学术投稿

体外循环心脏手术后尿mAlb、β2-m和NAG、KIM-1与急性肾损伤的关系

吴亚君;范亚平;施岚;达展云;许旸晖;俞燕;朱欣航;尤庆生

关键词:急性肾损伤, 微量白蛋白, β2微球蛋白, N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶, 肾损伤分子-1
摘要:目的:探讨体外循环心脏手术后尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-m)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤分子-1(KIM-1)与急性肾损伤(AKI)的关系.方法:根据AKI的诊断标准,将91例体外循环心脏手术患者分为AKI组和非AKI组,分别留取术前及术后不同时间点的血液和尿标本,测定尿mAlb、β2-m、NAG、KIM-1和Scr水平.结果:AKI组在手术后18h时间点尿mAlb、β2-m、NAG、KIM-1增高,四项指标联合应用,敏感度为84.38%、特异度为90.16%、阳性预测值为81.81%、阴性预测值为91.66%、阳性似然比为9.5、阴性似然比为0.09、诊断准确度为90.10%.结论:体外循环心脏手术后18h时间点mAlb和β2-m和NAG、KIM-1四项指标联合应用后,可早于血清肌酐30h~54h预测AKI的发生.
放射免疫学杂志相关文献
  • 血清降钙素原对危重症患者细菌感染的诊断价值

    在重症监护病房(ICU),全身性细菌感染和脓毒症,特别是由其引起的感染性休克和多器官功能障碍综合征是危重症患者的主要死亡原因之一.因此,早期诊断全身性细菌感染和脓毒症,及时抗生素治疗,对提高患者的生存率具有重要意义.自1993年法国学者Assicot等首次发现降钙素原(procalcitonin,PCT)在严重细菌感染时显著升高,而在不是细菌感染时不升高或轻度升高以来[1],许多研究表明[2-5],血清PCT作为全身性细菌感染/脓毒症的标志物,具有早期诊断价值,并可反映感染的严重程度、评价治疗效果和判断预后.本文对177例入ICU患者血清PCT进行监测,探讨其对危重症患者细菌感染的诊断价值.

    作者:邓小虎;陈月华 刊期: 2011年第06期

  • 妊高征患者外周血红细胞免疫功能的变化和血浆TXB2水平的相关性分析

    目的:探讨妊高征患者外周血红细胞免疫功能的变化和血浆TXB2水平的相关性.方法:应用放射免疫分析和免疫法对33例妊高征患者进行红细胞免疫功能和血浆TXB2检测,并与35名正常人作比较.结果:妊高征患者RBC-C3bRR水平明显降低(P<0.01),而血浆TXB2水平显著升高(P<0.01),RBC-C3bRR与TXB2水平呈显著负相关(r=-0.3628,P<0.05),RBC-ICRRR水平显著高于正常人组(P<0.01),与血浆TXB2水平呈明显正相关(r=0.4084,P<0.05).结论:妊高征患者在免疫调节的紊乱、免疫功能低下与血浆TXB2有一定的相关性.

    作者:刘爱玲;周东霞;汪源源 刊期: 2011年第06期

  • 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后血清CGA、NT-proBNP、cTnI水平变化分析

    本文自2008年10月~2010年12月共收集156例冠心病(CHD)患者,对其中140例病人进行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI),并采集患者手术前与手术后24h血样,检测血清当中嗜铬粒细胞蛋白A(CGA)、脑钠肽前体(NP-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)等心肌标志物.探讨CHD经PCI治疗前后,上述指标的水平变化及相互关系.为CHD的诊断及治疗提供新依据.

    作者:杜同信;瞿卫;王自正;蔡娟;叶飞 刊期: 2011年第06期

  • 133例自身免疫性疾病抗ENA抗体谱检测结果分析

    自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)发生机制十分复杂,临床表现多样化,许多病例临床诊断困难,不易被及早发现.自身抗体是AID的重要标志,在Witebsky等提出确定AID的标准中以及Mackay和Burnet从临床角度提出的AID标准中,都将检出自身抗体作为诊断AID的重要条件[1].而抗ENA抗体谱的检测为AID的协助诊断、鉴别诊断、疗效观察提供了重要依据.现对我院确诊的133例AID患者的抗ENA抗体谱检测结果分析如下.

