厉琴;王震凯;仇学明;樊荣;罗红来;王莹;陶亮亮
在临床微生物检验和污染食物的葡萄球菌流行病学调查中,常常需要对分离的金黄色葡萄球菌的凝固酶进行血清分型.尽管凝固酶被分成10个血清型[1],但目前商品化抗血清只能鉴定Ⅰ~Ⅷ型.每个血清型用兔抗血清的中和抑制试验确定, 即金黄色葡萄球菌菌株产生的凝固酶与血清型特异的抗血清在试管里混合后,再加兔血浆, 如果凝固酶的型别与抗血清对应,就不会形成凝块.如果没有抗血清(Ⅰ~Ⅷ型)能够中和凝固酶,则成为不能分型的菌株(nontypeable, NT), 这种常规的鉴定方法强烈依赖凝固酶的活性,因此,低凝固酶活性的菌株可能需要延迟观察时间,等待血浆凝块的发生,而那些具有极高活性的菌株可能引起假结果,因为抗血清不能中和凝固酶的活性.同样的道理,对于NT菌株来说,其凝固酶的活性不能被抗血清中和,凝块是否形成需要用所有八种抗血清证实.因此,为了鉴定NT和高活性的凝固酶的菌株,需要训练有素的工作人员的认真观察.此外,鉴定过程费时费力,且结果的判读常常主观.后来用微板的方法[2] 对常规的方法进行了改进,但与常规方法一样,结果受凝固酶活性的影响较大.本文旨在建立用PCR结合微板杂交技术对凝固酶血清型进行鉴定.
作者:罗红;胡必成;陈峻;马威 刊期: 2011年第05期
妊高征的发病机理近年来颇受临床和科研工作者的关注[1].近年来的研究取得了长足的进步,并提出了内皮细胞激活和损伤学说及免疫失衡学说.其中内皮细胞损伤是妊高征病理改变的基础,是疾病发病的主要原因之一,多种致病因素都与血管内细胞损伤有关[2].本文对妊高征患者治疗前后进行血浆内皮素-1(ET-1)、脑钠肽(BNP)、心钠素(ANF)测定,现将结果报告如下.
作者:王金锋;王巧莲 刊期: 2011年第05期
本文对2010年11月~2011年4月住院35例脑梗死患者进行Hcy、CRP、肌酸激酶同工酶和血浆纤维蛋白原检测,探讨其脑梗死发病时的变化及其临床意义.
作者:林艳丽;傅雷;盛传奕;王自正 刊期: 2011年第05期
目的:探索子宫内膜异位症患者治疗前后血清IL-2、SOD、VEGF和CA125水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对38例子宫内膜异位症患者进行血清IL-2、SOD、VEGF和CA125检测,并与35名正常健康人作比较.结果:子宫内膜异位症患者在治疗前血清SOD、VEGF和CA125水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),而血清IL-2水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01),经中西医结合治疗3个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:子宫内膜异位症的发生、发展与血清IL-2、SOD、VEGF和CA125水平密切相关.
作者:熊海珍;曹传蕴 刊期: 2011年第05期
目的:应用临床诊断性能(ROC)曲线方法评价TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(TGA)在Graves'病(格雷夫斯病)和桥本甲状腺炎鉴别诊断中的意义.方法:以甲状腺细针穿刺细胞学检查结果作为诊断金标准,以采用化学发光法测定63例自身免疫性甲状腺病患者血清的TRAb、TPO-Ab和TGA,通过临床诊断性能(ROC曲线)评价TRAb、TPO-Ab和TGA在Graves'病和桥本甲状腺炎(HT)在鉴别诊断中的应用价值.结果:通过ROC曲线评价TRAb、TPO-Ab和TGA,其ROC曲线下面积(AUC%)分别为79.2%、81.9%、87.2%,界值分别为13.80IU/ml、181.00IU/ml、40.50IU/ml.TRAb和TPO-Ab两项指标的联合应用的序列试验诊断效率好,其值为88.9%.结论:TRAb和TPO-Ab两项指标联合应用的序列试验可很好地提高诊断的敏感度,对Graves'病和HT的鉴别诊断有一定的诊断价值,对治疗和预后判断提供一定的参考指标.
作者:朱利靖;张晨鹏;孙晓光;黄钢 刊期: 2011年第05期
目的:探讨肺癌患者化疗前后血浆leptin和血清Hcy、NPY水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和化学发光法对36例肺癌患者进行了血浆leptin和血清Hcy、NPY测定,并与35名正常健康人作比较.结果:肺癌患者在化疗前血浆leptin和血清Hcy、NPY水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),化疗后6个月在未复发的28例中明显下降或接近正常,而复发的8例,其数值又回升至化疗前水平(P<0.01).结论:检测肺癌患者血浆leptin和血清Hcy、NPY水平的变化可作为诊断和疗效观察的参数.
