年第05期

  • 四种常用抗精神病药影响人体血清PRL水平的分析

    目的:研究四种常用抗精神病药物:利培酮、氯丙嗪、氯氮平和奎硫平影响人体血清垂体泌乳素水平的现象,探讨血清垂体泌乳素水平改变的程度和这四种抗精神病药物的关系.方法:采用微粒子免疫化学发光分析对232例单独使用上述四种抗精神病药物3个月以上的住院男性精神病患者的血清中垂体泌乳素(PRL)进行测定,并与健康男性对照组和各研究组之间进行比较.结果:各研究组PRL都显著高于对照组男性(P<0.01),比较各研究组内PRL水平,利培酮组显著高于氯丙嗪组(P<0.01),利培酮组和氯丙嗪组均显著高于氯氮平和奎硫平组(P<0.01),而氯氮平组和奎硫平组之间无显著性差异(P>0.05).结论:利培酮、氯丙嗪、氯氮平和奎硫平这四种抗精神病药物都可导致人体血清PRL水平不同程度的升高,利培酮使PRL升高的作用较强,氯丙嗪其次,氯氮平和奎硫平较小.

    作者:胥杰;孔繁荣;陈澄;张英丽 刊期: 2011年第05期

  • 结核病患者外周血CD4+记忆T细胞亚群的检测及意义

    目的:探讨结核病患者外周血总CD4+T细胞及抗原特异性记忆T细胞的产生及分布规律,了解记忆T细胞在结核病发病中的作用.方法:以荧光标记的抗CD4、CCR7、CD45RA三种抗体共染色,用流式细胞仪检测结核病患者外周血总CD4+记忆T细胞,以荧光标记的抗人CD4、CD154、CCR7、CD45RA四种抗体共染色,检测结核抗原特异性CD4+记忆T细胞.通过对比分析,了解记忆T细胞分布特征.结果:结核患者外周血总CD4+T细胞中CD45RA+ CCR7+T细胞、CD45RA-CCR7+T细胞和CD45RA-CCR7-T细胞这三群的比例分别为59.18%±16.11%、15.40%±6.48%和16.30%±9.97%;而在抗原特异性CD4+T细胞中三群T细胞的比例分别为32.67%±13.94%、56.96%±12.70%和8.76%±5.62%.通过统计学比较后发现,总CD4+T细胞和抗原特异性CD4+T细胞这两组之间CD45RA+CCR7+T细胞、CD45RA-CCR7+T细胞和CD45RA-CCR7-T细胞的分布比例差异均有显著性.结论:结核病患者外周血总CD4+T细胞中以初始细胞为主,而抗原特异性CD4+T细胞中则以中央记忆细胞为主,说明结核病患者可产生抗原特异性记忆T细胞,参与长效免疫,可能在防止再感染或降低再感染的严重程度方面起重要作用.

    作者:朱建东;郑碎珠;张品南;叶玲丽;朱伦 刊期: 2011年第05期

  • 血浆生物标志物测定对早期诊断ACS患者的临床分析

    目的:为了探讨血浆生物标志物对早期诊断急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床分析.方法:108例ACS患者[包括42例AMI和66例不稳定型心绞痛(UAP)患者]、32例稳定型心绞痛(SAP)和42例正常对照组,利用荧光免疫分析血浆中N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,超敏免疫比浊法测定了血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和化学发光免疫分析肌钙蛋白I(cTnI)水平,并进行了对比性分析.结果:在108例ACS患者中,42例急性心肌梗死(AMI)患者血浆NT-proBNP、hs-CRP和cTnI水平较之66例UAP、32例SAP患者和42例正常对照组明显增高(P均<0.01),66例UAP患者血浆NT-proBNP、hs-CRP和cTnI水平较之32例SAP患者和42例正常对照组具有明显差异(P<0.05,<0.01和<0.01),32例SAP患者较之42例正常对照组血浆hs-CRP具有明显差异(P<0.05),而NT-proBNP和cTnI无明显差异(P均>0.05).108例ACS患者的血浆NT-proBNP、hs-CRP和cTnI水平均随疾病的严重程度而增高.结论:血浆中NT-proBNP、hs-CRP和cTnI的测定,或为可予期待的生物标志物,并且是早期诊断ACS的佳指标.