    作者:俞凤 刊期: 2011年第06期

  • CYFRA21-1在肺癌诊断中的临床意义

    本文分别对本院508例肺癌住院病人,518例肺部良性疾病及313例健康人的血清CYFRA21-1做了检测,同时对不同类型的肺癌,以及癌症病人术前术后,化疗前、化疗后的血清CYFRA21-1含量进行了分析比较,现报告如下.

    作者:江建萍;廖桂东;曹娉 刊期: 2011年第06期

  • 食管癌患者手术治疗前后血清Hcy、CEA和VEGF检测的临床意义

    目的:探讨了食管癌患者手术治疗前后血清Hcy、CEA和VEGF水平的变化及临床意义.方法:应用免疫法、放免法和酶联法对31例食管癌患者进行了手术治疗前后血清Hcy、CEA和VEGF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:食管癌患者在治疗前血清Hcy、CEA和VEGF水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),术后6个月未复发者26例明显下降接近于正常人组,而复发组5例,其数值又回升至手术前水平(P<0.01).结论:检测食管癌患者血清Hcy、CEA和VEGF水平的变化,可作为诊断和疗效观察的参考.

    作者:王小燕 刊期: 2011年第06期

  • 原发性高血压肾病患者血浆ET-1、CGRP和血清APN检测的临床应用

    本文对原发性高血压患者进行血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血清脂朕素(APN)水平的检测,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:32人,均为我院门诊确诊的病人,经检查尿中出现持续性蛋白尿(3g/24h)或肾功能有异常,无糖尿病及心肺疾病及其他肾病.

    作者:葛怀荣;胡方岩;朱延荣 刊期: 2011年第06期

  • 2006年~2010年9818例新生儿梅毒指标检测结果分析

    我国新生儿先天性梅毒的感染率呈明显上升趋势,这已成为影响我国人口与健康的主要公共卫生问题.现将我院新生儿病区近五年来梅毒指标阳性情况汇报如下.

    作者:吕晓婷;许婷姝;曾品萍 刊期: 2011年第06期

  • 慢性前列腺炎患者治疗前后血清NO、NOS和TNF-α检测的临床意义

    慢性前列腺炎为男性常见的泌尿系统疾病,近年的研究表明[1],该病的发生、发展与细胞因子的关系十分密切.为此,本文对31例慢性前列腺炎患者进行了治疗前后血清NO、NOS和TNF-α检测,并就临床价值作初步的探讨,现将结果报告如下.

    作者:李天泉 刊期: 2011年第06期

  • 血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1联检在肺癌诊断中的应用价值

    本文通过检测肺癌患者、良性肺疾病患者和正常人三组人群血清中癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原125 (CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)的差异,以探讨血清肿瘤标志物联检在肺癌诊断的应用价值.

    作者:张翊;吴坚敏;卢建平 刊期: 2011年第06期

  • 抚触和心理护理对剖宫产产妇应激反应和术后感染的影响

    剖宫产对产妇来说是一种极其强烈的应激源,手术前后紧张、焦虑和恐惧等心理应激和手术创伤会对产妇剖宫产后的康复产生明显的影响,严重者甚至导致术后感染和产褥期感染的增加.心理护理对紧张、焦虑心理的安抚作用已经得到学者的广泛认可[1-3],而治疗性抚触对人类情绪及应激反应的影响目前还鲜有报道.本文拟通过观察剖宫产产妇围手术期经抚触和心理护理后的应激反应指标的变化和术后抗生素使用情况、术后感染情况,探讨抚触和心理护理对剖宫产产妇应激反应和术后感染的影响.现报道如下.