作者:马建国;姚加平;茆春红;赵兴国 刊期: 2011年第05期
目的:探讨了心力衰竭患者治疗前后血清APN、BNP、ANF水平的变化及临床意义.方法:应用放免法和酶联法对30例心力衰竭患者进行了治疗前后血清APN、BNP和ANF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:心力衰竭患者在治疗前血清APN水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而血清BNP、ANF水平则非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗1个月后与正常人组比较仍有显著差异(P<0.05).结论:检测心力衰竭患者血清APN、BNP和ANF水平的变化对疗效观察、预后判断均具有重要的临床价值.
作者:葛恒松;胡敏;高新春 刊期: 2011年第05期
近年来宫颈癌发病率有上升且年轻化的趋势[1,2].由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,早期宫颈癌患者治愈率高达90%,宫颈癌及癌前病变的早期筛查与处理是防治宫颈癌的主要手段.为了解本地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(human papillo-mavirus,HPV)感染及型别、年龄分布情况,本文采用凯普导流杂交方法对温州地区妇女宫颈HPV感染情况进行检测分析,现报道如下.
作者:许锴;卢洁;张德亭;童郁 刊期: 2011年第05期
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是消化系统常见的急危症,到目前为止AP的发病及进展的机理仍未完全阐明.大量的基础及临床研究表明[1-3],胰腺的微循环障碍是AP 的重要机制之一,目前认为,自由基在AP的病程中也起着重要的作用[4-6].本文以重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)、轻症急性胰腺炎(MAP)患者及健康体检者为对象,通过检测外周血中血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量,探讨TXA2、PGI2、MDA、SOD检测对急性胰腺炎病情的评估价值,现报道如下.
作者:叶飞;洪广秋;汤强 刊期: 2011年第05期
目的:探讨辛伐他汀对糖尿病高脂血症患者体内炎症水平和动脉斑块的影响.方法:120例2型糖尿病(DM2)合并高脂血症患者,给予控制血糖,每晚给予辛伐他汀片20mg口服,持续12周.观察患者血脂、hs-CRP、TNF-α及颈动脉斑块的变化.结果:患者经辛伐他丁治疗后血清TC、TG和LDL-C水平均较治疗前有明显降低(P<0.05或P<0.01),而HDL-C变化不明显(P>0.05).患者经辛伐他丁治疗后hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前有明显降低(P<0.05或P<0.01),颈动脉斑块大小、斑块厚度、斑块数量均有明显改善(P<0.05或P<0.01).结论:辛伐他汀不但可降低糖尿病高脂血症患者的血清TC、TG和LDL-C水平,并且通过调节体内的hs-CRP、TNF-α水平,降低了患者体内的炎症水平,逆转了患者动脉粥样斑块的发生、发展,有助于减少患者远期心脑血管并发症的发生,改善患者的预后.
作者:汤壮飞;邹彦 刊期: 2011年第05期
目的:探讨了急性白血病患者治疗前后血清Hcy、IL-8和VEGF水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法分别对33例急性白血病患者进行了治疗前后血清Hcy、IL-8和VEGF检测,并与35例正常健康人作比较.结果:急性白血病患者治疗前血清Hcy、IL-8和VEGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经中西医结合治疗和化疗后6个月与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05).结论:急性白血病的发生与发展与血清Hcy、IL-8和VEGF水平密切相关.
作者:刘惠杰 刊期: 2011年第05期
近年的研究表明[1],细胞因子的失衡是导致慢性肾炎发生发展的重要因素之一.本文报告慢性肾炎患者治疗前后血清IL-2、IL-10、IL-18水平的变化,现将结果报告如下.
作者:舒建 刊期: 2011年第05期
目的:为探讨分化抑制蛋白ID3在急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者中的表达及其意义.方法:分为T-ALL组(25例)、急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)组(28例)和正常对照组(30例).分别用免疫组化染色检测各组分化抑制蛋白ID3的表达.结果:发现T-ALL组的分化抑制蛋白ID3表达明显高于B-ALL组及正常对照组(P<0.01).结论:分化抑制蛋白ID3的高表达对T-ALL的及时诊断有重要的参考意义.
作者:黄璇;卢志贤;王亚萍 刊期: 2011年第05期
目的:应用单细胞凝胶电泳技术检测不同剂量X射线对人离体外周血有核细胞DNA及精子DNA的损伤,评估外周血有核细胞及精子在高剂量X射线照射后DNA的损伤程度.方法:采用血常规正常的人外周血和采集精液常规正常的人精液,用能量为6MV的X射线给予0Gy,2Gy,4Gy,6Gy,8Gy,10Gy的剂量照射.照射后1h内进行单细胞凝胶电泳检测人离体外周血中有核细胞和人离体精液中精子的彗星率、慧尾长度和尾巴DNA含量.结果:0Gy对照组人离体外周血中有核细胞的彗星率和离体精液中精子的彗星率分别是1.00%±0.10%、2.1%±1.5%,有统计学差异(υ=18,t=2.31>1.734,P<0.05);2Gy组人离体外周血中有核细胞的彗星率和精液中精子的彗星率分别是27.10%±4.71%、47.37%±8.32%,有统计学差异(υ=18,t=6.76>1.734,P<0.05) ;4Gy组人离体外周血中有核细胞的彗星率和精液中精子的彗星率分别是76.32%±10.28%、92.22%±9.02%,有统计学差异(υ=18,t=3.68<1.734,P<0.05);6Gy组人离体外周血中有核细胞的彗星率和精液中精子的彗星率分别是94.36%±3.24%、100%有统计学差异(υ=18,t=5.508>1.734,P<0.05);8Gy、10Gy组人离体外周血中有核细胞的彗星率和精液中精子的彗星率都分别是100%、100%无统计学差异.结论:实验足以佐证在一定剂量范围内(2~6Gy)精子彗星实验比人离体外周血中单个核细胞彗星实验能更敏感的反映X射线对人体的损伤.