    作者:钮金英;杨永青 刊期: 2011年第05期

  • 发热时检测血清PCT与外周血涂片NAP积分的临床价值比较

    发热多数是由细菌、病毒感染引起,临床需要早期快速了解是何种性质发热,才能决定冶疗方案及是否应用抗生素.故发现方便快捷、 灵敏度高和特异性好的检验指标是关键.通过本文血清降钙素原(PCT)检测具有方便快捷、灵敏度高和特异性佳等优点,在发热时具有病因诊断鉴别价值及为临床应用抗生素提供理论依据,现将结果报告如下.

    作者:张翊;黄伟萍 刊期: 2011年第05期

  • APN、CD62P、hs-CRP在冠心病病程发展中的作用

    目的:探讨在冠状动脉粥样硬化发展中脂联素(adipomectin,APN)、CD62P、hs-CRP的作用.方法:检测60例稳定型心绞痛患者(stable angina pectoris,SAP组)、58例不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,SAP组),50例急性心肌梗死患者(AMI组)及40例健康个体(对照组)外周血中APN、CD62P、hs-CRP的含量情况.结果:各组APN含量比较,AMI组低于UAP组(P<0.05),UAP组低于SAP组(P<0.05),SAP组低于对照组(P<0.05).各组CD62P、hs-CRP含量比较,AMI组高于UAP组(均P<0.05),UAP组高于SAP组(均P<0.05),SAP组高于对照组(均P<0.05).结论:在冠心病的病程发展中,存在APN的低水平表达,同时存在CD62P、hs-CRP的高水平表达,APN、CD62P、hs-CRP的异常表达加剧了冠心病的病程进展.病情严重程度不同的各组患者间存在APN、CD62P、hs-CRP的含量差异,APN、CD62P、hs-CRP的含量可作为冠心病危险分层的参考指标.

    作者:张勤军;陈明聪 刊期: 2011年第05期

  • 乙型肝炎HBsAg、HBsAb共存的血清学模式与HBV DNA相关性探讨

    乙型肝炎病毒血清学标志物是乙型肝炎临床诊断和治疗的重要依据,不同的血清标志物模式具有不同的临床意义[1].在HBV感染者血清标志物中,HBsAg和HBsAb是对应的一组抗原抗体.通常HBsAg消失后HBsAb产生,但近几年临床实验室经常会遇到HBsAg 和HBsAb同时阳性的不常见模式.本文收集我院2009年3月~2011年4月门诊及住院患者中出现此模式的标本121例,对其血清标志物模式与HBV DNA的关系进行探讨.

    作者:黄其俊;吴坚敏 刊期: 2011年第05期

  • 慢性丙型肝炎患者血清PDGF、IGF-Ⅰ与血清HA、PⅢP关系的探讨

    本文对慢性丙型肝炎患者进行血清血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和透明质酸(HA)、胶质蛋白-Ⅲ(PⅢP)联检,现将结果报告如下.

    作者:杨伍生 刊期: 2011年第05期

  • 乙型肝炎患者血清EPO、TGF-β1和TSGF测定的临床意义

    促红细胞生成素(EPO)主要由肾小球细胞分泌的红细胞生成因子和血浆中来自肝脏的红细胞生成素结合而成.其主要代谢器官为肝脏,其次为肾脏[1].血清转化生长因子-β1(TGF-β1)是由肿瘤细胞产生的细胞因子,它作为促进因子在肿瘤的发生和发展中起着十分重要的作用于[2],肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测对肿瘤的筛查有重要的临床价值[3].本文报告乙型肝炎患者血清EPO、TGF-β1和TSGF检测的临床价值.现将结果报告如下.