    作者:林慧;刘丽珍;何洁;杜晓娜;王成湖;孙霞 刊期: 2011年第06期

  • DM2患者血脂、尿酸和CRP测定的临床分析

    目的:为了探讨2型糖尿病(DM2)患者血脂、尿酸(SUA)和C-反应蛋白(CRP)测定的临床意义.方法:采用生化法测定了78例DM2患者和66例正常对照组的血脂(TC、TG、HDL-C和LDL-C)水平,过氧化物酶免疫分析测定了SUA水平以及免疫比浊法测定了CRP水平,并与66例正常对照组进行了对比性分析.结果:78例DM2患者的TC、TG和LDL-C水平较之66例正常对照组明显增加(P<0.05~<0.01),血清HDL-C水平明显降低(P<0.01),尤以血清TG水平的增高和HDL-C水平的降低为突出.36例DM2患者治疗明显好转后,血清TC和LDL-C恢复正常,TG水平明显降低(P<0.05),HDL-C水平明显增高(P<0.05),78例DM2患者的SUA和CRP水平较之66例正常对照组明显增高(P均<0.01),36例DM2患者治疗明显好转后,SUA和CRP水平明显降低(P均<0.05).结论:DM2患者不仅存在着血脂和尿酸代谢紊乱,而且也是一种低度炎症反应性疾病.血脂、SUA和CRP水平的动态观察是考核疗效有价值的指标.

    作者:李惠英;彭一凯 刊期: 2011年第06期

  • 血清PA、Tf和hs-CRP检测在病毒性肝炎中的临床应用

    本文报告血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化在病毒性肝炎中的诊断价值,现将结果报告如下.

    作者:田水孝 刊期: 2011年第06期

  • 胃癌患者的血脂和CA系列肿瘤标志物测定的临床应用

    目的:研究胃癌患者的血脂和CA系列肿瘤标志物测定的临床应用.方法:采用生化法测定了89例胃癌患者的血脂水平,化学发光免疫分析了血清CA125、CA15-3和CA19-9水平,并与66例正常对照组进行了比较性分析.结果:89例胃癌患者的TC和HDL-C水平较之66例正常对照组明显降低(P均<0.05),并随胃癌患者的严重程度降低越来越明显(P>0.05~<0.01).血清TG和LDL-C水平稍增高,但无明显差异(P均>0.05).仅32例Ⅳ期胃癌的血清TG和LDL-C明显增高(P均<0.05).89例胃癌患者的血清CA125、CA15-3和CA19-9水平较之66例正常对照组明显增高(P<0.05~<0.01),并随胃癌患者的严重程度而增高(P>0.05~<0.01).结论:胃癌患者是血脂代谢紊乱的疾病,血清TC和HDL-C水平明显降低,而且胃癌患者越严重降低越明显.血清CA125、CA15-3和CA19-9诊断胃癌患者的阳性率较低,三指标的联检可弥补其不足.

    作者:李惠英 刊期: 2011年第06期

  • 支气管肺炎患儿治疗前后血清IGF-Ⅱ、IL-6、IL-8和TNF-α检测的临床意义

    目的:探讨支气管肺炎患儿治疗前后血清IGF-Ⅱ、IL-6、IL-8和TNF-α的变化及其临床意义.方法:应用放射免疫分析对33例支气管肺炎患儿进行了治疗前后血清IGF-Ⅱ、IL-6 、IL-8和TNF-α检测,并与35名正常健康儿作比较.结果:支气管肺炎患儿在治疗前血清IGF-Ⅱ、IL-6、IL-8和TNF-α水平显著地高于正常儿组(P<0.01).结论:IGF-Ⅱ、IL-6、IL-8和TNF-α以不同的方式参与了患儿的发病,其水平的检测对了解病情、指导治疗具有重要的临床价值.

    作者:冯越 刊期: 2011年第06期

  • 血清高心肌肌钙蛋白-Ⅰ预测高血压患者心脑血管事件

    目的:血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)水平在发生进行性心肌损伤时增高,预示心肌事件的高风险.本文旨在研究是否血清高cTnI水平与无左心室(left ventricular,LV)收缩功能紊乱的高血压(hypertension,HT)患者不良转归相关.方法:收集检测170例无LV收缩功能紊乱HT患者,左室射血分数(left ventricular ejuction fraction,LVEF)≤55%,无肾功能衰竭,无早期心脑血管疾病及40例正常对照,并追踪(45±38)月.结果:血清cTnI升高(≥0.04ng/ml)15例,占高血压组8.8%,而正常对照组cTnI升高者为0;患糖尿病(diabetes mellitus,DM)率(9/15 versus 25/155,P<0.05)、心胸比率(54.2%± 4.2% versus 51.4%±5.1%,P<0.05)、血清脑利钠肽N-末端前体(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)(109.8±12.2 versus 38.6±4.2)pg/ml,P<0.05)、左室质量指数(222.9±86 versus 153.2±54g/m2,P<0.01)在cTnI增高HT患者中均明显高于cTnI未增高HT患者.Kaplan-Meier统计分析证实,cTnI未增高HT患者与cTnI增高HT患者相比较,前者无未来心脑血管事件风险(O<0.01).Cox多变量分析显示,高水平cTnI(风险比,6.59,P<0.01),吸烟(风险比,2.26,P<0.05)均为独立预测事件风险变量.结论:血清cTnI水平可作为预测高血压患者未来心脑血管事件发生风险的生物学指标.