作者:王辉;邹练;江其生;李峰生;何蕊;宋秀军 刊期: 2011年第05期
高血压性脑出血发病率高,预后差.D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原参与脑出血后脑损伤过程[1-3].本文检测老年脑出血患者血浆D-D、CRP和纤维蛋白原的浓度,旨在揭示其与老年脑出血预后的相关性,为老年脑出血预后的早期预测提供实验室依据.
作者:柯欣;罗金明;杨辉;陈晓宇 刊期: 2011年第05期
乙型肝炎病毒血清学标志物是乙型肝炎临床诊断和治疗的重要依据,不同的血清标志物模式具有不同的临床意义[1].在HBV感染者血清标志物中,HBsAg和HBsAb是对应的一组抗原抗体.通常HBsAg消失后HBsAb产生,但近几年临床实验室经常会遇到HBsAg 和HBsAb同时阳性的不常见模式.本文收集我院2009年3月~2011年4月门诊及住院患者中出现此模式的标本121例,对其血清标志物模式与HBV DNA的关系进行探讨.
作者:黄其俊;吴坚敏 刊期: 2011年第05期
目的:探讨中叶素在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中的变化.方法:放射免疫分析42例健康体检者和46例CHF患者血浆中叶素、脑钠素(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平.结果:与正常健康人比较,CHF患者血浆中叶素含量降低53.2%(P<0.01);CHF患者血浆BNP和CRP水平分别增加1658.5%和80.5%(P<0.001).与心功能Ⅰ-Ⅱ级病人比较,心功能Ⅲ-Ⅳ级病人血浆中叶素较心功能Ⅰ-Ⅱ级病人降低34.7%(P<0.05);心功能Ⅲ-Ⅳ级病人血浆中BNP和CRP含量分别增加257.8%和76%(P<0.001).结论:CHF病人血浆BNP和CRP在CHF患者中显著增加,其幅度与病情的严重性相一致.CHF患者血浆中叶素浓度的降低与CHF的严重程度相关,血浆中叶素减少可能与CHF的进一步恶化有重要的关系.
作者:余小华;杜兴邦;朱郧鹤;骆磊;赵长军;刘永风;任亮萍;任永生 刊期: 2011年第05期
肌红蛋白(Mb)是目前急性心肌梗死(AMI)发生后早可测的标志物,心肌肌钙蛋白(cTnI)是临床早期诊断AMI的理想特异性指标.本文采用cTnI、Mb、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)三项联检,现将结果报告如下.
作者:顾大磊 刊期: 2011年第05期
目的:探讨双探头符合线路显像(SPECT/CT)技术在肺癌诊断上的临床应用价值.方法:对临床其他检查(X线胸片、CT)发现孤立性肺结节怀疑为恶性肿瘤的患者42例(男29,女13),年龄(30~83)岁,平均45.02岁,孤立肺结节直径(1.0~11)cm,平均4.02cm.使用GE公司双探头SPECT/CT(Millenium VG,HAW KEYE)进行胸部18F-FDG肿瘤代谢显像.结果:30例癌症患者双探头符合线路SPECT/CT检查结果均为阳性,提示为恶性肿瘤,检出率100%,灵敏度100%;12例良性病变中有5例双探头符合线路SPECT/CT检查结果为假阳性,其病理证实均为结核病;7例PET/CT检查结果真阴性,病理证实为良性病变;特异度58.3%,假阳性率41.6%.结论:18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)肿瘤代谢显像对肺癌早期诊断有较好的临床应用价值,应用于临床普通影像检查发现孤立性肺结节怀疑为恶性肿瘤的患者,可极大提高临床诊断水平.
作者:谢红;王峰 刊期: 2011年第05期
慢性乙型重型肝炎(简称慢重肝)是指在慢性肝炎或肝硬化基础上出现肝组织大块或亚大块坏死,病死率高达50%以上.因其发病机制复杂,至今仍未完全阐明.有研究表明,机体细胞免疫在慢重肝的发生、发展过程中起着重要作用.因此本文对乙型慢重肝患者外周血T淋巴细胞亚群以及与HBV基因型之间的关系进行研究,旨在探讨不同基因型的乙型慢重肝患者免疫学指标的变化,为临床疾病的治疗及判断预后提供实验依据.
作者:李秀梅;梁树人;李萍;戴晨阳;徐健;刘莉 刊期: 2011年第05期