    作者:田水孝 刊期: 2011年第05期

  • NT-proBNP对心衰患者的临床诊断意义

    目的:观察检测心力衰竭患者血清中N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度,以及与心功能分级(NYHA分级)和左室射血分数(LVEF)等临床指标之间的相关性,评价NT-proBNP在心衰中的应用.方法:选取无锡市人民医院2011年2月~2011年3月住院心衰患者63例,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度,超声心动仪测定受试者LVEF,根据NYHA分级对心衰患者分级.以临床医生依据病史、症状、体征等作出诊断为确诊标准.结果:NYHA分级与NT-proBNP呈正相关(r=0.836,P<0.01).LVEF与NT-proBNP呈负相关(r=-0.649,P<0.01).受试者工作特征(ROC)曲线显示,NT-proBNP诊断心衰cutoff值为122.0pg/ml,此时灵敏度为86.2%,特异度为95.5%,阳性预测值为93.4%,阴性预测值为67.8%.结论:NT-proBNP可客观评价心功能及临床判断心衰是一种有价值的生物标志物.

    作者:欧萌萌;黄建荣 刊期: 2011年第05期

  • IL-17在宫颈癌患者中的表达

    白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)是一类主要由活化CD4+T淋巴细胞产生的具有促炎作用的细胞因子发挥着清除细胞外病原体的重要作用,与自身免疫和肿瘤发生发展密切相关.Thl7细胞的发现,改变了人们对免疫调节、免疫病理和宿主防御的认识[1].本文通过流式细胞仪检测宫颈癌患者宫颈脱落细胞中含量,探讨IL-17与宫颈癌的关系.

    作者:张哲雄 刊期: 2011年第05期

  • 胃癌患者手术治疗前后血清CEA、CTGF和VEGF测定的临床意义

    本文对胃癌患者手术治疗前后血清CEA、结缔组织生长因子(CTGF)和血管内皮生长因子(VEGF)进行联检,现将结果报告如下.

    作者:王欣蓓 刊期: 2011年第05期

  • HO-1在造影剂所致肾小管上皮细胞损伤中的作用

    目的:探讨血红素加氧酶-1(Heme oxygenase-1,HO-1)在造影剂所致肾小管上皮细胞损伤中的作用.方法:体外培养的HK-2细胞,分为正常对照组、甘露醇对照组、造影剂损伤组、钴原卟啉(CoPP)处理组、锌原卟啉(ZnPP)处理组.比色法测定细胞培养上清液乳酸脱氢酶(LDH)水平,四甲基偶氮唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定细胞增殖活力,DCFH-DA荧光探针测定细胞内活性氧(ROS),硫代巴比妥酸法测定细胞内丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物岐化酶(SOD)活性,RT-PCR测定细胞HO-1mRNA表达,Western blot检测细胞HO-1蛋白表达.结果:造影剂碘海醇100mgI/ml可明显抑制HK-2细胞增殖、引起培养液中LDH水平上升、促使细胞内ROS含量增高、MDA含量上升而SOD活性下降,同时诱导HO-1mRNA和蛋白表达上调.与造影剂损伤组相比,HO-1诱导剂CoPP处理组,在引起HO-1表达升高的同时,HK-2细胞增殖增高、培养液LDH水平下降、细胞内ROS含量降低、MDA含量下降而SOD活性上升.HO-1抑制剂ZnPP处理组,在引起HO-1表达下降的同时,HK-2细胞增殖下降、培养液LDH水平升高、细胞内ROS含量减少、MDA含量升高而SOD活性下降.结论:HO-1对造影剂所致肾小管上皮细胞损伤具有明显的保护作用,其作用机制与抑制细胞内氧化应激反应有关.