    作者:张丽娜;曹艳菲;邱一凡 刊期: 2011年第06期

  • 慢性肾炎患者输注红细胞前后SF、血清VEGF和HGF水平及临床意义

    目的:探讨了慢性肾炎患者在输注红细胞前后血清铁蛋白(SF)、血管内皮生长因子(VEGF)和肝细胞生长因子(HGF)水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对30例慢性肾炎患者进行了输注红细胞前后SF、血清VEGF和HGF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:慢性肾炎患者在输注红细胞前SF水平非常显著地低于正常人组(P<0.010),而VEGF和HGF水平又非常显著地高于正常人组(P<0.01),经2周输注红细胞后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测慢性肾炎输注红细胞治疗前后SF、血清VEGF和HGF水平的变化对其病情的发展和预后判断均具有重要的临床价值.

    作者:穆培栋;何浩明 刊期: 2011年第06期

  • 支气管哮喘患儿治疗前后血清CGRP、MMP-9和TIMP-1检测的临床意义

    目的:探讨了支气管哮喘患儿治疗前后血清CGRP、MMP-9和TIMP-1水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例支气管哮喘患儿进行了治疗前后血清CGRP、MMP-9和TIMP-1检测,并与35名正常健康儿作比较.结果:在治疗前支气管哮喘患儿血清CGRP水平非常显著地低于正常儿组(P<0.01),而MMP-9、TIMP-1水平又非常显著地高于正常儿组(P<0.01),经治疗3个月后与正常儿组比较无显著性差异(P>0.05).结论:血清CGRP水平降低和MMP-9、TIMP-1水平升高是支气管哮喘患儿发病的病理因素之一,有重要的临床价值.

    作者:陈桂金 刊期: 2011年第06期

  • 血浆抵抗素浓度与脑外伤预后的相关性研究

    目的:揭示脑外伤患者血浆抵抗素浓度,分析其与预后的相关性.方法:收集重型脑外伤患者作为脑外伤组,共108例.收集同期健康体检人群作为对照组,共40例.对照组静脉血体检时获得.脑外伤组静脉血在入院时获得.ELISA测定血浆抵抗素浓度,统计分析其与预后的相关性.结果:脑外伤患者入院后1个月内死亡28例(25.9%).脑外伤患者血浆抵抗素浓度(27.5±14.3) ng/ml显著高于对照组(9.3±2.6)ng/ml(P<0.001).经Logistic回归分析,血浆抵抗素浓度(OR=1.139,95%CI=1.051~1.242,P<0.01)是脑外伤1个月内死亡的危险因素.经Pearson相关分析,血浆抵抗素浓度与入院时GCS评分显著负相关(r=-0.432,P<0.01).ROC曲线分析显示血浆抵抗素浓度预测脑外伤后1个月内死亡有显著预测价值(曲线下面积=0.824,95%CI=0.735~0.879,P<0.001),且判定血浆抵抗素浓度29.5ng/ml,对预测脑外伤后1个月内死亡有72.2%的灵敏度和68.5%的特异度.结论:脑外伤后血浆抵抗素浓度升高,临床检测这个指标有助于早期判断脑外伤患者的预后.

    作者:柯欣;罗金明;杨辉;陈晓宇 刊期: 2011年第06期

  • 血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联检在肺癌中的诊断价值

    本文对109例肺癌患者及32例良性肺病组血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)四种肿瘤标志物进行了检测,对单项及多项标志物联检的效果进行了评估,旨在评价其对肺癌的临床诊断价值.

    作者:吴莉萍 刊期: 2011年第06期

放射免疫学杂志

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