    作者:刘怡晟;朱淳;蒋更如;孙静姝;刘秀英 刊期: 2011年第05期

  • 氟标葡萄糖双探头符合线路显像(SPECT/CT)诊断肺癌的临床价值

    目的:探讨双探头符合线路显像(SPECT/CT)技术在肺癌诊断上的临床应用价值.方法:对临床其他检查(X线胸片、CT)发现孤立性肺结节怀疑为恶性肿瘤的患者42例(男29,女13),年龄(30~83)岁,平均45.02岁,孤立肺结节直径(1.0~11)cm,平均4.02cm.使用GE公司双探头SPECT/CT(Millenium VG,HAW KEYE)进行胸部18F-FDG肿瘤代谢显像.结果:30例癌症患者双探头符合线路SPECT/CT检查结果均为阳性,提示为恶性肿瘤,检出率100%,灵敏度100%;12例良性病变中有5例双探头符合线路SPECT/CT检查结果为假阳性,其病理证实均为结核病;7例PET/CT检查结果真阴性,病理证实为良性病变;特异度58.3%,假阳性率41.6%.结论:18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)肿瘤代谢显像对肺癌早期诊断有较好的临床应用价值,应用于临床普通影像检查发现孤立性肺结节怀疑为恶性肿瘤的患者,可极大提高临床诊断水平.

    作者:谢红;王峰 刊期: 2011年第05期

  • 消化性溃疡患者外周血红细胞免疫功能的变化和血清胃泌素水平的相关性分析

    目的:探讨了消化性溃疡患者外周血红细胞免疫功能的变化和血清胃泌素(Gastrin)水平的相关性.方法:应用免疫法和放射免疫分析对51例消化性溃疡患者进行了外周血红细胞免疫功能和血清Gastrin进行检测,并与35例健康对照组作比较.结果:消化性溃疡患者RBC-C3bRR水平显著降低(P<0.01),而血清Gastrin水平显著升高(P<0.01).RBC-C3bRR水平与血清Gastrin水平呈显著的负相关(r=-0.3828,P<0.01).RBC-ICRRR水平显著地高于健康对照组(P<0.01),与血清Gastrin水平呈显著正相关(r=0.4185,P<0.01).结论:消化性溃疡患者存在免疫调节紊乱,红细胞免疫功能低下与血清Gastrin水平有一定的相关性.

    作者:厉琴;王震凯;仇学明;樊荣;罗红来;王莹;陶亮亮 刊期: 2011年第05期

  • 慢性充血性心力衰竭病人血浆中叶素的变化及意义

    目的:探讨中叶素在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中的变化.方法:放射免疫分析42例健康体检者和46例CHF患者血浆中叶素、脑钠素(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平.结果:与正常健康人比较,CHF患者血浆中叶素含量降低53.2%(P<0.01);CHF患者血浆BNP和CRP水平分别增加1658.5%和80.5%(P<0.001).与心功能Ⅰ-Ⅱ级病人比较,心功能Ⅲ-Ⅳ级病人血浆中叶素较心功能Ⅰ-Ⅱ级病人降低34.7%(P<0.05);心功能Ⅲ-Ⅳ级病人血浆中BNP和CRP含量分别增加257.8%和76%(P<0.001).结论:CHF病人血浆BNP和CRP在CHF患者中显著增加,其幅度与病情的严重性相一致.CHF患者血浆中叶素浓度的降低与CHF的严重程度相关,血浆中叶素减少可能与CHF的进一步恶化有重要的关系.

    作者:余小华;杜兴邦;朱郧鹤;骆磊;赵长军;刘永风;任亮萍;任永生 刊期: 2011年第05期

  • 肾功能不全患者治疗前后PTH、β2-m检测的价值

    慢性肾功能不全患者常并发继发性甲旁亢,引起钙磷代谢紊乱,加重病情的发展.本文通过联检血清甲状旁腺激素(PTH)和血清β2-微球蛋白(β2-m)以及传统用于肾功能检测的指标肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等在治疗前后的变化,反映肾损害的严重程度.

    作者:霍颖;蒋玉兰;朱亚林 刊期: 2011年第05期

放射免疫学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:同济大学